京东健康互联网医院
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南昌大学第四临床医学院专家

简介:

南昌大学第四附属医院始建于1946年,2020年新增第二名称“南昌大学附属康复医院”,现已发展集一所融医疗与护理、医学教学、医学研究、预防保健、卫生医疗人员培训和卫生技术人员继续教育、医养结合涉老护理服务和培训为一体的省直三级甲等综合性医院。下辖1个向塘分院、3个社区卫生服务中心、4个社区卫生服务站。医院座落在英雄城南昌市中心地段,毗邻八一广场、南昌火车站,占地面积2.35万平米,建筑面积3.9万平米。医院开放床位675张,固定资产总值达2.97亿元,拥有核磁共振、64排螺旋CT、直线加速器、大型C臂数字X减影线机、DSA血管造影机、关节镜、腹腔镜、全自动生化仪、全数字化彩色超声诊断仪等高精尖设备。医院致力于建设省内一流的数字化医院,信息系统覆盖了医院管理和病人就诊的各环节,建成了全院医疗信息共享体系,是江西省第一批电子病历省级试点医院、第一批挂牌的互联网医院。医院人才实力雄厚。院本部共有职工920人,卫生技术人员804人。拥有高级职称193人,博士生导师6人,硕士生导师25人,获国务院政府特殊津贴专家1人,获国际护理界最高荣誉南丁格尔奖章1人,全国五一劳动奖章2人,全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人1人,江西省卫生计生突出贡献中青年专家2人,省卫生系统学术和技术带头人培养对象7人,省高校中青年学科带头人1人,省高校中青年骨干教师2人,江西省名中医2人。医院专科特色凸显。设有呼吸与危重症医学科、神经内科、消化内科、内分泌科、肿瘤内科、普外科、泌尿外科、骨科、脑瘫外科、重症医学科、妇产科、儿科等35个临床科室,15个医技科室,诊断治疗水平均达到省内先进水平。现有国家级临床药师培训基地1个,国家住院医师规范化培训基地专业4个,江西省药事管理质量控制中心1个,为国家药物临床试验机构。消化内科获评省级重点学科,为国家卫健委消化专科临床药师培训基地。医院卒中中心为国家“综合卒中中心”,已纳入江西省卒中急救地图。肝胆外科三镜联合治疗胆石症、微创治疗复杂性肝内胆管结石省内领先,是江西省研究型医院学会内镜外科分会主委单位。口腔科单纯锥度固位(无螺丝)种植系统国内领先。体检科在全省具有较高的知名度和影响力。康复医院获评国家临床重点专科建设项目、江西省康复医学临床研究中心、江西省医学领先学科、江西省中医药重点研究室;获批江西省中西医结合康复中心、针刀微创重点研究室,针刀微创治疗与康复、密集型银质针疗法处于国内、省内领先水平,是江西省针刀重点专科、全国脑瘫针刀微创治疗与康复示范基地。医院医疗技术精湛。熟练开展游离空肠通道式胆道口成形术、“SPR手术及脑瘫肢残矫治康复系统工程”、“三镜”联合微创治疗肝胆管结石技术、腔镜下结肠癌根治术、腹腔镜下巨脾切除术、腹腔镜下贲门周围血管离断术、胰腺癌根治术、脊髓型颈椎病前后路手术、中西医结合治疗腰椎管狭窄和股骨头坏死技术、骨关节镜手术、经皮肾镜钬激光碎石术、急性脑血管病卒中单元治疗、小针刀及密集针治疗颈肩腰腿痛、胶囊胃镜、经皮椎间孔镜下髓核摘除术等数十项区域省内领先诊疗技术。医院教研成果丰硕。常年担任研究生、本科生和进修生的临床教学任务。近年来,我院获得国家自然科学基金26项(面上4项、青年2项、地区20项),获得省部级科研项目80余项,获得市厅级项目600余项,共发表核心期刊240余篇,SCI论文100余篇。每年从二年级本科生中选拔优秀学生进入学院“青苗计划”,自2015年项目实施以来,共培养优秀本科生33人,本科生以第一作者身份发表SCI收录论文26篇。超过90%的入组学员毕业后顺利进入全国排名前十的双一流高校继续深造,其中近50%的同学进入专业排名前三的高校。医院(四临学院)办学风气优良:学院始终坚持以立德树人为导向,把人才培养质量放在首位,对学风建设工作紧抓不放,近年来考研录取率4次全校第一,3次第二,1次第三,录取“211”以上学校的占89%,多名学生被北京大学、北京协和医学院、复旦大学、上海交通大学、四川大学等“985”大学录取。2020年、2021年考研录取率连续名列全校第二、医学部第一。医院就医就诊便捷。医院为省本级企业职工·机关事业单位医保定点医院、省本级(全国·省内)异地就医定点医院、中国铁路南昌局集团有限公司企业补充医保定点医院、南昌市城镇职工·机关事业单位医保定点医院、南昌市城乡居民医保定点医院、南昌市工伤康复定点医院、省卫健委干部保健定点医院,满足各类医保患者就医需求。医院提供即时结算、门诊特殊病待遇资格办理等便捷服务,连续多年被评为江西省基本医疗保险A级定点医疗机构。医院秉承“厚德、求精、打拼、和谐”的办院理念,坚持“大医精诚、关爱生命”的医院宗旨,全天候为群众提供“安全、高效、质优、便捷”的医疗服务。。

孙国锋 副主任医师

心绞痛,心肌梗死,冠心病介入,高血压病和心律失常,高脂血症,高尿酸血症,心力衰竭的诊治。

好评 99%
接诊量 3.1万
平均等待 15分钟
擅长:心绞痛,心肌梗死,冠心病介入,高血压病和心律失常,高脂血症,高尿酸血症,心力衰竭的诊治。
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王金金 主治医师

擅长心血管疾病康复、高血压、冠心病、高脂血症、冠心病心脏支架及搭桥术后心脏康复,高血压及康复,心律失常诊断及康复,高脂血症等诊疗及康复,各种心血管疾病康复指导。

好评 99%
接诊量 2.3万
平均等待 15分钟
擅长:擅长心血管疾病康复、高血压、冠心病、高脂血症、冠心病心脏支架及搭桥术后心脏康复,高血压及康复,心律失常诊断及康复,高脂血症等诊疗及康复,各种心血管疾病康复指导。
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余国珍 副主任医师

擅长心脑血管疾病、慢阻肺等老年疾病及风湿免疫病的诊治。

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擅长:擅长心脑血管疾病、慢阻肺等老年疾病及风湿免疫病的诊治。
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方正旭 主任医师

高血压、冠心病、高脂血症、心律失常、心功能不全、心力衰竭

好评 -
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平均等待 -
擅长:高血压、冠心病、高脂血症、心律失常、心功能不全、心力衰竭
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徐云飞 副主任医师

肾内科常见疾病的诊治,如急、慢性肾炎、急慢性肾功衰、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等,对于血液透析、腹膜透析方面有很深的造诣

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擅长:肾内科常见疾病的诊治,如急、慢性肾炎、急慢性肾功衰、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等,对于血液透析、腹膜透析方面有很深的造诣
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马战清 副主任医师

冠心病,各种心律失常,心脏病个体化治疗,心力衰竭心肌康复治疗,冠心病血管康复治疗,心血管风险评估,心血管病人运动处方,不明原因胸痛,胸闷或心悸,难治性高血压,高血脂等心脏疾病。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:冠心病,各种心律失常,心脏病个体化治疗,心力衰竭心肌康复治疗,冠心病血管康复治疗,心血管风险评估,心血管病人运动处方,不明原因胸痛,胸闷或心悸,难治性高血压,高血脂等心脏疾病。
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陈媛 副主任医师

各种眼底病的诊断和治疗,尤其是糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑变性、视网膜裂孔等疾病的诊治;各种眼底病的视网膜激光光凝术治疗及眼底血管荧光造影检查,眼睑内外翻矫正术、翼状胬肉切除伴自体角膜缘干细胞移植术或羊膜移植术、玻璃体视网膜等眼科手术

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擅长:各种眼底病的诊断和治疗,尤其是糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑变性、视网膜裂孔等疾病的诊治;各种眼底病的视网膜激光光凝术治疗及眼底血管荧光造影检查,眼睑内外翻矫正术、翼状胬肉切除伴自体角膜缘干细胞移植术或羊膜移植术、玻璃体视网膜等眼科手术
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涂国胜 副主任医师

冠心病,高血压,心律失常,心功能不全,疑难心脏病,遗传心脏病

好评 99%
接诊量 1210
平均等待 11小时
擅长:冠心病,高血压,心律失常,心功能不全,疑难心脏病,遗传心脏病
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阙维敏 副主任医师

呼吸系统常见病多发病

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:呼吸系统常见病多发病
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吕齐法 副主任医师

擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺部感染、慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停低通气综合征等呼吸系统疾病、危重症的救治及气管镜操作。

好评 95%
接诊量 23
平均等待 -
擅长:擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺部感染、慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停低通气综合征等呼吸系统疾病、危重症的救治及气管镜操作。
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患友问诊

科普文章

心力衰竭(简称心衰) 是一种渐进性疾病,呈进行性发展,具有患病率高、病死率高、再住院率高等特点,是大多数心血管疾病的最终归宿,被称为“心脏病最后的战场”。

 

出现什么症状可能是心衰?冬季如何预防心衰发作,安全过冬呢?

 

 

出现哪些症状可能是心衰?

 

若您出现 呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、疲倦、乏力、纳差(食量减少)、恶心、呕吐、腹胀、少尿、水肿 等情况,应及时前往心血管内科就诊,完善相关检查,查明病因,判断是否为心衰。

 

 

心衰为何在冬天容易发病?

 

冬天容易发生心衰主要与气温变化、呼吸道感染、饮食习惯改变等因素相关。

1.   气温变化

冬天天气寒冷,血管收缩,心脏需要更加努力地工作以维持正常的血液循环,这可能导致心脏负荷增加,从而使心衰患者更容易出现呼吸困难、疲劳等症状。

 

2.   呼吸道感染

冬天是呼吸道感染的高发季节,心衰患者的免疫系统功能较弱,容易受到细菌、病毒等侵袭,导致肺部感染。一旦发生肺部感染,会进一步加重心脏负担,导致心衰加重。

 

3.   不良饮食习惯

大家在秋冬季节饮食方面更偏向于食用高热量食物,这会导致人体内胆固醇及血液中甘油三酯升高。这些饮食习惯增加了心血管疾病的危险因素,更易诱发心血管疾病。

 

 

预防心衰发作
应做好以下几件事

 

1.积极治疗 原发病 高血压患者应积极配合治疗,控制血压;冠心病患者应积极进行冠状动脉血运重建治疗;心脏瓣膜病患者应积极进行瓣膜置换术治疗;有呼吸系统疾病的患者应及早治疗呼吸道疾病。

 

2.遵医嘱服药,规律复诊,不适随诊。 心力衰竭患者需要长期服药控制,从而改善心脏功能,减轻不适症状,提高生活质量。

因此心衰患者需规律复诊,遵从医嘱规律服药,服药过程中坚持监测心率、血压变化。注意是否出现药物不良反应,如服用β受体阻滞剂美托洛尔等、洋地黄制剂(地高辛)时应注意心率变化,及有无恶心、呕吐、心慌、胸闷、黄视、绿视等;服用利尿剂(呋塞米、螺内酯等)时应注意监测体重及尿量。

日常应适量食用富含钾的食物,如橙子、西红柿、香蕉等,并遵医嘱复查血电解质等。

 

3.增强体质,预防呼吸道感染。 冬季气温变化大,应根据气温变化增减衣物,出汗后及时更换汗湿衣物,避免感冒。根据个人心肺功能适当进行体育锻炼,如慢跑、骑自行车、打太极拳、练八段锦等有氧运动,不宜进行强度过大的运动,如长跑、爬山等。

4.改变饮食习惯。 健康规律饮食,食用食物以清淡、易消化、高维生素、低脂肪、低盐为主,限制钠、水摄入,少食多餐,防止饱餐。

 

5.保持平和心态。 情绪激动、过度紧张、压抑、焦虑、恐惧等会使心衰患者病情加重,因此心衰患者应保持心情愉悦,家属要与患者加强沟通与交流,了解患者动态,必要时寻求心理医生帮助,对患者进行心理疏导。

温馨提示,如果出现心衰症状应及时前往正规医院就医,做到早预防、早诊断、早治疗。

近年来,随着医学技术的发展,人工心脏成功植入的案例,频频被媒体报道。

 

在感叹科技「奇迹」的同时,你是不是也会好奇,人工心脏真的可以完全替代人体心脏的全部功能,帮助人们正常生活吗?

 

什么是「人工心脏」?

 

人工心脏是一种心脏辅助装置,部分或完全代替人体自身的心脏来完成泵血功能,从而延续生命,改善生活质量。

 

人工心脏通常用于心脏病晚期、心功能严重衰竭的病人。

 

简单来说,人工心脏的核心部件是一个泵,它会把血液从心脏里引出来,再用动力输送到全身,从而弥补心衰末期心脏泵血能力

 

不足的问题。

 

 

虽然心脏移植手术是一个里程碑式的进步,但就目前看来,我国每年心衰患者有1000多万,人工心脏的年产量却仅有几百台,远远无法覆盖庞大的患者群体。

 

排除极高的手术风险,制造人工心脏需要尖端的工艺和材料,一颗人工心脏的价格大约是70万~100万,普通家庭难以承受。

 

别让这些坏习惯伤你的心

 

对于大多数健康人群和心血管病高危群体来说,日常对心血管的养护同样重要。

 

各种不良习惯和因素的长期积累,都会导致心血管疾病的发生。

 

不良的情绪

 

心血管健康和心理情绪的健康有着密切的关系。

 

长期处在不好的心情下,交感神经兴奋,人体大量分泌肾上腺素,对心血管会有不良的影响。

 

 

生气的时候,血压高了、心跳也快了,连健康人群都会感觉到不舒服,更何况是本身就有心脏病的患者,血管剧烈收缩会发作心绞痛,非常危险。

 

不健康的饮食习惯

 

吃的不对是导致心血管内「垃圾堆积」最重要的原因。

 

现代人的口味越来越重,高盐、高油、高糖成了普遍现象。肥胖、三高人群越来越年轻。

 

吸烟饮酒

 

烟草中的尼古丁和焦油可加快心率,引起血管痉挛,升高血压,造成心肌缺血。

 

 

酒精和酒精代谢废物可直接毒害心肌细胞,使得心肌发生不可逆损伤。

 

久坐不动

 

长时间久坐会减慢血液流速,血黏度变高,身体里多余的脂肪也代谢不出去,久而久之就加重了心血管的负担,让血管硬化、堵塞。

 

做好血压监测很重要

 

血压仪

 

对于心血管病高危人群,以及已经确诊高血压、冠心病等人群,血压计是家里必备的。

 

 

每天做好血压的监测,有助于评估自己的血压控制情况,及时发现血压的「警报」。

 

血糖仪

 

无论有没有糖尿病,建议中老年人都要准备一个血糖仪。糖尿病对全身血管都有损伤,而早期往往不疼不痒,不测血糖根本发现不了。

 

另外,低血糖对大脑也有非常大的伤害,家中常备血糖仪,高血糖、低血糖都能早发现、早干预。

 

不同人群该如何用药?

 

冬季气温低,心脑血管病人身体受冷空气刺激,极易出现血管骤然收缩,会导致血管阻力及血压上升,心脏负担加重,从而诱发心脑血管疾病发生。

 

患有三高、长期吸烟、饮食不佳、睡眠障碍患者等心脑血管疾病的高危人群,在冬季要特别注意防范,做好相关药品储备能够帮助应对不时之需。

 

 

预防心血管病从饮食入手

 

饮食调整是预防心血管疾病的一大方式,我们可以根据自己的情况来选择适合的食物和营养品。

 

辅酶Q10

 

辅酶Q10是一种存在于人体细胞中的一种酶,它在线粒体能量代谢过程中发挥着重要的作用,并有着有抗氧化、清除自由基、修复损伤神经元等功效。

 

食物是辅酶Q10的来源之一,它广泛存在于多种食物,如秋刀鱼、动物内脏、牛肉、猪肉等,适量增加补充,对保护心脏有一定的帮助。

 

深海鱼油

 

深海鱼油是在深海鱼类的脂肪中提取的物质,里面含有omega-3脂肪酸(如DHA和EPA)。

 

这是一种不饱和脂肪酸,具有辅助降低甘油三酯、减少血栓的作用。

 

 

在很多的鱼类里都含有丰富的omega-3脂肪酸,特别是三文鱼、带鱼、黄鱼、金枪鱼等海鱼。

 

茶叶

 

茶叶也是心血管健康的小帮手。茶多酚具有抗氧化、抗炎、辅助降血脂、预防动脉硬化等作用。

 

不过,喝茶需适量,大量喝茶可能会引发心慌、心律失常、失眠等问题。建议每天上午喝一点淡茶水就好,拒绝浓茶、空腹喝茶和睡前喝茶。

 

#急性左心衰#心衰
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急性左心衰通过端坐位及吸氧、药物治疗、病因治疗、监测和观察等方式处理。

1.端坐位及吸氧:急性左心衰患者会有呼吸困难,此时采取端坐位,双腿下垂体会减少回心血量,减轻心脏负担。提供氧气可改善患者的氧合情况,后期出现呼吸衰竭和意识模糊,要进行气管插管、人工机械通气治疗;

2.药物治疗:急性左心衰的患者遵医嘱用利尿剂,可以排除体内多余的液体,减轻心脏负担和水肿症状,比如呋塞米、螺内酯等药物。部分患者要用血管活性药物来提高心脏泵血功能和稳定血压,比如多巴胺等药物;

3.病因治疗:急性左心衰是由其他疾病或心脏问题引起的,治疗应着重解决潜在的原因,比如由心肌梗死引起的,可能要进行冠脉血运重建手术或介入治疗;

4.监测和观察:需要密切监测和观察患者的病情,包括血压、心率、呼吸状况、氧合情况、尿量等,医生会根据监测结果调整治疗方案。

由于患者的病情程度和症状会不同,治疗的方案也会有差异,具体的要由专业的医生进行诊断和治疗,以上药物遵医嘱去使用。

#心衰#心律失常#脉搏弱
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左手脉搏弱的原因比较多,可能是血液循环问题、心脏问题、神经问题等引起。

1.血液循环问题:血液循环问题是导致左手脉搏弱的常见原因之一。主要是因为血压偏低、动脉粥样硬化、血管狭窄或堵塞等引起的血液循环障碍。

2.心脏问题:心脏疾病如心衰、心律失常或冠心病等可能导致左手脉搏弱,因为心脏是泵血的中心,如果心脏泵血异常,就可导致血流缓慢,进而导致脉搏变弱。

3.神经问题:局部神经损伤或神经传导障碍也可能导致左手脉搏弱。例如,患有周围神经病变的人可能会感觉到手部血液供应不足,导致脉搏变弱。

导致左手脉搏弱的原因较多,如果出现乏力、嗜睡等不适,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

心衰肚子肿考虑为腹水、肝功能异常、肾脏功能异常等现象导致。

1.腹水:心衰时,心脏泵血功能减弱,血液循环不畅。导致静脉回流减慢,血液在静脉系统中积聚,当静脉血液回流受阻时,压力增加,导致液体渗出到周围组织,包括腹腔,形成腹水。

2.肝功能异常:心衰时,由于血液循环不畅,肝脏受到影响,引起肝功能异常。肝脏在心衰时可能无法有效地代谢和排除体内的液体和废物,导致液体在腹腔中积聚。

3.肾脏功能异常:心衰发作的时候,由于心脏泵血功能减弱,肾脏的灌注减少,导致肾脏功能受损。肾脏在心衰时可能无法有效地排除体内的液体和废物,导致液体在体内滞留,其中包括腹腔。

此外,肝病、肿瘤等,都可导致肚子肿的现象,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

针灸并不能治愈心衰,仅可起到缓解不适的作用。

心衰的患者心阳不足,血行不畅,在日常生活中,可出现心悸、喘促、水肿等症状。针灸可通过刺激穴位,达到缓解不适症状的作用,并没有证据显示,针灸可完全治愈心衰。临床上常选取穴位为手少阴心经和手厥阴心包经,比如内关、神门等,还可配伍其他募穴,比如心俞穴等。心衰在临床上的治疗仍以西医为主,使用药物比如呋塞米、美托洛尔等。

患者如果需要进行治疗,应到医院就诊,在医生的指导下,制定合适的方案。

#心衰#心力衰竭
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心衰全称为心力衰竭,患者可在专业医生的指导下使用利尿剂,如呋塞米等;β受体阻滞剂,如美托洛尔等;扩血管药物,如硝酸甘油等进行治疗,以改善病情。

1.利尿剂:利尿剂在心力衰竭治疗中可促进尿液的产生和排泄,控制体液潴留,促进体内多余的水分和溶质的排出,以改善病情,常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。

2.β受体阻滞剂:临床常用β受体阻滞剂有阿替洛尔、美托洛尔等,可抑制交感神经活性,长期应用可减轻症状、延缓疾病进展。

3.扩血管剂:常用扩血管剂有硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等,多在急性左心衰发作时使用,以扩张血管,减轻症状。除上述药物外,患者还结合自身病情使用坎地沙坦、地高辛、多巴酚丁胺等进行治疗,建议及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中注意休息,规律作息,保证睡眠充足。

血滤一般是通过滤过器将患者的血液进行过滤,去除过多的水分,降低心脏的预负荷。心衰血滤可能会有局部血栓、低血糖、颅压升高等危害。

1.局部血栓:血滤需要通过肾静脉的导管进行透析,如果长时间这样操作,可能会导致血管内出现凝血的情况,引起局部血栓。

2.低血糖:如果长期做血滤,可能会导致血容量不足,引起血压低,可能会出现低血糖。

3.颅压升高:在做血滤时一般速度较快,可能在过程中会出现置换量不平衡,增加心脏负荷,可能在操作过程中出现颅压升高。

另外,还可能会出现其他危害,比如血液感染、空气栓塞等。患者如果做完血滤,出现一些不良症状,要及时就医治疗。

#疼痛#心衰
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不起眼的疾病,不痛不痒,最后可能反而给你当头一棒

西医治疗心衰用四种药指的是目前心衰治疗中的新四联疗法,对心衰患者的治疗和改善预后均有积极的作用。心衰治疗的新四联疗法包括血管紧张素转换酶抑制/血管紧张素二受体拮抗剂/脑啡肽酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂、β受体拮抗剂以及钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,常用药物组合例如沙库巴曲缬沙坦、螺内酯、美托洛尔以及达格列净。四种药物组合适用于射血分数降低型心力衰竭的治疗,其不仅可以有效的缓解患者的临床症状,改善患者心脏的射血分数,还可以有效改善患者预后,提升生存率,降低死亡率和再住院率,是目前临床治疗心力衰竭的重要方案。需要注意的是,四种类型的药物均具有不同的适应症范围,并非所有心衰患者都需要服用四种药物,用药前务必咨询专业医师的意见。

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