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通化市中心医院创伤性精神病专家

简介:

通化市中心医院始建于1949年,座落在通化市建设大街新光路八号。占地面积近8万多平方米,建筑面积2.5万多平方米,拥有现代化的门诊大楼、医技大楼、住院部大楼、制剂大楼。医院开展床位687张,设分院、所4个,14疗区、20个专科、12个功能检查室外。有各类专家100余名,各级各类专业人员496人,其中职称专业人员55人,中级职称专业人员237人,全院职工1000余人。拥有美国产世界的超导核磁共振、螺旋CT机、GE-OEC-9800数字减影血管造影机及全身彩超、热扫描、大型投影透视机、血液透析机、高压氧仓、各种电子纤维内窥镜、麻醉机、全自动生化分析仪等高、精、尖医疗设备200余台(件)。该院是吉林省红十字会医院,是吉林省人民政府、省法院指定的通化市一家人身伤害、医院鉴定、罪犯保外就医等指定医院。1995年被省卫生厅授予职业道德建设十佳单位;1996年被省政府授予社会治安综合治理单位;1997年被省卫生厅授予精神文明单位;1998年被省残联授予白内障复明单位;2000年在全省卫生系统99优质服务年活动中被评为集体;被省消费者授予“诚信单位”荣誉称号。医院依托本地资源,开发研制的“雪蛙原油”、“雪蛙孵油”等系列医院保健品,被国家计委列为“国家312工程、山区产业化示范工程”项目。药品生产质量管理规范(GMP)认证工程与国际接轨,大输液灌装间达百级净化,中药制剂达万级净化,走在全省医院的前列,得到省药监局的充分肯定和高度评价。医院在基本建设、医疗设备、技术力量、整体素质、科学管理、优质服务、环境建设等方面,基本实现了省级医院的水平。该院以的设备、的人才、的服务成为通化地区人民可信赖的医院。。

张文刚 主任医师

擅长肺癌、乳腺癌肿瘤内科专业放化疗及免疫生物治疗。

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擅长:擅长肺癌、乳腺癌肿瘤内科专业放化疗及免疫生物治疗。
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邢国燕 副主任医师

熟练掌握呼吸道常见病、疑难病的诊断及治疗,对卡氏肺孢子菌肺炎,曲霉菌肺炎,ABPA,肺结节,ARDS,脓毒症,肺纤维化等有丰富的经验。能熟练使用无创呼吸机,有创呼吸机,经鼻高流量等仪器。

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擅长:熟练掌握呼吸道常见病、疑难病的诊断及治疗,对卡氏肺孢子菌肺炎,曲霉菌肺炎,ABPA,肺结节,ARDS,脓毒症,肺纤维化等有丰富的经验。能熟练使用无创呼吸机,有创呼吸机,经鼻高流量等仪器。
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吴兴业 主任医师

病理的诊断,免疫组织化学诊断

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擅长:病理的诊断,免疫组织化学诊断
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刘畅 副主任医师

擅长脑血管病诊治及预防、头痛、头晕、高血压、焦虑等神经科常见病及多发病

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擅长:擅长脑血管病诊治及预防、头痛、头晕、高血压、焦虑等神经科常见病及多发病
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李婷婷 主治医师

从事儿科相关工作十余年,擅长各类新生儿疾病、小儿呼吸系统、消化系统等各类疾病。

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擅长:从事儿科相关工作十余年,擅长各类新生儿疾病、小儿呼吸系统、消化系统等各类疾病。
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白颖 主治医师

肿瘤内科放化疗专业,对肺癌,乳腺癌,肝癌,胆囊癌,胰腺癌,胃癌,结直肠癌,宫颈癌,前列腺癌,头颈部肿瘤,淋巴瘤等各种恶性肿瘤疾病的治疗均有丰富的经验。

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擅长:肿瘤内科放化疗专业,对肺癌,乳腺癌,肝癌,胆囊癌,胰腺癌,胃癌,结直肠癌,宫颈癌,前列腺癌,头颈部肿瘤,淋巴瘤等各种恶性肿瘤疾病的治疗均有丰富的经验。
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丁铭龙 主治医师

肿瘤各种治疗及微创治疗

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擅长:肿瘤各种治疗及微创治疗
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李贤岳 主治医师

肺癌,食管癌及纵隔肿瘤的诊断及治疗!

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擅长:肺癌,食管癌及纵隔肿瘤的诊断及治疗!
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张帆 主治医师

髋膝关节疾病的诊断及治疗

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刘郅红 副主任医师

普通妇科、妇科肿瘤

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擅长:普通妇科、妇科肿瘤
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患友问诊

四个月大的孩子因流产而失去,导致我现在非常想念他,甚至变成了一种执念。作为一位四个月大的孩子的母亲,我该如何处理这种情况?
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2024-11-14 21:21:29
一岁宝宝因亲人突然去世,出现食欲不振、睡眠不好等症状,想了解如何缓解身体不适。患者女性34岁
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2024-11-14 21:21:29
我最近失眠,饮食也不好,之前从未有过这种情况,是否可能是精神创伤引起的?患者女性28岁
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2024-11-14 21:21:29
有精神创伤阴影,情绪低落,睡眠问题,对男生反感,心慌胸闷,胃肠道不适。患者女性16岁
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2024-11-14 21:21:29
老人家股骨粗隆间骨折手术后出现精神状态异常,像小孩一样,需要精神科医生处理?患者男性81岁
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2024-11-14 21:21:29
我总是担心出车祸,日常生活中也会把很多事情往坏的地方想,控制不住,平时情绪不好的时候我会咬自己,偶尔拿美工刀划几下,甚至我觉得有伤口很舒服,五六年前开始出现这种情况,最近想寻求专业帮助。
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2024-11-14 21:21:29
15岁的患者在小学时遭受校园暴力和老师针对,导致其心情低落,眼泪止不住流,怀疑自己有PTSD,目前即将面临中考。
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2024-11-14 21:21:29
患者家人去世,感到悲伤和无助,寻求心理支持和建议。
32
2024-11-14 21:21:29
手臂上留下多处疤痕,可能与心理问题有关,需要寻求专业的心理咨询并处理疤痕。患者信息:未提供具体信息。
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2024-11-14 21:21:29
我失眠,喝了落花安神口服液后有所改善,但仍然中途醒来,今天早上起来会晕。是否与精神创伤有关?患者男性20岁
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2024-11-14 21:21:29

科普文章

原创 嘉雨秋 精神时间 前天

目前在临床上,精神病患者的复发率居高不下。成年精神病患者往往面临着巨大的经济负担,长期生活水平低下,并遭受着不良预后的折磨。

过往许多证据显示,疾病复发与复发前经历的生活压力事件相关。这些生活压力事件包括但不限于创伤性经历、丧亲、经济上的困难或纠纷、社交问题、家庭冲突、婚姻问题、搬家、疾病与损害、自然灾害等。但两者之间的相关性究竟有多大,学界还未达成共识。

为此,来自伦敦国王大学精神心理与神经科学研究所精神病研究部门的 Martland 博士等人通过 PsycINFO, Medline 和 EMBASE 数据库,筛选了从 1970 年 1 月 1 日至 2020 年 8 月 1 日的 23 篇相关文献,提取重点并分析总结为综述,结果于今年 12 月发表于 Psychological Medicine 杂志。

文献筛选时,研究者将筛选标准规定为精神病性障碍与包含精神症状的双相情感障碍。而复发的认定在不同文献中有所区别,其中 20 篇为「症状复现」,2 篇为「需要住院的症状复现」、其余 1 篇两者皆可。

共 18 篇(78%)文献发现,成年后压力事件与精神病复发之间有显著关联,而余下 5 篇(22%)仅观察到两者间细微的相关性。

在发现相关性的文献中,9 篇(39%)文献内患者的压力事件发生在复发当月,1 篇(4%)发生在复发前三个月。其余 13 篇(57%)未明确写明压力事件发生的时间,或没有评估时间与复发之间的关系。因此,研究者难以确定遭受生活压力事件后,患者复发的易感期有多长。

在生活压力事件中,家庭冲突、经济损失、失业、躯体疾病是复发前最常见的因素,临床医生应予以一定重视。然而,这些事件的频繁出现可能与研究者们使用的量表有关,许多事件未在量表范畴内,不能直接将这些事件认定为复发的高危因素。

此外研究者们还发现,在疾病起始期遭遇的压力事件,可能是精神症状复发的诱因。

在机理方面,数篇文献提出了关于下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)系统的猜想,即生活压力事件会以某种方式激活 HPA 轴,导致多巴胺分泌异常或边缘系统回路紊乱等,从而诱发精神症状。进一步的机制研究可以从此入手。

综上,Martland 博士认为,精神症状的复发与生活压力事件息息相关,临床上应关注患者的生活压力事件,设法进行干预来缓解生活压力事件对患者的影响,从而降低疾病的复发率。

#创伤性精神病#偏执性精神障碍#精神病史
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首先应该向大家澄清什么是精神病,它是指在各种生物学心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调导致认知情感,意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。精神病学是现代医学科学的一个重要组成部分。现代精神病学包括各种精神病,神经症,心身疾病或伴随躯体疾病的精神障碍、人格障碍和诸多类别的儿童智能或品德发育障碍等等。而中医学不是现代医学的分支学科,它们分属两套不同的学术体系。中医心理学是以中医理论为指导,汲取现代临床心理学和精神病学的知识,研究人类的心理现象和规律,并用于指导临床实践的一门学科。它是中医学的一个重要组成部分。中华医学在认识和治疗心理疾病方面,从内经时代起便建立了完整的理论体系,经历代医学家临床实践,积累了丰富的中药针灸心理,三法合一的理法方药治疗体系和独到的临床经验。随着社会的发展,学者们不得不面对这样一个事实,即疾病学名词术语的研究。他们根据现代术语学单义性,简明性,约定性,系统性国际性等基本原则,基于中医学理论体系规范科学术语定义及结构关系,初步建立了症状术语,症候术语,疾病术语等层次的科学准确的名词术语体系。例如不寐相参照失眠,郁病相参照抑郁障碍,思虑、惊恐相参照焦虑障碍等,或直接引用例如百合病、脏躁、梅核气等。这些术语的规范化使用有待于广泛的科教宣传,并在一定程度上使普通老百姓能够更加清晰的得以认识中医。余籍书於小文,愿百姓健康就医以方便。【参考书籍:《精神病学》、《中医神志病学》、“百度百科——中医心理学”条】

#精神病#创伤性精神病#其他谵妄(混合起因的谵妄)
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抗精神病药物常被推荐用于精神分裂症的长期治疗,因抗精神病药物降低了其复发的风险,然而,抗精神病药物有着许多的副作用,临床上包括代谢紊乱、迟发性运动障碍及脑萎缩等并发症。

一、临床现状:

1、当症状改善,患者可能会要求减少药物的剂量甚至要求停止用药,如果在没有临床指导用药或擅自停止用药的情况下,都很可能导致不良反应的发生。有证据表明,并非所有患者都需要终生服用抗精神病药物治疗,一些患者在小剂量服用或不服用抗精神病药物时,其社会交际会得到改善;

2、临床中谨慎使用抗精神病药物是整个治疗过程中最严谨的部分,但据目前来讲,临床没有任何关于减少或停止抗精神病药物剂量相关的指南或用药指征。

二、复发因素:戒断

抗精神病药物停药后临床症状经常会复发,临床中被广泛认为其属于慢性的潜在性疾病,但是停用抗精神病药物过程的本质可能与复发有关,如没有精神障碍性疾病的人突然停止服用抗精神病药物时,会出现恶心、泌乳困难等不良反应,从临床上看,这是精神分裂症患者在停药试验中突然停止服用抗精神病药物后很快复发的一个显著现象。

三、潜在的神经生物学

1、戒断的出现归因于长期使用抗精神病药物治疗,也称多巴胺能超敏反应,机体适应后,在停用抗精神病药物后会持续存在,事实上,对精神分裂症患者的分子影像学研究发现,曾接受抗精神病药物治疗但未接受抗精神病药物治疗的患者中,其 D2/D3 受体的利用率明显增加;

2、当抗精神病药物剂量减少时,对多巴胺的超敏反应可能会增加患者精神疾病的复发

(1)越来越多的证据表明,抗精神病药物在机体内所产生的「适应性效应「在停药后会持续数月或数年,动物实验表明,停药后,动物的多巴胺超敏反应的持续相当于人类 1 年的时间;

(2)由多巴胺超敏反应引起的运动障碍可在停止服用抗精神病药物后持续数年,也有证据表明,与维持抗精神病药物治疗的患者相比,停用抗精神病药物的患者在 3 年内复发率明显增加;

(3)一项小型荟萃分析发现,与突然停药相比,在 3~9 个月内逐渐减量将会使复发率减半,2~4 周内逐渐减量与突然停药没有区别。

四、建议

当抗精神病药物适当减量时,应该需要缓慢(以数月或数年)的方式进行,如可以通过计算每 3~6 个月时减少 10 个百分点(大约等于最后一次给药剂量的一半)的量来减少剂量,以防止 D2 被大量阻断,这种减量方案可能会降低停药后复发的风险。

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