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南昌大学第四临床医学院下丘脑性闭经专家

简介:

南昌大学第四附属医院始建于1946年,2020年新增第二名称“南昌大学附属康复医院”,现已发展集一所融医疗与护理、医学教学、医学研究、预防保健、卫生医疗人员培训和卫生技术人员继续教育、医养结合涉老护理服务和培训为一体的省直三级甲等综合性医院。下辖1个向塘分院、3个社区卫生服务中心、4个社区卫生服务站。医院座落在英雄城南昌市中心地段,毗邻八一广场、南昌火车站,占地面积2.35万平米,建筑面积3.9万平米。医院开放床位675张,固定资产总值达2.97亿元,拥有核磁共振、64排螺旋CT、直线加速器、大型C臂数字X减影线机、DSA血管造影机、关节镜、腹腔镜、全自动生化仪、全数字化彩色超声诊断仪等高精尖设备。医院致力于建设省内一流的数字化医院,信息系统覆盖了医院管理和病人就诊的各环节,建成了全院医疗信息共享体系,是江西省第一批电子病历省级试点医院、第一批挂牌的互联网医院。医院人才实力雄厚。院本部共有职工920人,卫生技术人员804人。拥有高级职称193人,博士生导师6人,硕士生导师25人,获国务院政府特殊津贴专家1人,获国际护理界最高荣誉南丁格尔奖章1人,全国五一劳动奖章2人,全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人1人,江西省卫生计生突出贡献中青年专家2人,省卫生系统学术和技术带头人培养对象7人,省高校中青年学科带头人1人,省高校中青年骨干教师2人,江西省名中医2人。医院专科特色凸显。设有呼吸与危重症医学科、神经内科、消化内科、内分泌科、肿瘤内科、普外科、泌尿外科、骨科、脑瘫外科、重症医学科、妇产科、儿科等35个临床科室,15个医技科室,诊断治疗水平均达到省内先进水平。现有国家级临床药师培训基地1个,国家住院医师规范化培训基地专业4个,江西省药事管理质量控制中心1个,为国家药物临床试验机构。消化内科获评省级重点学科,为国家卫健委消化专科临床药师培训基地。医院卒中中心为国家“综合卒中中心”,已纳入江西省卒中急救地图。肝胆外科三镜联合治疗胆石症、微创治疗复杂性肝内胆管结石省内领先,是江西省研究型医院学会内镜外科分会主委单位。口腔科单纯锥度固位(无螺丝)种植系统国内领先。体检科在全省具有较高的知名度和影响力。康复医院获评国家临床重点专科建设项目、江西省康复医学临床研究中心、江西省医学领先学科、江西省中医药重点研究室;获批江西省中西医结合康复中心、针刀微创重点研究室,针刀微创治疗与康复、密集型银质针疗法处于国内、省内领先水平,是江西省针刀重点专科、全国脑瘫针刀微创治疗与康复示范基地。医院医疗技术精湛。熟练开展游离空肠通道式胆道口成形术、“SPR手术及脑瘫肢残矫治康复系统工程”、“三镜”联合微创治疗肝胆管结石技术、腔镜下结肠癌根治术、腹腔镜下巨脾切除术、腹腔镜下贲门周围血管离断术、胰腺癌根治术、脊髓型颈椎病前后路手术、中西医结合治疗腰椎管狭窄和股骨头坏死技术、骨关节镜手术、经皮肾镜钬激光碎石术、急性脑血管病卒中单元治疗、小针刀及密集针治疗颈肩腰腿痛、胶囊胃镜、经皮椎间孔镜下髓核摘除术等数十项区域省内领先诊疗技术。医院教研成果丰硕。常年担任研究生、本科生和进修生的临床教学任务。近年来,我院获得国家自然科学基金26项(面上4项、青年2项、地区20项),获得省部级科研项目80余项,获得市厅级项目600余项,共发表核心期刊240余篇,SCI论文100余篇。每年从二年级本科生中选拔优秀学生进入学院“青苗计划”,自2015年项目实施以来,共培养优秀本科生33人,本科生以第一作者身份发表SCI收录论文26篇。超过90%的入组学员毕业后顺利进入全国排名前十的双一流高校继续深造,其中近50%的同学进入专业排名前三的高校。医院(四临学院)办学风气优良:学院始终坚持以立德树人为导向,把人才培养质量放在首位,对学风建设工作紧抓不放,近年来考研录取率4次全校第一,3次第二,1次第三,录取“211”以上学校的占89%,多名学生被北京大学、北京协和医学院、复旦大学、上海交通大学、四川大学等“985”大学录取。2020年、2021年考研录取率连续名列全校第二、医学部第一。医院就医就诊便捷。医院为省本级企业职工·机关事业单位医保定点医院、省本级(全国·省内)异地就医定点医院、中国铁路南昌局集团有限公司企业补充医保定点医院、南昌市城镇职工·机关事业单位医保定点医院、南昌市城乡居民医保定点医院、南昌市工伤康复定点医院、省卫健委干部保健定点医院,满足各类医保患者就医需求。医院提供即时结算、门诊特殊病待遇资格办理等便捷服务,连续多年被评为江西省基本医疗保险A级定点医疗机构。医院秉承“厚德、求精、打拼、和谐”的办院理念,坚持“大医精诚、关爱生命”的医院宗旨,全天候为群众提供“安全、高效、质优、便捷”的医疗服务。闭经(amenorrhea)是多种疾病导致的女性体内病理生理变化的外在表现,是一种临床症状而并非某一疾病。按生殖轴病变和功能失调的部位分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经以及下生殖道发育异常性闭经。,先天性发育缺陷,如阴道闭锁、卵巢发育不良等,女性生殖器官,针对病因治疗,可选择激素治疗法、促排卵治疗法以及手术治疗法。另外也可配合一般治疗,改善生活习惯,调节饮食结构。,无,忌肥肉、糯米糕等肥腻的、黏滞不容易消化的食物。,包括体格检查、妇科检查、激素水平测定、染色体检查、影像学检查、基础体温测定、宫腔镜检查,。

王金金 主治医师

擅长心血管疾病康复、高血压、冠心病、高脂血症、冠心病心脏支架及搭桥术后心脏康复,高血压及康复,心律失常诊断及康复,高脂血症等诊疗及康复,各种心血管疾病康复指导。

好评 99%
接诊量 2.3万
平均等待 15分钟
擅长:擅长心血管疾病康复、高血压、冠心病、高脂血症、冠心病心脏支架及搭桥术后心脏康复,高血压及康复,心律失常诊断及康复,高脂血症等诊疗及康复,各种心血管疾病康复指导。
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孙国锋 副主任医师

心绞痛,心肌梗死,冠心病介入,高血压病和心律失常,高脂血症,高尿酸血症,心力衰竭的诊治。

好评 99%
接诊量 3.1万
平均等待 15分钟
擅长:心绞痛,心肌梗死,冠心病介入,高血压病和心律失常,高脂血症,高尿酸血症,心力衰竭的诊治。
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余国珍 副主任医师

擅长心脑血管疾病、慢阻肺等老年疾病及风湿免疫病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长心脑血管疾病、慢阻肺等老年疾病及风湿免疫病的诊治。
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方正旭 主任医师

高血压、冠心病、高脂血症、心律失常、心功能不全、心力衰竭

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:高血压、冠心病、高脂血症、心律失常、心功能不全、心力衰竭
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徐云飞 副主任医师

肾内科常见疾病的诊治,如急、慢性肾炎、急慢性肾功衰、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等,对于血液透析、腹膜透析方面有很深的造诣

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肾内科常见疾病的诊治,如急、慢性肾炎、急慢性肾功衰、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等,对于血液透析、腹膜透析方面有很深的造诣
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陈媛 副主任医师

各种眼底病的诊断和治疗,尤其是糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑变性、视网膜裂孔等疾病的诊治;各种眼底病的视网膜激光光凝术治疗及眼底血管荧光造影检查,眼睑内外翻矫正术、翼状胬肉切除伴自体角膜缘干细胞移植术或羊膜移植术、玻璃体视网膜等眼科手术

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:各种眼底病的诊断和治疗,尤其是糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑变性、视网膜裂孔等疾病的诊治;各种眼底病的视网膜激光光凝术治疗及眼底血管荧光造影检查,眼睑内外翻矫正术、翼状胬肉切除伴自体角膜缘干细胞移植术或羊膜移植术、玻璃体视网膜等眼科手术
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马战清 副主任医师

冠心病,各种心律失常,心脏病个体化治疗,心力衰竭心肌康复治疗,冠心病血管康复治疗,心血管风险评估,心血管病人运动处方,不明原因胸痛,胸闷或心悸,难治性高血压,高血脂等心脏疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:冠心病,各种心律失常,心脏病个体化治疗,心力衰竭心肌康复治疗,冠心病血管康复治疗,心血管风险评估,心血管病人运动处方,不明原因胸痛,胸闷或心悸,难治性高血压,高血脂等心脏疾病。
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涂国胜 副主任医师

冠心病,高血压,心律失常,心功能不全,疑难心脏病,遗传心脏病

好评 99%
接诊量 1210
平均等待 11小时
擅长:冠心病,高血压,心律失常,心功能不全,疑难心脏病,遗传心脏病
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阙维敏 副主任医师

呼吸系统常见病多发病

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:呼吸系统常见病多发病
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吕齐法 副主任医师

擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺部感染、慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停低通气综合征等呼吸系统疾病、危重症的救治及气管镜操作。

好评 95%
接诊量 23
平均等待 -
擅长:擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺部感染、慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停低通气综合征等呼吸系统疾病、危重症的救治及气管镜操作。
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患友问诊

我最近在接受雌孕激素治疗,但效果不明显,想了解是否可以使用益经汤来治疗闭经。同时,我有甲减的病史,想知道这是否会影响月经。
11
2024-11-15 22:36:05
我服用芬吗通刚刚第1个月,月经还没有来,之前医生开了坤泰胶囊,想知道是否需要继续服用?患者女性31岁
57
2024-11-15 22:36:05
我有阴道炎,正在使用复方甲硝唑阴道栓,但用药方法不当,担心影响疗效;同时,我闭经了4年,检查显示雄激素高,想知道优思悦是否能帮助恢复月经?患者女性30岁
14
2024-11-15 22:36:05
我月经不规律,经血有时发黑,平时熬夜,生活压力大,之前用过米诺环素治疗痤疮,想知道可能的原因和处理方法。患者女性22岁
42
2024-11-15 22:36:05
备孕第三个月,月经推迟10天,下丘脑闭经,性激素六项检查报告需解读患者女性28岁
62
2024-11-15 22:36:05
从16岁开始没有来月经,服用芬吗通后月经不规律,想咨询中医治疗建议。患者女性23岁
41
2024-11-15 22:36:05
月经不规律,周期提前,出血量少,一擦即止,持续时间较长。患者女性33岁
63
2024-11-15 22:36:05
我今年一月份来了一次月经后就没有再来,平时月经比较准,最近上周打了三天黄体酮。已经上了曼月环五年了,需要去广州更换吗?会不会影响生活和工作?患者女性38岁
7
2024-11-15 22:36:05
我好久没来月经了,去年七月是最后一次,吃了药也没效果。最近做了四项和六项检查,结果都很低。有小囊肿,想知道这个病的治疗方法和是否需要特殊处理。患者女性24岁
32
2024-11-15 22:36:05
月经两到三个月来一次,心率不规律,压力大。患者女性20岁
48
2024-11-15 22:36:05

科普文章

#下丘脑性闭经
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下丘脑性闭经的处理方法主要包括心理疗法、病因治疗、激素替代治疗等。

1.心理疗法:保持患者心情舒畅,避免患者出现暴躁的情况。

2.病因治疗:针对不同的病因,采用不同的治疗方法。例如,对于由药物引起的闭经,医生会指导患者调整药物用量或更换其他药物;对于由慢性消耗性疾病引起的闭经,患者需在医生的指导下积极治疗原发病。

3.激素替代治疗:这是目前主要的治疗方法,但治疗过程可能会比较漫长和痛苦,且治疗手段复杂。建议患者咨询妇科专家或内分泌专家,结合个人实际情况,获取专业的治疗建议。

同时建议保持心情舒畅,避免心理压力对身体的影响。

#下丘脑性闭经#继发性闭经#闭经病
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下丘脑性闭经
下丘脑性闭经是由下丘脑各种功能和器质性疾病引起的闭经。此类闭经的特点是下丘脑合成和分泌促性腺激素释放激素(GnRH)缺陷或不足导致垂体促性腺激素(Gn),即卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)特别是LH的分泌功能低下,故属于低促性腺激素、低雌激素性闭经。临床上按病因可分为功能性、基因缺陷或器质性、药物性3大类。
1.功能性闭经
此类闭经是因各种应激因素抑制下丘脑GnRH分泌引起的闭经,治疗及时可逆转。
(1)应激性闭经精神打击、环境改变等可引起内源性阿片类物质、多巴胺和促肾上腺皮质激素(ACTH)释放激素水平应激性升高,从而抑制下丘脑GnRH的分泌。
(2)运动性闭经运动员在持续剧烈运动后可出现闭经。与闭经者的心理、应激反应程度及体脂下降有关。若体重减轻10%~15%,或体脂丢失30%时将出现闭经。
(3)神经性厌食所致闭经因过度节食,导致体质量急剧下降,最终导致下丘脑多种神经内分泌激素分泌水平的降低,引起垂体前叶多种促激素包括LH、FSH、ACTH等分泌水平下降。临床表现为厌食、极度消瘦、低Gn性闭经、皮肤干燥,低体温、低血压、各种血细胞计数及血浆蛋白水平低下,重症可危及生命。
(4)营养相关性闭经慢性消耗性疾病、肠道疾病、营养不良等导致体质量过度降低及消瘦,均可引起闭经。
2.基因缺陷或器质性闭经
(1)基因缺陷性闭经因基因缺陷引起的先天性GnRH分泌缺陷。主要为伴有嗅觉障碍的Kallmann综合征与不伴有嗅觉障碍的特发性低Gn性闭经。Kallmann综合征是由于染色体Xp22.3的KAL-1基因缺陷所致,特发性低Gn性闭经是由于GnRH受体1基因突变所致。
(2)器质性闭经包括下丘脑肿瘤,最常见的为颅咽管瘤;尚有炎症、创伤、化疗等原因。
3.药物性闭经
长期使用抑制中枢或下丘脑的药物,如抗精神病药物、抗抑郁药物、避孕药、甲氧氯普胺(灭吐灵)、鸦片等可抑制GnRH的分泌而致闭经,但一般停药后均可恢复月经。
#下丘脑综合征#下丘脑性闭经#大脑半球恶性肿瘤
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下丘脑是人体非常重要的内分泌器官,下丘脑可以分泌各种激素,这些激素正常的运行能够调理人体的内循环和内分泌系统,如果下丘脑的功能失调出现了问题,就会导致人体很多正常的生理功能以及内分泌系统的紊乱,随之而来的是各种相关的症状,而下丘脑功能失调具体的症状有哪些?是我们今天所要学习的内容,大致有以下几个方面:

第一,女性患者下丘脑功能失调的症状:

  • 月经紊乱,月经不调,月经先后期不定,经量增多或减少,甚至闭经等情况
  • 溢乳、性功能减退、怕冷,脱发,食欲减退,疲乏无力,全身浮肿,胫前粘液性水肿
  • 不孕,脸上痤疮,黄褐斑,糖尿病,高血压,高血脂等情况的发生

第二,男性患者下丘脑功能失调的症状:

  • 代谢功能以及内分泌系统的紊乱
  • 肥胖、痤疮、性功能障碍、乏力,阳痿,口渴多饮,尿频量多,身体逐渐消瘦,反应迟钝,肾上腺皮质功能减退
  • 胰岛素抵抗,代谢综合征,脱发,定向力出现障碍以及其他一些相关的内分泌系统病变症状

第三,儿童患者下丘脑功能失调的症状:

  • 影响生长发育,常常导致生长激素缺乏
  • 呆小症,矮小症,甲状腺功能减退,甲状腺肿,生长发育迟缓,智力低下
  • 性早熟的发生,尿崩症以及肾上腺系统相关的病变等
#下丘脑综合征#下丘脑性闭经#垂体后叶激素的药物反应
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下丘脑是人体重要的内分泌器官之一,下丘脑对人体有很多重要的作用,下丘脑对人体内脏的活动有重要的调节作用以及对于内分泌系统的调节也是有很重要的作用,影响着人体整个内分泌系统,而对于下丘脑具体都分泌哪些激素是我们今天主要学习的内容,今天就讲一讲下丘脑分泌激素的种类。

下丘脑可以分泌很多促激素,然后通过垂体门脉系统释放入血,主要作用于人体的靶器官,人体的下丘脑分泌抑制的促激素释放或者抑制激素,在临床上这些激素包括:

  • 促甲状腺激素释放激素
  • 各种性腺激素如:促黄体生成素释放激素、促卵泡刺激素释放激素
  • 促肾上腺皮质激素释放激素
  • 生长激素释放激素
  • 生长激素抑制激素
  • 促黑素细胞激素释放因子
  • 促黑素细胞激素释放抑制因子
  • 泌乳素释放因子
  • 泌乳素释放抑制因子

下丘脑分泌的每一种激素都有不同的作用,比如分泌的促甲状腺激素释放激素可以刺激垂体分泌促甲状腺素,从而对人体的生长发育以及骨骼发育和大脑发育有一定作用,综合分析,下丘脑分泌的激素是人体必不可少的,当分泌异常增多或分泌减少时都会诱发人体出现异常症状,在临床上应该注意观察相关症状,一旦发现异常应该马上去内分泌科就诊,避免发生激素代谢的异常而引起严重的情况。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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