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复旦儿科医院射精无力专家

简介:

复旦大学附属儿科医院创建于1952年,系国家卫生健康委预算管理单位、三级甲等医院,是集医、教、研、防、管为一体的综合性儿童专科医院,全国儿科学重点学科、国家“211”、“985”和“双一流”工程建设单位,最早被国家授予儿科学硕士、博士学位授权点、临床医学(儿科)博士后流动站。在中国医学科学院发布的中国医院科技量值排行榜、复旦大学发布的中国医院最佳专科声誉排行榜和北京大学发布的中国医院最佳临床学科排行榜,我院儿科学均位居前列。荣获全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、上海市第十届儿童工作白玉兰奖。2017年获批成为国家儿童医学中心。连续十一次荣膺上海市文明单位,连续两次荣膺全国文明单位称号。医院宗旨:一切为了孩子。医院使命:建树医学典范,呵护儿童健康。医院定位:立足上海、服务全国、辐射亚洲、放眼全球。医院愿景:国际一流的儿童医学中心。医院院训:团结、奋进、严谨、创新。医院理念:尊重、平等、热情、关爱。经过70年的发展,医院学科综合实力领先,临床专科优势突出。拥有一批国家级重点学科和平台,包括:7个国家临床重点专科(新生儿、重症医学科、小儿消化科、中医儿科、新生儿疾病重点实验室、小儿外科、临床护理);4个卫生部临床学科重点专业(新生儿、外科、心血管、传染病);国家新生儿先天性心脏病筛查项目管理办公室;国家儿科专业医疗质量控制中心;国家高通量基因临床诊断基地;国家远程医疗与互联网医学中心儿科协同中心;国家卫健委新生儿疾病重点实验室;国家住院医生规范化培训重点专业基地(儿科);国家新生儿特色保健专科基地。省部级级重点学科和平台有:上海市重中之重临床中心(儿科);上海市儿科疾病临床医学中心;上海市重中之重重点学科(儿科、儿外科);上海市医学重点学科(新生儿):上海市小儿外科疑难重症临床医学中心、新生儿会诊抢救中心、新生儿先天性心脏病筛查诊治中心、遗传代谢病筛查诊治中心、听力筛查诊治中心;上海市医学领先专业(呼吸急救);上海市公共卫生重点发展专业(小儿传染病);上海市儿科临床质控中心、上海市新生儿临床质量控制中心、上海市新生儿先天性心脏病筛查质控指导中心;上海市出生缺陷防治重点实验室。医院科研实力雄厚,近10年来,承担712项科研课题,经费5.9亿元。包括国家重点研发计划/国家重点专项、国家自然科学基金重点课题等。在Nature,TheLancet,NatGenet、CancerCell,Circulation,CellRes,CellStemCell,JAMAPediatrics,Pediatrics,JournalofPediatrics,PediatricResearch等重要国际学术期刊发表高影响力论文1800余篇。荣获省部级以上科研奖项30余项。主编国家规划教材《儿科学》、《小儿外科学》以及重要专著《实用新生儿学》、《实用新生儿外科学》、《实用新生儿护理学》、《小儿感染病学》、《现代实用儿科学》等百余部。主办《中国循证儿科杂志》、PediatricMedicine等学术期刊,与美国儿科学会协作主办《Pediatrics.中文版》。医院是教育部儿科教学指导委员会主任委员单位,拥有国家级重点学科、精品课程和优秀教学团队。复旦大学上海医学院儿科学系设在儿科医院,每年承担临床医学八年制、五年制以及预防、公共卫生等专业1000余名医学生的理论授课与临床实践教学工作;拥有7个博士点、10个硕士点,每年在读研究生250余名。拥有国家儿科和儿外科住院医师规范化培训基地,国家围产新生儿和小儿麻醉专科基地,13个上海市儿科亚专科和儿外科医师培训基地,每年在培住院医师和专科医师规范化培训学员210余人;每年培养长期进修学员350余名,短期进修学员400余名。每年举办60余期国家级继续教育学习班。形成了“全链条式教育”的儿科人才培养体系,致力于院校教育、毕业后教育、继续教育为一体的有机衔接和螺旋式能力提升。十三五期间,获国家精品在线开放课程,国家虚拟仿真建设项目。2021年,《儿科学)获首届国家精品教材奖。医院先后与美国、加拿大等国家和地区的26家国际上知名的医学机构和国内82家省级单位建立密切协作关系,开展广泛交流。多次举办大型儿科国际学术会议,包括国际儿童医院院长论坛、太平洋小儿外科年会、国际儿科肾脏病大会、IMFAR亚太区孤独症论坛、上海新生儿论坛、儿科心血管国际研讨会、国际儿科肾脏病论坛、亚洲新生儿医学国际研讨会、中国国际儿童重症医学论坛、儿童炎症性肠病国际高峰论坛、上海普拉德•威利综合征国际论坛等。七十年来,儿科人以“一切为了孩子”为宗旨,以“团结、奋进、严谨、创新”的院训勉励自己,努力构建和谐稳定的医院文化,为成千成万的儿童提供高质量的医疗保健服务,促进我国卫生健康事业的发展,在国内外享有盛誉。。

方晓亮 副主任医师

1.儿童泌尿系统畸形的微创治疗,尤其是微创完全无管化手术;2.儿童泌尿系统结石的微创治疗;3.阴茎畸形的整形治疗

好评 100%
接诊量 55
平均等待 2小时
擅长:1.儿童泌尿系统畸形的微创治疗,尤其是微创完全无管化手术;2.儿童泌尿系统结石的微创治疗;3.阴茎畸形的整形治疗
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陆良生 副主任医师

1.达芬奇机器人(da Vinci Xi)、腹腔镜手术治疗肾积水、重复肾、膀胱输尿管返流等畸形;2.尿道下裂及性发育异常(DSD)、女性阴蒂肥大、生殖道畸形的手术治疗;3.对小儿泌尿系肿瘤的诊治及手术处理经验丰富。

好评 100%
接诊量 48
平均等待 2小时
擅长:1.达芬奇机器人(da Vinci Xi)、腹腔镜手术治疗肾积水、重复肾、膀胱输尿管返流等畸形;2.尿道下裂及性发育异常(DSD)、女性阴蒂肥大、生殖道畸形的手术治疗;3.对小儿泌尿系肿瘤的诊治及手术处理经验丰富。
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钟海军 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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张斌 副主任医师

擅长尿道下裂及性发育异常(DSD)等复杂下尿路畸形的手术矫治,擅长先天性肾积水、膀胱输尿管反流及重复肾等常见上尿路畸形的腹腔镜微创手术治疗,对小儿泌尿系肿瘤的治疗也有较丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 28
平均等待 -
擅长:擅长尿道下裂及性发育异常(DSD)等复杂下尿路畸形的手术矫治,擅长先天性肾积水、膀胱输尿管反流及重复肾等常见上尿路畸形的腹腔镜微创手术治疗,对小儿泌尿系肿瘤的治疗也有较丰富的临床经验。
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庄利恺 主治医师

儿童相关泌尿道畸形及感染的治疗,主要疾病包括肾积水,膀胱输尿管反流,重复肾,精索静脉曲张,尿道下裂,隐睾,鞘膜积液,包茎、包皮过长等。

好评 99%
接诊量 199
平均等待 15分钟
擅长:儿童相关泌尿道畸形及感染的治疗,主要疾病包括肾积水,膀胱输尿管反流,重复肾,精索静脉曲张,尿道下裂,隐睾,鞘膜积液,包茎、包皮过长等。
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患友问诊

龟头敏感,射精无力,32岁,性生活时间短。患者女性
68
2024-10-18 15:33:29
勃起无力半年,伴随腰膝酸软、精神不振、手脚冰凉、尿频尿急。患者女性
67
2024-10-18 15:33:29
40岁男性,射精无力,无其他症状,咨询用药。患者女性
62
2024-10-18 15:33:29
症状:房事时间短,射精无力。疑问:病因及治疗建议。患者女性
55
2024-10-18 15:33:29
36岁男性,射精无力,如流水,硬度尚可,咨询治疗建议。患者女性
63
2024-10-18 15:33:29
射精无力,精液流出来,未就医。患者女性
1
2024-10-18 15:33:29
5岁儿童生长发育情况及射精无力症状咨询患者女性
24
2024-10-18 15:33:29
射精无力,持续半个月患者女性
29
2024-10-18 15:33:29
前列腺疾病,射精无力和中途疲软,想了解用药。患者女性
35
2024-10-18 15:33:29
射精无力,服用五子衍宗丸效果不明显,询问用药建议。患者女性
23
2024-10-18 15:33:29

科普文章

#射精无力#用药的问题
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盐酸舍曲林片与达泊西汀片主要有以下区别:
 
一、作用机制
 
1. 盐酸舍曲林片:
 
• 主要是通过选择性抑制中枢神经系统对 5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙中 5-羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁、抗焦虑等作用。
 
• 在用于治疗早泄等性功能障碍方面,可能是通过调节神经递质来延长射精潜伏期。
 
2. 达泊西汀片:
 
• 达泊西汀是一种选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),专门用于治疗早泄。
 
• 其作用机制主要是通过抑制神经元对 5-羟色胺的再摄取,从而影响神经递质作用于细胞突触前后受体的电位差,提高射精阈值,延长射精潜伏期。
 
二、适应症
 
1. 盐酸舍曲林片:
 
• 主要用于治疗抑郁症、强迫症等精神疾病。
 
• 在临床上也可用于治疗早泄等性功能障碍,但这属于超说明书用药。
 
2. 达泊西汀片:
 
• 明确用于治疗 18 至 64 岁男性早泄患者。
 
三、用法用量
 
1. 盐酸舍曲林片:
 
• 治疗精神疾病时,一般初始剂量为每日 50mg,根据病情和患者耐受情况可逐渐调整剂量。
 
• 用于治疗早泄时,剂量和用法可能因医生的经验和患者具体情况而异。
 
2. 达泊西汀片:
 
• 一般在性生活前 1 至 3 小时口服,首次剂量为 30mg,如效果不显著可增加至 60mg。
 
四、不良反应
 
1. 盐酸舍曲林片:
 
• 常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、口干、消化不良、头晕、嗜睡、震颤、失眠等。
 
• 长期使用还可能出现性功能障碍、体重增加等。
 
2. 达泊西汀片:
 
• 主要不良反应有恶心、头痛、眩晕、腹泻、失眠、疲劳等。
 
• 由于其专门用于治疗早泄,对精神方面的影响相对较小。
#射精无力
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一、生理原因

 
1. 年龄增长:随着年龄的增加,人体的性功能会逐渐下降,包括射精的力量也可能减弱。
2. 过度性生活或手淫:频繁的性生活或手淫会使性器官疲劳,导致射精无力。
3. 疾病影响:
- 前列腺疾病,如前列腺炎、前列腺增生等,可能会影响射精功能。
- 精囊炎、附睾炎等生殖系统炎症也可能导致射精无力。
- 神经系统疾病,如糖尿病引起的神经病变等,可能影响支配射精的神经,导致射精无力。
4. 药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、降压药等,可能会对射精功能产生不良影响。
 
二、心理原因
 
1. 压力和焦虑:工作压力、生活压力、人际关系紧张等可能导致心理焦虑,从而影响射精功能。
2. 心理创伤:如性经历中的不愉快事件、性心理障碍等,可能导致射精无力。
 
三、生活方式原因
 
1. 缺乏运动:长期缺乏运动,身体体质下降,可能影响射精功能。
2. 不良饮食习惯:如过度饮酒、吸烟、食用高脂肪食物等,可能对生殖系统产生不良影响,导致射精无力。
3. 睡眠不足:长期睡眠不足会影响身体的整体健康状况,也可能对性功能产生负面影响。
射精无力可能由多种因素导致,以下是一些可能的原因:
 
生理原因:
良性前列腺增生术后的患者,由于尿道括约肌的功能受到影响,可能出现射精无力的现象。
髓损伤、糖尿病、酒精中毒等也可能导致神经病变,进而影响射精功能,造成射精无力。
   
生活习惯与环境因素:
长期熬夜、作息不规律可能导致身体疲惫,从而影响性功能,使射精变得无力。
长时间穿着紧身裤、久坐等也可能影响生殖器官的血液流通,进而诱发射精无力。
   
精神心理因素:
心理压力过大、焦虑、抑郁等负面情绪可能对性活动产生负面影响,包括射精无力。
对性知识的缺乏或误解也可能导致在性生活中出现障碍,如射精无力。
   
其他因素:
频繁的性生活或手淫可能导致性反应减弱,从而出现射精无力。
某些药物的使用,如治疗高血压的盐酸酚苄明片,也可能引起射精障碍和性欲减退。
 
综上所述,射精无力的原因多种多样,可能与生理、生活习惯、精神心理等多方面因素有关。如果经常出现射精无力的症状,建议及时就医检查,以便找出具体原因并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯和心态,加强锻炼,增强体质,也有助于改善射精无力的现象。
射精无力像流出来一样是一种性功能异常表现,可能由多种原因引起,比如生活方式因素、心理因素等,可通过调整生活方式、进行心理调节等方法改善。
 
 
1、生活方式因素:
 
过度手淫或性生活频繁:长期过度手淫或性生活过于频繁可能导致射精反射的敏感度降低,引起射精无力。
应对方法:减少手淫次数和性生活频率,给身体充分的休息时间,让性器官和神经系统有时间恢复。一般建议每周手淫或性生活次数控制在适度范围内,具体因人而异,但不宜过度。
 
2、心理因素:
 
压力、焦虑和紧张:工作压力、生活琐事等可能导致心理负担过重,在性生活中出现焦虑和紧张情绪,影响射精功能。
应对方法:进行心理调节,学会放松。可以通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式缓解压力和焦虑。与伴侣进行充分的沟通,建立良好的性关系,增加彼此的信任和理解,减少心理负担。
 
3、健康状况因素:
 
前列腺疾病:前列腺炎、前列腺增生等前列腺疾病可能影响射精功能。前列腺炎会导致前列腺充血、水肿,影响射精管的通畅性,引起射精无力。
 
应对方法:及时治疗前列腺疾病,如果出现尿频、尿急、尿痛等前列腺疾病症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断。根据病情采取相应的治疗措施,如药物治疗、物理治疗等。
 
射精无力虽然可能对性生活质量产生一定影响,但通常不是严重的疾病。但如果这种情况持续存在且严重影响生活质量,应及时就医,进行全面的检查和诊断。日常生活中,要注意饮食均衡、避免熬夜、戒烟限酒。
#射精无力
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医学科普,仅供参考,如有不适,还是要及时就医!

#射精困难#射精无力#逆向射精症
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药物治疗

药物治疗只有在膀胱颈部解剖结构完整时方能见效。可以采用刺激膀胱颈部α-肾上腺素能受体兴奋剂类药物治疗,此类药物可以增加交感神经对膀胱颈的控制力,提高膀胱颈部收缩关闭能力。

治疗原发病

对逆行射精的治疗,需要针对原发病因进行有效的治疗。如糖尿病、尿道结石、尿道瓣膜、尿道狭窄、膀胱颈部或尿道部位炎性增生和肿胀等分别采用相应的治疗方法。

手术治疗

若膀胱颈部关闭功能严重失调,器质性原因引起,可进行手术治疗,重建膀胱颈部肌肉,恢复正常前向射精通路,其主要通过解除局部解剖异常或改善局部功能异常。

辅助生殖

如果需要治疗患者的不育且药物治疗无效时可以采用辅助生殖技术。尿液的pH值是偏酸性的,会杀死精子,通过碱化尿液治疗后,收集性高潮后尿液中的精子,或采用睾丸穿刺的方式,进行人工授精或试管婴儿助孕,是解决逆行射精生育问题的有效治疗手段。

总之,逆行射精不仅会影响性生活的质量,还可能给男性带来负面情绪。更为重要的是,逆行射精导致精子无法正常射出,从而引发男性不育的问题。逆行射精的治疗需要找到原因进行对症治疗。建议男性朋友在出现逆行射精症状时及时就医,以便得到准确的诊断和治疗。

#射精困难#射精无力#逆向射精症
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通过询问病史,体格检查和实验室检查等进行诊断。具体内容科普如下:

1. 体格检查:检查身高、体质量和腹围;重点检查胡须、喉结、阴毛及外生殖器发育情况;检查腹部有无手术瘢痕;触诊睾丸体积、质地,附睾有无增粗,输精管是否存在,有无精索静脉曲张;直肠指检前列腺,肛门括约肌张力;检查球海绵体肌反射。

2. 辅助检查

(1)精液检查:对于可射精的患者,收集精液行精液常规检测,若反复精液体积<1.0 mL,需要怀疑逆行射精症的可能。

(2)尿液分析:对于怀疑逆行射精症的患者,先排尿但不完全排空膀胱,手淫到性高潮后,利用有培养液的容器收集尿液,评估尿液中精子数量情况。

(3)血液检查:糖尿病患者常并发逆行射精症,对于怀疑逆行射精症的患者检查空腹血糖及糖化血红蛋白,卵泡刺激素、黄体生成素和睾酮可作为基础性激素检查。

(4)影像学检查:经直肠超声可以检查前列腺和精囊腺的发育情况。

综上所述,性交时间正常,有性高潮且有射精感,但尿道外口无精液射出,在患者性高潮后迅速收集患者的尿液,在尿液中发现大量精子及果糖,可以诊断逆行射精。

#射精困难#射精无力#逆向射精症#不射精症
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男性射精时为了使精液从尿道口顺利喷射出来,射精时膀胱“出口”位置会产生强烈的肌肉收缩,这种收缩可以关闭膀胱“出口”及增加尿道内压力,从而阻止精液逆流。

逆行射精通常是由于膀胱颈不能完全关闭或膜部尿道阻力过大所导致的。逆行射精时,在正常射精情况下应当关闭的膀胱颈仍然保持张开,使射出的精液向后反流进入膀胱。

因此,导致膀胱颈口关闭不牢的因素,都可引起逆行射精的发生。主要包括以下几个因素:

医源性因素

前列腺手术或膀胱颈阻塞切开术等手术可能会损害膀胱颈或神经根,使膀胱颈部关闭不全,从而引发逆行射精。某些外科手术(包括大型腹部或盆腔手术)也可能会导致神经损伤。

药物因素

服用某些药物如抗高血压药、抗精神病药物等会影响尿道内括约肌收缩,导致精液逆向流入膀胱。

疾病因素

糖尿病也可能导致神经损害,影响射精过程。此外,严重的尿道狭窄、膀胱结石、尿道炎等疾病也可能增加尿道阻力,导致逆行射精。脊髓损伤可使患者丧失排精能力或逆向射精,脊髓损伤还可导致神经性膀胱炎。

先天性因素

某些先天性疾病可能会使得膀胱颈半闭不全或尿道膜部阻力增加,可能影响射精过程,在性生活时诱发逆行射精。如先天性脊柱裂、先天性尿道瓣膜、尿道憩室、膀胱颈挛缩等。

机械性因素

如外伤性或炎症性尿道狭窄,可能由外伤性骨盆骨折等引起,导致尿道阻力增加。当男性射精时,由于尿道阻力增加,精液无法顺利通过尿道口,从而发生逆向射精。

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在临床上,射精无力是属于射精障碍,造成射精无力的原因主要有生理性因素和心理性因素。
 
生理性因素:由于夫妻生活或手淫过频,导致支配射精的中枢神经负担过重,神经系统难以很好的发布射精指令。此外频繁射精也会导致精液体积减少,而前列腺炎,精囊腺炎,良性前列腺增生与任何尿道损伤都有可能使射精力量减弱。膀胱关闭也会造成逆行射精,导致射精无力。如果神经系统、内分泌系统存在病变,如存在睾丸炎、龟头炎等炎症,也会引起性激素的正常代谢,进而影响射精功能的正常运行。
 
心理性因素:如果男性之前存在早泄等不和谐性行为,可能导致心理压力大,思想负担大,导致男性在性生活中体验较差,性快感慢慢随之消失,有力的射精行为也会慢慢减弱,最终出现射精无力的症状。

射精不远即射精无力,射精不远但精子质量正常,女性具备生育能力,一般是不影响受孕的,精子质量差或女性不具备生育能力则可能影响受孕。

射精不远即射精无力,分为功能性射精无力和器质性射精无力,功能性射精无力一般与情绪不稳定、性生活频繁短时间内射精次数过多,导致精液体积减少等因素有关,精子质量一般是没有问题的,此时女性具备生育能力,一般是不影响受孕的。器质性射精无力可能与前列腺炎、精囊炎等因素有关,这些疾病没有获得及时而有效的治疗,可能会降低精子的质量,从而影响女性受孕。

射精无力可能会影响性生活的满意度和性生活质量,平时要加强核心肌群、盆底肌肉和全身肌肉力量,可能有助于改善性功能。长期压力和焦虑可能对性功能产生负面影响,通过有效应对压力的方法,比如健身、冥想、放松技巧等,可能会改善症状。器质性因素导致射精无力,建议查找清楚原因后针对性治疗。射精不远是否影响受孕,要去正规医院通过相关检查判断,有异常及时治疗。

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