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乾县人民医院肾衰病专家

简介:

乾县人民医院始建于1949年,1995年被卫生部命名为二级甲等医院。经过几代人的努力,无论从建筑规模,医疗设备,人才培养,管理模式都有了长足的发展。现有在职职工396人,其中高级专业技术人员27名,中级专业技术人员124名。设有临床、医技、职能、行政、后勤等科室54个,开设病床300张,全年门诊量超过70000人次,住院病人近8000人次。乾县人民医院聚集了乾县卫生系统大部分的精英人才,拥有一批具有杰出贡献的学术学科带头人。是我县唯一一所集医疗、教学、科研于一体的县级综合医院,是乾县医疗卫生的核心。乾县人民医院与西安交通大学第一附属医院、陕西中医学院附属医院进行广泛的业务协作,通过专家来院查房、会诊、手术、门诊、临床教学,提高全员业务素质,方便患者就医。乾县人民医院配备西门子螺旋CT,500mAX光机2台,彩色、黑白B超机,脑电图机、颈颅多普勒、脑血流诊断仪,电子胃镜、纤维胃镜,心电图机数台,心电监护仪,全自动呼吸机,麻醉机,手术纤维镜,全自动生化分析仪、全自动血液分析仪、尿液分析仪、电解质分析仪、微量元素测定仪、血凝仪,腰椎治疗牵引床,全自动液体灌装机等万元以上高新设备。心血管专科配备24小时动态心电图(Holter)、食道心房调搏仪;普通外科最新购进德国“狼牌”腹腔镜;儿科及新生儿专科配备早产儿培养箱、人工呼吸机、蓝光治疗仪、低压吸引器、微量血糖仪、婴儿高压氧舱;急诊科配备心电监护仪、除颤仪、全自动洗胃机、快速胆碱酯酶测定仪等。众多自动化程度很高的辅助检查和治疗设备,最大程度的保证了患者的就医安全。内科开展微创穿刺治疗颅内血肿,脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血及脑室出血,24小时动态监控心律失常,对感染性疾病、呼吸道疾病、消化道疾病的诊断治疗有独到之处。外科擅长肝、胆、胃手术,肺叶切除术、食道癌根治术、颅脑开颅术、脑外伤血肿清除术、泌尿系统结石取出术、痔瘘根治术,腹腔镜开展胆囊切除及前列腺手术。妇产科和麻醉科开展了无痛人流,全子宫切除、宫颈癌根治术、剖宫产行腹部美容切口不拆线、会阴伤口可吸收缝合线不住院、无痛分娩及导乐分娩。骨科的全膝人工关节置换、后路植骨AF钉棒系统内固定、颈椎骨折切开复位钢板固定术、股骨颈骨折人工关节置换、各种植皮、断肢(指)再植。眼科白内障复明术。儿科对小儿中毒、休克、脑炎、惊厥急症的抢救制定了一整套切实有效的方案。医院还开设了中西医结合研究室、肝病专科、疼痛科及泌尿痔瘘专科等特色专科。在急诊科基础上筹建乾县急求站,改善通讯设备,更新配备救护车4辆及随车救护器材和药品,与市急救中心联网,承担大型车祸,突发性公共卫生事件的现场紧急救援。全天候受理各种医疗求助,24小时免费接送县境内住院患者。开通高效、快速的绿色生命通道。肾,药物,血液透析治疗,尿常规,肾功能,肝功能,。

任耀春 副主任医师

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张坤 主治医师

1、消化疾病,擅长中西医结合治疗慢性胃炎,胃溃疡,胆囊炎,胆囊结石,胆汁反流性胃炎,十二指肠炎,脂肪肝,幽门螺旋杆菌感染,胃肠功能紊乱,慢性腹泻,消化不良等疾病。 2、儿科疾病,擅长中医治疗小儿反复呼吸道感染,消化不良,肠系膜淋巴结炎,鼻炎,过敏性紫癜,遗尿,盗汗等疾病。 3、擅长中医治疗内伤杂病,比如失眠,虚劳,口腔溃疡,汗证,口臭等疾病。

好评 99%
接诊量 634
平均等待 -
擅长:1、消化疾病,擅长中西医结合治疗慢性胃炎,胃溃疡,胆囊炎,胆囊结石,胆汁反流性胃炎,十二指肠炎,脂肪肝,幽门螺旋杆菌感染,胃肠功能紊乱,慢性腹泻,消化不良等疾病。 2、儿科疾病,擅长中医治疗小儿反复呼吸道感染,消化不良,肠系膜淋巴结炎,鼻炎,过敏性紫癜,遗尿,盗汗等疾病。 3、擅长中医治疗内伤杂病,比如失眠,虚劳,口腔溃疡,汗证,口臭等疾病。
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患友问诊

科普文章

尿毒症就是没有任何感觉,然后不想吃东西,去看了消化科,开了健胃的药,做了胃镜。慢性胃炎最后抽血才发现,肌酐已经变成1,500μmoI/L,正常是小100μmoI/L的,这个时候才发现尿毒症了。如果平时注意查个尿常规,就能够及时的发现这个肾脏病。中国人肾衰的原因,主要还是肾炎、糖尿病和高血压引起的。所以注意做一些检查,做一些筛查,对于心、肝、脾、肺、肾,尤其是肝肾功能在体检中是必查项目,因此不会遗漏的。有没有肾脏病或者有没有肾衰,是不会遗漏的。

肾衰破裂跟吃东西没太大的关系。肾破裂,看它破裂的程度,如果轻度的,很轻微的,正常饮食就问题不大了,主要还是要卧床休息一下,卧床休息一段时间就可以。如果比较严重的话,可能要医生给你做一个判断,跟吃这些高蛋白食物没太大的关系。

#糖尿病#肾衰病
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糖尿病引起的肾病,如果不去干预,肾衰的到来会提前。对于糖尿病肾损害的一定要重视,如果干预得不到位,肾衰的发生时间会提前2-3年,而且进展会非常迅猛,有了肾损害一定要及时地处理。

输了两次液 就急性肾衰了

内瘘是指手臂上开一手术,把皮肤下一段静脉血管与动脉血管联接起来。过2一3月后,皮肤下表浅的静脉就会同深部的动脉一样富有弹性,血流量也非常丰富,可满足血透每周三次在这段血管上穿刺针刺入,以引出及导回血液。因这一过程(又称内瘘成熟)需要时间。大多需2一3月。有些病人手上血管较细,或因年令较大而血管条件差,这一过程可能需时间更长
因此,如果你一直在有经验的专家定期门诊,专家根据你目前的肾功能及下降的速度,你的临床症状及个人特点,判断大约6个月后你将可能进入透析,那最好就安排入院作内瘘手术。否则,
如到病情严重到需紧急血透,而却未作内瘘,或虽巳作了,但时间不到,还未成熟到可用,那只能在颈部或大腿插一临时管子来血透。
临时管子寿命很短,大多数1一2周,少数可略长些。临时管子的感染、出血等併发症很高!尽量用内瘘!如果内瘘成熟后,您的尿毒症症状还不明显,也可暂不开始血透,继续非透析治疗,内瘘不用沒什么影响的。
另外有一种永久管,管子上带一缔伦套,可保留在血管中长至1年甚至1年半,它不如内瘘可长期安全使用!但优点是立即好用,不需等待2-3月!
#肾衰病#其他急性肾衰竭
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在慢性肾脏病、慢性肾衰发展的不同阶段,临床表现是各不相同的。在 1 到 3 期,患者可以没有任何症状,或者仅仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻微的不适,这些常常会被患者忽略。因此,这一时期的病人主动来就诊的并不多,大多是通过体检或者其他原因就诊时偶然发现。少数患者会有胃口不好、贫血等。病情发展到 4 期,上面的那些症状会加重,变得明显。到了 5 期,可能会出现心衰、高钾、消化道出血等,这个时候病情就比较严重了。

肾脏疾病又叫沉默的杀手。它往往在不知不觉中导致患者病情逐渐加重。甚至有的病人第一次来就诊时就已经是尿毒症了。所以总体说来,在 3 期以前病人往往症状不明显,这时建议最好能通过定期体检来监测自己的肾脏。4 期、5 期一部分病人是有症状的,比如浮肿、乏力、抽筋、夜尿增多、贫血、恶心呕吐、胸闷、心衰等,如果出现上述症状,建议病人及时就医。此外,需要说明的一点,肾脏病发生高血压的概率是相当高的,它可以出现在肾脏病的各个阶段。

#肾衰病#肾透析#肾衰竭
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2 ) 血钾>6.5mmol/L。

3 ) 严重酸中毒(HCO350mmol/L )并伴明显尿毒症症状,包括恶心、呕吐、嗜睡或精神不振。急性肾衰的透析指征目前没有完全统一的认识,但趋向于放宽透析指征及早予以支持治疗,在决策时不应拘泥于确切的尿素氮(BUN )或 SCr 值,而应对指标的变化趋势作出预判。自 20 世纪 60 年代以来,多项观察性研究表明过晚肾脏替代治疗可能增加治疗时间以及住院天数,但过早则可能导致过度医疗及肾脏低灌注损伤,恰当选择肾脏替代治疗的时机已经成为急性肾损伤研究的热点之一。

 

2. 慢性肾脏病维持透析治疗指征,主要决定于 ESRD 患儿的生化指标和临床症状。

(1 ) 肌酐清除率降至 5ml/(min·1.73m ),即便临床症状不明显,也应开始透析。

(2 ) 贫血(Hb3.2mmol/L )、高血钾(血钾>6.5mmol/L )。

(3 ) 严重高血压、肾性骨病、水潴留和心包炎。

(4 ) 肾小球滤过率<15ml/(min.1.73m )伴有营养不良或生长迟缓。

 
#肾衰病#肾透析
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3. 小儿透析相对禁忌证

⑴血液透析:

  • 急性感染、出血或严重贫血
  • 严重低血压、休克及严重心功能不全
  • 严重高血压及脑血管病或恶性肿瘤
  • 大手术未过 3 天者
  • 精神不正常不合作者

(2 )腹膜透析:

  • 新近的腹部手术(术后 3 天内)
  • 腹部有外科引流管
  • 高度肠梗阻者
  • 腹腔内血管疾患
  • 呼吸功能不全
  • 局限性腹膜炎
  • 高代谢状态

⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。
此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。建议: 6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

#肾衰病#肾透析
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⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。

建议:6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

5.肾替代治疗的主要模式:

  • (1 ) 以血液透析开始,持续血液透析治疗。
  • (2 ) 以腹膜透析开始,持续腹膜透析治疗。
  • (3 ) 以腹膜透析开始,后期转换为血液透析治疗,适用于腹膜透析过程中发生腹膜功能减退或失超滤时又不适合进行肾脏移植的患儿。
  • (4 ) 以血液透析开始,后期转换为腹膜透析治疗。
  • (5 ) 腹膜透析与血液透析联合治疗:常用于失超滤或透析疗效减退的患儿。 典型模式是进行腹膜透析 5 天后予血液透析 1 天。这种方式可减轻腹膜透析负担,提高腹膜渗透性,改善超滤状况,但需同时行腹腔置管及建立血管通路,且费用高。
#肾衰病#急性肾小球肾炎伴急进型肾小球肾炎#急进性肾小球肾炎
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慢性肾功能衰竭的预防概括起来是治疗基础的肾脏疾病,要控制某些全身性疾病,防止对肾脏的损伤以及避免自行服用一些药物,尤其是肾毒性药物。

慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的一个共同阶段。当到达这一期以后,肾脏排毒排水的能力会下降,而且会伴有贫血以及高血压,全身很多脏器都会受到影响,患者的生活质量会下降,而随时都有生命危险,因此预防慢性肾功能衰竭的发生是非常必要的。

临床上有些肾脏疾病是可治的,比如急性肾小球肾炎,急进型肾小球,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎等等,这些疾病如果积极的给予治疗,那么患者治愈的可能性也是有的,这样发展成为慢性肾功能衰竭的可能性就降低了。因此,得了这些疾病,一定不要懈怠,一定要到正规医疗机构就诊,用正规的方案来治疗,避免利用偏方来治疗。

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