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中山医院,上海中山医院,复旦中山医院,上海市中山医院脑电图检查专家

简介:

复旦大学附属中山医院(以下简称“中山医院”)始建于1937年,为纪念中国民主革命的先驱孙中山先生而命名,是中国人创建和管理的最早的大型综合性医院之一。医院是国家卫生健康委委预算管理单位,国家发展改革委首批“辅导类”国家医学中心创建单位,国家卫生健康委公立医院高质量发展试点单位。医院是复旦大学附属综合性教学医院,是教育部、国家卫生健康委与上海市人民政府共建共管医院,也是上海市第一批三级甲等医院。在全国三级公立医院绩效考核中,医院位列2020年度全国第一,2021年度全国第二,连续4年获得最高评级“A++”。在2021年度申康医院绩效考核中,医院位列上海市综合类医院第一名。中山医院以党建为引领,严格贯彻落实党委领导下的院长负责制,切实发挥党委“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的领导作用。全面深化从严治党,不断强化政治引领;夯实支部建设,强化“双带头人”模式,实现党建业务“双提升”。学科综合实力出众。医院在心脏、肝脏、肾脏、肺脏、消化道、泛血管等领域的临床能力处于国内顶尖、世界先进水平。医院以优势学科辐射带动多个高质量的特色学科群协同并进,拥有1个国家疑难病症诊治能力提升工程--心脑血管疾病,4个国家重大疾病多学科合作诊疗能力建设项目--消化道肿瘤、心脏瓣膜病、重症肺炎、早期认知障碍疾病,有国家公共卫生和重大疫情防控救治体系建设项目,国家重点学科(呼吸)发展项目。医院有国家临床重点专科建设项目20个,上海市重点学科与专科43个,院内成立了31个以疾病为中心的多学科临床诊疗中心。推进国家医学中心建设。2022年11月18日,中山医院国家医学中心建设项目正式启动,是全国首个立项的综合类国家医学中心建设项目。医院将新建上海国际医学科创中心工程、青浦新城院区一期工程,围绕生物医药领域的“卡脖子”和“临门一脚”问题开展技术攻关,铸造卫生健康领域的“国之重器”。医疗服务优质高效。医院本部占地面积10.89万平方米,核定床位2005张,设有64个业务机构、165个医疗、护理亚专科,开设8类门诊,成立了79个MDT团队,充分满足患者多层次、多样化的诊疗需求。医院锚定医疗领域的科技前沿,成功开展亚洲首例机器人辅助活体肝脏移植、世界首例聚合物瓣膜经皮主动脉瓣置换术等尖端技术。医疗设施设备先进。医院拥有正电子发射型计算机断层扫描系统(PET-CT)、正电子发射型磁共振成像系统(PET-MR)、内窥镜手术器械控制系统(达芬奇手术机器人)、螺旋断层放射治疗系统(TomoTherapy)、直线加速器(LA)、320排640层超速螺旋CT、飞秒眼科激光手术系统、杂交手术室系统和远程医疗教学系统等。建优建强人才队伍。建院至今,共有中国科学院院士3人,中国工程院院士2人。现有国家级人才30余人次,创新研究群体和团队5个,博士生导师164名,硕士生导师216名。目前在册职工5500余人,其中聘任高级职称近800人。科研创新成果丰硕。医院现有1个国家临床医学研究中心--放射与治疗(介入治疗)中心、1个国家自然科学基金委基础科学中心--泛血管介入复杂系统,7个省部级重点实验室、8个省部级工程(技术)研究中心、1个上海市协同创新中心、1个上海市专业技术服务平台、8个上海市研究所。近十年获得国家科技重大专项、重点研发计划、国家自然科学基金等国家级项目1000余项;2014年至今,发表SCI论文6000余篇,多个高质量研究成果刊登在Cell、Nature、LancetOncology等国际顶级期刊。2007年至今,授权专利近1300项,并大力推进医学创新落地转化,实现成果惠民。医院主办的英文期刊《临床癌症通报》(ClinicalCancerBulletin)入选中国科技期刊卓越行动计划高起点新刊。医院在2021年度中国医院科技量值(STEM)综合排名中位列全国第三,上海第一。教育教学实力雄厚。医院构建了卓越医师培养体系,现有博士点18个,硕士点21个,复旦大学临床医学博士后流动站1个。拥有住院医师规范化培训基地20个(国家重点专业基地7个);专科医师规范化培训基地30个;是首批国家临床教学培训示范中心、首批国家住院医师规范化培训示范基地、首个国家级区域性全科医学师资培训示范基地、中国住院医师培训精英教学医院联盟成员单位、首批国家级继续教育基地(4个)、首批国家级远程继续医学教育机构。曾获得国家教学成果特等奖、上海市教学成果特等奖等荣誉。数智赋能聚势前行。医院以规划引领、基础支撑、创新探索“三驾马车”驱动全院信息化建设,推进中山“服务人性化、资源功能化、业务智能化”的战略落地。全面打造“5G+数字孪生智慧医疗生态圈”,拥有自主研发的一体化智慧医疗信息系统。医院获评2022年中央网信办智能社会治理实验选题一等奖,2021年第四届工信部“绽放杯”5G应用征集大赛全国二等奖、上海一等奖,上海市“便捷就医服务数字化转型”示范单位第一名,获批工信部、国家卫生健康委5G+健康管理示范项目。积极承担社会责任。医院接受国家卫生健康委任务,派员参加援摩洛哥等院外医疗任务;自2011年起,每年组建国家医疗队,赴老、少、边、远地区开展巡回医疗;先后对口支援西藏、新疆、云南、贵州等地医疗机构,援建工作取得良好成效。在重大灾难救援、突发公共卫生事件中迅速响应、勇挑重担。定期组织各类大型义诊、咨询等活动,拥有上海市健康科普品牌“中山健康促进大讲堂”。厚积薄发屡获殊荣。医院的高质量发展,得到了政府、同行及患者的高度认可。先后获得全国文明单位、全国五一劳动奖状等荣誉;连续多年获得上海市文明单位、上海市卫生系统文明单位、中国医疗卫生机构“最佳雇主”等称号。凡是过往,皆为序章,乘风远航,再铸华章。中山医院将继续秉持“一切为了病人”的中山精神,以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理,为建设世界一流的创新型、智慧型现代化医院而不懈努力奋斗!使命以病人为中心,致力于提供优质、安全、便捷的医疗服务;通过医疗、教育、科研和管理创新,促进医学事业的发展,提升民众的健康福祉。愿景世界一流的创新型、智慧型现代化医院。核心价值观严谨、求实、团结、奉献、创新、关爱。地址:上海市徐汇区枫林路180号邮编:200032电话:021-64041990网址:www.zs-hospital.sh.cn。

罗忆泓 主治医师

擅长乳腺癌改良根治一期乳房重建,前哨淋巴结活检,乳腺癌整形保乳手术,以及乳腺纤维瘤、乳房囊肿、导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤等疾病的治疗; 擅长甲状腺癌、甲状腺良性结节、甲状旁腺疾病的诊治,擅长腔镜甲状腺手术,甲状腺射频消融。 擅长甲状腺、乳腺手术的全程美容治疗,使用美容缝合,无需拆线。

好评 -
接诊量 15
平均等待 -
擅长:擅长乳腺癌改良根治一期乳房重建,前哨淋巴结活检,乳腺癌整形保乳手术,以及乳腺纤维瘤、乳房囊肿、导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤等疾病的治疗; 擅长甲状腺癌、甲状腺良性结节、甲状旁腺疾病的诊治,擅长腔镜甲状腺手术,甲状腺射频消融。 擅长甲状腺、乳腺手术的全程美容治疗,使用美容缝合,无需拆线。
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郑佳予 副主任医师

心脏瓣膜性疾病、冠心病、风湿性心脏病 主动脉疾病 先天性心脏病 心房颤动 微创手术 晚期心脏病 心力衰竭等

好评 100%
接诊量 180
平均等待 8小时
擅长:心脏瓣膜性疾病、冠心病、风湿性心脏病 主动脉疾病 先天性心脏病 心房颤动 微创手术 晚期心脏病 心力衰竭等
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孙晓宁 主任医师

冠心病,风湿性心脏瓣膜病及大血管疾病的诊断和手术治疗。特别是微创冠心病搭桥手术,二尖瓣瓣膜返流瓣膜修复或置换,主动脉瓣膜修复置换,风湿性心脏病的外科治疗,房颤的外科治疗,升主动脉瘤,心力衰竭的人工心脏辅助治疗。房间隔缺损,室间隔缺损,瓦氏窦瘤破裂等先天性心脏病的外科治疗。

好评 100%
接诊量 174
平均等待 1小时
擅长:冠心病,风湿性心脏瓣膜病及大血管疾病的诊断和手术治疗。特别是微创冠心病搭桥手术,二尖瓣瓣膜返流瓣膜修复或置换,主动脉瓣膜修复置换,风湿性心脏病的外科治疗,房颤的外科治疗,升主动脉瘤,心力衰竭的人工心脏辅助治疗。房间隔缺损,室间隔缺损,瓦氏窦瘤破裂等先天性心脏病的外科治疗。
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姚志峰 副主任医师

擅长心内科常见病的诊断和治疗,特别是复杂冠心病的诊断及微创介入治疗、心血管影像学及功能学评估、难治性高血压的肾动脉交感神经消融治疗,以及心肌病,心力衰竭等心血管疾病的临床诊治

好评 100%
接诊量 191
平均等待 2小时
擅长:擅长心内科常见病的诊断和治疗,特别是复杂冠心病的诊断及微创介入治疗、心血管影像学及功能学评估、难治性高血压的肾动脉交感神经消融治疗,以及心肌病,心力衰竭等心血管疾病的临床诊治
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丁光宇 副主任医师

肝癌及胆管癌以手术为中心的综合治疗,转移性肝癌的个体化治疗,肝脏各类良性占位的微创治疗与美容缝合。

好评 -
接诊量 14
平均等待 15分钟
擅长:肝癌及胆管癌以手术为中心的综合治疗,转移性肝癌的个体化治疗,肝脏各类良性占位的微创治疗与美容缝合。
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王箭 主治医师

肺磨玻璃结节、手汗症(多汗症)、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肋骨骨折、肺大疱、气胸等

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺磨玻璃结节、手汗症(多汗症)、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肋骨骨折、肺大疱、气胸等
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王鹏 主治医师

心血管疾病的诊治,结构性心脏病

好评 100%
接诊量 23
平均等待 15分钟
擅长:心血管疾病的诊治,结构性心脏病
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王宣传 副主任医师

擅长泌尿系统肿瘤、结石和前列腺增生等疾病的微创治疗。

好评 99%
接诊量 1184
平均等待 -
擅长:擅长泌尿系统肿瘤、结石和前列腺增生等疾病的微创治疗。
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程蕾蕾 主任医师

肿瘤心脏病学。关注恶性肿瘤患者放疗、化疗、靶向及免疫治疗过程中出现的心血管不良反应;合并心脏病的肿瘤患者的心功能评估;以及各种心脏良恶性肿瘤的诊断与治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肿瘤心脏病学。关注恶性肿瘤患者放疗、化疗、靶向及免疫治疗过程中出现的心血管不良反应;合并心脏病的肿瘤患者的心功能评估;以及各种心脏良恶性肿瘤的诊断与治疗。
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吴杰 副主任医师

脱发、痤疮、白癜风、敏感肌肤等美容性皮肤病;色素痣、皮肤良恶性肿瘤的手术治疗;以及湿疹、疱疹、荨麻疹、银屑病、性病等各种皮肤科常见病、多发病。

好评 99%
接诊量 3479
平均等待 30分钟
擅长:脱发、痤疮、白癜风、敏感肌肤等美容性皮肤病;色素痣、皮肤良恶性肿瘤的手术治疗;以及湿疹、疱疹、荨麻疹、银屑病、性病等各种皮肤科常见病、多发病。
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患友问诊

科普文章

#脑电图检查
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脑电图,又称EEG,是通过记录大脑电活动来评估大脑功能的一种检查方式。当大脑中的神经元兴奋时,会产生微弱的电流,脑电图仪能够捕捉并记录这些电流变化,形成可供医生分析的波形图。这一检查对于诊断如癫痫、脑炎、脑瘤等疾病具有重要意义。

那么,脑电图检查的费用究竟是如何计算的呢?首先,我们需要了解脑电图检查的成本构成。脑电图检查的费用通常包括以下几个方面:

一、设备成本:脑电图仪是一种精密的医疗器械,其价格昂贵,维护成本也较高。此外,脑电图仪的运行需要专业的技术人员操作,这些人员的培训成本也是不可忽视的一部分。

二、耗材成本:脑电图检查过程中,需要使用导电膏、电极片等耗材。这些耗材虽然单价不高,但累积起来也是一笔不小的费用。

三、人力成本:脑电图检查需要医生、护士、技术人员等多人共同参与,他们的劳动成本也是检查费用的一部分。

具体到费用上,脑电图检查的费用因地区、医院等级、设备先进程度等因素而异。一般来说,一级医院的脑电图检查费用相对较低,大约在几百元左右;而三级医院的检查费用会稍高,可能达到千元以上。但这并不意味着费用越高的检查就越准确,选择适合自己病情和预算的检查方式才是最重要的。

面对脑电图检查的费用,我们应当理性看待。脑电图检查作为一种重要的诊断工具,其价值远大于费用本身。通过脑电图检查,我们可以及时发现并诊断疾病,从而为治疗赢得宝贵的时间。

在实际操作中,医生会根据患者的病情和需求,选择最合适的脑电图检查方案。例如,对于癫痫患者,医生可能会建议进行长时间的脑电图监测,以捕捉发作时的异常波形;而对于脑瘤患者,医生可能会结合磁共振等其他检查手段,以获得更全面的诊断信息。

总之,脑电图检查费用虽然是一个现实问题,但更重要的是我们要关注其背后的价值。通过科学的检查和诊断,我们可以更好地了解自己的身体状况,为健康保驾护航。在追求健康的过程中,理性看待医疗费用,珍惜每一次检查机会,是我们每个人都需要做到的。

#脑电图检查#癫痫
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脑电图是一项无痛、无创的脑功能检查,但受到头皮、患者状态等因素影响相对较大,为了尽量避免伪迹和干扰,给医生提供准确、清楚的图以供分析,需要注意以下几点:

 

(1)检查前一天晚上请将头洗干净,不要使用啫喱水、弹力素等美发产品。检查时头皮大量汗液、雨水也会干扰脑电波,实在不能避免时擦干再检查。检查时尽量不穿化纤衣服,以免产生静电干扰,建议穿纯棉、宽松的衣服。

 

(2)检查前正常饮食饮水,避免过饥检查,以免低血糖造成检查结果干扰。

 

(3)没有医生特殊交代,检查前后均应按时服用抗癫痫药物。

 

 

(4)检查时把手机、平板电脑等通讯设备关闭或放置于检查室外。

 

(5)检查时需要安静合作,按照医生要求,睁眼、闭眼、深呼吸等。

 

(6)深呼吸是脑电图检查中重要的诱发试验,需要患者检查时用鼻子用力呼吸,持续3分钟,频率保持在20-25次/分钟左右,尽量保持头位不动,尽量放松心情,不走神想心事,这些因素都会干扰脑电波。

 

(5)检查时放松,不要紧张,尤其不要紧咬牙关,以免干扰脑电波。

 

(6)脑电图种类:门诊脑电图一般是短程脑电图,30分钟以内,患者一般不会睡觉,也尽量不要打瞌睡;如果门诊脑电图未发现问题又确实有发作或异常的表现,可以加长脑电图监测时间,即为长程脑电图监测(可以是6小时,16小时甚至更长),加上同步视频记录发作,称为视频脑电图;如果仍然没有发现问题但临床表现高度提示大脑深部放电,可以在蝶骨插一根针一样的脑电图电极进入脑子,叫蝶骨电极(并非每一家医院都开展)。

 

 

长程脑电图监测其他注意事项:

 

(1)监测中确保在视频图像采集区域内活动,不要对身体部位过度遮盖。

 

(2)监测中关闭电子通信设备,陪护者必须接听或拨打电话请远离患者或者脑电图设备。

 

(3)监测中陪护尽量避免来回走动、大声喧哗等对监测造成干扰。当监测对象为孩子时,安抚孩子保持安静和入睡时,尽量避免频繁或习惯性拍打、摇晃等动作(会干扰脑电图判读)。

 

(4)长程脑电图一般要求监测睡眠脑电图情况,建议自然睡眠,一般不用镇静剂,患者可以适当晚睡早起(晚11点-早5点),以便检查时入睡。

 

(5)监测到临床发作时,掀开被褥,不要遮挡镜头,将患者发作情况暴露于视频图像采集区,陪护需在保护患者安全的前提下,尽量不干扰发作过程,同时按下呼叫器,通知医务人员到场。

 


作者介绍

王剑虹,博士,复旦大学附属华山医院神经内科医生,上海市卫计委医苑新星讲师团讲师, “漫画神经科”科普公众号创办人。现任上海市医学会脑电与神经电生理专业委员会青年委员副主任委员,擅长神经科常见疾病的诊断和治疗,如头痛、失眠、头晕、脑血管病、癫痫等。目前以第一作者在国际SCI杂志上发表论文9篇,在国内权威、核心杂志发表论文6篇,主持国家、省部级和院级课题共6项,申请国家发明专利1项。

#脑电图检查
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脑电图的常见结果

  • 表示正常的结果:
  • 成人:α波的频率为 8-13Hz,波幅为 20-100μV;β波的频率为 14-25Hz,波幅为 5-20μV;部分人群出现 4-7Hz 的θ波;入睡后出现频率在 4Hz 以下的δ波;
  • 儿童:以频率为 8Hz 以下的慢波为主,随着年龄的增加慢波逐渐减少,α波逐渐增多,14-18 岁接近于成人脑电波。
  • 表示异常的结果:
  • 弥漫性慢波、局灶性慢波、三相波以及癫痫的异常波形,如棘波、尖波、3Hz 棘慢波综合、多棘波、尖慢复合波、多棘慢复合波、高幅失律等。
#脑电图检查#脑电图[EEG]异常
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脑电图轻度异常,往往是大脑皮层功能受到某种轻微的影响以后,出现的波形变化不正常。脑电图的轻度异常很难做出疾病的诊断,仅供临床参考,有以下几种情况:

  • 一、一些疾病当中很容易出现轻度异常的情况,比如脑炎,在脑炎的时候做脑电图,如果病症比较轻,出现慢波等轻度异常的表现,可以作为诊断参考。但是,还应该有其他的检查的手段,提供更多的线索,才能做出正确的判断。
  • 二、脑血管病也会出现轻度异常,因为脑血管病往往对血液供应等方面出现问题,所以波形也会不正常。
  • 三、痴呆的病人做脑电图也可能出现轻度异常的表现,出现不正常的波形,也可以作为诊断参考。

所以,脑电图的轻度异常,可能是受到某些情况的影响造成轻度异常,也可能是某些疾病,炎症、脑血管病、痴呆等表现,还应该参考其它的线索、其它的检查结果,综合分析,才能作出正确的结论。

#脑电图检查
17

脑电图的收费根据患者所需要做的项目不同而有不同。

常规的脑电图我院定价为 170 元,但若患者常反复发作癫痫,则需要再做睡眠诱发脑电图来提高捕捉到的癫痫阳性率,这个脑电图就叫做常规脑电图加蝶骨电极加睡眠诱发的项目,大约需要 300 多元的检查费。

因此很难定义脑电图的价格,这应该根据患者的病情和需要完善哪一项脑电图的项目来定价。但是我院脑电图目前的定价大概是 100 多元到 300 多元不等。

另外,院外或外科有一些难治性的癫痫患者,他们要进行手术前的评估,则需进行头皮脑电图。其与内科做的经头皮脑电图不同,头皮脑电图需要打开颅骨。因此,头皮脑电图的收费肯定更高,需咨询当地的医院、医生,结合患者自身需要做何种脑电图来进行相应的收费。

#颅内感染#脑电图检查#枝孢霉感染
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单纯凭脑电图的异常是不能够完全诊断患者是否有疾病的,需要结合患者的临床症状。

若一些老年患者近期没有休息好、偏头痛发作了,再去做脑电图的话,可能会提示脑电图轻度的不正常,这个时候可能没有过多的临床意义。

随着老年人的休息不佳或者老年人脑功能的退化,他的脑电波就会出现相对的慢波,其属于正常的生理范围。如果患者近期癫痫发作,或者感染后出现了头痛、恶心、呕吐时去做脑电图,如果提示有异常,那便存在临床的指导意义了。

如果存在癫痫的一些尖慢波、多棘慢波,还有一些尖波的释放,那对于诊断癫痫便存在意义。若提示额部或者颞叶有一些中慢波,便应考虑患者可能合并颅内感染。此时单纯从脑电图的报告不可以判断患者是否有问题,还需医生结合患者的临床症状进一步作出评估。

#脑电图检查#脑电图[EEG]异常#中枢神经系统其他特指的病毒性感染
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脑电图是临床上的一种精密仪器,它是通过接在人类的头皮上,然后将脑部的一些自发性的节律活动捕捉下来,再记录下来,从而可以使临床医生更好地分析。

另外,如果在临床上高度考虑癫痫发作的患者,或者是近期感冒后出现了头疼,考虑合并有中枢神经系统感染的患者,亦或者是一些年纪大可能合并有痴呆的患者,这个时候都建议患者完善脑电图检查,从而进一步评估其脑功能状态,再指导患者下一步的检查以及治疗。

如果有阳性,提示脑电图有异常,可能需要患者再进一步完善磁共振,及腰穿等有创检查,明确颅内的病变。

#脑电图检查#脑电图异常#癫痫
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       脑电图主要用于颅内占位性病变、癫痫、颅内炎症的检查,包括:

  • 癫痫:脑电图对癫痫的诊断价值最大,可以帮助确定诊断和临床分型,判断预后和分析疗效;
  • 颅脑损伤:如脑震荡,普通检查难以确定的轻微损伤,经过脑电图检查可能发现异常情况;
  • 颅内占位性病变:包括良性和恶性肿瘤,对其诊断有一定辅助作用;
  • 中枢神经系统感染:如各种脑膜炎、脑炎、脑寄生虫病等;
  • 其他:如一氧化碳中毒、酒精中毒、肝性脑病、先天性痴呆、脑瘫等。
#脑电图检查#脑电图异常
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临床在脑电图检查时,需要注意以下几点:

  • 患者在检查前一天应清洗头发,且不能使用发胶、发蜡等,以免影响医生的检查操作;
  • 患者在检查前 24 小时,应停止服用镇静剂、兴奋剂、抗癫痫药以及其他作用于神经系统的药物,以免影响对结果的准确判断;
  • 患者在脑电图检查前需要进食,不宜空腹,对于检查前不能进食的患者,应该及时告知医生,医生会根据具体情况,可以安排患者口服 50g 糖粉液或者静脉注射 50%的葡萄糖溶液,以防患者因低血糖而影响检查结果;
  • 患者在检查时应保持平和心态,不应存在恐惧心理,并且使全身肌肉放松,以免脑电受干扰;

患者在检查过程中应积极配合医生,按照医生要求做一些动作,例如闭目、睁眼或者用力呼吸等。

#脑电图检查#脑电图异常
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脑电图在临床上的异常表现主要有以下几点:

  • 棘波、尖波、棘-慢综合波、尖-慢综合波、多棘-慢综合波:最常见于癫痫,但亦可见于肿瘤、外伤、炎症及变性疾病等。
  • 三相波:最常见于代谢性脑病,如肝、肾功能衰竭及各种原因引起的缺氧。
  • 扁平波:也称等电位波,常见于大脑严重损害或各种原因引起的深昏迷患者。
  • 手套波:可见于大脑深部肿瘤、血管病变、帕金森综合征及精神病等。

脑电图检查是一种对大脑功能变化进行检查的有效方法,但由于大脑功能的变化是动态的、多变的,因此对临床有大脑功能障碍表现的患者,在做一次脑电图检查没有发现异常时,不能完全排除大脑疾病的存在,而应定期进行脑电图复查,才能准确地发现疾病。

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