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中山医院,上海中山医院,复旦中山医院,上海市中山医院感染性溶血性贫血专家

简介:

复旦大学附属中山医院(以下简称“中山医院”)始建于1937年,为纪念中国民主革命的先驱孙中山先生而命名,是中国人创建和管理的最早的大型综合性医院之一。医院是国家卫生健康委委预算管理单位,国家发展改革委首批“辅导类”国家医学中心创建单位,国家卫生健康委公立医院高质量发展试点单位。医院是复旦大学附属综合性教学医院,是教育部、国家卫生健康委与上海市人民政府共建共管医院,也是上海市第一批三级甲等医院。在全国三级公立医院绩效考核中,医院位列2020年度全国第一,2021年度全国第二,连续4年获得最高评级“A++”。在2021年度申康医院绩效考核中,医院位列上海市综合类医院第一名。中山医院以党建为引领,严格贯彻落实党委领导下的院长负责制,切实发挥党委“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的领导作用。全面深化从严治党,不断强化政治引领;夯实支部建设,强化“双带头人”模式,实现党建业务“双提升”。学科综合实力出众。医院在心脏、肝脏、肾脏、肺脏、消化道、泛血管等领域的临床能力处于国内顶尖、世界先进水平。医院以优势学科辐射带动多个高质量的特色学科群协同并进,拥有1个国家疑难病症诊治能力提升工程--心脑血管疾病,4个国家重大疾病多学科合作诊疗能力建设项目--消化道肿瘤、心脏瓣膜病、重症肺炎、早期认知障碍疾病,有国家公共卫生和重大疫情防控救治体系建设项目,国家重点学科(呼吸)发展项目。医院有国家临床重点专科建设项目20个,上海市重点学科与专科43个,院内成立了31个以疾病为中心的多学科临床诊疗中心。推进国家医学中心建设。2022年11月18日,中山医院国家医学中心建设项目正式启动,是全国首个立项的综合类国家医学中心建设项目。医院将新建上海国际医学科创中心工程、青浦新城院区一期工程,围绕生物医药领域的“卡脖子”和“临门一脚”问题开展技术攻关,铸造卫生健康领域的“国之重器”。医疗服务优质高效。医院本部占地面积10.89万平方米,核定床位2005张,设有64个业务机构、165个医疗、护理亚专科,开设8类门诊,成立了79个MDT团队,充分满足患者多层次、多样化的诊疗需求。医院锚定医疗领域的科技前沿,成功开展亚洲首例机器人辅助活体肝脏移植、世界首例聚合物瓣膜经皮主动脉瓣置换术等尖端技术。医疗设施设备先进。医院拥有正电子发射型计算机断层扫描系统(PET-CT)、正电子发射型磁共振成像系统(PET-MR)、内窥镜手术器械控制系统(达芬奇手术机器人)、螺旋断层放射治疗系统(TomoTherapy)、直线加速器(LA)、320排640层超速螺旋CT、飞秒眼科激光手术系统、杂交手术室系统和远程医疗教学系统等。建优建强人才队伍。建院至今,共有中国科学院院士3人,中国工程院院士2人。现有国家级人才30余人次,创新研究群体和团队5个,博士生导师164名,硕士生导师216名。目前在册职工5500余人,其中聘任高级职称近800人。科研创新成果丰硕。医院现有1个国家临床医学研究中心--放射与治疗(介入治疗)中心、1个国家自然科学基金委基础科学中心--泛血管介入复杂系统,7个省部级重点实验室、8个省部级工程(技术)研究中心、1个上海市协同创新中心、1个上海市专业技术服务平台、8个上海市研究所。近十年获得国家科技重大专项、重点研发计划、国家自然科学基金等国家级项目1000余项;2014年至今,发表SCI论文6000余篇,多个高质量研究成果刊登在Cell、Nature、LancetOncology等国际顶级期刊。2007年至今,授权专利近1300项,并大力推进医学创新落地转化,实现成果惠民。医院主办的英文期刊《临床癌症通报》(ClinicalCancerBulletin)入选中国科技期刊卓越行动计划高起点新刊。医院在2021年度中国医院科技量值(STEM)综合排名中位列全国第三,上海第一。教育教学实力雄厚。医院构建了卓越医师培养体系,现有博士点18个,硕士点21个,复旦大学临床医学博士后流动站1个。拥有住院医师规范化培训基地20个(国家重点专业基地7个);专科医师规范化培训基地30个;是首批国家临床教学培训示范中心、首批国家住院医师规范化培训示范基地、首个国家级区域性全科医学师资培训示范基地、中国住院医师培训精英教学医院联盟成员单位、首批国家级继续教育基地(4个)、首批国家级远程继续医学教育机构。曾获得国家教学成果特等奖、上海市教学成果特等奖等荣誉。数智赋能聚势前行。医院以规划引领、基础支撑、创新探索“三驾马车”驱动全院信息化建设,推进中山“服务人性化、资源功能化、业务智能化”的战略落地。全面打造“5G+数字孪生智慧医疗生态圈”,拥有自主研发的一体化智慧医疗信息系统。医院获评2022年中央网信办智能社会治理实验选题一等奖,2021年第四届工信部“绽放杯”5G应用征集大赛全国二等奖、上海一等奖,上海市“便捷就医服务数字化转型”示范单位第一名,获批工信部、国家卫生健康委5G+健康管理示范项目。积极承担社会责任。医院接受国家卫生健康委任务,派员参加援摩洛哥等院外医疗任务;自2011年起,每年组建国家医疗队,赴老、少、边、远地区开展巡回医疗;先后对口支援西藏、新疆、云南、贵州等地医疗机构,援建工作取得良好成效。在重大灾难救援、突发公共卫生事件中迅速响应、勇挑重担。定期组织各类大型义诊、咨询等活动,拥有上海市健康科普品牌“中山健康促进大讲堂”。厚积薄发屡获殊荣。医院的高质量发展,得到了政府、同行及患者的高度认可。先后获得全国文明单位、全国五一劳动奖状等荣誉;连续多年获得上海市文明单位、上海市卫生系统文明单位、中国医疗卫生机构“最佳雇主”等称号。凡是过往,皆为序章,乘风远航,再铸华章。中山医院将继续秉持“一切为了病人”的中山精神,以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理,为建设世界一流的创新型、智慧型现代化医院而不懈努力奋斗!使命以病人为中心,致力于提供优质、安全、便捷的医疗服务;通过医疗、教育、科研和管理创新,促进医学事业的发展,提升民众的健康福祉。愿景世界一流的创新型、智慧型现代化医院。核心价值观严谨、求实、团结、奉献、创新、关爱。地址:上海市徐汇区枫林路180号邮编:200032电话:021-64041990网址:www.zs-hospital.sh.cn溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,能引起溶血性贫血的病原微生物有原虫、产气荚膜杆菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、肠炎杆菌属(沙门菌属)、霍乱弧菌、结核杆菌、螺旋体属、肺炎支原体。病毒感染有巨细胞病毒、肝炎病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、水痘-带状疱疹病毒、风疹病毒和EB病毒。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。

郑佳予 副主任医师

心脏瓣膜性疾病、冠心病、风湿性心脏病 主动脉疾病 先天性心脏病 心房颤动 微创手术 晚期心脏病 心力衰竭等

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平均等待 8小时
擅长:心脏瓣膜性疾病、冠心病、风湿性心脏病 主动脉疾病 先天性心脏病 心房颤动 微创手术 晚期心脏病 心力衰竭等
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罗忆泓 主治医师

擅长乳腺癌改良根治一期乳房重建,前哨淋巴结活检,乳腺癌整形保乳手术,以及乳腺纤维瘤、乳房囊肿、导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤等疾病的治疗; 擅长甲状腺癌、甲状腺良性结节、甲状旁腺疾病的诊治,擅长腔镜甲状腺手术,甲状腺射频消融。 擅长甲状腺、乳腺手术的全程美容治疗,使用美容缝合,无需拆线。

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接诊量 15
平均等待 -
擅长:擅长乳腺癌改良根治一期乳房重建,前哨淋巴结活检,乳腺癌整形保乳手术,以及乳腺纤维瘤、乳房囊肿、导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤等疾病的治疗; 擅长甲状腺癌、甲状腺良性结节、甲状旁腺疾病的诊治,擅长腔镜甲状腺手术,甲状腺射频消融。 擅长甲状腺、乳腺手术的全程美容治疗,使用美容缝合,无需拆线。
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姚志峰 副主任医师

擅长心内科常见病的诊断和治疗,特别是复杂冠心病的诊断及微创介入治疗、心血管影像学及功能学评估、难治性高血压的肾动脉交感神经消融治疗,以及心肌病,心力衰竭等心血管疾病的临床诊治

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平均等待 2小时
擅长:擅长心内科常见病的诊断和治疗,特别是复杂冠心病的诊断及微创介入治疗、心血管影像学及功能学评估、难治性高血压的肾动脉交感神经消融治疗,以及心肌病,心力衰竭等心血管疾病的临床诊治
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王箭 主治医师

肺磨玻璃结节、手汗症(多汗症)、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肋骨骨折、肺大疱、气胸等

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擅长:肺磨玻璃结节、手汗症(多汗症)、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肋骨骨折、肺大疱、气胸等
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杨为戈 副主任医师

乳腺癌,甲状腺癌的微创,精细化手术与规范治疗

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擅长:乳腺癌,甲状腺癌的微创,精细化手术与规范治疗
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孙晓宁 主任医师

冠心病,风湿性心脏瓣膜病及大血管疾病的诊断和手术治疗。特别是微创冠心病搭桥手术,二尖瓣瓣膜返流瓣膜修复或置换,主动脉瓣膜修复置换,风湿性心脏病的外科治疗,房颤的外科治疗,升主动脉瘤,心力衰竭的人工心脏辅助治疗。房间隔缺损,室间隔缺损,瓦氏窦瘤破裂等先天性心脏病的外科治疗。

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接诊量 174
平均等待 1小时
擅长:冠心病,风湿性心脏瓣膜病及大血管疾病的诊断和手术治疗。特别是微创冠心病搭桥手术,二尖瓣瓣膜返流瓣膜修复或置换,主动脉瓣膜修复置换,风湿性心脏病的外科治疗,房颤的外科治疗,升主动脉瘤,心力衰竭的人工心脏辅助治疗。房间隔缺损,室间隔缺损,瓦氏窦瘤破裂等先天性心脏病的外科治疗。
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丁光宇 副主任医师

肝癌及胆管癌以手术为中心的综合治疗,转移性肝癌的个体化治疗,肝脏各类良性占位的微创治疗与美容缝合。

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擅长:肝癌及胆管癌以手术为中心的综合治疗,转移性肝癌的个体化治疗,肝脏各类良性占位的微创治疗与美容缝合。
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王宣传 副主任医师

擅长泌尿系统肿瘤、结石和前列腺增生等疾病的微创治疗。

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擅长:擅长泌尿系统肿瘤、结石和前列腺增生等疾病的微创治疗。
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刘家祺 主治医师

皮肤肿瘤;黑色素瘤;皮肤无创美容;男性乳房发育。

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擅长:皮肤肿瘤;黑色素瘤;皮肤无创美容;男性乳房发育。
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邹周平 主治医师

主攻急性性肾损伤,慢性肾脏病和肿瘤相关肾脏病;同时擅长对内科常见病的诊治,如上呼吸道感染,流感,肺炎,消化道溃疡,消化道出血等

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擅长:主攻急性性肾损伤,慢性肾脏病和肿瘤相关肾脏病;同时擅长对内科常见病的诊治,如上呼吸道感染,流感,肺炎,消化道溃疡,消化道出血等
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患友问诊

患者担心自己可能贫血,之前做过乙肝五项检查,希望医生能帮助判断并提供相应的建议和治疗方案。患者信息:无明显症状,近期感到疲劳。
16
2024-11-14 18:46:46
我最近总是感到疲乏,脸上也有些肿胀,想知道如何正确治疗?
49
2024-11-14 18:46:46
孩子突然出现严重贫血症状,需要紧急输血,血站暂无足够血液供应,家属在天津,想知道如何处理?
63
2024-11-14 18:46:46
患者在冬季出现频繁流鼻血、咳血块、头痛头晕等症状,医生初步判断可能与冬季干燥、长期不吃早饭导致贫血有关,建议患者去医院进行血常规和凝血常规检查,并及时止血以防止严重后果。
20
2024-11-14 18:46:46
老人血常规检查显示炎症性贫血,伴有恶心、食欲不振,脚肿、手肿。患者男性90岁
60
2024-11-14 18:46:46
我最近做了一个血液检查,结果显示红细胞计数比正常值高了一点,并且有时候会感觉到手或腿有刺痛感,需要用药吗?
42
2024-11-14 18:46:46
我家人脸色发白,身上无力,最近抽血化验显示重度贫血和胆红素升高,2019年也出现过类似症状,做了骨髓穿刺和输血。请问这是什么病?
68
2024-11-14 18:46:46
患者全身无力,脸色黄肿,血红蛋白仅46,疑似重度贫血,需要住院治疗并排除慢性失血、肿瘤和血液病的可能性。患者担心肝脏问题和治疗方法。
14
2024-11-14 18:46:46
再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭的疾病,导致患者的血液中缺乏足够的红细胞、白细胞和血小板。这种情况可能会引起多种并发症,包括牙龈出血等。输血是治疗再生障碍性贫血的重要手段之一。
21
2024-11-14 18:46:46
本次医患对话涉及溶血性贫血(PNH)患者是否可以坐飞机的问题。患者的病情稳定,基本不出血,血常规报告也显示了中度贫血的状态。
63
2024-11-14 18:46:46

科普文章

#输血反应#感染性溶血性贫血
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作为一名临床工作者我们必须掌握输血常见并发症及处理原则

方法:

  • 过敏反应
    过敏反应包括:荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛、胸闷、气短、呼吸困难、低血压休克,获得其中的 1 项以上者确诊为过敏反应。一旦出现上述反应应立即减慢输血速度,给予地塞米松入壶,非那根肌注,重者立即停止输血,并给予 1/1000 肾上腺素皮下注射,并给予补液、升压、吸氧治疗,所有患者均治疗有效。
  • 非溶血性发热反应
    输血后短期内或输血过程中即发生寒战、发热,发热者体温可达 38℃~41℃,患者均出现恶心、呕吐、皮肤潮红,反应持续 1~2 小时,然后出汗、退烧。发热的高低与输血速度计输入白细胞计数及热源量成正比,有时可在输血后几小时后才反应。反应发生时应立即停止输血,密切观察病情。寒战时给予保暖、镇静剂,发热时可用退热药。
  • 输血后紫癜
    均在输血后 7 天左右发病,发病急剧,有明显的畏寒、高热、荨麻疹;时有头痛、胸痛、呼吸困难。有不同部位的出血、皮肤广泛的淤点与淤斑、齿龈出血、鼻出血、黑便;均伴血小板降低,患者血浆和血清中有抗血小板抗体 IgG,做骨髓细胞血检查:增生明显活跃,巨核细胞增多,间接抗人球蛋白试验阳性。给予甲强龙静点,免疫球蛋白静点。
  • 移植物抗宿主病
    发热、皮肤潮红、皮疹、严重腹泻、肝脾肿大等。最高体温达 40℃,给予甲氨蝶呤静点,环孢素、强的松口服。复查血常规及转氨酶直至正常。
  • 输血性血色病
    临床上出现皮肤色素沉着、肝功能损害、糖尿病、心律不齐、心功能不全、性功能减退。临床上输用新鲜红细胞,口服祛铁剂后症状好转。
  • 大量输血后反应
    (1)充血性心力衰竭和肺水肿等主要表现为:输血过程中或后 1 小时,出现心率加快、呼吸急促、头痛、头胀、咳嗽、先咳白痰,以后咳粉红色泡沫痰,颈静脉怒张等,严重者在短期内死亡,如有上述症状应立即停止输血,患者取半卧位,两腿下垂以减少静脉回流,减轻心脏负担;加压给氧,同时给予 20%~30%酒精湿化吸氧,减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,减轻缺氧症状,遵医嘱给予镇静、扩血管、强心、利尿药物。必要时进行四肢轮流结扎。此外,对无贫血的患者可通过静脉放血 200~300ml 减少静脉回心血量。
    (2)枸橼酸钠中毒患者可发生肌肉震颤、手足抽搐;严重者血压下降、出血、心室纤颤等。治疗可静脉注射 10%葡萄糖酸钙或氯化钙 10ml。大量快速输血还应注意高钾血症。
    (3)出血如创面渗血不止,伤口持续出血、皮肤淤斑,甚至胃肠道出血,应检测血小板数,凝血酶原时间,纤维蛋白原测定,并根据患者血小板及凝血因子缺乏情况补充有关凝血因子和血小板,为预防大量输血可能引起的凝血异常者,可输用保存 5 天内的较新鲜血,或根据医嘱间隔输入新鲜血或血小板悬液。
    (4)血管微栓塞由于血液储存 1 周后白细胞和血小板可以形成微小凝块,输大量这种血时,有大量微小凝块循环到肺,堵塞肺毛细血管,引起肺功能不全。若用于心脏手术做体外循环,则微小凝块可直接引起脑栓塞。因此,当大量输血时,可采用 5 天内的血液或采用微孔滤器。
    (5)低温反应由于快速大量输入从冰柜中取出的冷血液,如每 5 分钟输入量达 1 升时,正常体温将降至 30℃以下,可发生心室纤颤。一般抢救输血常不须达到上述程度,如确实需要时,则稍加温后输注为宜。
    (6)细菌污染反应其反应的程度因细菌的种类、输血量和受血者的抵抗力不同而不同,严重者可出现中毒性休克、DIC、急性肾功能衰竭等,死亡率高。一旦发现此类反应立即停止输血,通知医生,将剩余血与患者血标本送化验室检查、作血培养和药敏试验,高热者按高热患者处理。
    (7)溶血反应输入异型血,造成血管内溶血,一般输入 10~15ml 即可产生症状。发生溶血反应立即停止输血与医生联系,并保留余血。采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验,安慰患者,以缓解其恐惧和焦虑;维持静脉输液以备抢救时给药;口服或静脉滴注碳酸氢钠,以碱化尿液;双侧腰部封闭,并用热水袋敷双侧肾区,防止肾血管痉挛、保护肾脏;密切观察生命体征和尿量,并记录。对少尿、无尿者,按急性肾功能衰竭护理,如出现休克症状即配合抗休克抢救。
#慢性间质性膀胱炎
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间质性膀胱炎的治疗方法多样,需依据患者症状、病情严重程度等制定个性化方案,以下是具体介绍:
 
行为治疗
 
• 包括定时排尿,如每2-3小时排尿一次,可减少膀胱过度充盈,降低疼痛发作频率。
 
• 控制液体摄入,避免摄入过多刺激性饮料,如咖啡、酒精等,有助于缓解症状。
 
药物治疗
 
• 口服药物:戊聚糖多硫酸钠可修复膀胱黏膜的糖胺聚糖层,缓解疼痛和尿频症状,是目前治疗间质性膀胱炎的一线口服药物。抗组胺药能缓解膀胱黏膜的过敏反应,对部分患者有效。非甾体抗炎药及阿片类止痛药等,可用于缓解疼痛症状。
 
• 膀胱灌注药物:二甲基亚砜具有抗炎、止痛及促进膀胱黏膜愈合的作用。卡介苗可通过免疫调节作用,减轻膀胱炎症。透明质酸钠能增加膀胱黏膜的屏障功能,减轻尿液对黏膜的刺激。
 
物理治疗
 
• 经皮电刺激神经疗法通过电流刺激神经,调节神经功能,缓解疼痛和尿频症状。
 
• 磁刺激疗法利用磁场作用于膀胱及周围组织,改善局部血液循环,减轻炎症反应。
 
手术治疗
 
• 经尿道膀胱电切术:适用于存在 Hunner 溃疡的患者,通过切除溃疡及周围病变组织,缓解症状。
 
• 膀胱扩大术:对于病情严重、膀胱容量显著减少的患者,可通过扩大膀胱容量,降低膀胱内压力,从而改善症状。
 
• 尿流改道术:在其他治疗方法无效且患者病情严重影响生活质量时可考虑,通过改变尿液流出通道,保护上尿路功能。
#癫痫#混合型癫痫#癫痫持续状态
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癫痫有哪些诊断方法?癫痫作为一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病,其诊断需要综合考虑患者的病史、临床表现以及多种医学检查的结果。以下是对癫痫诊断方法的详细阐述。

首先,病史询问是癫痫诊断的第一步。医生会详细询问患者的发病过程、发作频率、持续时间以及发作时的具体表现等,这些信息对于初步判断癫痫的类型和病因至关重要。同时,医生还会询问患者的家族病史,以了解是否存在遗传倾向。

其次,体格检查也是癫痫诊断中不可或缺的一环。医生会对患者进行全面的身体检查,特别是神经系统方面的检查,以排除其他可能导致类似症状的神经系统疾病。在体格检查过程中,医生还会观察患者的精神状态、认知功能以及运动协调能力等,以进一步评估病情。

除了病史询问和体格检查外,脑电图检查在癫痫诊断中扮演着至关重要的角色。脑电图是通过记录脑部神经元的电活动来评估脑部功能的一种检查方法。在癫痫患者中,脑电图常常能够捕捉到异常的脑电波,这些异常波形对于确诊癫痫具有重要意义。通过脑电图检查,医生可以确定癫痫发作的类型、频率以及可能的病灶位置。

此外,影像学检查也是癫痫诊断的重要手段之一。常见的影像学检查方法包括CT、MRI等,它们能够清晰地显示脑部结构,帮助医生发现可能存在的脑部病变,如肿瘤、血管畸形等。这些病变往往是癫痫发作的诱因之一,因此,影像学检查对于确定癫痫的病因具有重要意义。

  最后,对于部分疑难病例,医生可能还会采用其他特殊检查方法,如PET(正电子发射断层扫描)、SPECT(单光子发射计算机断层扫描)等,以进一步评估脑部功能和代谢情况,为制定个性化治疗方案提供依据。

        综上所述,癫痫的诊断方法包括病史询问、体格检查、脑电图检查、影像学检查以及特殊检查等多个方面。这些诊断方法相互补充,共同构成了癫痫诊断的完整体系。通过综合运用这些诊断方法,医生可以准确地判断患者的病情,为制定科学合理的治疗方案提供有力支持。

#癫痫#难治性癫痫#癫痫大发作状态
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癫痫发作的正确急救方法?对于保障患者的生命安全至关重要。脑外伤性癫痫,即在脑部受到外伤后引发的癫痫发作,具有突发性和不可预测性,因此,掌握正确的急救方法对于及时应对、减少伤害具有重要意义。

首先,当发现患者出现脑外伤性癫痫发作时,应保持冷静,迅速评估患者的状况。观察患者是否有意识丧失、抽搐、口吐白沫等症状,同时判断周围环境是否安全,避免患者在发作过程中受到二次伤害。如果可能,将患者移至平坦、安全的地方,侧卧位,头偏向一侧,以便口腔分泌物或呕吐物能够顺利流出,防止窒息。

其次,在急救过程中,切勿强行按压或约束患者的抽搐肢体。癫痫发作时,患者的肌肉会处于强直状态,强行按压可能导致骨折或关节脱位。同时,也不要试图将任何东西放入患者口中,以防咬伤或误吸。此时,应让患者自然发作,等待抽搐逐渐缓解。

在患者抽搐停止后,应密切观察其生命体征,如呼吸、脉搏等。如果患者出现意识不清、呼吸不畅或持续抽搐等严重症状,应立即拨打急救电话,寻求专业医疗人员的帮助。在等待救援的过程中,可以轻轻扶持患者的头部,保持呼吸道畅通,避免呕吐物堵塞气管。

此外,对于脑外伤性癫痫患者,预防再次发作同样重要。在日常生活中,患者应遵循医嘱,按时服用抗癫痫药物,避免诱发因素,如过度劳累、情绪波动等。同时,定期进行脑电图检查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

在急救过程中,家属和旁观者也应保持冷静,不要过度恐慌或焦虑。正确的急救方法不仅可以减少患者在发作过程中的伤害,还能为患者争取到宝贵的救治时间。因此,了解并掌握脑外伤性癫痫的正确急救方法,对于保障患者的生命安全具有重要意义。

总之,脑外伤性癫痫的急救方法需要综合考虑患者的状况、周围环境以及急救措施的有效性。通过正确的急救方法,我们可以为患者提供及时、有效的帮助,减少其在发作过程中的伤害,为后续的专业治疗赢得宝贵时间。

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癫痫患者应该避免去哪些地方?由于癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病,其发作具有突发性和不可预测性,因此,患者需要在日常生活中特别注意环境的选择,以降低发作的风险,保障自身安全。

首先,癫痫患者应尽量避免前往嘈杂、拥挤或光线过强的场所。这类环境往往充满了各种感官刺激,如高分贝的噪音、密集的人群以及刺眼的强光,这些都可能触发癫痫发作。例如,夜店、演唱会、大型体育赛事等场合,由于环境嘈杂、光线闪烁,对于癫痫患者来说是非常危险的。同样,人潮拥挤的地铁站、火车站或大型商场等地,也可能因为人群密集、空气不流通而增加发作的风险。

其次,癫痫患者还应谨慎选择高度紧张或刺激性的活动场所。例如,过山车、蹦极等极限运动场所,以及恐怖电影放映厅、电子游戏竞技室等,这些活动或环境都可能引起患者的紧张情绪,进而诱发癫痫发作。对于喜欢运动的癫痫患者来说,虽然适度的运动有助于身心健康,但应避免选择过于激烈或需要高度集中注意力的运动项目,如篮球、足球等对抗性强的运动。

此外,癫痫患者在选择居住环境时也应格外注意。应避免居住在靠近高速公路、铁路等噪音源附近,以及光线强烈、空气污染严重的区域。这些环境因素都可能对患者的神经系统产生不良影响,增加癫痫发作的风险。相反,患者应选择安静、舒适、空气清新的居住环境,有助于减少癫痫发作的诱因。

除了上述具体场所外,癫痫患者在日常生活中还应避免过度劳累、情绪激动以及睡眠不足等不良生活习惯。这些因素都可能降低患者的癫痫发作阈值,增加发作的风险。因此,患者应保持规律的生活作息,合理安排工作与休息,保持良好的心态和情绪状态。

综上所述,癫痫患者在选择生活环境和日常活动时,应充分考虑自身病情和安全因素,避免前往可能诱发癫痫发作的场所和参与可能增加发作风险的活动。通过科学合理的生活方式和环境选择,患者可以有效降低癫痫发作的风险,提高生活质量。

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儿童癫痫频繁发作该如何治疗好?这是许多家长和医生共同关心的问题。癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病,频繁发作不仅影响儿童的日常生活和学习,还可能对其身心健康造成长远的损害。因此,制定有效的治疗方案至关重要。

首先,治疗儿童癫痫频繁发作的关键在于准确诊断。医生需要通过详细的病史询问、体格检查以及必要的实验室检查,如脑电图、影像学检查等,来确定癫痫的类型和病因。这一过程对于后续制定个性化的治疗方案至关重要。

在确诊后,药物治疗通常是首选的治疗方式。医生会根据儿童的年龄、体重、癫痫发作的类型和频率等因素,选择合适的抗癫痫药物。治疗过程中,家长应严格按照医生的指示给儿童服药,并定期复诊,以便医生根据治疗效果调整药物剂量或种类。同时,家长还需注意观察儿童服药后的反应,如有任何不适,应及时与医生沟通。

除了药物治疗外,对于部分难以控制的癫痫病例,医生可能会考虑手术治疗。手术旨在切除或阻断导致癫痫发作的脑部区域,从而控制病情。然而,手术治疗风险较高,且并非所有癫痫患者都适合手术,因此需要在医生的指导下谨慎选择。

此外,生活方式调整也是治疗儿童癫痫频繁发作的重要一环。家长应帮助儿童建立良好的生活习惯,保证充足的睡眠和合理的饮食,避免过度劳累和情绪波动。同时,家长还应鼓励儿童积极参与社交活动,提高自信心,减轻心理压力。

儿童癫痫频繁发作该如何治疗好?治疗儿童癫痫频繁发作需要综合考虑药物治疗、手术治疗以及生活方式调整等多个方面。家长应与医生密切合作,共同制定并执行个性化的治疗方案,以期达到最佳的治疗效果。

自闭症是先天性的还是后天性的?这一问题在医学界、心理学界以及广大家长中一直备受关注。要解答这一问题,首先需要明确自闭症的定义及其成因的复杂性。自闭症,又称孤独症,是一种神经发育障碍,主要表现为社交互动和沟通能力的显著障碍,以及重复或刻板的行为模式。这一病症通常在儿童早期阶段就能被观察到,但其具体的成因至今尚未完全明确。

关于自闭症的成因,科学界普遍认为它并非由单一因素引起,而是多种因素共同作用的结果。这些因素大致可以分为两大类:遗传因素和环境因素。遗传因素在自闭症的发生中起着至关重要的作用。研究表明,自闭症有较强的家族聚集性,即家族中有自闭症患者的个体患病风险显著增加。这提示我们,自闭症的某些特征可能与遗传变异有关,这些变异可能在出生前就已经存在,因此从这个角度来看,自闭症具有一定的先天性。

然而,环境因素同样不容忽视。环境因素包括孕期和围产期的各种因素,如母亲孕期感染、药物使用、孕期压力等,以及孩子出生后的生活环境、教育方式等。这些因素可能在自闭症的发展过程中起到触发或加剧作用。例如,某些环境因素可能干扰大脑的正常发育,导致自闭症症状的出现。因此,从这个角度来看,自闭症也可能受到后天因素的影响。

值得注意的是,尽管遗传因素和环境因素在自闭症的发生中各自扮演着重要角色,但它们之间的相互作用也是不可忽视的。也就是说,自闭症可能是一个复杂的基因-环境交互作用的结果。这意味着,即使一个人携带了自闭症的遗传风险,也不一定会发病,还需要考虑环境因素的影响。综上所述,自闭症并非简单地由先天性或后天性因素单一决定,而是多种因素共同作用的结果。这一复杂性使得我们在理解、诊断和治疗自闭症时需要综合考虑多个方面。对于家长和教育者来说,重要的是要认识到自闭症的多样性,以及每个孩子可能面临的独特挑战,从而提供个性化的支持和干预。同时,科学研究也应继续深入探索自闭症的成因,以期找到更有效的预防和治疗方法。

小孩说话结巴是什么原因造成的?小孩说话结巴,这一现象在儿童语言发展过程中并不罕见,其成因复杂多样,涉及生理、心理、环境等多个层面。了解这些原因,对于家长和教育者来说,至关重要,因为这有助于他们采取恰当的措施,帮助孩子克服这一难题,促进语言的流畅发展。

从生理角度来看,小孩说话结巴可能与口腔结构、呼吸控制或听力问题有关。例如,某些孩子可能因为口腔肌肉发育不完善,导致发音困难;或是呼吸模式不稳定,影响言语的流畅度。此外,听力障碍也是导致语言障碍的一个重要因素,如果孩子无法清晰听到周围的声音,包括自己的发音,那么他们在模仿和学习语言时就会遇到困难,进而可能出现结巴现象。

心理因素同样不容忽视。小孩在成长过程中,可能会遇到各种压力和挑战,如家庭环境的变动、学校适应困难、社交焦虑等。这些压力可能导致孩子紧张、不安,从而影响他们的语言输出。特别是在面对需要公开表达或复杂交流的场合时,孩子可能会因为缺乏自信或害怕犯错而表现得更加结巴。此外,模仿行为也可能是一个因素,孩子可能会无意识地模仿身边有结巴现象的人,尤其是在他们学习语言的敏感期。

环境因素在小孩说话结巴中也扮演着重要角色。语言环境的不稳定或缺乏刺激,如家庭成员间沟通不足、缺乏亲子阅读或故事讲述等,都可能影响孩子的语言发展。另外,过度纠正孩子的发音或施加语言压力,也可能导致孩子产生语言焦虑,进而表现为结巴。

值得注意的是,小孩说话结巴往往不是单一因素造成的,而是多种因素交织的结果。因此,在应对这一问题时,家长和教育者需要综合考虑,采取综合性的干预措施。这包括提供稳定、积极的语言环境,鼓励孩子多说话、多表达;进行专业的语言评估和治疗,以识别并解决潜在的生理或心理问题;以及培养孩子的自信心和社交技能,帮助他们更好地应对生活中的挑战。

小孩说话结巴是什么原因造成的?小孩说话结巴的原因多种多样,涉及生理、心理和环境等多个方面。家长和教育者应持开放、耐心的态度,通过科学的方法和策略,帮助孩子克服这一难题,实现语言的流畅发展。

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宝宝语言迟缓怎么办?面对宝宝语言迟缓的问题,家长往往会感到焦虑与不安。语言发展是孩子成长过程中的重要里程碑,它不仅关系到孩子的沟通能力,还影响其社交、认知和情感发展。因此,当发现三岁半的宝宝在语言发展上有所迟缓时,家长应积极采取措施,以促进孩子的语言发展。

首先,家长应认识到语言迟缓可能由多种因素引起,包括生理发育、家庭环境、教育方式等。生理发育方面,每个孩子都有其独特的成长节奏,部分孩子在语言发展上可能稍晚于同龄人,这通常属于正常现象。然而,如果迟缓情况持续存在,且伴随其他发育迟缓的迹象,如运动能力、社交技能等,家长应警惕是否存在潜在的病理因素,如听力障碍、自闭症谱系障碍等,并及时带孩子就医检查。

在排除病理因素后,家长可以从以下几个方面着手,促进孩子的语言发展:

营造丰富的语言环境:家长应多与孩子交流,使用清晰、简洁的语言,并鼓励孩子模仿和回应。在日常生活中,可以引导孩子描述所见所闻,提高孩子的语言表达能力和词汇量。

提供多样化的学习材料:利用绘本、故事书、儿歌、动画片等资源,激发孩子的语言兴趣和想象力。通过互动式的阅读、唱歌和表演,增强孩子的语言理解和表达能力。

鼓励社交互动:安排孩子与其他同龄或稍大的孩子一起玩耍,促进他们的语言交流和社交技能发展。在社交活动中,孩子可以学习到更多的词汇和表达方式,同时增强自信心和社交能力。

寻求专业帮助:如果家长在尝试上述方法后,孩子的语言发展仍未见明显改善,可以考虑寻求专业的语言治疗师或儿童发展专家的帮助。他们可以根据孩子的具体情况,制定个性化的治疗方案,帮助孩子克服语言障碍。

宝宝语言迟缓怎么办?面对宝宝语言迟缓的问题,家长应保持冷静和耐心,通过营造丰富的语言环境、提供多样化的学习材料、鼓励社交互动以及寻求专业帮助等方式,积极促进孩子的语言发展。同时,家长也应关注孩子的情感需求,给予他们足够的关爱和支持,帮助他们建立自信,勇敢地面对成长中的挑战。

#抽动秽语综合征#抽动障碍[抽动症]#一过性抽动障碍
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三岁小孩老是眨眼是什么原因?三岁小孩眼睛老是眨眼,这一现象往往让家长们感到困惑与担忧。眨眼是人体自然的生理反应,用于保持角膜湿润、清除眼球表面的异物或缓解眼部疲劳。然而,当三岁小孩频繁眨眼,超出正常范围时,就可能预示着一些潜在的问题或不适。

首先,从生理发育的角度来看,三岁的小孩正处于快速成长的阶段,其视觉系统也在不断完善中。在这个过程中,孩子的眼睛可能会因为对外界环境的适应或视觉调节能力的变化而出现眨眼增多的情况。例如,当孩子在强光下玩耍、长时间看电视或手机等电子设备时,眼睛容易感到干涩和疲劳,从而通过频繁眨眼来尝试缓解这种不适感。

其次,眼部疾病也是导致三岁小孩频繁眨眼的一个重要原因。常见的眼部疾病如结膜炎、角膜炎、干眼症等,都可能引起眼部不适,导致孩子不自觉地眨眼。这些疾病往往伴随着眼部红肿、分泌物增多、畏光流泪等症状,需要家长及时带孩子就医,以免延误治疗。

此外,心理因素也不容忽视。三岁的小孩正处于心理发展的关键时期,他们的情绪变化往往比较剧烈,容易受到外界环境的影响。当孩子感到紧张、焦虑或恐惧时,可能会通过频繁眨眼等身体语言来表达内心的情绪状态。这种情况下,家长需要耐心观察孩子的情绪变化,给予适当的安抚和引导,帮助孩子建立积极健康的心理状态。

除了上述原因外,还有一些特殊情况也可能导致三岁小孩频繁眨眼。比如,孩子可能模仿了身边人的眨眼习惯,或者因为眼部周围的肌肉痉挛而引发眨眼。这些情况下,家长需要仔细辨别原因,采取针对性的措施来帮助孩子纠正不良习惯或缓解肌肉痉挛。

综上所述,三岁小孩眼睛老是眨眼的原因可能多种多样,既包括生理发育的正常变化,也可能涉及眼部疾病、心理因素以及特殊情况。因此,当家长发现孩子频繁眨眼时,应保持冷静和耐心,仔细观察孩子的症状表现,及时咨询专业医生或眼科专家的意见,以便准确判断原因并采取有效的治疗措施。同时,家长也应加强对孩子的日常护理和关爱,为孩子创造一个健康、舒适的成长环境。

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