京东健康互联网医院
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南昌大学第四临床医学院专家

简介:

南昌大学第四附属医院始建于1946年,2020年新增第二名称“南昌大学附属康复医院”,现已发展集一所融医疗与护理、医学教学、医学研究、预防保健、卫生医疗人员培训和卫生技术人员继续教育、医养结合涉老护理服务和培训为一体的省直三级甲等综合性医院。下辖1个向塘分院、3个社区卫生服务中心、4个社区卫生服务站。医院座落在英雄城南昌市中心地段,毗邻八一广场、南昌火车站,占地面积2.35万平米,建筑面积3.9万平米。医院开放床位675张,固定资产总值达2.97亿元,拥有核磁共振、64排螺旋CT、直线加速器、大型C臂数字X减影线机、DSA血管造影机、关节镜、腹腔镜、全自动生化仪、全数字化彩色超声诊断仪等高精尖设备。医院致力于建设省内一流的数字化医院,信息系统覆盖了医院管理和病人就诊的各环节,建成了全院医疗信息共享体系,是江西省第一批电子病历省级试点医院、第一批挂牌的互联网医院。医院人才实力雄厚。院本部共有职工920人,卫生技术人员804人。拥有高级职称193人,博士生导师6人,硕士生导师25人,获国务院政府特殊津贴专家1人,获国际护理界最高荣誉南丁格尔奖章1人,全国五一劳动奖章2人,全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人1人,江西省卫生计生突出贡献中青年专家2人,省卫生系统学术和技术带头人培养对象7人,省高校中青年学科带头人1人,省高校中青年骨干教师2人,江西省名中医2人。医院专科特色凸显。设有呼吸与危重症医学科、神经内科、消化内科、内分泌科、肿瘤内科、普外科、泌尿外科、骨科、脑瘫外科、重症医学科、妇产科、儿科等35个临床科室,15个医技科室,诊断治疗水平均达到省内先进水平。现有国家级临床药师培训基地1个,国家住院医师规范化培训基地专业4个,江西省药事管理质量控制中心1个,为国家药物临床试验机构。消化内科获评省级重点学科,为国家卫健委消化专科临床药师培训基地。医院卒中中心为国家“综合卒中中心”,已纳入江西省卒中急救地图。肝胆外科三镜联合治疗胆石症、微创治疗复杂性肝内胆管结石省内领先,是江西省研究型医院学会内镜外科分会主委单位。口腔科单纯锥度固位(无螺丝)种植系统国内领先。体检科在全省具有较高的知名度和影响力。康复医院获评国家临床重点专科建设项目、江西省康复医学临床研究中心、江西省医学领先学科、江西省中医药重点研究室;获批江西省中西医结合康复中心、针刀微创重点研究室,针刀微创治疗与康复、密集型银质针疗法处于国内、省内领先水平,是江西省针刀重点专科、全国脑瘫针刀微创治疗与康复示范基地。医院医疗技术精湛。熟练开展游离空肠通道式胆道口成形术、“SPR手术及脑瘫肢残矫治康复系统工程”、“三镜”联合微创治疗肝胆管结石技术、腔镜下结肠癌根治术、腹腔镜下巨脾切除术、腹腔镜下贲门周围血管离断术、胰腺癌根治术、脊髓型颈椎病前后路手术、中西医结合治疗腰椎管狭窄和股骨头坏死技术、骨关节镜手术、经皮肾镜钬激光碎石术、急性脑血管病卒中单元治疗、小针刀及密集针治疗颈肩腰腿痛、胶囊胃镜、经皮椎间孔镜下髓核摘除术等数十项区域省内领先诊疗技术。医院教研成果丰硕。常年担任研究生、本科生和进修生的临床教学任务。近年来,我院获得国家自然科学基金26项(面上4项、青年2项、地区20项),获得省部级科研项目80余项,获得市厅级项目600余项,共发表核心期刊240余篇,SCI论文100余篇。每年从二年级本科生中选拔优秀学生进入学院“青苗计划”,自2015年项目实施以来,共培养优秀本科生33人,本科生以第一作者身份发表SCI收录论文26篇。超过90%的入组学员毕业后顺利进入全国排名前十的双一流高校继续深造,其中近50%的同学进入专业排名前三的高校。医院(四临学院)办学风气优良:学院始终坚持以立德树人为导向,把人才培养质量放在首位,对学风建设工作紧抓不放,近年来考研录取率4次全校第一,3次第二,1次第三,录取“211”以上学校的占89%,多名学生被北京大学、北京协和医学院、复旦大学、上海交通大学、四川大学等“985”大学录取。2020年、2021年考研录取率连续名列全校第二、医学部第一。医院就医就诊便捷。医院为省本级企业职工·机关事业单位医保定点医院、省本级(全国·省内)异地就医定点医院、中国铁路南昌局集团有限公司企业补充医保定点医院、南昌市城镇职工·机关事业单位医保定点医院、南昌市城乡居民医保定点医院、南昌市工伤康复定点医院、省卫健委干部保健定点医院,满足各类医保患者就医需求。医院提供即时结算、门诊特殊病待遇资格办理等便捷服务,连续多年被评为江西省基本医疗保险A级定点医疗机构。医院秉承“厚德、求精、打拼、和谐”的办院理念,坚持“大医精诚、关爱生命”的医院宗旨,全天候为群众提供“安全、高效、质优、便捷”的医疗服务。。

孙国锋 副主任医师

心绞痛,心肌梗死,冠心病介入,高血压病和心律失常,高脂血症,高尿酸血症,心力衰竭的诊治。

好评 99%
接诊量 3.1万
平均等待 15分钟
擅长:心绞痛,心肌梗死,冠心病介入,高血压病和心律失常,高脂血症,高尿酸血症,心力衰竭的诊治。
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王金金 主治医师

擅长心血管疾病康复、高血压、冠心病、高脂血症、冠心病心脏支架及搭桥术后心脏康复,高血压及康复,心律失常诊断及康复,高脂血症等诊疗及康复,各种心血管疾病康复指导。

好评 99%
接诊量 2.3万
平均等待 15分钟
擅长:擅长心血管疾病康复、高血压、冠心病、高脂血症、冠心病心脏支架及搭桥术后心脏康复,高血压及康复,心律失常诊断及康复,高脂血症等诊疗及康复,各种心血管疾病康复指导。
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涂国胜 副主任医师

冠心病,高血压,心律失常,心功能不全,疑难心脏病,遗传心脏病

好评 99%
接诊量 1210
平均等待 11小时
擅长:冠心病,高血压,心律失常,心功能不全,疑难心脏病,遗传心脏病
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方正旭 主任医师

高血压、冠心病、高脂血症、心律失常、心功能不全、心力衰竭

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:高血压、冠心病、高脂血症、心律失常、心功能不全、心力衰竭
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吕齐法 副主任医师

擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺部感染、慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停低通气综合征等呼吸系统疾病、危重症的救治及气管镜操作。

好评 95%
接诊量 23
平均等待 -
擅长:擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺部感染、慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停低通气综合征等呼吸系统疾病、危重症的救治及气管镜操作。
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曾竹青 副主任医师

内分泌专业的疾病,包括甲状腺疾病、糖尿病、垂体等内分泌病等。尤其擅长于糖尿病并发症及甲亢,甲减的诊治,具体有糖尿病急性并发症酮症酸中毒、高渗性昏迷的抢救技术,慢性并发症中糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变及糖尿病足的规范化诊治。

好评 100%
接诊量 105
平均等待 -
擅长:内分泌专业的疾病,包括甲状腺疾病、糖尿病、垂体等内分泌病等。尤其擅长于糖尿病并发症及甲亢,甲减的诊治,具体有糖尿病急性并发症酮症酸中毒、高渗性昏迷的抢救技术,慢性并发症中糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变及糖尿病足的规范化诊治。
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徐云飞 副主任医师

肾内科常见疾病的诊治,如急、慢性肾炎、急慢性肾功衰、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等,对于血液透析、腹膜透析方面有很深的造诣

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肾内科常见疾病的诊治,如急、慢性肾炎、急慢性肾功衰、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等,对于血液透析、腹膜透析方面有很深的造诣
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马战清 副主任医师

冠心病,各种心律失常,心脏病个体化治疗,心力衰竭心肌康复治疗,冠心病血管康复治疗,心血管风险评估,心血管病人运动处方,不明原因胸痛,胸闷或心悸,难治性高血压,高血脂等心脏疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:冠心病,各种心律失常,心脏病个体化治疗,心力衰竭心肌康复治疗,冠心病血管康复治疗,心血管风险评估,心血管病人运动处方,不明原因胸痛,胸闷或心悸,难治性高血压,高血脂等心脏疾病。
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余国珍 副主任医师

擅长心脑血管疾病、慢阻肺等老年疾病及风湿免疫病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长心脑血管疾病、慢阻肺等老年疾病及风湿免疫病的诊治。
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阙维敏 副主任医师

呼吸系统常见病多发病

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:呼吸系统常见病多发病
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患友问诊

科普文章

#肝钙化灶
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肝钙化灶指的是肝内局部组织钙物质沉积,大多没有任何症状。肝钙化灶指的是在做B超或CT检查时图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像,大多和肝胆管结石同时存在,并且是在体检时偶然发现。

多见于肝内胆管结石以及先天形成、炎症和结核等。肝钙化灶可单发也可多发,比较常见的是单纯的钙化灶,形态各异,大小不一,而且大多发生于右肝,很少会左右肝都出现钙化灶。

一般在20~50岁的人群当中比较多见,男女都可患病。如果出现肝钙化灶,建议积极到医院就医,进一步的检查,明确诊断,在医生指导下采用相关的治疗方式。

对于肝脏的钙化灶其实是有很多种原因,包括炎症、肿瘤、寄生虫等等都有可能会引起肝脏钙化灶的出现。但是按照临床上面观察来看。其实最常见的肝脏出现的钙化灶都是一些良性的疾病。很多都是不需要对它进行干预或者处理。只需要地密切进行随访去观察就可以了。

肝脏钙化灶里面有回声不均,局部有炎症,可能是肝脏周围的病变,或者疾病所波及了肝脏局部的情况,可能会引起肝脏局部的供血不均,灌注不良就会引起局部肝脏的钙化点,时间久了可能也会引起斑片状肝内钙化灶的情况。如果也是没有明确不舒服,肝脏的功能检测指标都是没有问题,也是没有必要对它进行干预或者处理。

#肝钙化灶
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肝脏钙化灶从字面上去理解,它就是有一个钙化点,有钙化的东西在肝脏里面,这个钙化灶相对还是比较硬的,是不透,X光可以看小结节,也可以认为是肝脏的肿物。但是大多数的钙化灶在临床上面发现都是一些小的钙化点,或者是一些斑片状的钙化灶。

另外一个方面是寄生虫,在肝脏里面的寄生虫见得最多的就是肝吸虫,很多时候就是通过吃鱼生,尤其是淡水的鱼生,寄生虫定植在肝脏里面。当有些虫体死亡之后就会沉积在胆管里面,没有排出来,这些死去的寄生虫后续会引起一些钙化在肝脏里面,从影像学检查能够看到类似钙化灶的表现,在临床上面偶尔能够发现的情况。

有吃鱼生的情况,尤其是淡水鱼生,肝里面突然出现了一些钙化灶的状况,要密切去怀疑有没有寄生虫,或者是胆道寄生虫的情况。其实最常去查寄生虫的虫卵,通常是建议连续查三天大便去找寄生虫的虫卵,可以会有助于提高寄生虫虫卵的检出率,连续测三天可能相对会更准确一些。

胆管壁钙化灶B超可以照出来,如果是很明显钙化灶B超是能够发现的出来。但是做B超主观性相对比较强一点,对于一些小的钙化灶或者比较边缘的钙化灶,有时候B超不一定每一个小的钙化灶都能够去发现,可能会有遗漏,通常明显的一些钙化灶认为都是可以通过彩超都是能够发现。

普通的肝内钙化灶,常见的钙化灶很少去恶变的。因为肝内的钙化有很多种原因,寄生虫所导致的钙化灶时间久了那可能会引起肝内的胆管结石,反复炎症刺激就有可能会引起恶变。如果本身钙化灶是肿瘤或者恶性肿瘤,本身就是恶变不存在会不会恶变问题,因为本身一开始就是有恶变,就是恶性的病灶。

#肝钙化灶
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肝内钙化灶是超声诊断的一个术语,说明肝脏里边存在的非常致密的组织,就像墙上凝固了的“石灰(碳酸钙)”一样结实。“肝内钙化灶”往往有两种可能,一种是有局部损伤之后愈合,从而形成了一个非常致密的“疤痕”。另一种可能性是肝脏里边的小胆管内部长了结石。

无论是“疤痕”还是肝内胆管的小结石,对于人体来说都是没有任何危害的。因此在超声检查的时候发现了肝内钙化灶,医生一般会告诉你:“这是良性的,不需要做治疗。”你也不用太在意它,最多就是下次再做超声的时候,看一看这个钙化灶是不是在长大。如果没有长大,就不需要做任何的处理。一旦长大的话,就有可能是肝内胆管结石的增大。那么增大的肝内胆管结石如果在大的胆管里面,有可能会引起胆管炎,可能需要手术。

所以一般情况下,肝内钙化灶只需要定期复查,不需要做任何处理。 

 

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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