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潍坊医学院附属青岛医院糖尿病性肥胖症性高血压专家

简介:

青岛市第八人民医院始建于1951年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救于一体的大型综合三级公立医院,是青岛市北部重要的区域性医疗中心。医院先后获得“全国卫生文化建设先进单位”“全国综合医院中医药工作示范单位”“国家级爱婴医院”“省文明单位”“全省改善医疗服务示范医院”等荣誉称号。医院编制床位1100张;辖峰山路本部、万年泉路、东院区(在建中)3个院区;设有52个临床医技科室、19个综合管理科室、10个后勤科室,现有职工人数1691人,高级专业技术人员237人,博士、硕士397人,硕士生导师3人,市优秀青年医学人才2人。医院拥有3.0TMR、128排CT、DSA、关节镜、胸腔镜等高精尖设备。通过国家级胸痛中心、国家呼吸医疗质量控制中心PCCM规范化建设认证。心血管内科、中医科、手足外科、心胸外科等学科在市内领先,能够广泛开展复杂冠脉介入、腔镜下肺叶切除、大肢体再植、经桡动脉脑血管病介入、关节镜下巨大肩袖损伤缝合等高难度手术。特别是在救治蛇咬伤方面独具特色,是“中国医学救援协会动物伤害救治分会常务理事单位”。医院是潍坊医学院附属青岛医院。曾多次荣获山东省医学科技创新成果奖、青岛市科学技术奖、青岛市科技进步奖等奖项。是全国首批湿疹皮炎研究基地、中国心血管疾病合理用药项目培训基地、中国医学救援协会动物伤害救治分会副会长单位、首都医科大学肺癌诊疗中心青岛市分中心、山东省儿童青少年近视小儿推拿防控县级基地、青岛市手足外科诊疗中心、齐鲁医派中医学术流派崂山点穴流派传承工作室。面临新的机遇与挑战,医院将不忘初心,善行致远,在“全面推进健康中国”战略的指引下,立志成为政府放心、百姓满意、职工幸福、省内知名的综合性三甲医院,承担起青岛北部区域医学中心的责任与使命。严格上说,糖尿病高血压不是一个疾病的名字,它指的是糖尿病合并高血压。因为临床上许多高血压病人,经常伴有糖尿病;而糖尿病也较多地伴有高血压;两者被称为同源性疾病。糖尿病高血压两种疾病无论是病因、互相影响还是危害上都存在共通性,因此常常合并发作,形成糖尿病高血压。,糖尿病高血压都与高血脂有关,并且可能存在共同的遗传基因;糖尿病对具有升压作用的血管紧张素敏感;糖尿病易引起肾损害,而糖尿病肾损害可致血压升高。另外,糖尿病人血糖高,血粘度高,血管壁受损、血管阻力变大都是易引起高血压的因素。以肥胖症性为主要原因。,胰腺,血液血管,糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。,嗜铬细胞瘤、库欣综合征以及原发性醛固酮增多症,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,空腹血葡萄糖肾功能肝功能,。

陈永强 主治医师

肠外科常见病、多发病、尤其复杂高位肛周脓肿及肛瘘、严重痔、盆底疾病、复杂创面管理、慢性便秘诊断及治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肠外科常见病、多发病、尤其复杂高位肛周脓肿及肛瘘、严重痔、盆底疾病、复杂创面管理、慢性便秘诊断及治疗。
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刘新敏 副主任医师

从事眼科工作20年,擅长白内障青光眼,角膜病,眼外伤等眼前节疾病的诊断及治疗,并擅长屈光性白内障手术的规划,熟练掌握白内障青光眼及眼外伤等手术。

好评 99%
接诊量 373
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擅长:从事眼科工作20年,擅长白内障青光眼,角膜病,眼外伤等眼前节疾病的诊断及治疗,并擅长屈光性白内障手术的规划,熟练掌握白内障青光眼及眼外伤等手术。
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龙腾 主治医师

鼻炎,上呼吸道感染,急性支气管炎,亚急性咳嗽,慢性咳嗽(如感染/感冒后咳嗽),肺炎,哮喘(包括咳嗽变异性哮喘),慢性阻塞性肺病(包括慢性支气管炎,肺气肿),肺癌。

好评 100%
接诊量 84
平均等待 -
擅长:鼻炎,上呼吸道感染,急性支气管炎,亚急性咳嗽,慢性咳嗽(如感染/感冒后咳嗽),肺炎,哮喘(包括咳嗽变异性哮喘),慢性阻塞性肺病(包括慢性支气管炎,肺气肿),肺癌。
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王庆久 副主任医师

待补充

好评 88%
接诊量 8
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擅长:待补充
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梁国刚 主治医师

主要从事普外科工作,擅长胃、结直肠肛门及肛周疾病的诊断及治疗,对胃、结直肠癌的规范性手术治疗、结直肠肿瘤NOSES手术技术,低位、超低位直肠癌保肛手术、经肛门显微切除肿瘤手术等具有丰富的临床经验。尤其肛门及盆底疾病的诊断治疗,如便秘、藏毛窦,肛周Paget病,直肠前突、直肠脱垂、崁顿痔、多发复杂肛瘘等疾病的手术治疗及皮瓣推移翻转技术;创面修复技术及整形、微整形技术等。熟练掌握腹腔镜技术,如疝的各种手术治疗及胆囊切除,胆总管切开取石+胆道镜下胆总管+肝内胆管探查取石手术。熟练掌握普外科各种常见病、多发病的诊治,能够从容处理普外科急腹症,能够熟练处理诊疗过程中所出现的各种意外事件。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:主要从事普外科工作,擅长胃、结直肠肛门及肛周疾病的诊断及治疗,对胃、结直肠癌的规范性手术治疗、结直肠肿瘤NOSES手术技术,低位、超低位直肠癌保肛手术、经肛门显微切除肿瘤手术等具有丰富的临床经验。尤其肛门及盆底疾病的诊断治疗,如便秘、藏毛窦,肛周Paget病,直肠前突、直肠脱垂、崁顿痔、多发复杂肛瘘等疾病的手术治疗及皮瓣推移翻转技术;创面修复技术及整形、微整形技术等。熟练掌握腹腔镜技术,如疝的各种手术治疗及胆囊切除,胆总管切开取石+胆道镜下胆总管+肝内胆管探查取石手术。熟练掌握普外科各种常见病、多发病的诊治,能够从容处理普外科急腹症,能够熟练处理诊疗过程中所出现的各种意外事件。
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李娇 主治医师

综合内科,呼吸,消化,心内科等

好评 100%
接诊量 3
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擅长:综合内科,呼吸,消化,心内科等
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徐亚伟 主治医师

各种骨创伤疾病,如四肢骨折,脊柱骨折等,慢性运动系统疾病,如腱鞘炎等,以及引起膝关节疼痛的骨性关节炎,膝半月板损伤,交叉韧带损伤和引起髋关节痛的股骨头坏死,股骨颈骨折,粗隆间骨折等

好评 94%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:各种骨创伤疾病,如四肢骨折,脊柱骨折等,慢性运动系统疾病,如腱鞘炎等,以及引起膝关节疼痛的骨性关节炎,膝半月板损伤,交叉韧带损伤和引起髋关节痛的股骨头坏死,股骨颈骨折,粗隆间骨折等
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李旭 主治医师

男性疾病,泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系感染、前列腺增生等疾病的诊治

好评 100%
接诊量 900
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擅长:男性疾病,泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系感染、前列腺增生等疾病的诊治
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杨安宁 主治医师

擅长孕产妇系统保健,妊娠合并症并发症的诊治。

好评 99%
接诊量 1053
平均等待 2小时
擅长:擅长孕产妇系统保健,妊娠合并症并发症的诊治。
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孙广强 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 326
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

肥胖,担心血糖高
7
2024-11-27 13:41:44
高血压,睡眠不足
63
2024-11-27 13:41:44
孩子13岁,身高172cm,体重150斤,血压高压有时140。
68
2024-11-27 13:41:44
该患者为肥胖和高血压患者,未进行胸部CT或胸片检查,正在服用多种药物。医生在了解患者的用药情况后,开具了新冠口服药的处方,并提醒患者注意用药的禁忌症、注意事项、不良反应和药品过敏等。
13
2024-11-27 13:41:44
45岁患者,有高血压,咨询减肥方法。
39
2024-11-27 13:41:44
因肥胖导致高血压,寻求降压药选择建议。
56
2024-11-27 13:41:44
高血压,想咨询减肥产品效果和安全性
67
2024-11-27 13:41:44
45岁患者咨询减肥产品使用事项,产品具有消脂和瘦身效果,考虑年龄和高血压因素,询问产品适用性和是否需要搭配其他药物。
33
2024-11-27 13:41:44
患者因心电图异常及心动过速咨询医生,医生询问患者生活习惯并给出相应检查建议。患者男性31岁
7
2024-11-27 13:41:44
血压高,高压160,低压110,肥胖型高血压,想咨询中药调理。
65
2024-11-27 13:41:44

科普文章

#糖尿病性高血压#糖尿病性肥胖症性高血压
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“自从得了高血压,医生和家人就总提醒我按时复查,说像我一样的有高血压还有合并症的病人绝对不能错过复查时间。”

高血压合并各种慢性疾病的患者为什么要定期到医院复查?就医复查的时候需要做哪些检查?

高血压合并各种慢性病的患者为什么要定期到医院复查?

高血压是目前临床最为常见的心血管疾病之一,血压升高会影响患者全身血管和组织、器官的功能,容易合并糖尿病、冠心病、脑卒中和慢性肾病等慢性疾病。

对于已经出现各种合并症的高血压患者,需定期到医院进行复查。监测血压控制情况,评估血压对全身多脏器的损害和心血管事件发生复发风险。还需要依据不同合并症,通过各种检测项目评估病情,了解近阶段疾病进展和治疗情况。医生还会在复查过程中关注患者药物治疗效果、危险因素控制和生活方式改进如有需要会根据这些情况个性化调整药物处方和治疗手段。

 

#糖尿病性高血压#糖尿病性肥胖症性高血压
7

在临床上我们会遇到很多高血压患者先是出现血压升高,随着时间的延长逐渐出现心脏病,脑血管病,糖尿病等多种疾病,那么高血压合并糖尿病患者为什么易发生冠心病、心肌缺血、突发心梗等并发症呢,下面我们就来共同学习一下。

随着年龄增长,人体血管功能会逐渐下降,出现高血压症状,高血压又会促进血管出现功能和器质性病变,加重血管损伤,最终导致冠心病、心肌缺血、突发心梗等疾病的产生。

因此,高血压是心脏病的重要危险因素,也是我国患病率最高的心血管疾病,其防治受到国内外的一致重视。

糖尿病目前已成为危害我国公民健康的严重公共卫生问题,其患病率急剧上升,且长期高血糖带来的心脏病是该病最严重的表现,是导致患者预期寿命受损的主要原因。

#糖尿病性高血压#糖尿病性肥胖症性高血压
13

“我有高血压和糖尿病很多年了,最近总感觉胸闷,心慌。高血压和糖尿病怎么还影响心脏了呢?”

这位老人的问题很有代表性,高血压合并糖尿病的患者为什么容易出现冠心病、心肌缺血、突发心梗等并发症?平时又应该注意些什么呢?

那么问题来了,高血压合并糖尿病患者做心血管疾病风险评估的重要性是什么呢,下面我就来讲解一下,希望对高血压病患者能有所帮助。

对于高血压合并糖尿病患者,由于其有较高风险出现心脏病并发症,需随时关注自身情况,除了常规降压降糖治疗外,还应积极参加心血管疾病风险的评估。

通过对心血管疾病风险进行评估,患者可了解自身有可能导致严重心血管疾病并发症的相关危险因素,例如膳食结构不合理、吸烟饮酒、缺乏体育锻炼,不按时吃药等,并在日常生活中逐渐改善,从而降低患病几率,提升生活质量。

#糖尿病性高血压#2型糖尿病性高血压#糖尿病性肥胖症性高血压#高血压
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高血压和糖尿病都是日常生活中常见的疾病,很多人常常在患有高血压的同时又伴有糖尿病,饮食与两种疾病的关系密切,高血压糖尿病患者的饮食上应注意哪些呢?下面将为您详细介绍。

 (1)严格控制总热量:高血压糖尿病患者的饮食要严格按热卡计算,一天中所有食物都应计入热卡,包括点心、水果和零食,科学计算,使摄入和消耗的热量达到平衡。

(2)三少一多一适量饮:高血压糖尿病患者的饮食要注意食均衡、营养合理,保持三少一多一适量,其中三少指:①少糖-----减少简单糖类(如葡萄糖)或含糖量高的食物(如蜜饯);少油----避免含脂肪高的食物和油炸食物;②少盐----减少食盐的用量(普通人每天钠盐的摄入量应控制在 6 克以内,而高血压糖尿病患者则最高不应超过 3 克);一多是指多食新鲜蔬菜和膳食纤维高的食物。一适量是指适量选用杂粮谷类,不限制单个品种。很多人认为,糖尿病病人绝对不能吃糖类食品和水果,这是错误的观点,应该强调的是限制总热量,而不是某种具体食品,如果喜欢某种含糖的食物,也可以少量食用,但一定要计算到热量中去,并减少主食的量,不过含糖食物还是少吃为好。

(3)选择优质蛋白:高血压糖尿病患者应该不能过多摄入蛋白质,尤其是血尿素氮升高的患者要注意限制蛋白质的摄入,在选择蛋白质是应该选择优质蛋白,比如牛奶、鸡蛋等利于人体吸收的食物。

(4)少食多餐:高血压糖尿病患者可以在总量不变的情况下,增加用餐的次数,减少用餐的量,这样有利于餐后血糖保持稳定,不会升太快,同时晚餐不要吃太晚,避免饭后缺乏运动,食物中的热量转变成脂肪而导致肥胖,晚餐时间最好不要超过 8 点,一般在六点左右解决为宜。

#糖尿病性肥胖症性高血压#病态性肥胖#肥胖病
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肥胖症是临床上内分泌科最常见的一类代谢性疾病,人们生活水平不断提高以及摄入的营养物质越来越多,加上一些不良的饮食习惯,过量摄入一些肥甘厚味的食物或者是经常吃一些油腻的食品以及煎炸类的食物都是导致肥胖症发生的主要原因,具体什么是肥胖症?今天来为大家仔细的分析一下。

 
第一,当人体摄入过多的油脂和热量时,如果不能够及时被消耗,多余的油脂和热量会以脂肪的形式存在于人体当中,长期堆积的脂肪会形成肥胖症,对人体带来很多的危害和一些慢性并发症的发生,给人们带来诸多不便。
 
第二,对于肥胖症的诊断要通过国际上认证的 BMI 标准,也就是医学上所称之为的“体重指数”,这种算法是通过体重/身高^2,若年龄大于 20 岁以上的成年人,体重指数值大于等于 24,腹围/身高大于等于 0.5,则首先考虑为向心性肥胖,当体重指数的值大于 28,即可以诊断为肥胖症,这时应该采取积极干预的治疗方式来减重!
 
第三,肥胖的种类也可以分为单纯性的肥胖和继发性的肥胖两类,单纯的肥胖主要是过多的热量以脂肪的形式存在人体而形成的,这类肥胖主要通过合理的饮食调整和积极的运动锻炼以及心理疏导等方式能够达到减重的目的,继发性的肥胖往往是因为多种疾病而导致的,其中包括内分泌系统疾病,如库欣综合征,代谢综合征,甲状腺功能减退,糖尿病,胰岛素抵抗,多囊卵巢综合征,脑垂体病变或者是一些药物所引起的。

希望孩子们都健健康康的,不要中招!

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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