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天津三院,天津第三中心医院,天津肝胆医院,天津河东医院上呼吸道过敏反应专家

简介:

天津市第三中心医院建于1957年,是一所集医、教、研、预、管为一体的综合性三级甲等医院,是天津市五大市级医学中心之一、天津医科大学临床学院、南开大学附属医院。医院现址占地面积5.9万平方米,建筑面积9.3万平方米,编制床位1100张。东丽院区新址扩建占地面积8.6万平方米,新建建筑面积26.05万平方米,拟编制床位共1200张。医院现设有临床和医技科室36个,拥有国家临床营养质控中心、国家临床重点专科(护理部),天津市重症医学、护理、临床营养三个质量控制中心。天津市医学重点及培育学科7个,包括重症(体外生命支持)、肝胆、护理、营养、检验、麻醉、影像介入。其中,重症(体外生命支持)获批“天津市ECMO治疗与培训基地”。医院党委下设58个党支部,拥有党员958名。医院现有职工2308人,具有正副主任医师、研究员及相应职称的高级技术人员294人,博士、硕士541人。享受国务院政府特殊津贴专家19名,国家人事部有突出贡献专家2名,天津市杰出人才1名,天津市授衔专家2名,国家百千万人才1名,“131”各层次人才14名,“131”创新型团队1个,2020年度天津市“项目+团队”重点培养专项入选团队创新类C级团队1个。天津市卫生健康委系统高层次人才培养工程津门医学英才3人,青年新锐2人。荣获天津首届名医称号专家11名。建院以来,在院党委的领导下,医院锐意改革创新,坚持以夯实基础质量管理,推进学科建设,提升精细化服务水平为着力点,全方位打造人民满意的好医院。深入开展质量与安全专项整治活动,推动平安医院体系建设,持续发挥“营养治疗型包餐”“无陪伴制”等人性化服务举措的引领作用,搭建人才成长平台,提升学科建设品质,力创品牌特色,全面推进医院发展。从“制度、组织、监督、文化”四个维度强化基层党组织作用,推动基层党支部战斗堡垒作用发挥,构建学习型、服务型、创新型党组织。医院在充分彰显公立医院公益性的同时,以委市共建国家区域医疗中心为契机,建设高质量学科体系,形成以肝胆学科、心脏中心、重症医学(体外生命支持特色)、临床营养、检验、护理、麻醉、超声、放射等重点学科为“龙头”,内外综合优势学科全面发展的学科布局,提升疑难杂症、急危重症救治水平,为广大患者提供高质量医疗服务。医院始终瞄准国际前沿学科,创建了以分子生物学、组织工程学和干细胞研究等为基础的高科技平台,加快医院高新技术的发展。近年来,我院承担国家“863”“973”、国家科技支撑计划、“十一五”“十二五”“十三五”科技重大专项、国家自然科学基金项目及省部级课题等共计85余项,市卫生行业重点攻关项目、局级课题100余项。在国外SCI收录期刊、国内核心库期刊等高水平医学专业期刊上发表各类论文近3000余篇。获国家、省部级奖项21项,牵头及参加制定专业标准指南共识65项。三中心人秉承“一滴水只有融入大海才会永不干涸”的精神,不断探索创新独具特色的医疗服务模式,管理至精,服务至诚,为打造学术一流、科教一流、服务一流、国内领先的创新型医学中心而努力。是喉部或邻近器官的病变使喉部气道变窄以致发生呼吸困难,其为一组症候群,可能是咽部损伤、扁桃体炎、咽炎引起,喉部,当患者咽喉出现脓肿、化脓一定要积极治疗,建议静滴头孢哌酮注射液消炎3-27天,能够有效的起到消肿减少脓液形成,同时还配合蒲地蓝消炎口服液,用复方替硝唑溶液漱口,需与咽后脓肿及扁桃体周围脓肿相鉴别,在平时的生活当中不要吃一些辛辣油腻,生冷刺激性的食物,也不能吃一些腌制或者是烧烤,可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜,还有比较容易消化的食物,并且要少食多餐,不要给头部增加负担头部增加负担,血常规、脓液细菌学检查,。

王海芳 副主任医师

擅长妇科炎症、宫颈病变、妇科肿瘤包括子宫肌瘤,卵巢囊肿,卵巢癌,子宫内膜癌及宫颈癌等疾病的诊断及治疗;对于妇科计划生育,妇科内分泌,不孕症等疾病亦能进行熟练的诊疗工作。

好评 99%
接诊量 6035
平均等待 30分钟
擅长:擅长妇科炎症、宫颈病变、妇科肿瘤包括子宫肌瘤,卵巢囊肿,卵巢癌,子宫内膜癌及宫颈癌等疾病的诊断及治疗;对于妇科计划生育,妇科内分泌,不孕症等疾病亦能进行熟练的诊疗工作。
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刘勇 副主任医师

三甲医院多年皮肤科及皮肤外科临床经验。皮肤增生物、肿瘤咨询,擅长皮肤病如(痤疮、脱发、瘙痒症、荨麻疹、湿疹、银屑病、感染性疾病等);性病如(梅毒,淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎等);皮肤肿瘤手术治疗

好评 99%
接诊量 4560
平均等待 1小时
擅长:三甲医院多年皮肤科及皮肤外科临床经验。皮肤增生物、肿瘤咨询,擅长皮肤病如(痤疮、脱发、瘙痒症、荨麻疹、湿疹、银屑病、感染性疾病等);性病如(梅毒,淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎等);皮肤肿瘤手术治疗
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谷岩 主任医师

擅长各类精神心理疾病的诊断、治疗和心理评估以及预防复发指导。尤其对心境障碍、各类型痴呆,焦虑抑郁综合征,失眠,不明原因的躯体疼痛等疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 197
平均等待 -
擅长:擅长各类精神心理疾病的诊断、治疗和心理评估以及预防复发指导。尤其对心境障碍、各类型痴呆,焦虑抑郁综合征,失眠,不明原因的躯体疼痛等疾病的诊治。
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杨亚敏 副主任医师

专业:擅长呼吸内科、心血管内科、感染性疾病内科、消化内科、风湿免疫内科等内科常见病的诊断和治疗,如肺炎、急慢性支气管炎、哮喘、高血压、高血脂、冠心病、各种系统的感染、胃炎、肠炎、类风湿关节炎及其他结缔组织病等

好评 100%
接诊量 530
平均等待 30分钟
擅长:专业:擅长呼吸内科、心血管内科、感染性疾病内科、消化内科、风湿免疫内科等内科常见病的诊断和治疗,如肺炎、急慢性支气管炎、哮喘、高血压、高血脂、冠心病、各种系统的感染、胃炎、肠炎、类风湿关节炎及其他结缔组织病等
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张静 主任医师

神经内科疾病,脑血管病,神经肌肉病,神经免疫病,痴呆,睡眠障碍,帕金森病等。

好评 100%
接诊量 707
平均等待 15分钟
擅长:神经内科疾病,脑血管病,神经肌肉病,神经免疫病,痴呆,睡眠障碍,帕金森病等。
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管玥琰 副主任医师

成人及儿童糖尿病,甲状腺疾病(甲亢,甲减,甲状腺结节,桥本甲状腺炎等)肾上腺疾病(原发性醛固酮增多症,库欣综合征等)垂体疾病(生长激素缺乏,肢端肥大症等) 儿童生长发育方面,矮小症,性早熟,青春发育偏早等影响身高的疾病

好评 100%
接诊量 133
平均等待 4小时
擅长:成人及儿童糖尿病,甲状腺疾病(甲亢,甲减,甲状腺结节,桥本甲状腺炎等)肾上腺疾病(原发性醛固酮增多症,库欣综合征等)垂体疾病(生长激素缺乏,肢端肥大症等) 儿童生长发育方面,矮小症,性早熟,青春发育偏早等影响身高的疾病
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席兆华 副主任医师

肝胆胰脾疾病和普通外科疾病的诊治和微创手术治疗等。擅长诊治胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石、肝囊肿、肝癌、胆管癌、胰腺炎、胰腺癌等。

好评 99%
接诊量 758
平均等待 3小时
擅长:肝胆胰脾疾病和普通外科疾病的诊治和微创手术治疗等。擅长诊治胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石、肝囊肿、肝癌、胆管癌、胰腺炎、胰腺癌等。
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李显辉 副主任医师

擅长高血压,冠心病,糖尿病及其并发症的中西医结合治疗

好评 100%
接诊量 204
平均等待 -
擅长:擅长高血压,冠心病,糖尿病及其并发症的中西医结合治疗
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赵树新 副主任医师

糖尿病,甲状腺疾病,痛风,肥胖,贫血

好评 100%
接诊量 932
平均等待 15分钟
擅长:糖尿病,甲状腺疾病,痛风,肥胖,贫血
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曾宪珠 副主任医师

神经内科常见疾病

好评 100%
接诊量 70
平均等待 15分钟
擅长:神经内科常见疾病
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患友问诊

宝宝驱蚊方式选择咨询,关注电蚊香使用注意事项。
30
2024-11-04 09:43:54
新生儿呼吸道脆弱,咨询是否可以使用电蚊香。
17
2024-11-04 09:43:54
闻刺激性气味后胸口堵,难受感持续几分钟后消失。
21
2024-11-04 09:43:54
一岁半孩子咳嗽三四天,有痰,之前有流鼻涕,怀疑积食。
67
2024-11-04 09:43:54
十岁孩子过敏咳嗽已持续3天,曾在医院开过药,想了解是否适合十岁以下儿童使用。
34
2024-11-04 09:43:54
哮喘症状持续一月余,无用药史,咨询成人哮喘用药。
7
2024-11-04 09:43:54
喷剂误入喉咙,感觉干涩,无疼痛和异物感。
16
2024-11-04 09:43:54
一岁以下儿童咳嗽,咨询二氧丙嗪的使用安全。
32
2024-11-04 09:43:54
宝宝6个月大,体重16斤,有气道高反应,用药咨询。
17
2024-11-04 09:43:54
哺乳期嗓子痛和鼻子不适,两天左右,正在服用蒲地蓝口服液。
18
2024-11-04 09:43:54

科普文章

#过敏反应#上呼吸道过敏反应#鼻窦炎
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感觉鼻子像呛水一样难受可能是由过敏反应、鼻窦炎、鼻腔感染、鼻子受刺激等原因引起。

1.过敏反应:如果有鼻腔过敏症状,如花粉过敏或室内过敏原,接触到过敏原后可能会引起鼻子不适感。这可能包括鼻塞、鼻涕、打喷嚏、鼻痒和鼻子像呛水一样的感觉。

2.鼻窦炎:鼻窦炎是鼻窦的炎症,可能由感冒、过敏或鼻腔感染引起。炎症可能导致鼻塞、鼻涕、面部压力或疼痛,以及鼻子像呛水一样的不适感。

3.鼻腔感染:鼻腔感染,如鼻炎、鼻窦炎或鼻尖炎,可能导致鼻子不适感。感染通常伴随鼻塞、鼻涕、打喷嚏和鼻痒等症状。

4.鼻子受刺激:鼻子接触到刺激性物质,如刺激性气味、化学物质或烟雾,可能引起不适感,包括鼻子像呛水一样的感觉。如果感到鼻子像呛水一样难受,并伴有其他症状,如鼻塞、鼻涕、打喷嚏、鼻痒或面部疼痛,需及时就医诊治。

#过敏#上呼吸道过敏反应
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视频简介

 

作者:浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 儿科综合 主任医师 盛文彬

 

儿童的呼吸道过敏现在非常常见 ,主要的原因大部分都是吸入空气当中的一些过敏源 ,包括尘螨、螨虫、 花粉 、霉菌、 蟑螂 的排泄等等 ,当然也有一些食物的过敏源 ,过敏源最好的办法就是回避 ,还有现在可以做脱敏治疗,如轻微的食物过敏等。

 

 

#上呼吸道感染#上呼吸道过敏反应#呼吸道感染#感冒
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        上呼吸道感染,可能大多数人对于这个称谓不明所以,其实就是我们通常所说的感冒,一个再普遍不过的疾病,其通常是由副流感病毒,柯萨奇病毒,腺病毒,鼻病毒等病毒感染引起,也可以由甲型流感病毒,乙型流感病毒引起,还可以是细菌感染引起。可能我们更关心的是上呼吸道感染该如何治疗?需不需要输液?输液一般多久可以见效?下面我们来共同探讨一下。 
 
       上呼吸道感染的临床表现不一,其常见的症状有咽痛,咽部灼热感,打喷嚏流鼻涕,鼻塞,咳嗽咳痰等呼吸道症状,也可以伴有发热,头痛,四肢酸痛,乏力等全身中毒症状。通常来说,上呼吸道感染的治疗只需要积极服用感冒药,如连花清瘟胶囊,感冒灵颗粒,感康等,流感时可能需要服用磷酸奥司他韦胶囊,细菌性感冒我们还需要服用抗生素治疗。一般经过积极的口服药物治疗,上呼吸道感染症状都会得到很快的改善,并不需要输液治疗。如果感冒症状重,持续不缓解,或者并发支气管炎,肺炎,脑炎时,我们可以输液治疗,一般输液三到五天就会见效。
 
       总而言之,上呼吸道感染不是什么大问题,但是也需要认真对待,积极治疗,一般来说,上呼吸道感染只需要服用药物治疗就可以,当然必要时也要输液治疗,同时也要注意休息多喝热水,加强营养,清淡饮食,利于疾病的恢复!

近日,在海南陵水共发现5例登革热病例,当地回应,由蚊虫叮咬引起,不会人传人

已出现“人传人”!近日,“我可以吃几个瑞士卷?”成为女生们问她们老公最多的一个问题。事情的起因是,一个宝妈买了8个#瑞士卷# ,女儿2个,儿子2个,老公2个,最后剩2个宝妈想吃,结果老公一顿教育,要宝妈懂事点,把瑞士卷留给孩子吃!宝妈感叹她不配吃瑞士卷,太卑微了!这一事件引发女网友们的讨论,于是,她们纷纷拷问自己的老公:咱们家瑞士卷怎么分?

警惕!“死亡游戏”再现校园?家长称孩子捡回一条命 医生提醒严重者意识丧失,危及生命,近日,湖南益阳,有学生家长表示,一种“死亡游戏”流行校园。该游戏被称为《梦回大唐》或《死亡三秒》。其孩子在游戏后,迅速晕倒,并曾发出尖叫满脸冷汗,直到第二天还感觉头痛头晕。据悉,该游戏曾在美国流行一时,多名青少年因此丧生。鉴于此类游戏对青少年身心健康有害,教育主管部门曾下令,坚决制止此类游戏在学生中传播、蔓延。据此前报道,湖南省第二人民医院神经外科二病区主任刘少波介绍,“死亡游戏”压迫心脏、抑制呼吸导致回心血量减少,大脑的血液和氧气相应减少。严重者导致意识丧失、全身脏器功能停止等,直接危及生命。

#慢性嗜酸性粒细胞白血病[高嗜酸性粒细胞增多症]#过敏反应
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嗜酸性粒细胞增高的原因?

【健康科普】儿童癫痫要怎么治疗好?癫痫是一种常见的神经系统疾病,其症状包括脑电信号突然和短暂的紊乱,可能导致抽搐和意识丧失。而当儿童发生癫痫时,治疗就显得尤为重要。

药物治疗

在儿童癫痫的治疗中,药物是常用且有效的方法之一。常用的抗癫痫药有苯妥英钠、氯硝西泮、卡马西平等。这些药物可以帮助控制癫痫发作、减轻症状并改善儿童的生活质量。但药物治疗也可能会引起一些副作用,如食欲不振、嗜睡等,因此在使用药物时应密切关注孩子的身体反应。

手术治疗

对于一些难以用药物控制癫痫的儿童癫痫患者来说,手术可能是一种选择。手术治疗通常涉及切除大脑中导致癫痫的异常神经元区域,或在神经元区域周围进行手术以减少异常电信号的传播。手术治疗在某些特定病例中具有显着疗效,可以有效减少癫痫发作次数,提高儿童的生活质量。

脑起搏治疗

脑起搏是一种新的治疗方法,适用于抗癫痫药物疗效不佳的癫痫儿童。通过在患者头骨下植入起搏器,它可以调节大脑内的电信号并减少癫痫发作。脑起搏治疗是一种微创治疗方法,对于一些难以接受手术的患者来说可能是一种有效的选择。

脑电生物反馈疗法

除了传统的药物治疗和手术治疗外,脑电生物反馈治疗也是备受关注的新兴治疗方法。通过监测患者大脑的电信号,利用生物反馈技术帮助患者调节自身的生理功能,可以减少癫痫发作的频率。这种治疗方法不需要药物干预,有明显的辅助作用,适合一些不适合或不愿意接受药物治疗的孩子。

心理治疗

由于癫痫不仅是一种躯体疾病,还影响儿童的心理状态,因此在儿童癫痫的综合治疗中,心理治疗也显得尤为重要。心理治疗可以帮助癫痫儿童面对癫痫引起的焦虑、抑郁等心理问题,提高心理适应能力,更好地对抗疾病。

【健康科普】儿童癫痫要怎么治疗好?在治疗小儿癫痫的过程中,应根据孩子的具体情况和个体特点,选择合适的治疗方法。药物治疗、手术治疗、脑起搏治疗、脑电生物反馈治疗、心理治疗等都是有效的治疗方法,可以根据孩子的具体情况综合选择,从而更好地控制癫痫的发作,改善孩子的生活。质量。我们希望家长能够充分了解这些治疗方法,并配合专业医生为孩子提供合适的治疗方案。

#肾性矮小身材
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  【健康科普】矮小症有什么症状表现?矮小症通常是由于患者的软骨发育不良引发的一种疾病,多是由于体内的内分泌失调或者缺乏生长激素造成。患者的垂体前叶缺少促性腺激素导致生长激素分泌不足,因此患者在生长发育期间,明显慢于同龄人,主要表现为骨骼、躯体生长速度迟缓,且在成年后体型仍有可能和儿童一样,但是皮肤还是会存在一定的衰老现象,还有可能出现性器官发育障碍,但是智力一般处于正常水平。矮小症的具体表现可以归纳如下:

  身材矮小:

  矮小症最直观的表现是身材矮小,儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的两个标准差,或身高每年增长低于4~5cm。

  患儿虽生长落后,但身体各部比例均匀,和其年龄相符,智能发育正常。

  生长速度缓慢:

  3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年。

  3岁至青春期前,增长速度小于3-5厘米/年。

  青春期增长速度小于5-6厘米/年。

  骨成熟延迟:

  骨龄落后于实际年龄2岁或2岁以上,但与其身高年龄相仿,骨骺融合较晚。

  代谢异常:

  矮小症可能伴随代谢异常,如甲状腺功能减退引起的矮小症,可能表现为生理功能低下。

  特殊面容和体态:

  不同类型的矮小症可能伴随不同的特殊面容和体态。例如,甲状腺功能减退引起的矮小症可能表现为头大智力低下、面色发黄、面部臃肿、眼距增宽、眼裂小、鼻梁塌平等。

  先天性脊椎骨骺发育不良性矮小症可能表现为躯干和颈部缩短,四肢缩短,而手、足的大小与正常人相似。

  骨骼发育不良性矮小症可能外观呈不匀称性矮小,即患儿的躯干与四肢长短不成比例。

  其他伴随症状:

  部分颅内肿瘤引起的矮小症患者可表现为头痛、呕吐、视野缺损等颅内压增高和视神经受压迫的症状。

  染色体病引起的矮小症可能伴随身体色素沉着较多,颈部比正常孩子扁、宽,胸廓无乳腺发育,较厚,呈盾状胸,双上肢过度外旋等特征。

  家族性矮小:

  家族性矮小症是一种特殊的矮小症类型,患儿的下丘脑、垂体无明显病灶,但生长激素分泌功能不足,其原因不明。

  矮小症有什么症状表现?家长在发现孩子存在异常情况时,一定要及时进行就诊,便于患者早日康复。如果怀疑孩子可能患有矮小症,应及时咨询专业医生进行诊断和治疗。

临床上,我们经常会遇到父母带孩子来看牙齿畸形的,在检查完以后,只能惋惜地告诉对方,如果可以早点来就好了,那样治疗效果可能更好。其实,很多父母还是很注重孩子口腔健康的,只是由于缺乏一定的专业知识,而遇到这种令人懊恼的事情。那怎么避免这种情况发生呢?

这篇来谈一谈出生开始至青春期前儿童的口腔护理,以及早期错合畸形的自查。

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做为父母,在宝宝大约6个月左右萌出第一颗牙齿的时候,就要开始给宝宝刷牙了。一开始,请选用手指套型牙刷,大约长这样:

左边是硅胶型,体积比较大;右边是纤维材质,异物感小,宝宝容易接受,但本身不太好清理,需要做好消毒和定期更换。

 

但是, 宝宝可是从一出生就开始进食的!

所以,其实这个指套应该在更早的时候就拿来清洁口腔,主要是清洁舌头,晚上喝完奶,或者是吃完辅食,比如蛋黄,舌头上粘乎乎的,是不是应该清理一下呢?

这里要多说一句,平时成年人刷牙也是需要清理舌苔的。研究表明,即便不刷牙齿,只清理舌苔,也可以去除大部分细菌。可见舌头是细菌的温床。

这个过程开始的越早,宝宝就越容易接受刷牙。而且需要做到每天两次(早饭后和晚上睡前,晚上刷完牙就不要再进食了)。等到宝宝适应以后,可以改用软毛儿童牙刷。同时配合儿童含氟牙膏。一开始,牙膏的用量每次控制在芝麻大小,之后逐渐增加至米粒大小。有些儿童牙刷上设计有牙膏指示用量。儿童牙膏是可吞咽的,刷完牙不要大量饮水,否则会降低氟对牙齿的保护。

 

宝宝不配合刷牙怎么办?

可以找一些刷牙的App,比如:Børstevenner, Tandsjov, Avatand…有小动物跟着一起刷,每次刷完还可以拍照。网上还有很多养成好习惯的教育视频,有中文版的。包括刷牙,洗澡,吃蔬菜等。等宝宝大一点了,可以下载来看。同时也可以解决宝宝不爱洗澡,不爱吃蔬菜的问题。另外,家长刷牙的时候可以让宝宝观摩,和宝宝一起刷。

为什么宝宝每天刷牙,还是蛀牙了?

首先,刷牙不代表就一定刷干净了,基本上如果不是认真刷完三分钟,菌斑清除率是很低的。不信可以买个菌斑指示剂测试一下。我们当年课上练习刷牙,认真手动刷满三分钟,再用红色指示剂显色,基本满口都是红的。要刷到3~4遍以上,才会逐渐去除菌斑。

一般来说,儿童龋齿好发部位在牙齿邻接面,包括后牙相邻接的部位。特别需要注意的,还有两颗门牙中间。这个位置早期的龋坏表现为牙缝发黑、容易塞牙等。如果小孩老是抱怨塞牙,就要引起重视了。

 

(严重的牙齿龋坏)

这些位置普通刷牙一般清除不到。这里推荐使用牙线。你可以用幼儿专用牙线,但是成人牙线也是可以的,只是操作上需要比较熟练。牙线不要选择过细的,儿童的牙缝会随着骨头生长,而越来越大,过细的牙线反而会损伤牙龈。市面上,也有儿童牙线可以选购,造型可爱且外形圆钝,相对更安全。

安抚奶嘴可以用到几岁?一般三岁以前不需要刻意戒除,大部分小孩会在两岁左右自动戒除。但是一岁以后需要控制时间,睡着的时候和白天活动注意力分散的时候不要使用。市面上的安抚奶嘴很多,但是很多的设计并不是特别合理,需要家长按月龄给宝宝选择合适的奶嘴。

总的来说就是奶嘴部分宽而扁,不会过度占用口腔空间,不影响舌头上抬运动的(舌体位置下降是很多口呼吸的症状,有些奶嘴的设计可以帮助练习舌体上抬,而不会使舌肌由于力量薄弱而出现下降)。并且使用过程中家长需要密切观察是否存在不良口腔习惯。

 

 

什么样的口腔不良习惯需要早期纠正?

口呼吸。这个问题排第一,它是造成青春期“长残”的第一大因素。家长需要观察是否白天嘴巴张着呼吸或晚上睡觉时用嘴呼吸。如果只是习惯问题,一开始以提醒为主,如果常时间得不到纠正,就要去医院检查一下是不是呼吸道不通畅,平时室内注意通风。如果严重的话,也要进行早期干预。这个问题需要早期发现,如果持续到青春期,会产生比较严重的面貌影响,而且长大以后治疗效果不好。

“地包天”,也叫“反合”。就是下排牙咬在上排牙外面。如果出现的只是习惯性的反咬,但是吃饭的时候可以正常咬合(上排牙在外),称为“假性反合”,早期以提醒为主,及时纠正不良习惯。如果长时间不加以控制,很容易变成真性反合。这时,就会影响面部骨骼发育,面中部塌陷,变成我们常说的“鞋拔子脸”。乳牙反合的纠正时期在3-5岁,如果小孩可以配合治疗,可以提前到两岁多。越早治疗,效果越好。

 

个别牙反合。这种情况没有“地包天”那么严重,不是整个下排牙咬在外面,只是个别牙咬反了,早期发现的话,可以通过咬撬法解决,就是用一根类似冷饮的木棍,每天让小孩紧咬。但是需要在医生指导下进行,且成功率不高。如果严重的话,需要通过佩戴口腔矫治器来纠正。治疗年龄也是越早越好。

 

 

另外就是咬物咬手指等。由于小孩在口欲期,都有这样的习惯,所以比较好的方法是给宝宝选择合适的安抚奶嘴。因为设计好的安抚奶嘴可以防止咬物造成的牙齿歪斜,有防止不良习惯的作用,也可以让宝宝安全度过口欲期。‍家长平时每天都帮助孩子清洁牙齿,这个过程需要持续到上小学。孩子在上学前,都是无法自己刷干净牙齿的。一般可以让孩子先刷一遍,家长再刷一遍。

同时需要监测是否有蛀牙,是否有不良的口腔习惯。如果还不是很确定的话,一般在孩子最晚三岁的时候就要第一次拜访牙医。而且最好选择对儿童早期正畸有了解的牙医,或者直接去口腔正畸科就诊。以免错过最佳的治疗时间。

在丹麦,6个月的宝宝就会收到社区牙科的信,让家长约时间参加讲座。一来给父母提供专业指导;也让宝宝熟悉牙科环境,为以后的牙科治疗提供便利。然后如果一切正常的话,会在3岁的时候再次安排去牙科就诊。

等到孩子再大一点的时候,6-7岁开始进入替牙期,就要每年定期拜访正畸医生,这样如果出现问题可以及早干预。

一般在9-10岁会逐渐进入一个生长发育高峰期(出现第二性征),任何对颌骨可能造成不良影响的错合畸形都应该在这个阶段及早进行干预。不然就会出现文章开头的那种情况:很多父母在孩子换完牙12、13岁的时候才第一次带来看牙齿矫正,那如果是颌骨生长出现了问题,就已经无法挽回了。

而上文提到的“口呼吸”、“地包天”等,都可能在青春期生长发育时期,造成严重的颌骨畸形。就是通常说的“小时候很好看,长大变丑了”的情况。需要特别注意。

 

 

腺样体,扁桃体肥大一定需要手术摘除吗?

腺样体,扁桃体肥大,不是一定需要手术。我们的目的是保证气道通畅。对于存在鼻炎,过敏家族遗传史的孩子来说,在养育的早期阶段就要特别关注气道问题,“防”大于“治”。比如:婴儿期使用抗敏感奶粉,有助于肠道菌群的及时建立,降低过敏风险。

2岁左右,如果气道部分阻塞,可能会开始出现习惯性的口呼吸,比如在运动稍剧烈时,且2岁到3岁处于语言爆发期,张嘴时间多。如果家长看见孩子张嘴呼吸,就要开始有意识提醒了,早起纠正不良习惯。这个时期的孩子自我意识尚不是太强,配合性还是比较好的。长期口呼吸使得鼻部呼吸道缺少气流刺激,影响气道发育,产生恶性循环。

另外,还要特别注意感冒生病期间,对呼吸道的护理,及时进行盐水洗鼻,防止诱发鼻炎。

如未达到腺样体,扁桃体相应的手术指征,可考虑先行保守治疗,同时配合口腔佩戴矫治器或肌功能训练。

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