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南昌大学第四临床医学院先天性膝外翻专家

简介:

南昌大学第四附属医院始建于1946年,2020年新增第二名称“南昌大学附属康复医院”,现已发展集一所融医疗与护理、医学教学、医学研究、预防保健、卫生医疗人员培训和卫生技术人员继续教育、医养结合涉老护理服务和培训为一体的省直三级甲等综合性医院。下辖1个向塘分院、3个社区卫生服务中心、4个社区卫生服务站。医院座落在英雄城南昌市中心地段,毗邻八一广场、南昌火车站,占地面积2.35万平米,建筑面积3.9万平米。医院开放床位675张,固定资产总值达2.97亿元,拥有核磁共振、64排螺旋CT、直线加速器、大型C臂数字X减影线机、DSA血管造影机、关节镜、腹腔镜、全自动生化仪、全数字化彩色超声诊断仪等高精尖设备。医院致力于建设省内一流的数字化医院,信息系统覆盖了医院管理和病人就诊的各环节,建成了全院医疗信息共享体系,是江西省第一批电子病历省级试点医院、第一批挂牌的互联网医院。医院人才实力雄厚。院本部共有职工920人,卫生技术人员804人。拥有高级职称193人,博士生导师6人,硕士生导师25人,获国务院政府特殊津贴专家1人,获国际护理界最高荣誉南丁格尔奖章1人,全国五一劳动奖章2人,全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人1人,江西省卫生计生突出贡献中青年专家2人,省卫生系统学术和技术带头人培养对象7人,省高校中青年学科带头人1人,省高校中青年骨干教师2人,江西省名中医2人。医院专科特色凸显。设有呼吸与危重症医学科、神经内科、消化内科、内分泌科、肿瘤内科、普外科、泌尿外科、骨科、脑瘫外科、重症医学科、妇产科、儿科等35个临床科室,15个医技科室,诊断治疗水平均达到省内先进水平。现有国家级临床药师培训基地1个,国家住院医师规范化培训基地专业4个,江西省药事管理质量控制中心1个,为国家药物临床试验机构。消化内科获评省级重点学科,为国家卫健委消化专科临床药师培训基地。医院卒中中心为国家“综合卒中中心”,已纳入江西省卒中急救地图。肝胆外科三镜联合治疗胆石症、微创治疗复杂性肝内胆管结石省内领先,是江西省研究型医院学会内镜外科分会主委单位。口腔科单纯锥度固位(无螺丝)种植系统国内领先。体检科在全省具有较高的知名度和影响力。康复医院获评国家临床重点专科建设项目、江西省康复医学临床研究中心、江西省医学领先学科、江西省中医药重点研究室;获批江西省中西医结合康复中心、针刀微创重点研究室,针刀微创治疗与康复、密集型银质针疗法处于国内、省内领先水平,是江西省针刀重点专科、全国脑瘫针刀微创治疗与康复示范基地。医院医疗技术精湛。熟练开展游离空肠通道式胆道口成形术、“SPR手术及脑瘫肢残矫治康复系统工程”、“三镜”联合微创治疗肝胆管结石技术、腔镜下结肠癌根治术、腹腔镜下巨脾切除术、腹腔镜下贲门周围血管离断术、胰腺癌根治术、脊髓型颈椎病前后路手术、中西医结合治疗腰椎管狭窄和股骨头坏死技术、骨关节镜手术、经皮肾镜钬激光碎石术、急性脑血管病卒中单元治疗、小针刀及密集针治疗颈肩腰腿痛、胶囊胃镜、经皮椎间孔镜下髓核摘除术等数十项区域省内领先诊疗技术。医院教研成果丰硕。常年担任研究生、本科生和进修生的临床教学任务。近年来,我院获得国家自然科学基金26项(面上4项、青年2项、地区20项),获得省部级科研项目80余项,获得市厅级项目600余项,共发表核心期刊240余篇,SCI论文100余篇。每年从二年级本科生中选拔优秀学生进入学院“青苗计划”,自2015年项目实施以来,共培养优秀本科生33人,本科生以第一作者身份发表SCI收录论文26篇。超过90%的入组学员毕业后顺利进入全国排名前十的双一流高校继续深造,其中近50%的同学进入专业排名前三的高校。医院(四临学院)办学风气优良:学院始终坚持以立德树人为导向,把人才培养质量放在首位,对学风建设工作紧抓不放,近年来考研录取率4次全校第一,3次第二,1次第三,录取“211”以上学校的占89%,多名学生被北京大学、北京协和医学院、复旦大学、上海交通大学、四川大学等“985”大学录取。2020年、2021年考研录取率连续名列全校第二、医学部第一。医院就医就诊便捷。医院为省本级企业职工·机关事业单位医保定点医院、省本级(全国·省内)异地就医定点医院、中国铁路南昌局集团有限公司企业补充医保定点医院、南昌市城镇职工·机关事业单位医保定点医院、南昌市城乡居民医保定点医院、南昌市工伤康复定点医院、省卫健委干部保健定点医院,满足各类医保患者就医需求。医院提供即时结算、门诊特殊病待遇资格办理等便捷服务,连续多年被评为江西省基本医疗保险A级定点医疗机构。医院秉承“厚德、求精、打拼、和谐”的办院理念,坚持“大医精诚、关爱生命”的医院宗旨,全天候为群众提供“安全、高效、质优、便捷”的医疗服务。先天性膝外翻是指小腿从膝关节以下向外倾斜,失去正常排列关系的人,胫骨或者大腿股骨发育得不好,比如说股骨本身外侧的骨头发育得小,所以腿从小是膝外翻的状态,膝关节,手术疗法、药物疗法、物理疗法、运动疗法、其他疗法等进行治疗,其他畸形,一般无特殊禁忌,平时适当注意清淡饮食,避免辛辣及刺激性食物即可,可适当增加营养,多食用奶、软骨、排骨等钙含量丰富的食物,多食用新鲜蔬菜、水果,确保能够摄入足够的微量元素。,X光,CT检查,MRI检查,穿刺检查,。

孙国锋 副主任医师

心绞痛,心肌梗死,冠心病介入,高血压病和心律失常,高脂血症,高尿酸血症,心力衰竭的诊治。

好评 99%
接诊量 3.1万
平均等待 15分钟
擅长:心绞痛,心肌梗死,冠心病介入,高血压病和心律失常,高脂血症,高尿酸血症,心力衰竭的诊治。
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王金金 主治医师

擅长心血管疾病康复、高血压、冠心病、高脂血症、冠心病心脏支架及搭桥术后心脏康复,高血压及康复,心律失常诊断及康复,高脂血症等诊疗及康复,各种心血管疾病康复指导。

好评 99%
接诊量 2.3万
平均等待 15分钟
擅长:擅长心血管疾病康复、高血压、冠心病、高脂血症、冠心病心脏支架及搭桥术后心脏康复,高血压及康复,心律失常诊断及康复,高脂血症等诊疗及康复,各种心血管疾病康复指导。
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涂国胜 副主任医师

冠心病,高血压,心律失常,心功能不全,疑难心脏病,遗传心脏病

好评 99%
接诊量 1210
平均等待 11小时
擅长:冠心病,高血压,心律失常,心功能不全,疑难心脏病,遗传心脏病
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余国珍 副主任医师

擅长心脑血管疾病、慢阻肺等老年疾病及风湿免疫病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长心脑血管疾病、慢阻肺等老年疾病及风湿免疫病的诊治。
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潘永平 主任医师

感染性疾病(包括各种传染性疾病)、不明原因发热、败血症、各种肝病(主要是病毒性肝炎、各类肝硬化)

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:感染性疾病(包括各种传染性疾病)、不明原因发热、败血症、各种肝病(主要是病毒性肝炎、各类肝硬化)
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吕齐法 副主任医师

擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺部感染、慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停低通气综合征等呼吸系统疾病、危重症的救治及气管镜操作。

好评 95%
接诊量 23
平均等待 -
擅长:擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺部感染、慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停低通气综合征等呼吸系统疾病、危重症的救治及气管镜操作。
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马战清 副主任医师

冠心病,各种心律失常,心脏病个体化治疗,心力衰竭心肌康复治疗,冠心病血管康复治疗,心血管风险评估,心血管病人运动处方,不明原因胸痛,胸闷或心悸,难治性高血压,高血脂等心脏疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:冠心病,各种心律失常,心脏病个体化治疗,心力衰竭心肌康复治疗,冠心病血管康复治疗,心血管风险评估,心血管病人运动处方,不明原因胸痛,胸闷或心悸,难治性高血压,高血脂等心脏疾病。
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曾竹青 副主任医师

内分泌专业的疾病,包括甲状腺疾病、糖尿病、垂体等内分泌病等。尤其擅长于糖尿病并发症及甲亢,甲减的诊治,具体有糖尿病急性并发症酮症酸中毒、高渗性昏迷的抢救技术,慢性并发症中糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变及糖尿病足的规范化诊治。

好评 100%
接诊量 105
平均等待 -
擅长:内分泌专业的疾病,包括甲状腺疾病、糖尿病、垂体等内分泌病等。尤其擅长于糖尿病并发症及甲亢,甲减的诊治,具体有糖尿病急性并发症酮症酸中毒、高渗性昏迷的抢救技术,慢性并发症中糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变及糖尿病足的规范化诊治。
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方正旭 主任医师

高血压、冠心病、高脂血症、心律失常、心功能不全、心力衰竭

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:高血压、冠心病、高脂血症、心律失常、心功能不全、心力衰竭
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陈媛 副主任医师

各种眼底病的诊断和治疗,尤其是糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑变性、视网膜裂孔等疾病的诊治;各种眼底病的视网膜激光光凝术治疗及眼底血管荧光造影检查,眼睑内外翻矫正术、翼状胬肉切除伴自体角膜缘干细胞移植术或羊膜移植术、玻璃体视网膜等眼科手术

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:各种眼底病的诊断和治疗,尤其是糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑变性、视网膜裂孔等疾病的诊治;各种眼底病的视网膜激光光凝术治疗及眼底血管荧光造影检查,眼睑内外翻矫正术、翼状胬肉切除伴自体角膜缘干细胞移植术或羊膜移植术、玻璃体视网膜等眼科手术
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患友问诊

小孩膝盖后面有青筋,走路容易累,怀疑是否有静脉曲张。患者男性6岁
29
2024-11-13 18:37:30
15岁的学生担心自己可能有X型腿,站立时双膝向外,喜欢运动,想知道是否需要治疗和注意事项。
12
2024-11-13 18:37:30
患者担心小腿外翻影响外观和健康,希望了解是否正常和改善方法。
27
2024-11-13 18:37:30
小腿外翻,走路有影响,想了解矫正方法。患者,2024年8月15日。
68
2024-11-13 18:37:30
14个月大宝宝膝盖内侧鼓包,行走姿势异常,脚不拢,近期感觉有点X型腿,走路稳定,不能发视频,家长担心宝宝长大后会有问题。
28
2024-11-13 18:37:30
患者站立久了会疼痛,怀疑是膝外翻引起的,想了解是否需要手术治疗和手术方式,目前还未挂上号。
11
2024-11-13 18:37:30
孩子的膝盖看起来有些不正常,是否存在膝内翻的可能?患者男性2个月14天
19
2024-11-13 18:37:30
孩子右脚膝外翻,是否需要特殊治疗?患者女性11个月28天
56
2024-11-13 18:37:30
我从小就有O型腿,最近感觉越来越明显,想了解是否可以通过锻炼矫正,或者是否需要手术。患者信息:无
50
2024-11-13 18:37:30
这是一位2岁4个月的幼儿的父母,关心孩子的足部发育是否正常,特别是是否存在足外翻问题。他们提到朋友的孩子被诊断为轻微足外翻,并被建议补钙。
41
2024-11-13 18:37:30

科普文章

3岁的小孩膝盖外翻如何治疗,因为小孩的骨骼发育,现在3岁还是刚开始,如果是觉得膝盖有些外翻,因为有些膝盖外翻合并上下关节也有问题,首先要看看有没有扁平足,有些小孩会合并有些扁平足,有些小孩可能有髋关节的问题,髋关节脱位或者发育差一些也会出膝盖外翻,如果排除掉扁平足跟髋关节的问题,有些膝盖外翻,可以叫小孩平时常生活中家长给按摩一下,如果外翻可以跟做内翻跟它对抗的动作,或者是教小孩翘二郎还是盘腿,这些动作有些帮助。

 

参考文献:
[1]2岁前罗圈腿属正常[J].启蒙(0-3岁). 2012(08)
[2]丁焕文,张迪辉,涂强,等.计算机辅助膝内翻及外翻畸形分析和精确矫形[J/CD]. 中华关节外科杂志: 电子版,2012,6( 3) : 376-385. 
[3]<期刊>·医药卫生科技·外科学;·医药卫生科技·儿科学;·《现代医药卫生》,2013年.10期
[4]维生素D缺乏性佝偻病防治建议专家讨论会纪要,中华医学会儿科学分会儿童保健学组,全国佝偻病防治科研协作组,中华儿科杂志,2008,46(3):192-194.
[5]宋立.膝关节内外翻预防与治疗[J].运动医学杂志. 2015(15):441-443
[6]https://zhuanlan.zhihu.com/p/30322927
[7]胡祖杰.儿童X型腿、O型腿的评估与治疗进展[J].现代医药卫生,2013,29(10):1512-1513.DOI:10.3969/j.issn.1009-5519.2013.10.034.
#膝关节内翻畸形#双膝外翻
17
说到腿型发育比较有典型特征的有X型腿和O型腿,宝宝在刚刚学走路时,走路的姿势或多或少都有点像O型腿,另外宝宝过早的学习走路会对腿部的肌肉造成严重的压迫,双腿承受压力,会容易变形。所以家长要通过科学的判断,来说明宝宝腿型发育是否正常。

怎样判断宝宝的腿型?

O型腿:而O型腿医学上称为”膝内翻”,是指膝关节内翻畸形,是以两下肢自然伸直或站立时,两足内踝能相碰而两膝不能靠拢为主要的表现。

让宝宝平躺在床上,脱掉裤子和纸尿裤等,使宝宝双脚自然并拢,看双膝距离,如果这个距离小于3厘米则是正常情况,如果在3~6厘米可以继续在观察一段时间,而大于6厘米则可能会是O型腿的征兆。日常生活中认为膝内翻都是骨头弯了,其实是一种误解。

X型腿:“X型腿”的学名是膝外翻,是膝关节外翻畸形,指两足并立时,两侧膝关节碰在一起,而两足内踝无法靠拢。让宝宝平躺着在床上,脱掉裤子和纸尿裤,使宝宝双膝自然并拢,看两个脚踝之间的距离,如果这个距离小于3厘米则是正常情况,如果在3~6厘米可以继续在观察一段时间,而大于6厘米则可能会是X型腿的征兆。

但宝宝的腿型都会经历一个发育的过程,在一到两岁宝宝的腿型可能会是O型腿,便于宝宝学习走路,在两到三岁时O型腿会消失,由于骨骼的发育,可能会膝外翻,变成X型腿,到7岁左右腿型会恢复成正常,所以也要根据宝宝的年龄来判断腿型是否正常。

如何预防宝宝腿部变形?

1、不要过早的学习走路,有的家长看到别的孩子跟自己的孩子年龄一样大或者小,都已经学会了走路,心中难免有点焦急,但每个宝宝腿部力量的发育都不一样,家长切不可拔苗助长。

2、不正确的坐姿,儿童的坐姿经常喜欢一个跪坐的姿势W型腿,这种情况下往往会加重他这种膝外翻畸形。家长发现宝宝有这种姿势的话要即时纠正。

3、不要对学步车产生依赖,家长可能会觉得学步车比较方便,但这会影响宝宝的走路姿势站在这样的车中,孩子的双腿会时不时的分开,时间长了容易形成X型腿或O型腿。此外,时间长了孩子会对学步车产生依赖,不利于腿部肌肉的正常发育。宝宝形成O型腿X型腿还有很多其他的因素,比如宝宝患有佝偻病,所以在早期要合理足量的补钙。

如果宝宝真的形成O型腿X型腿,家长千万不要自己矫正,例如绑住宝宝的双腿,一定要带宝宝去看医生,在医生的指导下科学的矫正宝宝的腿型。

稍微大一点的孩子我们可以通过运动来辅助改善“O”型腿,矫正方法具体如下:

【1】直立,两脚并拢,两手扶膝做两膝向正前方的下蹲,起立运动,做 20~3O次.

【2】弯腰,两手扶膝做向左的和向右的绕环运动,做20~30次.

【3】两脚开立稍大,弯腰,两手扶膝做两膝向内相靠练习,每次坚持10秒钟,做5~10次.

【4】两脚平行站立.先以脚跟为轴,做脚尖外展和内旋运动;再以脚尖为轴,做脚跟外展和内旋运动,各做20~30次.

【5】坐在椅子上,尽力用小腿夹住书,坚持一定时间.如果用橡皮带将两膝捆住做,效果更加显著.

【6】跪坐在腿上,塌腰,两脚慢慢向外向前移动,腰部随之也逐渐直起来.做 15~20次.

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#双膝外翻#后天性膝外翻
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X 型腿或 O 型腿,使用专用定做支具通过佩戴后,根据患者的畸形角度大小,及大腿,小腿的周长调整支具的长度,宽度,角度,逐步使膝关节适应支具的改变!

1. 初次佩戴前需检查 X 片,确定支具合适,同时第一天开始,第一天天佩戴一小时,或半小时!然后每天增加半小时!一个月食时,骨科门诊复查,检查支具的合适情况,是否需要及时调整!

2. 每三个月调整一次,以适应膝关节的矫正状态,内衬需要垫棉布防止压伤。尽可能选择定制类型的支具。定制类型的支具可以根据患者的下肢长度,肢体的周长进行匹配,随着后期的可调性能达到最满意的治疗效果。

3. 加强下肢力量练习,如单腿站立,垫脚尖!同时给孩子补充足量的钙及维生素 D!

4. 出现任何问题,包括皮肤受压,感觉麻木,孩子不配合,请及时联系医生复诊检查!

#双膝外翻#佝偻病#脑瘫
21

O 型腿与 X 型腿是儿童较常见的下肢畸形,也是患儿家长们最担心的问题之一。

O 型腿在医学上又称膝内翻,主要表现有双下肢向外弯曲,双膝之间距离增宽,走路摇摆;平卧位时,下肢伸直,髌骨向正上方,双侧内踝并拢时,双膝之间存在距离,距离越大,内翻越重。

“X”形腿又称膝外翻,主要表现有走路时双膝相互碰撞,容易跌倒,足趾向内偏;平卧位,下肢伸直,髌骨向正上方,双膝并拢时,双侧内踝之间存在距离,距离越大,外翻越重。

膝内外翻的成因分为生理性与病理性两类。

  • 儿童期大多数的膝内外翻为生理性的。
  • 小儿正常发育过程,如果不出现任何的干扰因素,随站立和运动的发育,下肢向内弯曲能够自动地矫正。
  • 生理性的膝内外翻一般不必进行特殊的治疗,随负重和骨骼的发育将会自动纠正。
  • 还有一种为病理性膝内外翻,病因主要有佝偻病、外伤、炎症、脑瘫等,均可造成膝内、外翻畸形。

严重的膝内外翻如不及时矫正,将会影响双下肢外观、行走步态,并影响下肢力线异常,早期出现骨性关节炎,致关节长期疼痛及活动障碍。

病理性膝内外翻通常不能自行纠正,且程度较严重,一般在治疗原发病的基础上再行手术干预。

经临床实践证明,像按摩及支具等保守治疗一般无效,通常需手术干预。

以往多行截骨矫形手术治疗,此治疗方法虽然技术成熟,且效果满意,但是创伤大、出血多、骨折愈合时间长,患儿需经历长期的痛苦。

目前的新技术是 8 字钢板单侧骺板阻滞术,它是通过阻滞一侧骺板的生长,通过另一侧骺板的自然生长,逐渐纠正畸形,它克服了截骨矫形术的缺点,不但手术切口小、创伤小、出血少,而且术后即可下地活动,恢复正常生活,患儿及家长容易接受,矫正角度可以在动态观察中得到控制,几乎适合于所有生长发育期儿童。

但如果患儿过了青春期,比如男孩出现遗精,女孩已来月经,那么就错过了此方法的最佳治疗时间,则可能需行截骨矫形才能达到治疗目的。

所以,家长需关注小孩的生长发育情况,如发现其肢体发育跟其他同龄小孩不一样,则及时来骨科就诊,以免延误最佳的治疗时机。

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