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中山医院,上海中山医院,复旦中山医院,上海市中山医院前列腺膀胱炎专家

简介:

复旦大学附属中山医院(以下简称“中山医院”)始建于1937年,为纪念中国民主革命的先驱孙中山先生而命名,是中国人创建和管理的最早的大型综合性医院之一。医院是国家卫生健康委委预算管理单位,国家发展改革委首批“辅导类”国家医学中心创建单位,国家卫生健康委公立医院高质量发展试点单位。医院是复旦大学附属综合性教学医院,是教育部、国家卫生健康委与上海市人民政府共建共管医院,也是上海市第一批三级甲等医院。在全国三级公立医院绩效考核中,医院位列2020年度全国第一,2021年度全国第二,连续4年获得最高评级“A++”。在2021年度申康医院绩效考核中,医院位列上海市综合类医院第一名。中山医院以党建为引领,严格贯彻落实党委领导下的院长负责制,切实发挥党委“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的领导作用。全面深化从严治党,不断强化政治引领;夯实支部建设,强化“双带头人”模式,实现党建业务“双提升”。学科综合实力出众。医院在心脏、肝脏、肾脏、肺脏、消化道、泛血管等领域的临床能力处于国内顶尖、世界先进水平。医院以优势学科辐射带动多个高质量的特色学科群协同并进,拥有1个国家疑难病症诊治能力提升工程--心脑血管疾病,4个国家重大疾病多学科合作诊疗能力建设项目--消化道肿瘤、心脏瓣膜病、重症肺炎、早期认知障碍疾病,有国家公共卫生和重大疫情防控救治体系建设项目,国家重点学科(呼吸)发展项目。医院有国家临床重点专科建设项目20个,上海市重点学科与专科43个,院内成立了31个以疾病为中心的多学科临床诊疗中心。推进国家医学中心建设。2022年11月18日,中山医院国家医学中心建设项目正式启动,是全国首个立项的综合类国家医学中心建设项目。医院将新建上海国际医学科创中心工程、青浦新城院区一期工程,围绕生物医药领域的“卡脖子”和“临门一脚”问题开展技术攻关,铸造卫生健康领域的“国之重器”。医疗服务优质高效。医院本部占地面积10.89万平方米,核定床位2005张,设有64个业务机构、165个医疗、护理亚专科,开设8类门诊,成立了79个MDT团队,充分满足患者多层次、多样化的诊疗需求。医院锚定医疗领域的科技前沿,成功开展亚洲首例机器人辅助活体肝脏移植、世界首例聚合物瓣膜经皮主动脉瓣置换术等尖端技术。医疗设施设备先进。医院拥有正电子发射型计算机断层扫描系统(PET-CT)、正电子发射型磁共振成像系统(PET-MR)、内窥镜手术器械控制系统(达芬奇手术机器人)、螺旋断层放射治疗系统(TomoTherapy)、直线加速器(LA)、320排640层超速螺旋CT、飞秒眼科激光手术系统、杂交手术室系统和远程医疗教学系统等。建优建强人才队伍。建院至今,共有中国科学院院士3人,中国工程院院士2人。现有国家级人才30余人次,创新研究群体和团队5个,博士生导师164名,硕士生导师216名。目前在册职工5500余人,其中聘任高级职称近800人。科研创新成果丰硕。医院现有1个国家临床医学研究中心--放射与治疗(介入治疗)中心、1个国家自然科学基金委基础科学中心--泛血管介入复杂系统,7个省部级重点实验室、8个省部级工程(技术)研究中心、1个上海市协同创新中心、1个上海市专业技术服务平台、8个上海市研究所。近十年获得国家科技重大专项、重点研发计划、国家自然科学基金等国家级项目1000余项;2014年至今,发表SCI论文6000余篇,多个高质量研究成果刊登在Cell、Nature、LancetOncology等国际顶级期刊。2007年至今,授权专利近1300项,并大力推进医学创新落地转化,实现成果惠民。医院主办的英文期刊《临床癌症通报》(ClinicalCancerBulletin)入选中国科技期刊卓越行动计划高起点新刊。医院在2021年度中国医院科技量值(STEM)综合排名中位列全国第三,上海第一。教育教学实力雄厚。医院构建了卓越医师培养体系,现有博士点18个,硕士点21个,复旦大学临床医学博士后流动站1个。拥有住院医师规范化培训基地20个(国家重点专业基地7个);专科医师规范化培训基地30个;是首批国家临床教学培训示范中心、首批国家住院医师规范化培训示范基地、首个国家级区域性全科医学师资培训示范基地、中国住院医师培训精英教学医院联盟成员单位、首批国家级继续教育基地(4个)、首批国家级远程继续医学教育机构。曾获得国家教学成果特等奖、上海市教学成果特等奖等荣誉。数智赋能聚势前行。医院以规划引领、基础支撑、创新探索“三驾马车”驱动全院信息化建设,推进中山“服务人性化、资源功能化、业务智能化”的战略落地。全面打造“5G+数字孪生智慧医疗生态圈”,拥有自主研发的一体化智慧医疗信息系统。医院获评2022年中央网信办智能社会治理实验选题一等奖,2021年第四届工信部“绽放杯”5G应用征集大赛全国二等奖、上海一等奖,上海市“便捷就医服务数字化转型”示范单位第一名,获批工信部、国家卫生健康委5G+健康管理示范项目。积极承担社会责任。医院接受国家卫生健康委任务,派员参加援摩洛哥等院外医疗任务;自2011年起,每年组建国家医疗队,赴老、少、边、远地区开展巡回医疗;先后对口支援西藏、新疆、云南、贵州等地医疗机构,援建工作取得良好成效。在重大灾难救援、突发公共卫生事件中迅速响应、勇挑重担。定期组织各类大型义诊、咨询等活动,拥有上海市健康科普品牌“中山健康促进大讲堂”。厚积薄发屡获殊荣。医院的高质量发展,得到了政府、同行及患者的高度认可。先后获得全国文明单位、全国五一劳动奖状等荣誉;连续多年获得上海市文明单位、上海市卫生系统文明单位、中国医疗卫生机构“最佳雇主”等称号。凡是过往,皆为序章,乘风远航,再铸华章。中山医院将继续秉持“一切为了病人”的中山精神,以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理,为建设世界一流的创新型、智慧型现代化医院而不懈努力奋斗!使命以病人为中心,致力于提供优质、安全、便捷的医疗服务;通过医疗、教育、科研和管理创新,促进医学事业的发展,提升民众的健康福祉。愿景世界一流的创新型、智慧型现代化医院。核心价值观严谨、求实、团结、奉献、创新、关爱。地址:上海市徐汇区枫林路180号邮编:200032电话:021-64041990网址:www.zs-hospital.sh.cn前列腺炎(prostatitis)是指由多种复杂原因引起的,以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病。前列腺炎是泌尿外科的常见病,在泌尿外科55岁以下男性患者中占首位。,与病原体感染、性生活过频、过多手淫、排尿功能障碍,精神心理因素等有关。,前列腺,目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星,前列腺增生,清淡饮食,禁酒及辛辣刺激食物,前列腺液(EPS)常规检查,。

孙晓宁 主任医师

冠心病,风湿性心脏瓣膜病及大血管疾病的诊断和手术治疗。特别是微创冠心病搭桥手术,二尖瓣瓣膜返流瓣膜修复或置换,主动脉瓣膜修复置换,风湿性心脏病的外科治疗,房颤的外科治疗,升主动脉瘤,心力衰竭的人工心脏辅助治疗。房间隔缺损,室间隔缺损,瓦氏窦瘤破裂等先天性心脏病的外科治疗。

好评 100%
接诊量 174
平均等待 1小时
擅长:冠心病,风湿性心脏瓣膜病及大血管疾病的诊断和手术治疗。特别是微创冠心病搭桥手术,二尖瓣瓣膜返流瓣膜修复或置换,主动脉瓣膜修复置换,风湿性心脏病的外科治疗,房颤的外科治疗,升主动脉瘤,心力衰竭的人工心脏辅助治疗。房间隔缺损,室间隔缺损,瓦氏窦瘤破裂等先天性心脏病的外科治疗。
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姚志峰 副主任医师

擅长心内科常见病的诊断和治疗,特别是复杂冠心病的诊断及微创介入治疗、心血管影像学及功能学评估、难治性高血压的肾动脉交感神经消融治疗,以及心肌病,心力衰竭等心血管疾病的临床诊治

好评 100%
接诊量 191
平均等待 2小时
擅长:擅长心内科常见病的诊断和治疗,特别是复杂冠心病的诊断及微创介入治疗、心血管影像学及功能学评估、难治性高血压的肾动脉交感神经消融治疗,以及心肌病,心力衰竭等心血管疾病的临床诊治
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罗忆泓 主治医师

擅长乳腺癌改良根治一期乳房重建,前哨淋巴结活检,乳腺癌整形保乳手术,以及乳腺纤维瘤、乳房囊肿、导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤等疾病的治疗; 擅长甲状腺癌、甲状腺良性结节、甲状旁腺疾病的诊治,擅长腔镜甲状腺手术,甲状腺射频消融。 擅长甲状腺、乳腺手术的全程美容治疗,使用美容缝合,无需拆线。

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接诊量 15
平均等待 -
擅长:擅长乳腺癌改良根治一期乳房重建,前哨淋巴结活检,乳腺癌整形保乳手术,以及乳腺纤维瘤、乳房囊肿、导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤等疾病的治疗; 擅长甲状腺癌、甲状腺良性结节、甲状旁腺疾病的诊治,擅长腔镜甲状腺手术,甲状腺射频消融。 擅长甲状腺、乳腺手术的全程美容治疗,使用美容缝合,无需拆线。
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程蕾蕾 主任医师

肿瘤心脏病学。关注恶性肿瘤患者放疗、化疗、靶向及免疫治疗过程中出现的心血管不良反应;合并心脏病的肿瘤患者的心功能评估;以及各种心脏良恶性肿瘤的诊断与治疗。

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接诊量 -
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擅长:肿瘤心脏病学。关注恶性肿瘤患者放疗、化疗、靶向及免疫治疗过程中出现的心血管不良反应;合并心脏病的肿瘤患者的心功能评估;以及各种心脏良恶性肿瘤的诊断与治疗。
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郑佳予 副主任医师

心脏瓣膜性疾病、冠心病、风湿性心脏病 主动脉疾病 先天性心脏病 心房颤动 微创手术 晚期心脏病 心力衰竭等

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接诊量 180
平均等待 8小时
擅长:心脏瓣膜性疾病、冠心病、风湿性心脏病 主动脉疾病 先天性心脏病 心房颤动 微创手术 晚期心脏病 心力衰竭等
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张峰 主任医师

冠心病、心肌缺血、心肌梗死的诊断和治疗,尤其擅长各种冠心病微创介入诊疗技术,包括冠脉造影、冠脉内支架植入术、冠脉内超声检查术、冠脉内血流储备分数测定术、冠脉内高频旋磨术等.

好评 100%
接诊量 147
平均等待 1小时
擅长:冠心病、心肌缺血、心肌梗死的诊断和治疗,尤其擅长各种冠心病微创介入诊疗技术,包括冠脉造影、冠脉内支架植入术、冠脉内超声检查术、冠脉内血流储备分数测定术、冠脉内高频旋磨术等.
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周朝晖 主任医师

各种类型的肝病的诊治,包括急,慢性肝炎,药物性肝炎,脂肪肝,慢性乙型肝炎,丙型肝炎,乙肝病毒携带者随访,自身免疫性肝炎,各型肝硬化及转氨酶(ALT)升高原因待查。胃溃疡,十二指肠溃疡,功能性消化不良,慢性胃炎,胆囊炎,原发性胆汁性胆管炎等

好评 -
接诊量 5
平均等待 30分钟
擅长:各种类型的肝病的诊治,包括急,慢性肝炎,药物性肝炎,脂肪肝,慢性乙型肝炎,丙型肝炎,乙肝病毒携带者随访,自身免疫性肝炎,各型肝硬化及转氨酶(ALT)升高原因待查。胃溃疡,十二指肠溃疡,功能性消化不良,慢性胃炎,胆囊炎,原发性胆汁性胆管炎等
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王鹏 主治医师

心血管疾病的诊治,结构性心脏病

好评 100%
接诊量 23
平均等待 15分钟
擅长:心血管疾病的诊治,结构性心脏病
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于明香 主任医师

内分泌与代谢疾病:骨质疏松、糖尿病、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、高脂血症、肥胖与月经失调、内分泌高血压、下丘脑/垂体疾病,尤其骨代谢疑难杂症与器官移植后糖尿病。

好评 100%
接诊量 94
平均等待 2小时
擅长:内分泌与代谢疾病:骨质疏松、糖尿病、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、高脂血症、肥胖与月经失调、内分泌高血压、下丘脑/垂体疾病,尤其骨代谢疑难杂症与器官移植后糖尿病。
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王箭 主治医师

肺磨玻璃结节、手汗症(多汗症)、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肋骨骨折、肺大疱、气胸等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺磨玻璃结节、手汗症(多汗症)、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肋骨骨折、肺大疱、气胸等
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患友问诊

患者晚上出现尿液偏黄色、尿完不舒服的症状,怀疑前列腺炎和热淋复发,医生建议进行泌尿系彩超、膀胱残余尿量、尿液和前列腺液化验以确认诊断。
19
2024-10-10 00:21:40
一位近八十岁的老年女性,主诉尿频和便秘,伴有膀胱不适的症状。
1
2024-10-10 00:21:40
患者出现尿频、尿急、尿痛等症状,经医生询问和分析,初步诊断为急性膀胱炎。
31
2024-10-10 00:21:40
患者被诊断出前列腺炎和前列腺肥大,尿常规检查显示细菌偏高。患者服药后症状有所改善,但仍需继续治疗。
41
2024-10-10 00:21:40
本次医患对话主要围绕新冠口服药的处方、使用条件和注意事项展开。患者有冠心病,医生确认其可以使用该药品,并解答了其他健康问题的影响。
12
2024-10-10 00:21:40
患者描述有白色小泡泡痰、轻微咳嗽和胸闷气短的症状,并询问是否严重。同时,患者也提出了60岁以上老人前列腺问题,包括尿频和小腹疼痛感。
56
2024-10-10 00:21:40
患者主诉喝水后尿频,可能与前列腺问题有关,伴有怕冷的症状。
34
2024-10-10 00:21:40
小孩白天尿频,晚上睡着就没事了,影响学习,需要了解原因和治疗方法。患者女性6岁
37
2024-10-10 00:21:40
尿检显示尿血,询问可能疾病和科室建议。患者男性56岁
26
2024-10-10 00:21:40
患者膀胱前列腺附近偶有刺痛,考虑炎症可能性大,怀疑尿路感染或前列腺炎,需做检查并注意休息和饮食。患者男性23岁
56
2024-10-10 00:21:40

科普文章

#前列腺增生#前列腺膀胱炎
1

前列腺是脂肪含量非常多的腺体,如果喝酒,尤其是有前列腺炎的病人喝酒,几杯下去先觉得前列腺局部开始发热,之后开始头晕,很明显酒精是特别容易透过前列腺到前列腺组织当中去的,从而引起相关的症状,所以尽量是不要喝酒。万一喝酒了,确实可以吃消炎药,吃一点抑制炎症因子的药物,像吲哚美辛等药物可以稍微缓解症状。但前列腺炎本身不是靠药物去压制的,这个其实是有点不太对的一种状态。但是如果真的有症状,刚刚喝了酒刺激了,可以先用点药物看能不能减少诱发复发的机会。

#前列腺膀胱炎#马尾综合征引起的神经原性膀胱炎
3

膀胱是人体内主要用于储存尿液的器官,当膀胱被细菌感染后,就会产生膀胱炎。

流行病学:膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,约占泌尿系统感染性疾病的 60% 以上。且因女性泌尿系统与男性相比,具有尿道更短、口径更宽等特点,该病多发于女性

分型:膀胱炎可分为特异性和非特异性细菌感染。特异性细菌感染主要是指膀胱结核,由肾结核引起,少数由前列腺结核发展而来。非特异性膀胱炎 75% 以上由大肠杆菌感染引起

主要症状有:约 40% 患者可在 7-10 天内自愈。膀胱炎治愈后,再次发生很常见,但 80% 以上是重新感染。患者主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部异常疼痛等,部分患者可迅速出现排尿困难

治疗包括:主要通过抗生素等药物治疗减轻症状

疾病危害:急性膀胱炎,大多可取得不错的治疗效果,但慢性或结核性膀胱炎会反复发作,甚至使得膀胱肌肉失去伸缩能力,膀胱内容量降低,泌尿系统堵塞,进而导致肾功能下降

预防:生活中,我们可以通过注意个人卫生、合理饮食、健康作息等来预防该病的发生

#急性前列腺炎#前列腺膀胱炎
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前列腺膀胱炎,其实临床上啊,正规的话没有这样的说法的。当然膀胱跟前列腺它们是相邻的,感染的时候,他们的症状往往都差不多。膀胱我们是储存尿液的一个脏器,前列腺是男性最大的一个性腺器官也是尿液排出的一个通道。那么我们怎么样来判断自己得了前列腺炎或者膀胱炎啊,那么我们就必须知道它有哪些症状?

一、得前列腺炎或者膀胱炎往往有一些诱因:比如说最近很劳累、有不当性生活史、吃了辛辣刺激性的食物、抽烟喝酒、前列腺增生引起的排尿困难、精神不好、工作生活心理压力大、长时间的久坐、受凉。发病之前往往都可以找到上述因素。

二、尿路刺激症:会出现尿频,尿急,尿痛。刚上完厕所,又想上厕所,有时候尿急要跑到厕所都来不及,排尿的时候,尿道有烧灼样疼痛。有些人主诉尿意频繁,尿不尽感。严重的时候可以出现肉眼血尿。有些人特别是急性细菌性前列腺炎的病人他会出现一个排尿困难、点滴尿甚至尿潴留。

三、全身症状:严重的时候有畏寒发热、全身乏力、食欲差。

四、下骨盆的一个胀痛不适:包括下腹部、两侧腹股沟、阴茎的根部、会阴部、大腿的根部、有时阴囊。

五、精神心理的变化。特别是长期反复的慢性前列腺炎的病人,会出现焦虑、烦躁、抑郁、悲观等不良情绪,甚至有些引起性功能障碍。

#前列腺膀胱炎#前列腺肥大(增生)
30

在很多有医学知识的朋友们都知道看小便颜色便可以辨别自己的健康,坊间对于这种说法颇有争议,那么到底这个说法是有依据的吗?那么我们又怎么去看小便颜色来辨别健康的呢?其实啊,小便的颜色和我们的身体健康之间有密不可分的关系,用小便的颜色来看自己的身体健康是比较准确的。现在我为大家来科普一下这个小方法。

看尿液的颜色来辨别健康

1. 黄色的尿液:如果在不吃药的情况下,一直持续半个月以上的黄色的尿液在很多人眼里就是上火了,但是一直持续尿液过黄的情况,就要注意是不是肝炎,胆结石,肠梗阻及其他梗阻类的的疾病等。

 

2. 红色:表示小便中含有的红细胞的含量比较高,也会被我们通俗的称为“血尿”,一般出现这个的情况是由肾病、结石、前列腺炎、膀胱肿瘤等一些疾病所引起的。观察后期,如果后期会出现严重的腰痛并且同时伴随着血尿的话,这种情况下大多数原因是因为结石,如肾结石,输尿管结石等。

 

3. 酱油颜色:它是因为我们尿液中的红细胞被破坏所导致的,也可能是因为急性肾炎等疾病所引起的。

 

4. 白色:像极了牛奶的样子,表明尿液中有凝乳的存在了,可能是由于丝虫病等引起的。

究竟尿液浑浊变黄有几种情况?

一.尿完之后清澈但在搁置后会浑浊。

 

这有两种情况,一是正常的生理状态。在刚开始的时候清澈透明,在搁置一会后会有结晶。这是很正常的,但是无果搁置后会特别浑浊很严重的时候就要去医院检查了,一般是伴有其他疾病的存在。

 

二.排出时就很浑浊。

 

这就包括血尿、乳尿、脓尿,这三种情况的发生就说明身体出现了很大的问题,是身体发出的警告信号,这时候就要及时去医院检查了。

 

三.排尿开始的时候清澈,最后几滴变浑浊。

 

这可能是因为前列腺和精囊的炎症,在小便的时候引起膀胱的收缩和刺激而排出了少量分泌物,这种情况也一定要去医院仔细检查,遵医嘱。

 

现在大家了解了吗?根据尿液就可以观察自己的身体情况是真实存在的,大家可以根据尿液的情况去医院做进一步的检查,然后根据自己的实际情况和医生的嘱托来好好护理自己。

很多男性有鲜为人知的“私人问题”,碍于面子而只会自己“默默承受”,比如有很多男性有前列腺经常会痛的问题,关于这个问题,我想很多男性同志都不愿意讲出来也不愿意去就医,不会觉得这是个什么很严重的问题,但是如果你这样想就大错特错了,前列腺疼痛也许是前列腺疾病的警示信号哦!所以我现在为大家科普一下前列腺经常痛该怎么办呢?我们在平时又该如何进行前列腺的护理呢?

前列腺经常疼痛怎么改善呢?

1. 心理治疗措施,在日常一定要做好减压措施,减少身体压力,减少紧张情绪,保证心情愉悦。

 

2. 按摩措施,给大家科普一种简单的按摩手法—阴囊壁牵拉法,我们应该在温暖的环境下(被窝里也可)用我们自己的手指反复牵拉阴囊壁二十到三十次,以不牵痛为宜,目的是使阴囊内膜和睾丸可以松弛,许多患者在使用此方法之后两到三周内缓解疼痛。

 

3. 不要长时间久坐,久坐容易压迫前列腺。

 

4. 坚持进行提肛练习,反复进行上提,提肛,提睾,然后进行放松睾丸和肛门,此种方法可以使局部血液循环。

 

关于前列腺痛的日常预防护理

1. 不要憋尿,憋尿这个习惯一定不可以有,大家一定要注意,因为长期憋尿会形成习惯,男性同志们经常憋尿会导致膀胱过度充盈,造成排尿困难,导致尿液回流,长期以往会使尿液进入前列腺而造成前列腺疼痛。

 

2. 避免私处受凉,男性私处受凉会造成尿道内增压,而前列腺的神经交感增加妨碍排泄而造成前列腺痛。

 

3. 养成有良好的生活习惯,注意预防,注意少吃辛辣刺激的食物,因为男性同志在吃辛辣刺激食物的时候会导致前列腺充血,还会造成痔疮和 便秘的症状导致前列腺受到压迫而疼痛。

 

4. 少抽烟少喝酒,因为烟酒内的成分会影响前列腺腺体的正常功能,而且抽烟喝酒影响身体健康。

 

 

 

以上就是前列腺疼痛的如何改善和日常的预防护理,但是出现前列腺疼痛时一定要做到及时就医,根据医生检查得出判断,切不可拖延,在日常生活中也要做到自己的生活护理和卫生护理。现在大家了解了吗?前列腺疼痛不是小事,一定要谨慎就医处理,大家时常注意自己的身体健康,不可大意。

 

#前列腺膀胱炎#马尾综合征引起的神经原性膀胱炎#腺性膀胱炎
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腺性膀胱炎病因复杂,病理改变多样,单一的治疗往往效果较差,应将病因治疗放在首位。低危型的腺性膀胱炎基本没有恶变的可能,但患者大多数存在下尿路感染,梗阻等慢性刺激因素,应积极寻找并清除病因。高危型腺性膀胱炎属于癌前病变应积极的进行手术治疗和化疗药物灌注,并注意密切随访。

 

临床的治疗方案主要包括抗感染治疗,病因治疗,手术治疗。膀胱内局部病变的处理要根据患者的临床症状,病变的部位,大小,形状以及所引起的并发症等采取不同的方法,包括腔内手术,开放手术等等

#前列腺膀胱炎#前列腺增生
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慢性前列腺炎的日常保养

 

    慢性前列腺炎是一种常见的男科疾病,有资料显示约有50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响,降低患者的生活质量。

 

     目前对慢性前列腺炎的发病机理尚未完全清楚,有的是细菌感染,有的是其他因素,存在治疗时间较长且易反复发作的特点。如果能够改变不良的生活方式、加强自我保健,不但可以促进病情缓解,而且能够减少反复次数甚至避免复发。所以说药物治疗仅仅是整个治疗的一部分,改变不良的生活方式、坚持锻炼非常重要,是任何药物都不能替代的:

 

1、不喝酒抽烟、不吃辣椒等刺激性食物、保持大便通畅;

 

2、不久坐(坐1小时左右就站起来活动活动)、不长时间骑自行车、少穿或不穿紧身内裤以免血液循环不畅加重炎症;有条件可以经常热水坐浴;

 

3、保持心情舒畅,做到乐观豁达,及时排解自己的不良情绪;转移注意力,平时不能过于注意自己的病情;

 

4、不能过度疲劳,避免着凉;调整好工作、生活节律,劳逸结合;根据气温的变化适时地增减衣服,避免着凉;

 

5、避免过度手淫、过有规律的的性生活,性生活不宜过频,但也不可以完全没有,一般以过完性生活第二天没有疲劳为宜。症状重的时候避免过性生活;

 

6、养成定时饮水的习惯,睡前不喝水;及时排尿,因为憋尿可以加重炎症;

 

7、生活规律、早睡早起、坚持适度的体育锻炼,增强抵抗能力,不但有利于炎症的控制而且能够减少反复次数。

 

最后,预祝早日康复。

 

 

 

 

 

 

2024年10月3日,FDA批准纳武利尤单抗(Opdivo)用于可切除非小细胞肺癌的新辅助(治疗)/ 辅助(治疗)[1]。纳武利尤单抗联合铂类双药化疗作为新辅助治疗,此后可在手术后单独使用纳武利尤单抗作为辅助治疗,用于可切除(肿瘤≥ 4cm 和/或淋巴结阳性)非小细胞肺癌 (NSCLC) 且无已知表皮生长因子受体 (EGFR) 突变或间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 重排的成人患者。

该项获批基于Ⅲ期随机双盲试验,试验目的是围辅助治疗(新辅助治疗,然后是辅助治疗)免疫疗法是否会延长早期非小细胞肺癌患者的无事件生存期。试验主要结果主要包括无事件生存期(EFS),时间范围从随机分组至疾病进展、恶化、复发或任何原因导致的死亡(最长约 44 个月)[2]。

试验纳入了 461 例既往未经治疗且可切除的 NSCLC 患者 (IIA 期至选择 IIIB 期)。患者被随机分配 (1:1) 接受纳武利尤单抗组/对照组,接受铂类化疗,每3周一次,最多4个周期(新辅助治疗),然后继续接受纳武利尤单抗单药或安慰剂,每4周一次,最多13个周期(辅助治疗)。试验结果表明,纳武利尤单抗组未达到中位EFS (95% CI: 28.9, 不可估计 [NE]),化疗组未达到 18.4 个月 (95% CI: 13.6, 28.1) (风险比 0.58 [95% CI: 0.43, 0.78];p 值 0.00025)[2]。

安全性方面,在接受新辅助纳武利尤单抗治疗的患者中,5.3%的患者因不良反应而无法接受手术,而安慰剂组为3.5%。此外,纳武利尤单抗组接受新辅助治疗和手术的患者有4.5%因不良反应而延误手术,而安慰剂组为 3.9%[1]。

根据该药说明书,纳武利尤单抗是一种单克隆抗体,与程序性死亡受体 1 (PD-1) 或 PD 配体 1 (PD-L1) 结合的药物,阻断 PD-1/PD-L1 通路,从而消除免疫反应的抑制,可能打破外周耐受性并诱导免疫介导的不良反应。因此不良反应主要和免疫反应有关,总结如下,临床应用过程中需按医嘱用药。

A.可引起免疫介导的肺炎,发生率约为3.1%;

B.可引起免疫介导性结肠炎,发生率约为2.9%;

C.可引起免疫介导性肝炎,发生率约为1.8%

D.可导致原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症,发生率约为1%。对于2级或更高级别的肾上腺皮质功能减退症,开始对症治疗,包括根据临床指征进行激素替代治疗。

E.可引起免疫介导的垂体炎。垂体炎可表现为与占位效应相关的急性症状,例如头痛、畏光或视野缺损。垂体炎可导致垂体功能减退症。

F.可引起免疫介导的肾炎。

G.可引起免疫介导的皮疹或皮炎,PD-1/PD-L1 阻断抗体曾发生剥脱性皮炎,包括 Stevens-Johnson 综合征、中毒性表皮坏死松解症 (TEN) 和 DRESS(伴有嗜酸性粒细胞增多症和全身症状的药疹)。

若因出现免疫反应而需停药,给予全身性皮质类固醇治疗(1 至 2 mg/kg/天泼尼松或等效药物),直到改善至1级或更低,并开始皮质类固醇减量,并在至少1个月内继续减量。对于皮质类固醇治疗无法控制免疫介导的不良反应的患者,考虑使用其他全身性免疫抑制剂。

此外,该药可引起严重的输液相关反应,在临床试验中,<1.0% 的患者报告了这种反应。对于有严重或危及生命的输液相关反应的患者,应停止使用。

参考来源:

1.FDA approves neoadjuvant/adjuvant nivolumab for resectable non-small cell lung cancer

2.A Study of Neoadjuvant Chemotherapy Plus Nivolumab Versus Neoadjuvant Chemotherapy Plus Placebo, Followed by Surgical Removal and Adjuvant Treatment With Nivolumab or Placebo for Participants With Surgically Removable Early Stage Non-small Cell Lung Cancer

3.product information:OPDIVO- nivolumab injection

2024年10月7日,卡罗林斯卡医学院决定将2024年诺贝尔生理学/医学奖共同授予给Victor Ambros和Gary Ruvkun,以表彰他们“发现microRNA及其在转录后基因调控中的作用”[1]。

Victor Ambros是在1953年12月1日出生在美国新罕布什尔州的汉诺威小镇,现就职于马萨诸塞大学医学院。Gary Ruvkun比Victor早一年出生,出生地是加利福尼亚州伯克利市,现就职于哈佛大学医学院麻省总医院。

二位诺奖得主一直专研的microRNA,通过PubMed来搜这一词,可以找到约17万条结果,其中有8000多条和癌症有关。

有助于癌症早期诊断

microRNA(miRNA)是一类进化上保守的短非编码调节RNA基因,影响miRNA 活性的无数调节机制都与致癌过程有关。差异化的miRNA表达在区分恶性与良性疾病、癌症分期、癌症分型方面已被广泛研究,在疾病诊断方面,许多研究已经证实microRNAs 在人类癌症的发病机制中起重要作用,鉴定与特定肿瘤细胞表型相关的表达模式可能为癌症的早期诊断和治疗开辟新的可能性[2]。

例如9-miRNA与早期乳腺癌患者的区域转移性疾病相关,可用于指导哪些患者在淋巴结转移风险低时可以选择不进行腋窝(前哨)淋巴结活检,哪些患者在高风险时应进行活检。在尿液样本里,两个miRNA(miR-148 和 miR-375)可以区分前列腺癌、前列腺良性病症患者以及健康人群,将这个 miRNA和血清里的前列腺特异性抗原(PSA)结合起来,诊断效果更好[3]。

在癌症治疗方面,miRNA 可用作药物或治疗靶点,很多临床前和体外实验在癌细胞里抑制了那些会致癌miRNA或者重新加入了有肿瘤抑制作用的miRNA,结果证明这些治疗方法在阻止癌细胞迁移/增殖、或者促进细胞凋亡方面很有效[4]。

miRNA新药奔向临床

越来越多miRNA药物开展临床试验,一篇发布于Cell的文章总结了进入临床试验的miRNA药物,这些药大多通过皮肤或静脉注射给药[5]。药物适应证涉及糖尿病、肺癌、心衰、肝炎和神经退行性疾病。

mRNA 药物名称

靶向miRNA

作用方式

疾病

体内应用 / 细胞摄取许可

临床试验编号

AMT-130

人工miRNA

amiRNA 表达

亨廷顿病

立体定向输注 / 病毒转移(腺相关载体)

NCT04120493

RG - 012/ademirsen/SAR339375

miR - 21

抗miRNA

奥尔波特综合征

皮下注射 / 化学修饰(硫代磷酸酯)

NCT03373786、NCT02855268

RG - 125/AZD4076

miR - 103/107

抗miRNA

2 型糖尿病 / 糖尿病前期患者的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)

皮下注射 / 生物分子结合(GalNAc)

NCT02612662、NCT02826525

MRG - 110

miR - 92a

抗miRNA

伤口

皮肤注射 / 化学修饰(LNA)

NCT03603431

MesomiR1

miR - 16

miRNA 模拟物

恶性胸膜间皮瘤、非小细胞肺癌

静脉注射 / 载体转移(非活性微细胞)

NCT02369198

CDR132Ld

miR - 132

抗miRNA

心力衰竭

静脉注射 / 化学修饰(LNA)

NCT04045405

RemlarsenMRG - 201

miR - 29

miRNA 模拟物

瘢痕疙瘩病

皮肤注射 / 生物分子结合(胆固醇)

NCT02603224、NCT03601052

Mravrsen/SPC3649

miR - 122

抗miRNA

慢性丙型肝炎病毒

皮下注射 / 化学修饰(LNA)

NCT02508090、NCT02452814、NCT01200420、NCT01872936、NCT01727934、NCT01646489

MRX34

miR - 34a

miRNA 模拟物

实体瘤(如肝细胞癌、黑色素瘤)

静脉注射 / 载体转移(脂质体)

NCT01829971、NCT02862145

RG - 101

miR - 122

抗miRNA

慢性丙型肝炎病毒

皮下注射 / 生物分子结合(GalNAc)

EudraCT 编号 2015 - 001535 - 21、2015 - 004702 - 42、2016 - 002069 - 77

CcbomarsenMRG - 106

miR - 155

抗miRNA

蕈样肉芽肿

   


参考来源:
1.https://www.nobelprize.org/
2.Szczepanek J, Skorupa M, Tretyn A. MicroRNA as a Potential Therapeutic Molecule in Cancer. Cells. 2022 Mar 16;11(6):1008. doi: 10.3390/cells11061008. PMID: 35326459; PMCID: PMC8947269.
3.Sempere LF, Azmi AS, Moore A. microRNA-based diagnostic and therapeutic applications in cancer medicine. Wiley Interdiscip Rev RNA. 2021 Nov;12(6):e1662. doi: 10.1002/wrna.1662. Epub 2021 May 17. PMID: 33998154; PMCID: PMC8519065.
4.Hussen BM, Hidayat HJ, Salihi A, Sabir DK, Taheri M, Ghafouri-Fard S. MicroRNA: A signature for cancer progression. Biomed Pharmacother. 2021 Jun;138:111528. doi: 10.1016/j.biopha.2021.111528. Epub 2021 Mar 23. PMID: 33770669.
5.Diener C, Keller A, Meese E. Emerging concepts of miRNA therapeutics: from cells to clinic. Trends Genet. 2022 Jun;38(6):613-626. doi: 10.1016/j.tig.2022.02.006. Epub 2022 Mar 15. PMID: 35303998.

全球痴呆患病率持续上升,目前尚无有效治疗方法,预防干预成为公共卫生重点。队列研究表明饮食等可改变的风险因素在痴呆预防中起重要作用。

植物性饮食依从性高与认知障碍和阿尔茨海默病风险降低相关,黄酮类化合物也与痴呆风险降低有关,其机制包括减少神经炎症、改善脑血流和调节神经元信号通路等。黄酮类化合物还与痴呆的风险因素如高血压和抑郁症有关。

本研究目的为探究黄酮饮食评分以及黄酮子类摄入量与痴呆风险的关联,并根据痴呆的遗传风险以及是否存在抑郁和高血压进行分析。

研究结果

1.参与者特征

121986 名参与者,平均年龄 56.1 岁,55.6% 为女性。参与者报告每天摄入黄酮类食物中位数为 4.3 份,其中茶占 2.7 份。不同黄酮饮食评分五分位数的参与者在饮食摄入、身体活动、BMI 和社会经济剥夺等方面存在差异。

2.黄酮饮食评分与痴呆风险的关系

在所有参与者中,黄酮饮食评分最高与最低五分位数相比,多变量调整后痴呆风险降低(调整后风险比 [AHR] 为 0.72,95% CI 为 0.57 - 0.89)。在高遗传风险、有抑郁症状和高血压的参与者中,较高的黄酮饮食评分也与较低的痴呆风险相关。

对黄酮饮食评分中各食物成分分析发现,茶、红葡萄酒和浆果对降低痴呆风险有重要作用,满足至少 2 项理想摄入量(每天 5 份茶、1 份红葡萄酒和 0.5 份浆果)的参与者痴呆风险更低(AHR 为 0.62,95% CI 为 0.46 - 0.84)。

3.黄酮子类与痴呆风险的关系

较高的黄酮子类(花青素、黄烷 - 3 - 醇、黄酮醇和黄酮)摄入量与较低的痴呆风险相关。在高遗传风险参与者中,除黄烷酮和黄酮子类外,较高的黄酮子类摄入量与较低的痴呆风险相关,且与遗传风险存在显著交互作用。在有抑郁症状的参与者中,较高的黄烷 - 3 - 醇和聚合物摄入量与较低的痴呆风险相关。

研究结论

在该队列研究中,高黄酮类饮食评分与较低的痴呆风险相关,在高遗传风险、高血压和有抑郁症状的个体中降低更为明显。增加常见黄酮类食物的摄入可能降低痴呆风险,尤其是在高危人群中。

研究方法

1.研究对象

来自英国生物银行的 40 - 70 岁成年人,2006 - 2010 年招募,平均随访 9.2 年。排除 2023 年 4 月 25 日前撤回同意或在饮食评估期结束前被诊断为痴呆的参与者。

2.痴呆诊断确定

通过与医院住院记录和死亡登记处的数据链接确定全因痴呆病例,使用相关疾病分类代码识别。

3.饮食评估

使用牛津网络饮食问卷估计 24 小时内 206 种食物和 32 种饮料的消费频率,计算黄酮饮食评分和黄酮子类摄入量。

4.遗传风险和协变量

根据载脂蛋白 E(APOE)ε4 基因型或阿尔茨海默病相关多基因风险评分(PRS)确定高遗传风险参与者,同时考虑多种协变量。

5.统计分析

2023 年 9 月 1 - 30 日进行数据分析,采用多种统计方法,包括计算参与者特征、发病率,绘制生存曲线,使用多变量 Cox 比例风险回归模型分析关联和交互作用,进行敏感性分析等。

参考文献:Jennings A, Thompson AS, Tresserra-Rimbau A, O'Neill JK, Hill C, Bondonno NP, Kühn T, Cassidy A. Flavonoid-Rich Foods, Dementia Risk, and Interactions With Genetic Risk, Hypertension, and Depression. JAMA Netw Open. 2024 Sep 3;7(9):e2434136. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.34136. PMID: 39292460; PMCID: PMC11411383.

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