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华西医院,四川华西增生性脊柱炎专家

简介:

锦江春色来天地,玉垒浮云变古今。在中国历史文化名城成都市锦江万里桥头的华西坝,有一座闻名遐迩的医学城,她就是四川大学华西临床医学院/华西医院。四川大学华西医院(简称华西医院)始建于1892年,是国家三级甲等综合医院、中国西部疑难危急重症诊疗的国家级中心、中国著名的高等医学学府,也是中国一流的医学科学研究和技术创新的国家级基地,综合实力处于国内一流、国际先进行列。医院学科综合实力强大,临床医学ESI排名处于国际顶尖行列(全球前0.5‰)。现有教育部国家重点学科9个,重点培育学科2个;有国家临床重点专科37个,数量名列全国医院第一。在国家三级公立医院绩效考核连续四年获评A++。在复旦大学中国最佳专科声誉和最佳医院排行榜上,连续13年名列全国第二,其中13个专科前三、19个前五、29个前十。在全国专科综合排名榜上,麻醉科、放射科排名第一。领军人才方面,有中国科学院院士1人、“国字号”高层次人才140人次,国家级学会/协会主委/副主委专家58人、高级职称1513人、研究生导师1056人。医疗方面,医疗院区占地577余亩,业务用房约58万平方米,直属2个医疗院区,编制床位4900张,有54个临床科室(含7个专病中心);设专科、专病门诊200余种,开展79个疑难多学科联合门诊、27个罕见病专科门诊、77个住院MDT;收治疑难复杂病种患者比例在80%以上,出院患者病例组合系数(CMI)1.47,排名全国第二;全院微创手术占比24.59%,四级手术占比38.79%,每年四级手术总量位列全国第三;2022年门、急诊量897万人次,出院病人30.23万人次,手术20.75万台次,平均住院日6.54天;在成人活体肝脏移植、肺癌外科和微创治疗、心脏介入治疗、脑神经外科及功能神经外科、中西医结合治疗重症胰腺炎、胃肠微创手术、临床麻醉、功能磁共振、核医学等多个领域处于国内乃至世界领先水平。教学方面,医(学)院构建了覆盖在校教育、毕业后教育、继续教育于一体的以胜任力为导向的卓越医学生培养体系。本科教育涵盖临床医学(五年制、八年制)、护理学、医学影像技术、康复治疗学、医学检验技术、眼视光学等六大专业,是全国首批八年制示范试点高校院系、全国“三全育人”综合改革试点单位,连续10年获四川大学本科教学先进单位。研究生教育拥有临床医学、中西医结合、护理学、医学技术等4个一级学科博士、硕士学位授权点,68个硕士学位点,67个博士学位点。在校学生超6504人。医(学)院高度重视医学生临床胜任力及转化创新能力培养,获第十届中国大学生医学技术技能大赛五、八年制总决赛银奖,是全国仅有的三所五、八年制双赛道均获银奖以上奖励的高校;获互联网+创新创业大赛金奖14项,连续8年问鼎全国金奖,获奖数居全国医学院校之首。医(学)院于2000年在国内最早开展住院医师培训,并在全国范围推广,已为全国592家医院培养4792余人,并免费为西藏培养600余名住院医师和护技药人员。每年接受4000余名进修人员来院学习,每年为147万人次提供远程继续医学教育。科研方面,华西医院建立了23万余平米的独立的科研院区,现有包括生物治疗国家重点实验室、“2011”协同创新计划、国家生物治疗转化医学重大科技基础设施、国家老年疾病临床医学研究中心、国家精准医学产业创新中心在内的11个国家级和34个省部级创新研究平台,以及动物影像、色谱/质谱、显微图像、基因测序、流式细胞、电镜技术平台等一系列前沿公共创新平台。构建了全国医疗机构中唯一一条从原始靶点发现,到新药筛选、临床前试验、临床试验及上市后评价的创新链、服务链,形成基础研究、转化研究、临床研究为一体的创新平台。在中国医学科学院中国医院科技量值(STEM)综合排名中连续第9年位列全国第一;在复旦大学中国最佳医院排行榜上,科研得分连续13年名列全国第一。自然指数NatureIndex排名全国医院第一、全球第10位。近五年来,获得国家自然科学基金、科技重大专项、国家重点研发计划、科技创新-2030重大项目等国家计划项目近千项,年均科研项目经费超过10亿元,牵头获包括国家自然科学奖二等奖1项、国家科技进步二等奖1项、省部级一等奖15项在内的科技成果奖100项。高水平研究成果相继发表在Cell、Nature、Science等国际顶级期刊;授权国内、国际发明专利791项(2022年首次发布的“中国医院创新转化排行榜”我院发明专利申请量、PCT申请量均排名第一)。新冠疫苗、国家麻醉I类新药、生物材料等科技成果累计转化(转让、许可、作价投资)220余项,转化合同金额超10亿元。医院积极投身乡村振兴和医疗帮扶事业,多措并举、多地支援,持续巩固拓展脱贫攻坚成果。在中组部、教育部、农工民主党中央、省直机关工委等任务中,积极发挥“国家队”的医疗优势。建立艾滋病防治的“华西-昭觉”综合帮扶工作模式,促进了当地艾滋病防治能力的显著提升,艾滋病三项核心指标:治疗覆盖率由39%上升到97%,抗病毒治疗成功率由71%升至98%,母婴传播率由7.12%降至2.23%。“华西同心行动”创新构建以医院党委统一领导,党委统战部统筹协调,各个民主党派和统战团体合力攻坚的健康帮扶模式,积极探索“华西-镇雄健康帮扶模式”,持续深化模式2.0版并在贵州省毕节市大方县落地实施,收到陈竺委员长亲笔贺信,相关帮扶情况写进中国农工民主党第十七次全国代表大会报告。形成“华西-甘孜”模式,以肝包虫病为切入点,石渠县肝包虫病患病率下降至6.421%,90%的患者能在当地得到治疗,基本实现肝包虫病治疗不出州。另外,我院通过“832平台”消费帮扶的典型案例,被国家发展改革委作为2022年全国消费帮扶助力乡村振兴优秀典型案例进行推荐,得到国家卫生健康委乡村振兴办的通报表扬。医院作为国家队,在历次重大公共卫生事件中也始终冲锋在前。在08年汶川地震、10年玉树地震、13年芦山地震、15年尼泊尔地震、17年九寨沟地震、19年宜宾地震、20年以来抗击新冠、21年长宁地震,以及历次援藏、援疆、援非、援朝中,四川大学华西医院始终奋战在第一线,展现了国家队“中流砥柱”本色,获中共中央、国务院、中央军委授予的全国抗震救灾英雄集体、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体等称号。我院于2018年也成功获批成为全球唯一一支世界卫生组织认证通过的最高级别的非军方国际应急医疗队,在全球应急医疗领域展现中国实力与担当。脊柱炎(spondylitis,SpA)又称脊柱关节炎、脊柱关节病,是一种主要累及脊柱及外周关节、韧带和肌腱的慢性炎症性风湿病。,尚不完全明确,脊柱,药物治疗,手术治疗,类风湿性关节炎、髂骨致密性骨炎、特异性腰背痛、椎间盘突出、弥漫性特发性骨肥厚综合征,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,医生会先询问一些基本情况,再对患者进行相关的体格检查,根据其结果进行初步的诊断。之后可能会建议行血常规、血清组织抗体检测、类风湿因子检查、X线检查、CT检查、MRI检查、电生理检查等,进一步明确病情。,。

曾羿 主治医师

关节相关疾病的外科治疗:股骨头缺血坏死、骨性关节炎、骨质增生、类风湿关节炎、髋关节发育不良、强直性脊柱炎等

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擅长:关节相关疾病的外科治疗:股骨头缺血坏死、骨性关节炎、骨质增生、类风湿关节炎、髋关节发育不良、强直性脊柱炎等
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康鹏德 主任医师

成人股骨头坏死早期微创经皮头颈开窗保头治疗、后期微创髋关节置换治疗;类髋膝关节疾病如股骨头坏死、发育不良、强直性脊柱炎、类分湿关节炎、骨质增生等诊断与治疗,髋膝关节人工关节置换手术和再次翻修手术各类髋膝关节疾病的诊断与治疗,膝关节骨坏死的诊断与治疗,膝关节骨坏死的诊断与治疗

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擅长:成人股骨头坏死早期微创经皮头颈开窗保头治疗、后期微创髋关节置换治疗;类髋膝关节疾病如股骨头坏死、发育不良、强直性脊柱炎、类分湿关节炎、骨质增生等诊断与治疗,髋膝关节人工关节置换手术和再次翻修手术各类髋膝关节疾病的诊断与治疗,膝关节骨坏死的诊断与治疗,膝关节骨坏死的诊断与治疗
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曾羿 主治医师

关节相关疾病的外科治疗:股骨头缺血坏死、骨性关节炎、骨质增生、类风湿关节炎、髋关节发育不良、强直性脊柱炎等

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胡钦胜 主治医师

成人髋膝关节疾病的外科治疗,包括骨关节炎(骨质增生)、骨坏死、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等造成的严重髋膝关节疼痛、畸形和功能障碍以及臀肌挛缩症等疾病。

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擅长:成人髋膝关节疾病的外科治疗,包括骨关节炎(骨质增生)、骨坏死、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等造成的严重髋膝关节疼痛、畸形和功能障碍以及臀肌挛缩症等疾病。
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马俊 副主任医师

专攻髋膝关节置换、股骨头坏死、弹响髋、臀肌挛缩、保髋保膝、截骨手术和骨关节畸形外科矫形等。擅长治疗髋膝关节疾病,包括骨关节炎(骨质增生)、骨坏死(股骨头坏死)、类风湿关节炎、强直性脊柱炎和弹响髋、臀肌挛缩等造成的严重髋膝关节疼痛、畸形和功能障碍。

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擅长:专攻髋膝关节置换、股骨头坏死、弹响髋、臀肌挛缩、保髋保膝、截骨手术和骨关节畸形外科矫形等。擅长治疗髋膝关节疾病,包括骨关节炎(骨质增生)、骨坏死(股骨头坏死)、类风湿关节炎、强直性脊柱炎和弹响髋、臀肌挛缩等造成的严重髋膝关节疼痛、畸形和功能障碍。
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患友问诊

我经常感到关节疼痛,特别是膝盖和腰部,拍片子显示颈椎和腰椎有轻微增生,想知道是否可以服用氨糖来缓解症状?
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2024-11-06 05:28:12
我最近经常感到头晕和耳鸣,怀疑是脊椎增生引起的,想知道是否可以用某种产品来缓解?
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2024-11-06 05:28:12
腰椎1~3有增生,5腰椎狭窄,重度骨质疏松,干燥症引起。
30
2024-11-06 05:28:12
39岁男性患者右边半个屁股疼痛,怀疑是腰椎间盘突出引起的,且有痛风史。
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2024-11-06 05:28:12
患者已确诊强直性脊柱炎,目前主要症状为眼部充血,1月10日开始使用生物制剂治疗。患者希望了解生物制剂治疗多久后眼部充血会有明显改善,并询问是否有其他更好的治疗建议。
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2024-11-06 05:28:12
脊椎僵硬酸痛,想了解脊椎增生患者适用枕头及生活建议。
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2024-11-06 05:28:12
患者疑似骨折和增生性脊柱炎症状,寻求治疗建议。
58
2024-11-06 05:28:12
腰疼伴随麻木,疑似腰椎间盘突出。患者女性36岁
53
2024-11-06 05:28:12
腰痛,疑为腰肌劳损和脊椎增生。
24
2024-11-06 05:28:12
患者因增生性脊椎炎肿胀严重寻求药物消肿。询问药物价格及疗效。
13
2024-11-06 05:28:12

科普文章

#增生性脊柱炎#脊柱炎
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增生性脊椎炎是一种非常常见的骨科疾病,一般不会引起症状,但如果不及时预防及治疗,就会有可能引起进一步破坏损伤,引起一系列的临床症状,常见的症状是疼痛,如果压迫神经血管还可能引起肢体麻木、乏力,严重的引起截瘫、二便失禁等后果,所以这个疾病是不容忽视的,那么增生性脊椎炎是怎么引起的呢,现在就为大家作讲解。
 
增生性脊椎炎是一种退化性、损伤性疾病,是一种引起退化、劳损损伤引起以骨质增生为主要病理变化的疾病,当然其他因素也会有影响,比如饮食、遗传等。一般常见中老年人,因为反复的劳损损伤引起的骨质损伤退化,骨质就会出现增生,一般会引起症状,当影响因素不消失时就会逐渐加重,逐渐出现压迫周围软组织、血管、神经、脊髓等时候就会出现疼痛、肢体麻木等一系列的症状。这病重在预防,一般建议避免长期高强度的体力劳动,避免长期低头及弯腰,劳逸结合,是最好的预防方式,当出现症状时就要到专科进行治疗,比如理疗、针灸、推拿按摩等康复治疗,出现严重的症状时,比如压迫神经、脊髓、血管的时候就需要进行手术干预了,比如切除增生的部分、关节融合等。
 
综上所述,增生性脊椎炎是一种退化、损伤性疾病,是一种慢性的骨科疾病,重在预防和保健,出现症状时需要及时到医院诊治。
#增生性脊柱炎#增生性肌炎#神经纤维瘤恶变
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增生性脊柱炎我们可以叫它“肥大性脊柱炎”、“老年性脊柱炎”或者“脊椎骨刺”等,一般是因为是年龄和各种因素引起的以脊椎关节软骨出现退变,椎体出现骨质增生为主要特点的骨关节炎。以中老年人常见,胖的人、或者常进行重体工作的和运动员等多见。因为这病是一种慢性的骨关节炎,所有在初期一般无明显临床症状,少部分患者可能会出现腰背酸痛、晨起发僵等症状。如果随着病情的发展,骨刺的生长,椎管狭窄可能会引起四肢麻木痛、乏力、二便失禁等严重症状。那么增生性脊椎炎如何预防,现在就为大家讲解。
 
增生性脊柱炎是一种退化性损伤慢性疾病,所以注意劳逸结合,避免长期反复进行高负荷的动作,比如避免长期弯腰搬重物,避免长期低头玩手机等,因为这些动作都会引起脊椎炎发生的可能,是一种漫长的过程;适量进行颈椎、腰椎保健操,保健操可以舒筋、改善血液循环、放松肌肉的作用,是一种很有效的预防保健方法。适量进食富有钙、高蛋白质的食物,特别是中老年患者,随着年纪增大,钙流失比较大,需要及时补充钙及营养,避免引起骨质疏松、容易引起增生性脊椎炎。避免抽烟喝酒、进食辛辣食物,这个也很重要。
 
综上所述,增生性脊椎炎预防需要持之以恒的,只有这样才可以达到预防的目的。
#增生性脊柱炎#肥大性脊柱炎#脊柱炎
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增生性脊柱炎我们可以叫它“肥大性脊柱炎”、“老年性脊柱炎”或者“脊椎骨刺”等,一般是因为是年龄和各种因素引起的以脊椎关节软骨出现退变,椎体出现骨质增生为主要特点的骨关节炎。以中老年人常见,胖的人、或者常进行重体工作的和运动员等多见。

因为这病是一种慢性的骨关节炎,所有在初期一般无明显临床症状,少部分患者可能会出现腰背酸痛、晨起发僵等症状。如果随着病情的发展,骨刺的生长,椎管狭窄可能会引起四肢麻木痛、乏力、二便失禁等严重症状。那么增生性脊椎炎如何预防,现在就为大家讲解。

增生性脊柱炎是一种退化性损伤慢性疾病,所以注意劳逸结合,避免长期反复进行高负荷的动作,比如避免长期弯腰搬重物,避免长期低头玩手机等,因为这些动作都会引起脊椎炎发生的可能,是一种漫长的过程;适量进行颈椎、腰椎保健操,保健操可以舒筋、改善血液循环、放松肌肉的作用,是一种很有效的预防保健方法。适量进食富有钙、高蛋白质的食物,特别是中老年患者,随着年纪增大,钙流失比较大,需要及时补充钙及营养,避免引起骨质疏松、容易引起增生性脊椎炎。避免抽烟喝酒、进食辛辣食物,这个也很重要。

综上所述,增生性脊椎炎预防需要持之以恒的,只有这样才可以达到预防的目的。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

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