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复旦儿科医院药流术后专家

简介:

复旦大学附属儿科医院创建于1952年,系国家卫生健康委预算管理单位、三级甲等医院,是集医、教、研、防、管为一体的综合性儿童专科医院,全国儿科学重点学科、国家“211”、“985”和“双一流”工程建设单位,最早被国家授予儿科学硕士、博士学位授权点、临床医学(儿科)博士后流动站。在中国医学科学院发布的中国医院科技量值排行榜、复旦大学发布的中国医院最佳专科声誉排行榜和北京大学发布的中国医院最佳临床学科排行榜,我院儿科学均位居前列。荣获全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、上海市第十届儿童工作白玉兰奖。2017年获批成为国家儿童医学中心。连续十一次荣膺上海市文明单位,连续两次荣膺全国文明单位称号。医院宗旨:一切为了孩子。医院使命:建树医学典范,呵护儿童健康。医院定位:立足上海、服务全国、辐射亚洲、放眼全球。医院愿景:国际一流的儿童医学中心。医院院训:团结、奋进、严谨、创新。医院理念:尊重、平等、热情、关爱。经过70年的发展,医院学科综合实力领先,临床专科优势突出。拥有一批国家级重点学科和平台,包括:7个国家临床重点专科(新生儿、重症医学科、小儿消化科、中医儿科、新生儿疾病重点实验室、小儿外科、临床护理);4个卫生部临床学科重点专业(新生儿、外科、心血管、传染病);国家新生儿先天性心脏病筛查项目管理办公室;国家儿科专业医疗质量控制中心;国家高通量基因临床诊断基地;国家远程医疗与互联网医学中心儿科协同中心;国家卫健委新生儿疾病重点实验室;国家住院医生规范化培训重点专业基地(儿科);国家新生儿特色保健专科基地。省部级级重点学科和平台有:上海市重中之重临床中心(儿科);上海市儿科疾病临床医学中心;上海市重中之重重点学科(儿科、儿外科);上海市医学重点学科(新生儿):上海市小儿外科疑难重症临床医学中心、新生儿会诊抢救中心、新生儿先天性心脏病筛查诊治中心、遗传代谢病筛查诊治中心、听力筛查诊治中心;上海市医学领先专业(呼吸急救);上海市公共卫生重点发展专业(小儿传染病);上海市儿科临床质控中心、上海市新生儿临床质量控制中心、上海市新生儿先天性心脏病筛查质控指导中心;上海市出生缺陷防治重点实验室。医院科研实力雄厚,近10年来,承担712项科研课题,经费5.9亿元。包括国家重点研发计划/国家重点专项、国家自然科学基金重点课题等。在Nature,TheLancet,NatGenet、CancerCell,Circulation,CellRes,CellStemCell,JAMAPediatrics,Pediatrics,JournalofPediatrics,PediatricResearch等重要国际学术期刊发表高影响力论文1800余篇。荣获省部级以上科研奖项30余项。主编国家规划教材《儿科学》、《小儿外科学》以及重要专著《实用新生儿学》、《实用新生儿外科学》、《实用新生儿护理学》、《小儿感染病学》、《现代实用儿科学》等百余部。主办《中国循证儿科杂志》、PediatricMedicine等学术期刊,与美国儿科学会协作主办《Pediatrics.中文版》。医院是教育部儿科教学指导委员会主任委员单位,拥有国家级重点学科、精品课程和优秀教学团队。复旦大学上海医学院儿科学系设在儿科医院,每年承担临床医学八年制、五年制以及预防、公共卫生等专业1000余名医学生的理论授课与临床实践教学工作;拥有7个博士点、10个硕士点,每年在读研究生250余名。拥有国家儿科和儿外科住院医师规范化培训基地,国家围产新生儿和小儿麻醉专科基地,13个上海市儿科亚专科和儿外科医师培训基地,每年在培住院医师和专科医师规范化培训学员210余人;每年培养长期进修学员350余名,短期进修学员400余名。每年举办60余期国家级继续教育学习班。形成了“全链条式教育”的儿科人才培养体系,致力于院校教育、毕业后教育、继续教育为一体的有机衔接和螺旋式能力提升。十三五期间,获国家精品在线开放课程,国家虚拟仿真建设项目。2021年,《儿科学)获首届国家精品教材奖。医院先后与美国、加拿大等国家和地区的26家国际上知名的医学机构和国内82家省级单位建立密切协作关系,开展广泛交流。多次举办大型儿科国际学术会议,包括国际儿童医院院长论坛、太平洋小儿外科年会、国际儿科肾脏病大会、IMFAR亚太区孤独症论坛、上海新生儿论坛、儿科心血管国际研讨会、国际儿科肾脏病论坛、亚洲新生儿医学国际研讨会、中国国际儿童重症医学论坛、儿童炎症性肠病国际高峰论坛、上海普拉德•威利综合征国际论坛等。七十年来,儿科人以“一切为了孩子”为宗旨,以“团结、奋进、严谨、创新”的院训勉励自己,努力构建和谐稳定的医院文化,为成千成万的儿童提供高质量的医疗保健服务,促进我国卫生健康事业的发展,在国内外享有盛誉。。

董瑞 主任医师

擅长普外科、肿瘤外科疾病;包括儿童实体肿瘤(神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、纵膈肿瘤、软组织肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、卵巢肿瘤等)的综合治疗,手术、化疗、靶向、免疫治疗等;以及腹股沟斜疝、鞘膜积液、体表包块等。

好评 100%
接诊量 472
平均等待 30分钟
擅长:擅长普外科、肿瘤外科疾病;包括儿童实体肿瘤(神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、纵膈肿瘤、软组织肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、卵巢肿瘤等)的综合治疗,手术、化疗、靶向、免疫治疗等;以及腹股沟斜疝、鞘膜积液、体表包块等。
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梅枚 副主任医师

儿童肺炎、慢性咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染、支气管扩张和遗传相关性肺病的诊治。

好评 100%
接诊量 34
平均等待 2小时
擅长:儿童肺炎、慢性咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染、支气管扩张和遗传相关性肺病的诊治。
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王晓明 主任医师

儿童哮喘病、小儿慢性咳嗽、儿童过敏性疾病、新生儿疾病

好评 98%
接诊量 347
平均等待 30分钟
擅长:儿童哮喘病、小儿慢性咳嗽、儿童过敏性疾病、新生儿疾病
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张兰 主任医师

过敏性疾病(包括牛奶蛋白过敏敏,鼻炎,哮喘等)和感染性疾病(发热,流感,肺炎,川崎病,传单等)

好评 98%
接诊量 248
平均等待 3小时
擅长:过敏性疾病(包括牛奶蛋白过敏敏,鼻炎,哮喘等)和感染性疾病(发热,流感,肺炎,川崎病,传单等)
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杨一凡 主治医师

儿童外科常见疾病的治疗,腹股沟斜疝、腹壁疝、耳前瘘管、腋臭、甲沟炎等,体表肿物及色素痣的整形综合治疗。

好评 -
接诊量 11
平均等待 -
擅长:儿童外科常见疾病的治疗,腹股沟斜疝、腹壁疝、耳前瘘管、腋臭、甲沟炎等,体表肿物及色素痣的整形综合治疗。
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郑章乾 副主任医师

性早熟,矮小症,儿童糖尿病,先天性遗传代谢病及各类儿童生长发育常见问题

好评 100%
接诊量 185
平均等待 1小时
擅长:性早熟,矮小症,儿童糖尿病,先天性遗传代谢病及各类儿童生长发育常见问题
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丁一峰 副主任医师

癫痫,结节性硬化症,热性惊厥,发作性运动障碍,抽动症,多动症,化脓性脑膜炎,线粒体脑病等神经系统疾病。

好评 100%
接诊量 199
平均等待 15分钟
擅长:癫痫,结节性硬化症,热性惊厥,发作性运动障碍,抽动症,多动症,化脓性脑膜炎,线粒体脑病等神经系统疾病。
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胡超平 副主任医师

熟悉癫痫,抽动,脑炎,头痛等各种神经系统疾病的诊断和治疗,长期致力于儿童神经肌肉病,线粒体病的研究,尤其擅长各种肌营养不良、先天性肌病、线粒体病、周围神经病的诊断和治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:熟悉癫痫,抽动,脑炎,头痛等各种神经系统疾病的诊断和治疗,长期致力于儿童神经肌肉病,线粒体病的研究,尤其擅长各种肌营养不良、先天性肌病、线粒体病、周围神经病的诊断和治疗
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夏海娇 主治医师

常见小儿内科疾病,尤其是消化内科常见病,如腹痛腹泻,呕吐便血等疾病的诊治!

好评 100%
接诊量 173
平均等待 1小时
擅长:常见小儿内科疾病,尤其是消化内科常见病,如腹痛腹泻,呕吐便血等疾病的诊治!
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方微园 副主任医师

1、儿童肝脏相关各类疾病:转氨酶异常,转氨酶升高,胆汁淤积症,高胆红素血症,黄疸,肝功能异常,肝功能不全,肝豆状核变性,肝衰竭,肝大,脾大,腹水,肝炎病毒(乙肝,丙肝,甲肝,戊肝等),希特林蛋白缺乏,遗传代谢性肝病,各类高氨血症,各种类型糖原累积症,自身免疫性肝病,胆道闭锁术后随访等。2、擅长血脂异常性肝病的诊治,如高胆固醇、高甘油三酯、脂肪肝、肥胖等;尤其儿童脂肪肝,营养指导等,还有其他内分泌系统异常导致的肝脏受累的肝脏疾病;关注肝病儿童的生长发育。3、儿童常见各类感染性疾病,EBV感染,CMV感染、其他发热等

好评 100%
接诊量 21
平均等待 30分钟
擅长:1、儿童肝脏相关各类疾病:转氨酶异常,转氨酶升高,胆汁淤积症,高胆红素血症,黄疸,肝功能异常,肝功能不全,肝豆状核变性,肝衰竭,肝大,脾大,腹水,肝炎病毒(乙肝,丙肝,甲肝,戊肝等),希特林蛋白缺乏,遗传代谢性肝病,各类高氨血症,各种类型糖原累积症,自身免疫性肝病,胆道闭锁术后随访等。2、擅长血脂异常性肝病的诊治,如高胆固醇、高甘油三酯、脂肪肝、肥胖等;尤其儿童脂肪肝,营养指导等,还有其他内分泌系统异常导致的肝脏受累的肝脏疾病;关注肝病儿童的生长发育。3、儿童常见各类感染性疾病,EBV感染,CMV感染、其他发热等
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患友问诊

药流后半个月,出血未止,想咨询乌鸡白凤丸的服用情况。患者女性
62
2024-10-18 09:52:48
30岁女性,药流后询问药物使用以助排淤血和恢复。关注药物安全及合适搭配。患者女性
15
2024-10-18 09:52:48
药流后,想咨询新生化颗粒能否服用,以及服用时长和注意事项。患者女性
36
2024-10-18 09:52:48
产后恶露不尽,药流术后残留2cm,服用新生化颗粒和益母草,无黄体酮使用史。患者女性
20
2024-10-18 09:52:48
做了药流,医生建议服用避孕药,想了解用药方法和注意事项。患者女性
36
2024-10-18 09:52:48
药流后恶露排出不畅,想了解恢复期用药情况。患者女性
41
2024-10-18 09:52:48
流产一个月后,患者询问能否使用多哈以及饮食上是否有禁忌。患者女性
13
2024-10-18 09:52:48
药流后服用生化汤,恶露一直流,肚子疼,担心是否正常。患者女性
66
2024-10-18 09:52:48
产后想用新生化加益母草调理,但不确定是否适合。患者女性
22
2024-10-18 09:52:48
女性35岁,药流后咨询用药情况。患者女性
12
2024-10-18 09:52:48

科普文章

药流后恢复期间是要避免喝酒的,如果喝酒,可能会影响药物效果以及增加出血风险,也会影响身体的恢复。

1.影响药物效果:药流也就是通过药物来促进子宫内的胚胎排出,常用的有米索前列醇片以及米非司酮片,如果在用药期间喝酒,可能会对药物的吸收和代谢造成影响,从而降低药物的效果。

2.增加出血风险:酒精有扩张血管以及抑制血液凝固的作用,药流后如果过早喝酒,可能会增加出血的风险,不利于身体健康。

3.影响身体恢复:药流后恢复期间需要注意休息,饮食上也要加强营养,有利于恢复。如果在这期间喝酒,可能会刺激胃肠道,也可能会影响食欲,不利于身体的恢复。为了避免影响药流的效果以及影响身体健康,药流后恢复期间要避免喝酒,如果恢复期身体有异常症状,及时到医院就诊。

药流是指药物流产。药物流产有残留一般会来月经。

药物流产指的是通过服用米非司酮、前列腺素等药物而非手术的方法终止妊娠。对于药物流产有残留的女性,一般会来月经。药物流产后,一般会出现撤退性出血,多数女性可在流产后4~6周恢复正常月经。若药物流产后有少量残留,可能会伴随初次的经期排出体外;若存在大量的残留物,容易导致流产后腹痛、阴道不规律出血等症状。应及时进院就诊并根据具体情况选择继续用药或清宫术来解决症状。

遇到上述问题且有任何疑问,建议向专业妇科医生进行咨询。无论药流后残留大或小,都是会正常来月经,只是时间存在差异。

药流后一般可以吃榴莲,但需要控制量。药流也就是通过药物方法来终止妊娠,比较常见的有米非司酮加前列腺素。

药流后在饮食上主要是以清淡为主,避免吃辛辣刺激的以及油腻和坚硬的食物。可适当多吃一些富含优质蛋白质的食物,比如鸡肉、鱼肉、鸡蛋等,也要注意摄入新鲜的蔬菜水果补充维生素。榴莲是一种营养价值较高的水果,其中含有丰富的维生素、氨基酸以及膳食纤维和多种微量元素等,药流后适当吃些可以为身体提供营养,对恢复会有帮助。但吃榴莲也要控制量,不要吃得过多,以免加重消化道负担,导致身体不适。由于榴莲含糖量较高,如果患有糖尿病,需要避免吃。

药流后一定要注意营养均衡,不要偏食挑食,同时也要做好个人卫生,预防发生感染。如果恢复期间出现异常症状,比如腹痛剧烈以及流血量过多等,要及时到医院就诊。

药流塞药后要平躺多久没有标准答案,普遍建议2~3小时。药流塞药是解决早期意外妊娠的一种方式,可以软化宫颈、促进子宫收缩。一般使用米索前列醇制剂,药物消除半衰期为20~40分钟,一个半小时可以完全吸收,建议塞药后可以平躺2~3小时,让药物吸收消化有足够的时间。

药流塞药后可出现恶心、呕吐、腹痛、阴道流血等症状,特别是腹痛及阴道流血症状比较明显,随着阴道流血增多也意味着妊娠囊流出。如果塞药后身体一直没有症状,说明可能药流失败。药流具有一定危险性,建议在专业医生指导下完成,不可以自行盲目用药。

#药流术后#药物流产失败
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在临床上经常会遇到没有做好避孕措施,意外妊娠的患者,不得已做了药物流产。流产药物包括米非司酮片和米索前列醇片,两种药物配伍用于终止早孕 ,完全流产率达 90%以上。

一般流产后一个月左右自然转经,有人药物流产后,月经量减少是怎么回事?正常吗?

这要具体情况具体分析,一般药物流产对月经量影响不大,如果药物流产没有流干净,做了清宫手术,有可能是子宫内膜损伤引起的,也可能有宫腔黏连,轻微宫腔黏连,月经量减少不明显,如果宫腔黏连比较重,月经量会明显减少,这种情况可以先做下子宫附件 B 超检查,如果 B 超显示有宫腔黏连,最好在做下宫腔镜检查,可以进一步明确宫腔黏连程度,也可以在宫腔镜下做宫腔黏连分离术进行治疗。

如果药物流产,绒毛完整排出来了,没有清宫,出现月经量减少有可能是内分泌失调或者身体虚弱、气血不足引起的,这种情况可以多增加营养,喝些鸡汤等补充营养,保持愉快心情,充足睡眠时间,观察看看,一般身体状态好了, 体内激素水平逐渐恢复正常,月经量也会恢复的。

对于药物流产后月经量减少需要的注意事项,主要是如果观察 2 个月,月经量还是减少,无论您有没有清宫等,都需要去医院检查,一般是做子宫附件 B 超和女性激素测定,可以初步检查出引起月经量少的原因。

#药物流产术后#药流术后
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药物流产适宜怀孕 49 天内的宫内妊娠,怀疑有宫外孕或者有青光眼、哮喘的都不适宜药物流产。

临床上使用的流产药物是米非司酮片和米索前列醇片,一般是服用米索前列醇片 6 小时内大部分患者会排出孕囊,但也有一周才排出来的。

那么,药物流产后子宫多久能恢复正常呢?

我们知道,药物流产是针对怀孕 49 天内的宫内孕,怀孕天数越少,流产效果越佳,所以,如果药物流产完全排干净了,子宫一般两周就能恢复正常,流干净的表现是看见孕囊排出来了,阴道流血逐渐减少,一般在一周左右就干净了,但都应该常规流产后 7-8 天复查子宫附件超声的,来确定是否流干净,用不用再处理。

药物流产如果没有流干净,有宫腔残留,子宫恢复的就会慢些,如果刮宫,术后还需要半个多月的恢复时间。

从以上可以看出,药物流产达到完全流产的效果,子宫恢复是最快的,所以我们尽量让胚胎组织完全排出来。

怎么有利于胚胎组织排出?提高药物流产成功率呢?

首先要严格掌握药物流产指证,超过妊娠天数的一律不做药物流产,采取其他方法终止妊娠。另外,要按规定服用药物,在临床上有这样的患者,吃米非司酮片流出孕囊了,没有继续把剩下药物按时吃完,从而影响流产效果。此外,术后按时吃促进子宫恢复的药物比如产妇安合剂或者益母草颗粒,也有利于排出少量残留组织,促进子宫恢复。

药物流产是指用药物促进胚胎死亡,排出宫腔来达到终止妊娠的一种计划生育方法,目前一般是用米非司酮片和米索前列醇片。一般流产成功率能达到 90%。

但不是怀孕都可以做药物流产的,药物流产是有一些适应症的,那么,符合哪些条件才可以做药物流产呢?

首先,药物流产对怀孕天数有限制,只有怀孕 49 天内,(包括 49 天)的宫内孕患者才可以选择药物流产,它跟人工流产是有区别的,人工流产怀孕 6 周一 10 周都是手术的适宜时间。

其次,带器妊娠的,不能做药物流产,带环怀孕的,可以做人工流产,在取环同时做人工流产手术。

此外,怀疑有宫外孕的,不能做药物流产。怀疑有宫外孕,一定要密切观察血 hcg 和子宫附件超声,不要药物流产,药物流产会增加内出血几率。如果经观察确定有宫外孕,要根据具体情况看是药物治疗、保守治疗还是手术治疗。

另外,患者患有青光眼、哮喘也不能药物流产,是服用流产药物的禁忌症,有这些疾病,可以做人工流产。

总结一下,就是怀孕天数在≤49 天的宫内孕患者、没有青光眼、哮喘等药物禁忌症、不是带器妊娠 、明确没有宫外孕可能是药物流产的符合条件。

药物流产服药后,要注意观察孕囊排出情况、阴道流血情况,腹痛情况。服药 7-10 天常规去医院复查子宫附件 b 超看看流产效果。

#药流术后#药物流产失败
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药物流产在临床上很常见,但不是所有药物流产都会成功的,药物流产有 10%左右失败或者流不全可能,那么,药物流产失败会存在什么样的反应呢?

药物流产失败,首先在吃完流产药物-米非司酮片和米索前列醇片后,没有看见孕囊排出来,孕囊是白色的,完整排出呈圆形,跟血块区别很大,但有可能混合在血块里一起排出来,所以做药物流产一定要认真观察有没有孕囊排出来,没有孕囊排出来,存在失败的可能性大。

流产后,没有看见孕囊排出来,阴道流血很少,腹痛很轻微,很快就消失了,早孕反应比如恶心、呕吐、厌油腻等症状依然存在,乳房胀痛和尿频早孕表现也继续存在,药物流产失败可能性大。

另外,流产后,没有看见孕囊排出来,阴道总是间断性少量阴道流血,偶尔有轻微腹痛,阴道流血持续时间长,半个月还不干净,药物流产失败率也很高。

如果药物流产出现以上情况,存在药物流产失败,需要去医院做下子宫附件 b 超看看宫腔情况,如果证实是药物流产失败了,要及时采取人工流产终止妊娠。

药物流产一般在流产术后 7-8 天常规去医院复查子宫附件超声,看看流产效果,有没有宫腔残留、残留组织多少,是否需要刮宫等,以避免因药物流产失败,继续妊娠或者稽留流产,增加处理难度,给患者健康带来风险。

药物流产是一种常见的终止妊娠的方法,它适宜怀孕 49 天内(包括 49 天)的宫内孕患者,医生给开流产药物时,会叮嘱流产后 7-8 天来医院复查,这是为了看看流产效果,有没有流干净。复查时,一般会让做子宫附件超声,那么,药物流产后,复查子宫附件超声,显示有内膜回声不均匀是何原因呢?

一般流产 7-8 天,只是显示内膜回声不均匀,没有看见混合高回声团块或者血流信号,一般是有少量残留或者子宫内膜修复不好,这种情况,如果患者阴道流血不多,可以吃产妇安合剂或者益母草颗粒观察看看,过 4、5 天再复查一次,复查显示宫腔线清晰,回声均匀就没事了。如果还是显示内膜回声不均匀,患者持续有少量阴道流血,做血 hcg 数值还比较高,考虑流产不全,药物促进排出来的可能性小,一般需要刮宫处理。

如果药物流产术后 7-8 天复查,显示有内膜回声不均匀,同时有强回声团块,显示有血流信号,是流产不全表现,团块大小在 1.0 厘米以下,可以药物促进排出,定期复查,大于 1.0 厘米,一般是刮宫处理。

所以,药物流产复查子宫附件超声,显示有内膜回声不均匀,要根据流产后时间、有没有血流信号、有没有强回声团块以及患者的症状,比如阴道流血量、腹痛以及血 hcg 等来综合分析引起的原因。

#药流术后#药物流产失败
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药流不干净的情况非常少见,有些人说药流没留干净,又作了清宫,极少数人是应该做清宫术,但是绝大部分人是不该做的,主要是医生的水平有限,或者说没经验。

比如说,做药流是 80%在吃完米索前列醇后 6 小时内胎囊排出,10%是在一周内排出,10%无效。实际工作中,有些医生将 6 小时内没排除就定为药流失败,就给轻易的做清宫,他就不知道还有 10%是在一周内排出。再有,即使流产流干净了,少量的出血可持续 14-18 天,在 B 超下看到的也是残留物,这些残留物是由瘀血和蜕膜碎片组成,在流产后逐渐排出,有些医生将正常时间内正在逐渐排出的残留或出血就误认为是没流干净,而过早地给做清宫了,这就给患者造成了不必要的再痛苦。

因此在选泽做药流时,一定要到正规大医院!! 再者,药流(从吃完米索后计算)10-15 天后再做妊娠试验,阴性就流干净了,阳性则没干净,这时再做清宫处理。

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