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复旦儿科医院胰腺肿物专家

简介:

复旦大学附属儿科医院创建于1952年,系国家卫生健康委预算管理单位、三级甲等医院,是集医、教、研、防、管为一体的综合性儿童专科医院,全国儿科学重点学科、国家“211”、“985”和“双一流”工程建设单位,最早被国家授予儿科学硕士、博士学位授权点、临床医学(儿科)博士后流动站。在中国医学科学院发布的中国医院科技量值排行榜、复旦大学发布的中国医院最佳专科声誉排行榜和北京大学发布的中国医院最佳临床学科排行榜,我院儿科学均位居前列。荣获全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、上海市第十届儿童工作白玉兰奖。2017年获批成为国家儿童医学中心。连续十一次荣膺上海市文明单位,连续两次荣膺全国文明单位称号。医院宗旨:一切为了孩子。医院使命:建树医学典范,呵护儿童健康。医院定位:立足上海、服务全国、辐射亚洲、放眼全球。医院愿景:国际一流的儿童医学中心。医院院训:团结、奋进、严谨、创新。医院理念:尊重、平等、热情、关爱。经过70年的发展,医院学科综合实力领先,临床专科优势突出。拥有一批国家级重点学科和平台,包括:7个国家临床重点专科(新生儿、重症医学科、小儿消化科、中医儿科、新生儿疾病重点实验室、小儿外科、临床护理);4个卫生部临床学科重点专业(新生儿、外科、心血管、传染病);国家新生儿先天性心脏病筛查项目管理办公室;国家儿科专业医疗质量控制中心;国家高通量基因临床诊断基地;国家远程医疗与互联网医学中心儿科协同中心;国家卫健委新生儿疾病重点实验室;国家住院医生规范化培训重点专业基地(儿科);国家新生儿特色保健专科基地。省部级级重点学科和平台有:上海市重中之重临床中心(儿科);上海市儿科疾病临床医学中心;上海市重中之重重点学科(儿科、儿外科);上海市医学重点学科(新生儿):上海市小儿外科疑难重症临床医学中心、新生儿会诊抢救中心、新生儿先天性心脏病筛查诊治中心、遗传代谢病筛查诊治中心、听力筛查诊治中心;上海市医学领先专业(呼吸急救);上海市公共卫生重点发展专业(小儿传染病);上海市儿科临床质控中心、上海市新生儿临床质量控制中心、上海市新生儿先天性心脏病筛查质控指导中心;上海市出生缺陷防治重点实验室。医院科研实力雄厚,近10年来,承担712项科研课题,经费5.9亿元。包括国家重点研发计划/国家重点专项、国家自然科学基金重点课题等。在Nature,TheLancet,NatGenet、CancerCell,Circulation,CellRes,CellStemCell,JAMAPediatrics,Pediatrics,JournalofPediatrics,PediatricResearch等重要国际学术期刊发表高影响力论文1800余篇。荣获省部级以上科研奖项30余项。主编国家规划教材《儿科学》、《小儿外科学》以及重要专著《实用新生儿学》、《实用新生儿外科学》、《实用新生儿护理学》、《小儿感染病学》、《现代实用儿科学》等百余部。主办《中国循证儿科杂志》、PediatricMedicine等学术期刊,与美国儿科学会协作主办《Pediatrics.中文版》。医院是教育部儿科教学指导委员会主任委员单位,拥有国家级重点学科、精品课程和优秀教学团队。复旦大学上海医学院儿科学系设在儿科医院,每年承担临床医学八年制、五年制以及预防、公共卫生等专业1000余名医学生的理论授课与临床实践教学工作;拥有7个博士点、10个硕士点,每年在读研究生250余名。拥有国家儿科和儿外科住院医师规范化培训基地,国家围产新生儿和小儿麻醉专科基地,13个上海市儿科亚专科和儿外科医师培训基地,每年在培住院医师和专科医师规范化培训学员210余人;每年培养长期进修学员350余名,短期进修学员400余名。每年举办60余期国家级继续教育学习班。形成了“全链条式教育”的儿科人才培养体系,致力于院校教育、毕业后教育、继续教育为一体的有机衔接和螺旋式能力提升。十三五期间,获国家精品在线开放课程,国家虚拟仿真建设项目。2021年,《儿科学)获首届国家精品教材奖。医院先后与美国、加拿大等国家和地区的26家国际上知名的医学机构和国内82家省级单位建立密切协作关系,开展广泛交流。多次举办大型儿科国际学术会议,包括国际儿童医院院长论坛、太平洋小儿外科年会、国际儿科肾脏病大会、IMFAR亚太区孤独症论坛、上海新生儿论坛、儿科心血管国际研讨会、国际儿科肾脏病论坛、亚洲新生儿医学国际研讨会、中国国际儿童重症医学论坛、儿童炎症性肠病国际高峰论坛、上海普拉德•威利综合征国际论坛等。七十年来,儿科人以“一切为了孩子”为宗旨,以“团结、奋进、严谨、创新”的院训勉励自己,努力构建和谐稳定的医院文化,为成千成万的儿童提供高质量的医疗保健服务,促进我国卫生健康事业的发展,在国内外享有盛誉。。

沈军 主任医师

儿童感染性疾病,包括EB病毒感染,CMV病毒感染、乙肝疫苗咨询,儿童肝病

好评 100%
接诊量 23
平均等待 1小时
擅长:儿童感染性疾病,包括EB病毒感染,CMV病毒感染、乙肝疫苗咨询,儿童肝病
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董瑞 主任医师

擅长普外科、肿瘤外科疾病;包括儿童实体肿瘤(神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、纵膈肿瘤、软组织肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、卵巢肿瘤等)的综合治疗,手术、化疗、靶向、免疫治疗等;以及腹股沟斜疝、鞘膜积液、体表包块等。

好评 100%
接诊量 472
平均等待 30分钟
擅长:擅长普外科、肿瘤外科疾病;包括儿童实体肿瘤(神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、纵膈肿瘤、软组织肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、卵巢肿瘤等)的综合治疗,手术、化疗、靶向、免疫治疗等;以及腹股沟斜疝、鞘膜积液、体表包块等。
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张兰 主任医师

过敏性疾病(包括牛奶蛋白过敏敏,鼻炎,哮喘等)和感染性疾病(发热,流感,肺炎,川崎病,传单等)

好评 98%
接诊量 248
平均等待 3小时
擅长:过敏性疾病(包括牛奶蛋白过敏敏,鼻炎,哮喘等)和感染性疾病(发热,流感,肺炎,川崎病,传单等)
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王晓明 主任医师

儿童哮喘病、小儿慢性咳嗽、儿童过敏性疾病、新生儿疾病

好评 98%
接诊量 347
平均等待 30分钟
擅长:儿童哮喘病、小儿慢性咳嗽、儿童过敏性疾病、新生儿疾病
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梅枚 副主任医师

儿童肺炎、慢性咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染、支气管扩张和遗传相关性肺病的诊治。

好评 100%
接诊量 34
平均等待 2小时
擅长:儿童肺炎、慢性咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染、支气管扩张和遗传相关性肺病的诊治。
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杜晓南 主治医师

小儿神经系统疾病

好评 100%
接诊量 7
平均等待 15分钟
擅长:小儿神经系统疾病
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郑章乾 副主任医师

性早熟,矮小症,儿童糖尿病,先天性遗传代谢病及各类儿童生长发育常见问题

好评 100%
接诊量 185
平均等待 1小时
擅长:性早熟,矮小症,儿童糖尿病,先天性遗传代谢病及各类儿童生长发育常见问题
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胡超平 副主任医师

熟悉癫痫,抽动,脑炎,头痛等各种神经系统疾病的诊断和治疗,长期致力于儿童神经肌肉病,线粒体病的研究,尤其擅长各种肌营养不良、先天性肌病、线粒体病、周围神经病的诊断和治疗

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接诊量 -
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擅长:熟悉癫痫,抽动,脑炎,头痛等各种神经系统疾病的诊断和治疗,长期致力于儿童神经肌肉病,线粒体病的研究,尤其擅长各种肌营养不良、先天性肌病、线粒体病、周围神经病的诊断和治疗
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夏海娇 主治医师

常见小儿内科疾病,尤其是消化内科常见病,如腹痛腹泻,呕吐便血等疾病的诊治!

好评 100%
接诊量 173
平均等待 1小时
擅长:常见小儿内科疾病,尤其是消化内科常见病,如腹痛腹泻,呕吐便血等疾病的诊治!
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李宛星 主治医师

擅长小儿内科常见疾病的鉴诊与治疗:急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等; 常见传染性疾病的鉴诊与治疗:猩红热、百日咳、手足口、病毒/细菌性肠炎等。

好评 -
接诊量 11
平均等待 -
擅长:擅长小儿内科常见疾病的鉴诊与治疗:急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等; 常见传染性疾病的鉴诊与治疗:猩红热、百日咳、手足口、病毒/细菌性肠炎等。
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患友问诊

我有糖尿病,最近发现了一个纵膈肿块,肿瘤标志物定型了,想知道这个结果对我的病情有何影响?
46
2024-10-01 15:43:44
54岁女性患者,前几年有血尿症状,复发后CT结果显示有肾结石和胰腺肿块,担心是否需要住院治疗。患者女性65岁
28
2024-10-01 15:43:44
21年发现肿物,近几个月增大,无其他不适,担心癌变,咨询是否手术。患者男性31岁
68
2024-10-01 15:43:44
患者担心自己可能患有胰腺癌,已经做了彩超和核共振检查,医生建议进行肿瘤标志物筛查并定期复查。
51
2024-10-01 15:43:44
父亲胰腺有肿块,疑似胰腺癌,询问治疗方法及检查项目。患者男性68岁
14
2024-10-01 15:43:44
我亲属去年因胰腺炎住院治疗,最近复查发现胰腺部位有肿物,肝内胆管扩张,胆红素升高,想请教医生该如何处理?患者男性51岁
60
2024-10-01 15:43:44
我最近查体发现胰头有肿块,偶尔大便出血,想了解病情和治疗建议。患者男性55岁
43
2024-10-01 15:43:44
患者进行了加强CT检查,结果显示胰腺占位,医生初步判断可能是良性肿物,建议进行定期复查,并抽血检查肿瘤标志物以排除恶性倾向。
65
2024-10-01 15:43:44
我最近做了增强磁共振,结果显示肝步旁边有两个小阴影,医生考虑可能是血管瘤。胰腺旁边也有一个弹球大小的包块,靠后一点。我的身体除了皮肤有点痒外,其他都正常。请问这可能是什么问题?我是女性,45岁。
21
2024-10-01 15:43:44
患者因胰头肿物出现上腹和后背疼痛,想了解病情及治疗方案。医生询问了患者的基本情况并告知可能与胰头肿物有关。患者男性70岁
16
2024-10-01 15:43:44

科普文章

胆总管末梢病变因为位置很特殊,相当于是胆管、胰腺根、十二指肠交界的区域。胆瘤管末端的肿瘤如果是恶性病变的切除的范围是很多,包括胰头、十二指肠、胆管下段、胆囊、部分的胃、部分的空肠都是要全部切除,手术叫做胰肠癌切除,是很大的手术。如果明确是末端的良性的病变,也是可以通过内镜下面给它切除或者把出口给它切掉也是可以的,但是前提是要一定明确它是良性。

#胰腺囊肿#胰腺瘤#胰腺神经内分泌瘤
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最近我收住了一位特殊的患者,她来医院告诉我说是胰腺癌术后,肝转移 1 年半了,引起了我的怀疑,很少有胰腺癌晚期患者能存活超过 1 年的,所以我仔细翻看她的手术记录,才知道原来是胰腺神经内分泌肿瘤,可是患者本人、家属及很多不了解的医生都认为她是胰腺癌,特别是发现肝转移后,惶惶不可终日,世界末日到了,结果过了 1 年半了,依然还健在,只是精神比较压抑。

在这里我要说的是,胰腺内分泌肿瘤完全不同于胰腺癌,是起源于胰腺神经内分泌细胞的,恶性程度相对较低,且发展速度较慢的肿瘤。其生存期明显长于胰腺癌, 即使是伴有肝转移的胰腺内分泌肿瘤的中位生存期也可达 48 个月, 5 年生存率近 40%。而胰腺癌,众所周知,是名符其实的癌中之王,5 年生存率仅为 5-10%,晚期胰腺癌的中位生存时间仅有 3~6 个月。

首先我给大家简单介绍一下胰腺的基本知识,胰腺是我们人体最重要的消化器官,主要由胰腺腺泡组成,①分泌胰液(胰酶)到十二指肠内,帮助人体消化吸收食物。正常人胰腺每天约分泌 1 升胰液,这是外分泌功能;②胰腺中还存在一种特殊的结构,“胰岛”,主要分布在胰腺尾和体,可以分必胰岛素和高血糖素,这两种激素共同作用调节血糖,这是内分泌功能。当胰岛 B 细胞胞功能受损、胰岛素分沁不足,人体血糖升高,从而引发糖尿病。

神经内分泌瘤可分为功能性(约占 20%)和无功能性(约占 80%)两大类。所谓功能性就是指肿瘤细胞能否分泌相应的激素,并引起激素相关的临床症状。例如胰腺神经内分泌瘤中的胰岛素瘤分泌胰岛素可以导致低血糖症状,胰高血糖瘤又可以分泌胰高血糖素引起糖尿病等。无功能性神经内分泌肿瘤不分泌激素,临床上主要表现为肿瘤占位引起的各种症状如吞咽困难、腹痛、腹胀、腹部肿块、黄疸或黑便等。

对于神经内分泌肿瘤的最终确诊还需要病理学的诊断,就是我们常说的通过手术或者穿刺取下活体组织来“化验”,看里面的具体成分。当病理科医生发给你报告的时候,最重要的是看两件事情,第一个就是病理科医生对这个肿瘤分化程度的描述,它会告诉你分化好还是分化差,分化好的肿瘤相对预后好,分化差的相对要差;第二个是看报告里的 2 个指标: Ki-67 和细胞核分裂像。这是神经内分必肿瘤分级最重要的参考指标示,分级越低肿瘤的预后越好,分级越高恶性程度越差同时也决定不同的治疗方式。

胰腺神经内分泌肿瘤的特异性肿瘤标志物主要为 CgA(嗜铬粒蛋白 A),NSE(神经元特异性烯醇化酶),合并 CA199, CEA 升高并不多见。CA199 是胰腺癌的相对特异的指标,临床中可以见到很多胰腺癌晚期的患者 CA199 可以>1000umol/L。

胰腺神经内分泌肿瘤的常用检查,临床上我们常用的是①经腹超声和超声造影检查,主要是用于腹部神经内分泌肿瘤的初筛,超声造影可以了解肿的血供特点,尤其是超声引导下可以进行肿瘤的穿刺活检;②CT 和 MR:是胰腺神经内分泌肿瘤患者最常做的检查,可以对肿瘤进行定位。③PET-CT:目前对于神经内分泌脚瘤病人,有条件的医院会做两种 PET-CT 扫描,一种是用 68 镓同位素标记的生长抑素作为示踪剤(68Ga-SRS-PET-CT ),另外一种 PET-CT 扫是使用常规的 18F 同位素标记的葡萄糖作为示踪剂(18F-FDG-PET-CT )。

对于胰腺神经内分泌肿瘤的治疗,如果是早期的话,经过手术后的长期生存率可达到 100%,即使晚期的胰腺神经内分泌瘤经过内科相关药物治疗,很多患者的 5 年生存率也能达到 25-40%。

所以面对胰腺神经内分泌瘤时,不要过于绝望,如能早期发现,它在临床上还是一种可治愈的肿瘤。很多人都认为“苹果手机”教父乔布斯是死于胰腺癌,其实他也是神经内分泌肿瘤患者,所以他患病后生存期才比较长,活了 8 年之久。

总之,早期诊断率的提高, 积极的根治性切除肿瘤, 广泛开展的药物治疗临床试验等综合治疗措施,胰腺神经内分泌肿瘤预后是令人满意的。

视频简介:长时间低血糖会引起胰腺瘤吗

 

作者:重庆市第九人民医院 内分泌科 主任医师 谭兴容

 

主要内容:长期低血糖不会引起胰腺瘤。低血糖和胰腺瘤之间有相关性。相关在于胰腺瘤会引起长期反复的低血糖。低血糖虽然不能引起胰腺肿瘤,但它会引起许多严重的并发症,比如大脑能量的代谢不足,引起代谢性脑病,出现脑组织水肿,造成脑细胞不可逆的坏死等。

#胰腺囊肿#胰腺瘤
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亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。胰腺肿瘤今年来发病率有逐年增加的趋势,目前临床上远期治疗并没有实质性突破。之前的话题中,我们一起学习了胰腺肿瘤的常见病因,临床表现,诊断方法,和治疗原则等等。今天我们一起讨论一下,胰腺肿瘤的治疗方法有哪些。

一般来说,依据胰腺肿瘤部位不同手术治疗方式和治疗原则,效果等均有所差异。可分为以下几种方法:

  • 胰头部肿瘤。这是胰腺肿瘤最常见的情况,胰头部恶性肿瘤往往会压迫到胆管和胰管,造成胆汁和胰液的排泄不畅,出现梗阻性黄疸症状。这种情况若胰头肿瘤没有侵犯腹主动脉,往往可行胰十二指肠切除,同时行周围淋巴结清扫术,手术创伤非常大,术后近期并发症较多,术后预后总体欠佳。目前国内少数大型医疗中心开展了腹腔镜下胰十二指肠切除术,手术时间没有明显延长,但手术创伤明显减小,患者术后恢复较快,术后的远期疗效仍需要观察评估。一旦肿瘤侵犯到腹主动脉和门静脉,那往往手术是无法切除的,仅可行姑息治疗。
  • 胰体尾部肿瘤。肿瘤位于胰体尾部若没有侵犯脾动脉和脾静脉手术切除可只切除胰腺体部和尾部,若肿瘤侵犯到脾脏血管往往需要切联合脾脏一起切除。

以上就是今天的内容,大家若是还有疑问,欢迎关注我,可以给我留言,方便您随时咨询。

#胰腺囊肿#胰腺瘤
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胰腺出了问题,很多人是急性,还有一部分人是慢性,最后引发癌症。那我们首先先了解一下,胰腺炎症是什么。

急性胰腺炎是指胰腺消化酶被激活,面对自身及周围脏器产生消化作用而引起的验证或疾病。慢性胰腺炎是指由于各种不同疾病造成的胰腺组织和功能的持续性损害,最终导致胰腺内、外分泌功能永久性丧失。

那得了胰腺炎,会有什么症状呢?

急性胰腺炎:上腹部剧痛,可像左背部放射,伴发热,恶心,呕吐,可发生黄疸,严重患者可出现血压下降或休克。

慢性胰腺炎:临床表现轻重不一,可无症状或有轻度消化不良,中度以上可出现上腹痛,腹胀,恶心,呕吐,黄疸,腹泻,消瘦等症状。

所以如果你出现了以上的症状,那就要多注意日常的生活习惯的饮食的调理了。

如果被确诊为胰腺炎,那么在辅助药物治疗和手术治疗的同时 ,也要注意饮食的过度,减轻我们的疼痛不适。可以给自己的饮食制定周期,然后慢慢适应坚持:

1. 急性期禁食,行胃肠减压,给予肠外营养,病情基本稳定后行膳食过度

2. 缓解期(表现为腹痛明显减轻,肠鸣音恢复,血淀粉酶降至正常)

A. 在不停止胃肠外营养的同时,给予少量无脂无蛋白的清流试餐,150ml如米汤,稀藕粉,果汁,菜水,试餐2-3天

B. 无脂无蛋白全流:稠米汤,稀藕粉,果汁,菜水试餐2-3天

C. 无脂低蛋白厚流:烂米粥,米糊,稠藕粉,菜泥粥,清汤面片,蒸鸡蛋白等,每次100g清汤龙须面

D. 无脂低蛋白半流食

E. 低脂低蛋白软食

F. 低脂软食

3. 食物选择 忌用肉汤类食物,忌用肥肉,动物油,油炸食品等脂肪多的食物,忌用辛辣,刺激性食物,忌用肥肉,动物油,油炸食品等脂肪多的食物,忌用辛辣,刺激性食物,禁酒。

4. 烹饪方法要轻淡少油,易消化,无刺激,少量多餐。

好了,以上就是要和你分享的全部内容了,也欢迎你随时和我交流。祝你身体健康~

 
 

#胰腺瘤#圣托里尼管癌#胰腺癌
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       胰腺恶性肿瘤是临床上常见疾病之一。一般来说,胰腺恶性肿瘤的患者病情早期,常不会有明显的临床症状。随着肿瘤病情进行性发展,肿瘤细胞可能侵犯到周围的脏器和组织,从而患者出现一系列的症状。那么都有哪些项目可以进行胰腺癌的检查和鉴别呢?下面我们大家一起学习一下。

     一般来说,临床上都常有以下检查项目来鉴别胰腺的肿瘤性病变:

1.胰腺超声检查。超声检查包括普通的彩超和超声造影检查。胰腺伴有病变时,通过彩超检查,方便简便,可重复性强。通过彩超检查可以明确胰腺病灶的具体位置,对于病变不能确定诊断时,此时可以结合超声造影,观察胰腺病灶在造影剂的填充下变化情况,来评估胰腺肿瘤的具体性质。

2.胰腺CT平扫加增强检查。腹部CT检查不受肠管积气的干扰,可以明确胰腺病灶是否伴有周边组织脏器的侵犯,有无胰管扩张,通过胰腺增强CT检查可以评估胰腺病灶与门静脉,胆总管,肝动脉的关系。对于指导手术切除具有非常重要的意义。

3.胰腺的磁共振平扫加增强检查。磁共振检查相对于CT检查可以发现体积更小的胰腺病灶,且对于胆管、血管的成像更加清晰。可以通过胆管重建成像检查,明确胆管是否伴有严重的侵犯。评估胰腺病灶手术是否可行性手术切除,更加准确。

#胰腺瘤#圣托里尼管癌
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胰腺恶性肿瘤近年来的发病率,呈现逐年增加的趋势。由于胰腺恶性肿瘤早期发病比较隐匿,很多患者一旦出现明显的临床症状,常常发展到中晚期胰腺恶性肿瘤,丧失了最佳的手术治疗机会。那么针对老年患者日常生活中应该如何预防胰腺恶性肿瘤的发生呢,下面我们大家一起来学习一下。

1. 戒烟限酒

很多老年人由于抽烟喝酒已经形成习惯,突然戒掉有可能无法适应正常的生活,但是抽烟喝酒是胰腺恶性肿瘤发生的高风险因素,因此,患者应该循序渐进的逐渐戒掉抽烟喝酒的习惯。从而降低胰腺恶性肿瘤发病的几率。

2. 合理饮食

老年患者由于消化功能下降,胃肠道的蠕动能力减退,容易出现慢性便秘、腹痛不适症状。因此,老年患者应该多进食清淡,低脂,易消化的食物,如青菜,稀粥,面条,米粉,米糊。尽量不要吃过多的辛辣,刺激,荤油,难消化的食物,如红烧肉,烧鸡,烤鸭,猪蹄,肥肠等。这些食物含有较高的脂肪和热量,会引起胰腺癌的发病。

3. 适当锻炼

老年患者可以通过增加适当的体育锻炼如慢走,打太极拳,跳广场舞等,减轻体重,增加机体的免疫力,保持良好的心态,定期复查胰腺彩超,可有效地预防胰腺恶性肿瘤的发病。

#胰腺脓肿#胰腺肿物#胰腺损伤
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陈谦主任日常小科普

在临床中,我们对胰腺的检查最常见的检查方法是超声,比较准确的是薄层CT。增强的薄层CT对于胰腺癌评估有很好的帮助。

 

 

由于磁共振检查受到肠道气体,呼吸伪影等多因素干扰,胰腺病变磁共振检查不作为首选。这是比较难得的一张胰腺磁共振图像,胰腺形态,脾血管,胰腺导管都非常清晰。

#胰腺瘤#转移瘤
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这是今天准备海扶聚焦超声消融手术的一个胰腺转移瘤患者。
 
病人男性,65岁,退休职工,2017年因肠癌在北大第一人民医院手术切除,术后予以化疗;2018年发现肝转移,之后再次手术切除肝转移瘤,同时继续化疗。现在因复查胰腺和肝有复发,化疗后病灶无缩小,患者专程至我们中心就诊。

 

目前CT来看,胰腺和肝占位,由于胰腺转移瘤临床十分罕见,一开始还考虑是否为胰腺癌肝转移,结合患者病史,目前肿瘤标志物和胰腺转移瘤的CT,最终考虑为肠癌术后,肝脏和胰腺转移瘤。

 

 

 
由于胰腺肿瘤位置特殊,采用传统手术,创伤大,同时极易损伤临近血管,术后恢复慢,并发症多;
 
患者化疗目前并不敏感,所以化疗只能作为基础治疗;
 
肿瘤和肠道也比较近,放疗也不适合,术后极易出现放射性肠炎等情况。
 
昨天患者进行了海扶超声消融定位检查,声通道安全,是比较适合超声消融手术的。

患者准备今日海扶超声消融,预计手术时间1小时,当天就可以出院。

       小南,男孩,4岁,右拇指多指,两指均发育不良,X线示Wassel VII型、吴分型A2型,尺侧指三节指骨,桡侧指两节指骨。

术前外观照、X线

       完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏,开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!

术后9月余外观照、X线

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