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丹东市中心医院巩膜溃疡专家

简介:

丹东市中心医院始建于1945年,2004年12月22日经丹东市政府批准正式成为“丹东市中心医院”,是集医疗、预防、教学、科研于一体的三级甲等综合性医院,是丹东地区唯一卫生部指定的“国际紧急救援中心网络医院”;国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地;国家住院医师规范化培训基地;是辽宁省胸痛中心、辽宁省危重孕产妇救治中心、辽宁省危重新生儿抢救中心;丹东地区16个市级质控中心落户医院,占丹东地区首位。中国医科大学、辽宁中医药大学、大连大学医学院、锦州医科大学的教学医院;大连医科大学非直属附属医院、辽东学院附属医院。中国医科大学等多家医学院校临床教学医院;国家执业医师技能考核基地;丹东市唯一一家AHA培训中心。丹东市医院目前建筑面积9.7万平方米,2015年9月医院新建外科病房楼投入使用,使医院硬件设施达到丹东地区领先水平。目前,医院新门诊楼正在规划建设中,正向着区域领先,口岸国际化医院的目标不断努力。2019年8月6日,丹东市中心医院、丹东市妇女儿童医院、丹东市口腔医院正式整合为丹东市中心医院。整合后,医院编制床位1600张,开放床位1818张,在职职工2639人,卫生技术人员1956人,高级专业技术人员457人,占23%。其中博士、硕士生合计199人,有100余人任辽宁省医学会委员,丹东市自然学科带头人13人,高层次人员均列丹东市医疗卫生单位之首。医院现有总资产约10个亿,拥有ICU、NCU、CCU、NICU多个重症监护疗设备配置达到省内同级医院领先水平。拥有美国GE公司大型平板血管造影系统、飞利浦数字减影血管造影系统、飞利浦1.5T磁共振成像系统、飞利浦Brilliance64排64层和128层螺旋CT、飞利浦旗舰超声系统等先进设备。医院以精湛高超的医疗技术和齐全完善的学科特色独占丹东医疗卫生事业鳌头。医院注重资源规划和资源整合,综合院区目前已经形成包含脊柱微创外科、手足外科等三个科室的骨外科系、包含微创普外科等三个科室的普外科系、以及分别包含四个病区的心血管内科、包含五个病区的神经内科,均已跻身丹东市该领域先进行列。拥有丹东地区唯一独立的血液科和手足外科。是丹东地区唯一开展超声内镜检查的医院开展的经内镜下息肉切除术、ERCP术等技术均已达到地区领先水平。妇儿院区承接了丹东地区妇女儿童疾病的诊断、治疗、预防、科研及教学工作,是丹东地区规模最大、科室最完善的妇女儿童健康诊疗中心。口腔院区是辽宁省口腔医学会理事单位,是丹东市唯一针对贫困先天性唇腭裂患者开展免费手术治疗的“微笑列车”项目合作医院,2016年挂牌丹东市口腔医疗质量控制中心,负责全市口腔医疗质量控制工作,承担全市口腔疾病防治的公共卫生职能,每年免费为适龄儿童进行口腔检查和窝沟封闭,同时也承担全市口腔颌面部外伤等急诊处置。巩膜溃疡的原因是身体缺乏维生素,和炎症感染引起的,身体缺乏维生素,和炎症感染,眼部,针对原发病进行治疗,脉络膜黑素瘤,避免辛辣刺激及油腻食物,建议多吃富含维生素的蔬菜水果,体格检查,血常规,免疫学检测,CT,磁共振成像,病理检查,。

丁辉 主任医师

擅长:急性白血病,慢性白血病,多发性骨髓瘤,恶性淋巴瘤,骨髓增生异常综合征,再生障碍性贫血,骨髓增殖性疾病(包括真性红细胞增多症,原发性血小板增多症及原发性骨髓纤维化等),免疫性血小板减少,缺铁性贫血,营养性巨幼红细胞贫血,慢性病性贫血,继发性贫血等的诊断及治疗,骨髓移植后移植物抗宿主病的诊断及治疗。在辽宁省及丹东市血液病方面有一定的知名度。

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擅长:擅长:急性白血病,慢性白血病,多发性骨髓瘤,恶性淋巴瘤,骨髓增生异常综合征,再生障碍性贫血,骨髓增殖性疾病(包括真性红细胞增多症,原发性血小板增多症及原发性骨髓纤维化等),免疫性血小板减少,缺铁性贫血,营养性巨幼红细胞贫血,慢性病性贫血,继发性贫血等的诊断及治疗,骨髓移植后移植物抗宿主病的诊断及治疗。在辽宁省及丹东市血液病方面有一定的知名度。
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王霞 副主任医师

在小儿呼吸系统疾病,尤其是喘息性疾病、支气管哮喘、慢性咳嗽、反复呼吸道感染方面有专长。

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擅长:在小儿呼吸系统疾病,尤其是喘息性疾病、支气管哮喘、慢性咳嗽、反复呼吸道感染方面有专长。
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张杰 主任医师

擅长1型及2型成人糖尿病的诊断及治疗,甲状腺功能亢进及减退的诊断及治疗。

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擅长:擅长1型及2型成人糖尿病的诊断及治疗,甲状腺功能亢进及减退的诊断及治疗。
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殷延婷 副主任医师

心血管内科疾病(冠心病,心绞痛,高血压,心肌梗死,心衰,心律失常,早搏,房颤,心肌病等),全科疾病(糖尿病,痛风,高脂血症,脑血管病,胃炎,反流性食管炎,脂肪肝,肿瘤早期筛查,营养治疗,体检套餐制定,体检报告解读,疾病预防,健康管理)

好评 99%
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平均等待 4小时
擅长:心血管内科疾病(冠心病,心绞痛,高血压,心肌梗死,心衰,心律失常,早搏,房颤,心肌病等),全科疾病(糖尿病,痛风,高脂血症,脑血管病,胃炎,反流性食管炎,脂肪肝,肿瘤早期筛查,营养治疗,体检套餐制定,体检报告解读,疾病预防,健康管理)
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辛万春 主任医师

待补充

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擅长:待补充
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孙晶 主治医师

妇产科方面疾病

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擅长:妇产科方面疾病
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孙妮 副主任医师

神经内科常见病,脑梗塞、脑出血等疾病的治疗。

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擅长:神经内科常见病,脑梗塞、脑出血等疾病的治疗。
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徐忠声 主任医师

妇科疾病、妇科肿瘤

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擅长:妇科疾病、妇科肿瘤
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宋立光 主任医师

各型糖尿病、糖尿病肾病、周围神经病变、糖尿病足、甲亢、甲减、肾上腺、垂体疾病等

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擅长:各型糖尿病、糖尿病肾病、周围神经病变、糖尿病足、甲亢、甲减、肾上腺、垂体疾病等
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刘强 副主任医师

1.心脑血管病:如高血压,冠心病,心力衰竭,脑梗塞,脑出血后遗症,脑供血不足。 2.内分泌疾病:糖尿病,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减低。 3.胃肠疾病:慢性胃炎,萎缩性胃炎,慢性肠炎,胆囊炎,胆结石。 以及其他系统常见病、多发病的诊治和健康管理,同时可以指导患者的中医治疗。

好评 100%
接诊量 36
平均等待 -
擅长:1.心脑血管病:如高血压,冠心病,心力衰竭,脑梗塞,脑出血后遗症,脑供血不足。 2.内分泌疾病:糖尿病,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减低。 3.胃肠疾病:慢性胃炎,萎缩性胃炎,慢性肠炎,胆囊炎,胆结石。 以及其他系统常见病、多发病的诊治和健康管理,同时可以指导患者的中医治疗。
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患友问诊

患者需要复方小檗碱鞣酸蛋白胶囊的处方,但由于匿名用户的限制,无法直接开具处方。医生解释了如何通过付费咨询来获取处方,并指出开具处方后可以在京东药房购买。然而,患者发现京东药房没有这个药,医生建议在这种情况下不必付费开具处方。
60
2024-11-27 09:42:02
我最近做了CTA,发现腹主动脉肾下段有钙化和透壁溃疡,想知道是否需要处理?患者女性66岁
3
2024-11-27 09:42:02
患者口腔溃疡,疑问是否缺乏B族维生素,如何使用溃疡膜治疗。患者男性10岁
60
2024-11-27 09:42:02
我最近总是感到疲劳和头晕,想了解是否需要用药?
62
2024-11-27 09:42:02
我有一个多月的口腔溃疡,想知道是否可以用沙利度安治疗,如何使用?
12
2024-11-27 09:42:02
我最近口腔里长了一个溃疡,已经四五天了,吃东西时很疼,请问该如何处理?患者女性27岁
60
2024-11-27 09:42:02
我被诊断出有溃疡,正在服用枸橼酸铋和胶体果胶铋胶囊,想了解用药问题和日常生活注意事项,患者信息:学校封校,溃疡患者。
17
2024-11-27 09:42:02
口腔溃疡患者询问溃疡膜和溃疡散的使用建议。患者女性21岁
57
2024-11-27 09:42:02
孕妇怀孕2个多月,想知道是否可以使用溃疡膜?
11
2024-11-27 09:42:02
冠沟溃疡,疼痛红肿,疑用药治疗。
54
2024-11-27 09:42:02

科普文章

#癫痫#症状性癫痫[继发性癫痫]#顶叶癫痫
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癫疯病其早期症状往往较为微妙,容易被忽视,但若能及时识别并就医,对后续的治疗与控制具有重要意义。癫疯病的早期症状主要包括以下几种:

首先,患者可能会经历短暂的失神发作,表现为突然停止正在进行的活动,目光呆滞,对外界刺激反应减弱或消失,持续时间可能仅有几秒钟,随后患者又能迅速恢复正常,仿佛什么都没发生过。这种症状往往被误认为是注意力不集中或疲劳所致。

其次,部分患者可能出现局部肌肉的异常运动,如面部抽搐、手指或脚趾的不自主颤动,这些动作可能突然发生,又迅速消失,通常不伴有疼痛,但频繁发作时会影响患者的正常生活。

此外,还有一些患者可能表现出情绪的剧烈波动,如突然感到恐惧、焦虑或愤怒,情绪变化往往没有明确的触发因素,且持续时间短暂,随后可能自行缓解,但会给患者及其周围的人带来困扰。

值得注意的是,癫疯病的早期症状还可能包括嗅觉、味觉或听觉的异常感知,如闻到不存在的气味、尝到怪味或听到不存在的声音,这些感觉异常可能让患者感到困惑和不安。

综上所述,癫疯病的早期症状多种多样,可能涉及意识、运动、情绪及感官等多个方面。若发现自己或家人出现上述症状,应及时就医,通过专业的检查和评估,以便早日确诊并制定合适的治疗方案。

#身体发育迟缓#发育迟滞
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孩子发育迟缓,这一状况可能体现在多个方面,家长需细心观察,以便及时发现并采取相应的干预措施。具体而言,孩子发育迟缓的表现主要包括以下几个方面:

首先,在身体发育方面,孩子可能会出现身高、体重增长缓慢的情况。与同龄孩子相比,他们的身高和体重可能明显偏低,生长曲线呈现出平缓或停滞的趋势。此外,孩子的运动能力也可能受到影响,如坐、站、走等动作的掌握时间晚于正常孩子。

其次,在认知和语言发展方面,发育迟缓的孩子可能表现出学习能力不足、记忆力较差、注意力不集中等问题。他们可能难以掌握新知识,对周围环境的感知和理解能力也相对较弱。同时,孩子的语言能力也可能滞后,如说话晚、吐字不清、词汇量少等,这可能导致他们在与他人交流时产生困难。

此外,社交和情感发展也是衡量孩子发育状况的重要指标。发育迟缓的孩子可能在社交互动中表现出退缩、害羞或攻击性行为,难以与同龄人建立正常的友谊关系。他们的情感表达能力也可能受限,如难以表达自己的情绪和需求,或者对他人情感的反应不够敏感。

综上所述,孩子发育迟缓的表现多种多样,涉及身体、认知、语言以及社交和情感等多个方面。家长应密切关注孩子的成长变化,一旦发现异常表现,应及时就医咨询,以便为孩子提供专业的评估和干预治疗。通过早期发现和干预,可以最大程度地促进孩子的全面发展。

#儿童保健#性发育迟缓#身体发育迟缓#发育迟滞
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小孩几岁开始学会说话,这是许多家长都关心的问题。实际上,孩子开始学会说话的时间因个体差异而异,受到遗传、环境、教育方式等多种因素的影响。

一般来说,大多数孩子在1岁左右开始能够发出一些简单的声音,如“爸爸”、“妈妈”等,这些声音虽然还不具备明确的语义,但已经是孩子尝试与周围人交流的初步表现。随着孩子年龄的增长,他们的语言能力也会逐渐提高。到了2岁左右,很多孩子已经能够用简单的句子表达自己的需求和想法,虽然句子结构可能还不够完整,但已经能够让人理解他们的基本意图。

然而,也有一部分孩子可能会在稍晚一些的时间才开始学会说话。这并不一定意味着他们的语言发育有问题,可能是因为个体差异或者家庭环境等因素的影响。例如,如果家长在孩子面前说话较少,或者没有给予孩子足够的语言刺激,那么孩子的语言能力可能会相对滞后一些。

因此,家长在孩子学习说话的过程中,应该给予足够的关注和引导。可以通过多与孩子交流、讲故事、唱儿歌等方式,为孩子提供丰富的语言环境,激发他们的语言潜能。同时,也要注意观察孩子的语言发展情况,如果发现孩子长时间无法发出声音或者语言能力明显滞后于同龄人,那么就应该及时带孩子就医,寻求专业的帮助和指导。

综上所述,小孩开始学会说话的时间因个体差异而异,但家长可以通过提供丰富的语言环境和关注孩子的语言发展情况,来帮助孩子更好地发展语言能力。

#癫痫#症状性癫痫[继发性癫痫]#额叶癫痫
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癫疯病通常指的是医学上所称的癫痫,是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性疾病。癫疯病的主要症状表现多样,且可能因个体差异而有所不同,但通常可以归纳为以下几个方面。

首先,最典型的症状是癫痫发作。癫痫发作时,患者可能会出现突然的意识丧失,伴随全身或局部的抽搐、痉挛。这些抽搐可能表现为肢体的快速、不自主运动,或是面部肌肉的扭曲、眼睛的凝视等。在某些情况下,患者还可能出现口吐白沫、呼吸暂停等严重症状。

其次,癫疯病患者可能在发作前后出现一些先兆症状。这些先兆可能表现为瞬间的头晕、头痛,或是视觉、听觉、嗅觉等感官的异常感受。这些症状虽然短暂,但往往预示着癫痫发作的即将来临。

此外,癫疯病患者还可能出现一些持续性的非发作症状。这些症状可能包括注意力不集中、记忆力减退、思维迟缓等认知功能的障碍。同时,患者还可能表现出情绪波动、焦虑、抑郁等情感障碍,以及睡眠障碍、饮食障碍等生理功能的紊乱。

值得注意的是,癫疯病的症状表现并非一成不变。随着病情的进展和治疗的效果,患者的症状可能会发生变化。因此,对于癫疯病患者而言,及时就医、规范治疗以及定期的病情监测至关重要。通过科学的治疗和管理,可以有效控制癫疯病的症状,提高患者的生活质量。

#身体发育迟缓#发育迟滞
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当发现早产儿出现发育迟缓的情况时,家长首先需要保持冷静,并立即采取行动,以确保孩子能够得到及时和有效的干预。

首先,家长应尽快带孩子前往专业医疗机构进行全面评估。这种评估通常包括身体检查、神经发育评估以及必要的实验室检测,以明确孩子发育迟缓的具体原因和程度。专业医生会根据评估结果,为早产儿制定个性化的治疗方案。

治疗方案可能涉及多个方面,包括营养支持、物理治疗、康复训练等。在营养支持方面,医生会确保早产儿获得充足的营养,以支持其生长发育。对于存在喂养困难的孩子,可能需要采用特殊的喂养方式或营养补充剂。

物理治疗则旨在通过一系列专业的运动和训练,改善早产儿的运动能力和协调性。这些训练可能包括按摩、体操、平衡训练等,旨在帮助孩子建立正常的运动模式。

康复训练则更加侧重于提高早产儿的认知、语言和社交能力。通过专业的引导和训练,帮助孩子逐步追赶同龄儿的发育水平。

除了专业治疗外,家长在家庭中的支持和陪伴也至关重要。家长应积极参与孩子的康复训练,给予孩子足够的关爱和鼓励,帮助他们建立自信心和积极的心态。

此外,家长还应定期带孩子进行复查,以监测治疗效果和孩子的发育进展。根据复查结果,医生可能会调整治疗方案,以确保孩子获得最佳的治疗效果。

总之,面对早产儿发育迟缓的问题,家长需要保持耐心和信心,与专业医疗团队紧密合作,共同为孩子的健康成长努力。

#癫痫#顶叶癫痫#混合型癫痫
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脑损伤癫疯病(通常指由脑损伤引发的癫痫)是否会有生命危险,这是一个复杂且多层次的问题。首先,要明确的是,脑损伤癫疯病本身在发作期间可能带来一系列严重的健康问题,这些问题在极端情况下确实可能威胁到患者的生命。

癫痫发作时,患者可能会出现突然的意识丧失、肌肉抽搐、呼吸困难等症状。这些症状如果得不到及时有效的处理,可能会导致患者受伤、窒息甚至死亡。特别是在癫痫发作持续时间过长(称为癫痫持续状态)时,患者面临的风险显著增加,因为长时间的抽搐和意识丧失可能引发严重的脑部缺氧和代谢紊乱,进而威胁生命安全。

此外,脑损伤癫疯病还可能引发一系列并发症,如心律失常、高血压、脑血管疾病等,这些并发症同样可能增加患者的死亡风险。特别是在患有基础疾病或身体状况较差的患者中,这些并发症可能更为严重和致命。

然而,也需要指出的是,并非所有脑损伤癫疯病患者都会面临生命危险。通过合理的药物治疗、生活方式调整以及必要的手术治疗,许多患者能够有效控制癫痫发作,减少发作频率和严重程度,从而降低死亡风险。

因此,对于脑损伤癫疯病患者而言,及时就医、规范治疗、密切监测病情变化是降低生命危险的关键。同时,患者和家属也应充分了解癫痫的相关知识,提高自我防护意识,以便在癫痫发作时能够迅速采取正确的应对措施,保护患者的生命安全。

#癫痫#顶叶癫痫#额叶癫痫
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颞叶癫手术治疗是否需要开刀,这是一个涉及神经外科手术基本原理和患者关切的重要问题。首先,要明确的是,颞叶癫痫,作为一种常见的癫痫类型,其手术治疗通常意味着需要采取一定的侵入性措施,即通常所说的“开刀”。这是因为颞叶癫痫的病灶往往位于大脑的颞叶区域,需要通过手术精准定位并处理这些异常放电的区域,以达到控制或减少癫痫发作的目的。

在具体的手术治疗过程中,医生会根据患者的具体情况,如病灶位置、大小、与周围组织的毗邻关系等,制定个性化的手术方案。手术可能包括病灶切除术、脑叶切除术或更为精细的立体定向手术等。这些手术均需要在全身麻醉下进行,并通过开颅手术暴露大脑的相关区域,以便进行精确的操作。

当然,随着医学技术的不断进步,微创手术技术也在颞叶癫痫的治疗中得到了应用。微创手术通过更小的切口和更精细的器械操作,可以在一定程度上减少手术创伤和术后恢复时间,但仍然属于开刀的范畴。

此外,患者在考虑手术治疗时,除了关注是否需要开刀外,还应充分了解手术的风险、预后以及可能带来的并发症等问题。与医生进行充分的沟通和讨论,制定最适合自己的治疗方案,是确保手术成功和术后恢复的关键。

综上所述,颞叶癫痫的手术治疗通常需要开刀,但具体的手术方式、风险和预后会因患者的具体情况而异。因此,在选择手术治疗时,患者应充分了解相关信息,并在医生的指导下做出明智的决策。

#阻塞性睡眠呼吸暂停综合征#睡眠障碍
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阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠呼吸疾病,典型的临床表现是睡眠时习惯性打鼾、白天犯困。这种疾病会使患者夜间缺氧、睡眠结 构被破坏,如果不治疗可能导致多种后果,包括日间过度思睡、记忆力减退、注意力不集中、糖尿病、冠心病、脑卒中、死亡风险增加等。治疗的金标准是气道正压(positive airway pressure,PAP),也就是咱们平时说的无创呼吸机或者睡眠呼吸机。这种治疗效果确切,且几乎没有创伤,但有研究显示,大概只有一半的患者能长期坚持使用。那患者不能坚持使用呼吸机的原因有哪些呢?

1 医务人员因素

一部分患者不能坚持使用呼吸机,可能是对疾病不了解。医务人员应该对患者进行疾病宣教,让患者充分了解阻塞性睡眠呼吸暂停对健康的危害、呼吸机治疗能带来哪些获益,这对患者坚持使用呼吸机有帮助。

2 呼吸机相关因素

使用睡眠呼吸机可能会导致鼻罩压迫局部皮肤、鼻塞等不适症状,这些不舒服的感觉可能会使一部分患者不喜欢使用呼吸机。

3 患者因素

一些患者由于患病时间长,已经出现了痴呆、偏瘫等并发症,这类患者很难操作呼吸机。 阻塞性睡眠呼吸暂停其实是一组异质性疾病,也就是说不同的患者有不同的特点。嗜睡型的患者,由于使用了呼吸机之后白天犯困的症状能很快得到缓解,使用呼吸机后精力充沛、元气满满,所以更容易坚持使用;而失眠型的患者使用呼吸机后可能没有快速可见的症状改善,所以不容易坚持使用。 除此之外,我想强调一个以前大家忽视了的因素,那就是患者的心理学特质在很大程度上影响了是否能坚持使用呼吸机,比如悲观、抑郁的人比较难坚持使用呼吸机,他们可能会有一些负性的自动化思维,例如全或无、灾难化、选择性注意等,这些负性的自动化思维导致了他们拒绝继续使用呼吸机。下面举几个具体的例子。 全或无:“既然不能根治,那我就不治了。” 解析:对于大部分中老年人来说,阻塞性睡眠呼吸暂停是一种慢性病,像高血压、糖尿病一样,可以通过科学的方法被控制,但并不能“根治”、“去根儿”。实际上,现代社会的疾病谱大部分疾病都是慢性病,如果抱着这种“全或无”的想法,确诊了慢性病就摆烂、不治疗,显然会对我们的健康造成不可挽回的伤害;而慢性病只要用科学的方法控制好,我们完全可以健康、高质量地生活。 灾难化:“得依赖仪器生活,那我这辈子都完蛋了。” 解析:其实阻塞性睡眠呼吸暂停的患者使用呼吸机并不是“依赖”呼吸机,不用呼吸机也能生存,但不用呼吸机的患者夜间会反反复复发生呼吸暂停、缺氧、睡眠质量差,导致身体健康的损害;而使用呼吸机的患者呼吸暂停的次数会大大减少,睡眠质量得到改善,整体的健康状况、生活质量也会明显改善。就好比有的人近视,平时得戴眼镜,或者有的人听力不好,使用人工耳蜗,并不是他们得“依赖”眼镜或人工耳蜗才能活着,而是眼镜、人工耳蜗能使他们能看得更清楚或者听得更清楚,能改善他们的生活质量,这是现代科技带给我们的福利。
选择性注意:“鼻罩压着我鼻梁不舒服,我不想用呼吸机了。” 解析:任何一种治疗都有好处也有坏处。有些人只注意不好的方面,而忽视了好的方面,陷入了“选择性注意”的思维误区。实际上是否选择这种治疗需要权衡。理性地思考一下:这种治疗给您来的好处多还是坏处多?对于阻塞性睡眠呼吸暂停的患者,使用呼吸机的好处已经被高质量的循证医学证据证实:可以减少睡眠时呼吸暂停等呼吸事件、改善白天的精力状态、降低交通事故风险、改善血压、血糖、胃食管反流症状、生活质量、改善男性性功能。而鼻罩压着鼻梁不舒服是可以解决的,鼻罩有不同的样式和大小;呼吸机和患者连接的方式也不是只有鼻罩这一种,您可以试试鼻枕、口鼻面罩等其他不同的人机接口。 如果您有阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠呼吸机相关的问题,欢迎关注本科普号。如果阅读了相关科普文章仍无法解决,建议正规医院就诊。

主要参考资料:

https://www.uptodate.com/contents/assessing-and-managing-nonadherence-with-continuous-positive-airway-pressure-cpap-for-adults-with-obstructive-sleep-apnea

最近胡医生问诊的,好消息居多,家长们悬着的心也放下了

希望孩子们都健健康康的,不要中招!

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