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中山医院,上海中山医院,复旦中山医院,上海市中山医院发热专家

简介:

复旦大学附属中山医院(以下简称“中山医院”)始建于1937年,为纪念中国民主革命的先驱孙中山先生而命名,是中国人创建和管理的最早的大型综合性医院之一。医院是国家卫生健康委委预算管理单位,国家发展改革委首批“辅导类”国家医学中心创建单位,国家卫生健康委公立医院高质量发展试点单位。医院是复旦大学附属综合性教学医院,是教育部、国家卫生健康委与上海市人民政府共建共管医院,也是上海市第一批三级甲等医院。在全国三级公立医院绩效考核中,医院位列2020年度全国第一,2021年度全国第二,连续4年获得最高评级“A++”。在2021年度申康医院绩效考核中,医院位列上海市综合类医院第一名。中山医院以党建为引领,严格贯彻落实党委领导下的院长负责制,切实发挥党委“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的领导作用。全面深化从严治党,不断强化政治引领;夯实支部建设,强化“双带头人”模式,实现党建业务“双提升”。学科综合实力出众。医院在心脏、肝脏、肾脏、肺脏、消化道、泛血管等领域的临床能力处于国内顶尖、世界先进水平。医院以优势学科辐射带动多个高质量的特色学科群协同并进,拥有1个国家疑难病症诊治能力提升工程--心脑血管疾病,4个国家重大疾病多学科合作诊疗能力建设项目--消化道肿瘤、心脏瓣膜病、重症肺炎、早期认知障碍疾病,有国家公共卫生和重大疫情防控救治体系建设项目,国家重点学科(呼吸)发展项目。医院有国家临床重点专科建设项目20个,上海市重点学科与专科43个,院内成立了31个以疾病为中心的多学科临床诊疗中心。推进国家医学中心建设。2022年11月18日,中山医院国家医学中心建设项目正式启动,是全国首个立项的综合类国家医学中心建设项目。医院将新建上海国际医学科创中心工程、青浦新城院区一期工程,围绕生物医药领域的“卡脖子”和“临门一脚”问题开展技术攻关,铸造卫生健康领域的“国之重器”。医疗服务优质高效。医院本部占地面积10.89万平方米,核定床位2005张,设有64个业务机构、165个医疗、护理亚专科,开设8类门诊,成立了79个MDT团队,充分满足患者多层次、多样化的诊疗需求。医院锚定医疗领域的科技前沿,成功开展亚洲首例机器人辅助活体肝脏移植、世界首例聚合物瓣膜经皮主动脉瓣置换术等尖端技术。医疗设施设备先进。医院拥有正电子发射型计算机断层扫描系统(PET-CT)、正电子发射型磁共振成像系统(PET-MR)、内窥镜手术器械控制系统(达芬奇手术机器人)、螺旋断层放射治疗系统(TomoTherapy)、直线加速器(LA)、320排640层超速螺旋CT、飞秒眼科激光手术系统、杂交手术室系统和远程医疗教学系统等。建优建强人才队伍。建院至今,共有中国科学院院士3人,中国工程院院士2人。现有国家级人才30余人次,创新研究群体和团队5个,博士生导师164名,硕士生导师216名。目前在册职工5500余人,其中聘任高级职称近800人。科研创新成果丰硕。医院现有1个国家临床医学研究中心--放射与治疗(介入治疗)中心、1个国家自然科学基金委基础科学中心--泛血管介入复杂系统,7个省部级重点实验室、8个省部级工程(技术)研究中心、1个上海市协同创新中心、1个上海市专业技术服务平台、8个上海市研究所。近十年获得国家科技重大专项、重点研发计划、国家自然科学基金等国家级项目1000余项;2014年至今,发表SCI论文6000余篇,多个高质量研究成果刊登在Cell、Nature、LancetOncology等国际顶级期刊。2007年至今,授权专利近1300项,并大力推进医学创新落地转化,实现成果惠民。医院主办的英文期刊《临床癌症通报》(ClinicalCancerBulletin)入选中国科技期刊卓越行动计划高起点新刊。医院在2021年度中国医院科技量值(STEM)综合排名中位列全国第三,上海第一。教育教学实力雄厚。医院构建了卓越医师培养体系,现有博士点18个,硕士点21个,复旦大学临床医学博士后流动站1个。拥有住院医师规范化培训基地20个(国家重点专业基地7个);专科医师规范化培训基地30个;是首批国家临床教学培训示范中心、首批国家住院医师规范化培训示范基地、首个国家级区域性全科医学师资培训示范基地、中国住院医师培训精英教学医院联盟成员单位、首批国家级继续教育基地(4个)、首批国家级远程继续医学教育机构。曾获得国家教学成果特等奖、上海市教学成果特等奖等荣誉。数智赋能聚势前行。医院以规划引领、基础支撑、创新探索“三驾马车”驱动全院信息化建设,推进中山“服务人性化、资源功能化、业务智能化”的战略落地。全面打造“5G+数字孪生智慧医疗生态圈”,拥有自主研发的一体化智慧医疗信息系统。医院获评2022年中央网信办智能社会治理实验选题一等奖,2021年第四届工信部“绽放杯”5G应用征集大赛全国二等奖、上海一等奖,上海市“便捷就医服务数字化转型”示范单位第一名,获批工信部、国家卫生健康委5G+健康管理示范项目。积极承担社会责任。医院接受国家卫生健康委任务,派员参加援摩洛哥等院外医疗任务;自2011年起,每年组建国家医疗队,赴老、少、边、远地区开展巡回医疗;先后对口支援西藏、新疆、云南、贵州等地医疗机构,援建工作取得良好成效。在重大灾难救援、突发公共卫生事件中迅速响应、勇挑重担。定期组织各类大型义诊、咨询等活动,拥有上海市健康科普品牌“中山健康促进大讲堂”。厚积薄发屡获殊荣。医院的高质量发展,得到了政府、同行及患者的高度认可。先后获得全国文明单位、全国五一劳动奖状等荣誉;连续多年获得上海市文明单位、上海市卫生系统文明单位、中国医疗卫生机构“最佳雇主”等称号。凡是过往,皆为序章,乘风远航,再铸华章。中山医院将继续秉持“一切为了病人”的中山精神,以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理,为建设世界一流的创新型、智慧型现代化医院而不懈努力奋斗!使命以病人为中心,致力于提供优质、安全、便捷的医疗服务;通过医疗、教育、科研和管理创新,促进医学事业的发展,提升民众的健康福祉。愿景世界一流的创新型、智慧型现代化医院。核心价值观严谨、求实、团结、奉献、创新、关爱。地址:上海市徐汇区枫林路180号邮编:200032电话:021-64041990网址:www.zs-hospital.sh.cn。

蔡思诗 主治医师

研究方向为复杂细菌真菌感染,擅长发热待查、疑难肺部感染、血流感染、植入物感染、深部脏器感染等多种感染性疾病的诊治。

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擅长:研究方向为复杂细菌真菌感染,擅长发热待查、疑难肺部感染、血流感染、植入物感染、深部脏器感染等多种感染性疾病的诊治。
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刘海霞 主治医师

肺部感染、肺结节、发热待查、淋巴结肿大、真菌感染、特殊病原体感染

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擅长:肺部感染、肺结节、发热待查、淋巴结肿大、真菌感染、特殊病原体感染
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方婷婷 主治医师

非结核分枝杆菌感染、结核感染、细菌真菌感染、发热待查

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擅长:非结核分枝杆菌感染、结核感染、细菌真菌感染、发热待查
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黄英男 主治医师

细菌、真菌(包括曲霉,隐球菌,卡氏肺孢子菌等)、分枝杆菌菌(包括结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌)感染的诊断和治疗,包括肺部感染、尿路感染、皮肤软组织感染、腹腔感染等以及发热待查,淋巴结肿大等疾病的诊断和治疗

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擅长:细菌、真菌(包括曲霉,隐球菌,卡氏肺孢子菌等)、分枝杆菌菌(包括结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌)感染的诊断和治疗,包括肺部感染、尿路感染、皮肤软组织感染、腹腔感染等以及发热待查,淋巴结肿大等疾病的诊断和治疗
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顾宇彤 主任医师

擅长肺部疑难疾病诊断,慢性阻塞性肺病、哮喘、咳嗽、肺动脉栓塞等肺血管病、肺部肿瘤和肺部感染诊治,急慢性呼吸衰竭抢救,肺功能检查和报告分析。

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擅长:擅长肺部疑难疾病诊断,慢性阻塞性肺病、哮喘、咳嗽、肺动脉栓塞等肺血管病、肺部肿瘤和肺部感染诊治,急慢性呼吸衰竭抢救,肺功能检查和报告分析。
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张勇 副主任医师

肺部结节精确诊断,疑难肺结节的鉴别诊断,肺结节微创消融

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擅长:肺部结节精确诊断,疑难肺结节的鉴别诊断,肺结节微创消融
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徐化洁 主治医师

肺部感染性疾病,感染性心内膜炎,血管支架感染,细菌性肝脓肿、真菌性疾病、皮肤软组织感染性疾病、美容相关感染性疾病的诊治

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擅长:肺部感染性疾病,感染性心内膜炎,血管支架感染,细菌性肝脓肿、真菌性疾病、皮肤软组织感染性疾病、美容相关感染性疾病的诊治
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钱奕亦 主治医师

感染病科

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擅长:感染病科
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梁怡然 住院医师

哮喘 变应性鼻炎 荨麻疹 特应性皮炎

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擅长:哮喘 变应性鼻炎 荨麻疹 特应性皮炎
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史婧 住院医师

过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、荨麻疹等常见过敏性疾病的诊治,尘螨脱敏治疗等

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擅长:过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、荨麻疹等常见过敏性疾病的诊治,尘螨脱敏治疗等
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患友问诊

宝宝两个月大,发烧38度,询问是否可以使用退热药物以及如何处理宝宝发烧。
5
2024-11-19 21:42:08
9个月宝宝发烧,体温39℃,用了美林,想知道如何正确使用退热栓?
56
2024-11-19 21:42:08
8个月宝宝打疫苗后发烧,想知道能否使用退烧药?
49
2024-11-19 21:42:08
患者近期出现咳嗽、喉咙痛、发热、流鼻涕、头晕和食欲不振等症状,自行服用感冒药效果不佳,寻求在线医疗咨询。
12
2024-11-19 21:42:08
患者最近总是感到身体不适,想买个体温枪测下体温,并询问高精度体温枪的选择与使用,以及如何进行健康管理。
40
2024-11-19 21:42:08
我最近总是感到胃部不适,吃东西也没有胃口,偶尔还会恶心和胃部胀气。请问我需要服用什么药物?
34
2024-11-19 21:42:08
低烧,不到38度,想了解复方氨酚烷胺胶囊的用药情况。
8
2024-11-19 21:42:08
宝宝1岁半,想了解美林退热贴婴儿款和儿童款的区别,适用年龄段和使用注意事项。
44
2024-11-19 21:42:08
患者询问锁阳固精丸的安全性、服用方法和与布洛芬的相互作用,担心发烧时能否使用布洛芬。
11
2024-11-19 21:42:08
患者最近出现头痛、发热、咳嗽、喉咙痛和鼻塞等症状,怀疑可能是感冒或流感,想了解具体原因和治疗方法。
42
2024-11-19 21:42:08

科普文章

儿童合理使用退热栓请注意以下六点:

1、孩子能用的退烧药就2种成分,对乙酰氨基酚和布洛芬,做成退热栓也只能用这两种成分的, 不建议选择复方制剂 。宝宝的月龄要求口服制剂和栓剂事一样的,布洛芬用于6个月以上的宝宝,对乙酰氨基酚用于3个月以上的宝宝。

2、退热栓不能和口服退热药同用,起码得超过4小时以上,24小时总用药次数不能超过4次,对乙酰氨基酚和布洛芬任何剂型都不建议交替使用。

3、退热栓不能和含有对乙酰氨基酚、布洛芬的复方感冒药同时使用,用药前一定要看清楚药品的成分,超剂量会带来药物中毒风险。

4、夏天天气热,建议退热栓放冰箱保存,化了的退热栓只要没有过期、拆封,放进冰箱变硬后不影响使用(对药品性状改变这件事确实需要谨慎),它会化是因为需要它在接近体温的情况下迅速软化才能将药物释放吸收。

5、退热栓的使用方法:清洗肛门------检查药品性状、有效期、用法用量------套上指套取出栓剂------大宝宝侧卧、小宝宝可以爬大人腿上------缓缓塞进退热栓距肛门大约2厘米处------合拢双腿保持侧卧15分钟。

6、退热栓的剂量是固定的无法调整,所以我们优先推荐孩子使用退烧药,因为剂量准确。只有孩子状态不好无法清醒服药、频繁呕吐或用药后胃肠反应大,这时我们建议使用退热栓。

 

首先我们来介绍一下这些不适合用于孩子的退烧药:

1、尼美舒利

尼美舒利会造成儿童肝脏、中枢神经系统损伤,禁用于12岁以下儿童。

2、安痛定(复方氨林巴比妥注射液)

安痛定会引起白细胞减少症和过敏性休克,任何情况下都不建议使用安痛定。

3、赖氨匹林

赖氨匹林是一种可以快速退热的药物,但是它也能在16岁以下儿童中使用可能会导致严重的不良反应瑞氏综合征,严重的可能导致死亡,所以目前说明书建议16岁以下慎用,3个月以下禁用。

阿司匹林也是同样。

4、安乃近类似物

其实安乃近副作用很多比如粒细胞缺乏、寻麻疹、过敏性休克等,国家药监局发布的《关于修订安乃近相关品种说明书的公告》中明确指出该类药品禁用于18岁以下儿童。

5、柴胡注射液

说明书中明确规定儿童禁用。

 

儿童可用的退热药是:对乙酰氨基酚、布洛芬,也就是大家所熟悉的泰诺林和美林

我们的建议是:

1、3个月以下的宝宝和精神萎靡的孩子,请及时就医;

2、3个月以上的孩子可以用对乙酰氨基酚退热,6个月以上的的孩子可以用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,两种退热药尽量不要交替使用!

冬季来临, 最近 儿童 感冒发烧的比较多, 家长 有个疑问,每次孩子感冒发烧去医院都要抽血,是医生为了保险起见,还是真的有必要做血常规检查? 家长 的疑惑, 今天来答一答

  • 儿童感冒发烧 为啥要做血常规?

感冒发烧的常见原因有两种,一是细菌感染,二是病毒感染 80-90%的感冒是病毒感染引起的,但也有细菌、支原体、衣原体等感染引起 通过血常规检查,医生能判断孩子发热是细菌还是病毒感染。如果是病毒感染,不需要服用抗生素,细菌感染则要应用抗生素。

  • 什么时候验血,数据是最准确的?

孩子出现发热等情况一般 24 小时后,血常规才能有所反应。建议发热 24 小时候再进行血液检查。千万不要先行服用抗生素类药物,以免影响血液检查的结果误导诊断。通过观察一般状况和精神状况来判断疾病严重程度较为可靠。

  • 血常规检查单到底该咋看

对于单纯发烧的孩子,重点要关注白细胞类的数值,包括白细胞总数、中性粒细胞、 C反应蛋白这三项。

  • 白细胞计数: 白细胞的作用主要是吞噬病原体、预防疾病。如果体内的白细胞数量高于正常值,就可能是身体有了炎症细菌感染时,白细胞数量往往会明显升高,尤其是中性粒细胞;如果白细胞总数上升少或者不上升且伴有淋巴细胞比例增加,病毒感染的可能性较大
  • 中性粒细胞: 如果中性粒细胞的比例升高,这往往提示着细菌感染的可能性较大。
  • C反应蛋白( CRP :这是一个炎症指标,当细菌感染时, CRP 水平会显著升高,而在病毒感染中,其变化通常不太明显。

当然,血常规检查只是医生判断病情的一个辅助工具,具体的诊断还需要结合孩子的症状、体征以及医生的临床经验。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

1️⃣什么是 发热?

通常儿童腋温≥37.5℃或肛温≥38℃为发热。

以腋温为准,37.5~38℃为低热,38.1~38.9℃为中度发热,39~40.9℃为高热,≥41℃为超高热。

2️⃣体温怎么测?

测量工具:水银温度计、电子温度计、红外温度计等。

测量方法(以水银温度计为例):擦干腋窝汗液→水银温度计消毒→将汞柱甩到35℃以下→将水银头放在腋窝中→上臂紧压腋窝5到10分钟→捏住水银温度计尾端,取出读数。

3️⃣怎么护理?

发热患儿往往经历体温上升期→高热期→体温下降期的过程。

体温上升期可能出现四肢冰凉、畏寒、寒战,这时需要适当保温;

高热期全身达到高峰,开始出汗,需要停止一切保温措施,甚至需要适当的减少衣物以便散热,千万不能盖厚被捂热。

体温下降期可能因大汗浸湿衣物,应注意更换衣物,避免受凉再次感冒。

4️⃣发热对机体有什么影响?

发热对机体的影响利弊并存,可造成食欲减退、营养消耗增加、水电解质平衡紊乱甚至热性惊厥等,但中等程度的发热也可增强某些免疫细胞的功能,提高宿主的防御能力。

5️⃣什么时候使用退热药?

≥2月龄儿童腋温≥38.2℃,或因发热导致不舒适和情绪低落时。

6️⃣用什么退热药?

目前儿童推荐使用的退热药有两种:布洛芬和对乙酰氨基酚。

7️⃣有什么副作用?

给药剂量适当时,布洛芬和对乙酰氨基酚不良反应较少。

对乙酰氨基酚偶见皮疹、白细胞减少等;

布洛芬一般为轻度的胃肠不适,偶有皮疹、耳鸣、头痛等。

超量使用退热药则可能导致严重的肝损害、肾损害或严重的心脏毒性、消化道出血、严重的皮肤反应等。

8️⃣布洛芬和对乙酰氨基酚选哪一种?

通常情况下,布洛芬和对乙酰氨基酚在疗效方面相当、安全性相似。

①注意年龄:<2月龄禁用;≥2月龄且<6月龄,使用对乙酰氨基酚;≥6月龄使用布洛芬或对乙酰氨基酚。

②非必要不使用,若必须要使用,这些情况优先选择布洛芬:肝功能不好、蚕豆病(胡豆黄)、关节炎等;这些情况优先选择对乙酰氨基酚:年龄小、腹泻、脱水、水痘、心功能不好等。

9️⃣还有哪些方法可以帮助退热?

改善舒适度:如温水外敷额头、温水浴、适当减少穿着的衣物、退热贴、退热毯、降低环境温度等。

不推荐加酒精沐浴、冰水灌肠等方法。

此外,还应注意摄入更多水份,清淡饮食,注意休息,避免过多刺激。

若孩子年龄小,或反复发热大于3天无好转,或反复发热超过5天,或持续高热至下一次用退热药前,或出现面色苍白、皮肤黏膜发绀、呼吸困难、小便明显减少、拒绝交流互动等情况需要立即到医院就诊。

需要强调一下:

️退热的目的不是一味地追求恢复正常体温,而主要是为了减轻发热所致的不适,改善舒适度。

️一般情况下,不推荐布洛芬与对乙酰氨基酚联合或交替使用。

宝宝一发烧,全家都乱套。许多家长有 发热恐惧症 ,看到孩子发烧,就如坐针毡,恨不得马上让宝宝恢复正常温度。

发烧可以说是每个孩子都要遇到的问题,关于孩子发烧的 5 个问题,一次性全讲清,建议收藏,以后肯定用得上!

  • 孩子体温到多少 算发热?

小孩子体温超过37.3℃算发热,体温在 37.3℃-38℃ 为低热, 38℃-39℃ 为中等度发热, 39℃-40℃ 为高热,超过 40℃ 为超高热。

  • 发热是疾病吗?

记住!发热只是一种现象 ,一种症状,不是疾病。

发热是身体对感染或其他异常情况的防御反应,是许多疾病的常见症状,如感冒、流感等。这些疾病都可能导致身体产生炎症反应,从而引发发热的症状。当出现不明原因的发热时,应及时就医以确定具体原因并 对症治疗

  • 发热的利弊是什么?

好处:当身体体温升高时,可促使免疫系统加快运行,并释放大量的白细胞和免疫细胞,对病原体进行消灭和抵抗,此时可缩短感染的时间,并增加抵御病原体的抗病能力。

坏处: 发热使人不舒服。人体代谢率增加,耗氧量增加等。

  • 发热会把孩子脑子烧坏吗?

不会!发热本身不会烧坏脑子。除非是超高热,发烧不会对孩子造成伤害,相反是有好处的。只有细菌、病毒等侵入脑内才会引起脑损伤

  • 孩子发热必须需要吃退热药吗?

一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温: 1. 多喝温开水等。 2. 退热贴贴到额头处,温水擦浴即持续擦颈部两侧、腹股沟等大血管流经处。 3. 多休息,饮食 要清淡

退热药物:体温超过 38.5 ℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神状,可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔 4 6 小时后可重复使用, 24 小时内最多用 4 次。

注意:孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

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康华生物水银玻璃体温计使用视频

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