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华西医院,四川华西专家

简介:

锦江春色来天地,玉垒浮云变古今。在中国历史文化名城成都市锦江万里桥头的华西坝,有一座闻名遐迩的医学城,她就是四川大学华西临床医学院/华西医院。四川大学华西医院(简称华西医院)始建于1892年,是国家三级甲等综合医院、中国西部疑难危急重症诊疗的国家级中心、中国著名的高等医学学府,也是中国一流的医学科学研究和技术创新的国家级基地,综合实力处于国内一流、国际先进行列。医院学科综合实力强大,临床医学ESI排名处于国际顶尖行列(全球前0.5‰)。现有教育部国家重点学科9个,重点培育学科2个;有国家临床重点专科37个,数量名列全国医院第一。在国家三级公立医院绩效考核连续四年获评A++。在复旦大学中国最佳专科声誉和最佳医院排行榜上,连续13年名列全国第二,其中13个专科前三、19个前五、29个前十。在全国专科综合排名榜上,麻醉科、放射科排名第一。领军人才方面,有中国科学院院士1人、“国字号”高层次人才140人次,国家级学会/协会主委/副主委专家58人、高级职称1513人、研究生导师1056人。医疗方面,医疗院区占地577余亩,业务用房约58万平方米,直属2个医疗院区,编制床位4900张,有54个临床科室(含7个专病中心);设专科、专病门诊200余种,开展79个疑难多学科联合门诊、27个罕见病专科门诊、77个住院MDT;收治疑难复杂病种患者比例在80%以上,出院患者病例组合系数(CMI)1.47,排名全国第二;全院微创手术占比24.59%,四级手术占比38.79%,每年四级手术总量位列全国第三;2022年门、急诊量897万人次,出院病人30.23万人次,手术20.75万台次,平均住院日6.54天;在成人活体肝脏移植、肺癌外科和微创治疗、心脏介入治疗、脑神经外科及功能神经外科、中西医结合治疗重症胰腺炎、胃肠微创手术、临床麻醉、功能磁共振、核医学等多个领域处于国内乃至世界领先水平。教学方面,医(学)院构建了覆盖在校教育、毕业后教育、继续教育于一体的以胜任力为导向的卓越医学生培养体系。本科教育涵盖临床医学(五年制、八年制)、护理学、医学影像技术、康复治疗学、医学检验技术、眼视光学等六大专业,是全国首批八年制示范试点高校院系、全国“三全育人”综合改革试点单位,连续10年获四川大学本科教学先进单位。研究生教育拥有临床医学、中西医结合、护理学、医学技术等4个一级学科博士、硕士学位授权点,68个硕士学位点,67个博士学位点。在校学生超6504人。医(学)院高度重视医学生临床胜任力及转化创新能力培养,获第十届中国大学生医学技术技能大赛五、八年制总决赛银奖,是全国仅有的三所五、八年制双赛道均获银奖以上奖励的高校;获互联网+创新创业大赛金奖14项,连续8年问鼎全国金奖,获奖数居全国医学院校之首。医(学)院于2000年在国内最早开展住院医师培训,并在全国范围推广,已为全国592家医院培养4792余人,并免费为西藏培养600余名住院医师和护技药人员。每年接受4000余名进修人员来院学习,每年为147万人次提供远程继续医学教育。科研方面,华西医院建立了23万余平米的独立的科研院区,现有包括生物治疗国家重点实验室、“2011”协同创新计划、国家生物治疗转化医学重大科技基础设施、国家老年疾病临床医学研究中心、国家精准医学产业创新中心在内的11个国家级和34个省部级创新研究平台,以及动物影像、色谱/质谱、显微图像、基因测序、流式细胞、电镜技术平台等一系列前沿公共创新平台。构建了全国医疗机构中唯一一条从原始靶点发现,到新药筛选、临床前试验、临床试验及上市后评价的创新链、服务链,形成基础研究、转化研究、临床研究为一体的创新平台。在中国医学科学院中国医院科技量值(STEM)综合排名中连续第9年位列全国第一;在复旦大学中国最佳医院排行榜上,科研得分连续13年名列全国第一。自然指数NatureIndex排名全国医院第一、全球第10位。近五年来,获得国家自然科学基金、科技重大专项、国家重点研发计划、科技创新-2030重大项目等国家计划项目近千项,年均科研项目经费超过10亿元,牵头获包括国家自然科学奖二等奖1项、国家科技进步二等奖1项、省部级一等奖15项在内的科技成果奖100项。高水平研究成果相继发表在Cell、Nature、Science等国际顶级期刊;授权国内、国际发明专利791项(2022年首次发布的“中国医院创新转化排行榜”我院发明专利申请量、PCT申请量均排名第一)。新冠疫苗、国家麻醉I类新药、生物材料等科技成果累计转化(转让、许可、作价投资)220余项,转化合同金额超10亿元。医院积极投身乡村振兴和医疗帮扶事业,多措并举、多地支援,持续巩固拓展脱贫攻坚成果。在中组部、教育部、农工民主党中央、省直机关工委等任务中,积极发挥“国家队”的医疗优势。建立艾滋病防治的“华西-昭觉”综合帮扶工作模式,促进了当地艾滋病防治能力的显著提升,艾滋病三项核心指标:治疗覆盖率由39%上升到97%,抗病毒治疗成功率由71%升至98%,母婴传播率由7.12%降至2.23%。“华西同心行动”创新构建以医院党委统一领导,党委统战部统筹协调,各个民主党派和统战团体合力攻坚的健康帮扶模式,积极探索“华西-镇雄健康帮扶模式”,持续深化模式2.0版并在贵州省毕节市大方县落地实施,收到陈竺委员长亲笔贺信,相关帮扶情况写进中国农工民主党第十七次全国代表大会报告。形成“华西-甘孜”模式,以肝包虫病为切入点,石渠县肝包虫病患病率下降至6.421%,90%的患者能在当地得到治疗,基本实现肝包虫病治疗不出州。另外,我院通过“832平台”消费帮扶的典型案例,被国家发展改革委作为2022年全国消费帮扶助力乡村振兴优秀典型案例进行推荐,得到国家卫生健康委乡村振兴办的通报表扬。医院作为国家队,在历次重大公共卫生事件中也始终冲锋在前。在08年汶川地震、10年玉树地震、13年芦山地震、15年尼泊尔地震、17年九寨沟地震、19年宜宾地震、20年以来抗击新冠、21年长宁地震,以及历次援藏、援疆、援非、援朝中,四川大学华西医院始终奋战在第一线,展现了国家队“中流砥柱”本色,获中共中央、国务院、中央军委授予的全国抗震救灾英雄集体、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体等称号。我院于2018年也成功获批成为全球唯一一支世界卫生组织认证通过的最高级别的非军方国际应急医疗队,在全球应急医疗领域展现中国实力与担当。。

曹德宏 副主任医师

男科,阳痿,早泄,遗精,肾亏,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚,壮阳,硬度下降,性欲低下,早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);肾亏,手淫过度,性生活时间短,前列腺炎,前列腺增生。

好评 99%
接诊量 5291
平均等待 15分钟
擅长:男科,阳痿,早泄,遗精,肾亏,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚,壮阳,硬度下降,性欲低下,早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);肾亏,手淫过度,性生活时间短,前列腺炎,前列腺增生。
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崔建伟 主治医师

男科(前列腺炎、早泄阳痿、勃起功能障碍,前列腺钙化灶、前列腺增大、龟头炎、包皮过长包茎等),女性泌尿(尿频尿急、尿路感染、尿失禁、膀胱过度活动症),泌尿系结石(肾结石、肾尿盐结晶、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等),泌尿系肿瘤(肾肿瘤、尿路上皮癌、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌等),尿路狭窄(肾盂输尿管连接处狭窄、尿道狭窄等)等相关问题。

好评 100%
接诊量 227
平均等待 30分钟
擅长:男科(前列腺炎、早泄阳痿、勃起功能障碍,前列腺钙化灶、前列腺增大、龟头炎、包皮过长包茎等),女性泌尿(尿频尿急、尿路感染、尿失禁、膀胱过度活动症),泌尿系结石(肾结石、肾尿盐结晶、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等),泌尿系肿瘤(肾肿瘤、尿路上皮癌、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌等),尿路狭窄(肾盂输尿管连接处狭窄、尿道狭窄等)等相关问题。
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吴寿全 主治医师

呼吸内科常见症状:新冠肺炎,咳嗽,咳痰,咽喉痛,胸痛,感冒,咯血,胸闷,喘气,气短,呼吸困难,鼻炎,鼻塞,流鼻涕,发热,低热,头晕,头痛,胸部不适。常见疾病:流感,支气管炎,肺炎,肺小结节,肺结核,肺栓塞,条索影,肺癌,慢阻肺,肺气肿,肺大泡,哮喘,戒烟。

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 15分钟
擅长:呼吸内科常见症状:新冠肺炎,咳嗽,咳痰,咽喉痛,胸痛,感冒,咯血,胸闷,喘气,气短,呼吸困难,鼻炎,鼻塞,流鼻涕,发热,低热,头晕,头痛,胸部不适。常见疾病:流感,支气管炎,肺炎,肺小结节,肺结核,肺栓塞,条索影,肺癌,慢阻肺,肺气肿,肺大泡,哮喘,戒烟。
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李开国 主治医师

鼻咽癌,头颈部肿瘤,乳腺癌,肺癌,结直肠癌、肉瘤样癌等常见肿瘤的放化疗、靶向治疗及免疫治疗等

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擅长:鼻咽癌,头颈部肿瘤,乳腺癌,肺癌,结直肠癌、肉瘤样癌等常见肿瘤的放化疗、靶向治疗及免疫治疗等
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周兴丽 主治医师

熟练掌握皮肤科常见疾病,如皮炎、湿疹、银屑病、痤疮等疾病的治疗;主要关注皮肤大疱性皮肤病(天疱疮/类天疱疮/大疱表皮松解症)临床诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 249
平均等待 30分钟
擅长:熟练掌握皮肤科常见疾病,如皮炎、湿疹、银屑病、痤疮等疾病的治疗;主要关注皮肤大疱性皮肤病(天疱疮/类天疱疮/大疱表皮松解症)临床诊断和治疗。
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李川 主治医师

胸外科疾病的诊治,包括肺结节全程管理,肺磨玻璃结节,肺癌、肺癌全程管理、肺良性疾病、食管癌、食管良性疾病、纵隔疾病、气胸、肋骨骨折、胸骨骨折、肋骨肿瘤、胸壁肿瘤、手汗症、鸡胸、漏斗胸、肺炎、胸腔积液、膈疝、食管裂孔疝、膈膨升等疾病的诊断及常规、微创治疗

好评 99%
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擅长:胸外科疾病的诊治,包括肺结节全程管理,肺磨玻璃结节,肺癌、肺癌全程管理、肺良性疾病、食管癌、食管良性疾病、纵隔疾病、气胸、肋骨骨折、胸骨骨折、肋骨肿瘤、胸壁肿瘤、手汗症、鸡胸、漏斗胸、肺炎、胸腔积液、膈疝、食管裂孔疝、膈膨升等疾病的诊断及常规、微创治疗
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王林楠 主治医师

颈、腰椎间盘突出症,颈、腰椎管狭窄症,脊柱侧弯,脊柱畸形,脊柱结核,脊柱肿瘤,脊柱骨折

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擅长:颈、腰椎间盘突出症,颈、腰椎管狭窄症,脊柱侧弯,脊柱畸形,脊柱结核,脊柱肿瘤,脊柱骨折
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刘晓蕾 主治医师

老年常见疾病如高血压,慢阻肺,糖尿病,冠心病,类风湿性关节炎,老年痴呆等。

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接诊量 581
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擅长:老年常见疾病如高血压,慢阻肺,糖尿病,冠心病,类风湿性关节炎,老年痴呆等。
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张林昊 主治医师

消化内科常见病、多发病(例如消化不良、慢性胃炎、腹泻、肝病、胰腺炎等疾病)的诊治,各种检查报告(包括但不限于幽门螺杆菌呼气试验,胃镜,结肠镜等)的解读。

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接诊量 4727
平均等待 15分钟
擅长:消化内科常见病、多发病(例如消化不良、慢性胃炎、腹泻、肝病、胰腺炎等疾病)的诊治,各种检查报告(包括但不限于幽门螺杆菌呼气试验,胃镜,结肠镜等)的解读。
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王艇 副主任医师

肺癌的诊断与治疗,靶向治疗,免疫治疗,化疗等综合治疗。

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擅长:肺癌的诊断与治疗,靶向治疗,免疫治疗,化疗等综合治疗。
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患友问诊

科普文章

#外耳道真菌感染#甲真菌病
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

甲真菌病由于真菌感染,导致指甲变得非常脆弱、浑浊、增厚,严重的甚至指甲脱落。

灰指甲早期症状会向根部的蔓延。随着时间的延长,指甲逐渐变形、变黄、变褐色,甚至没有光泽,当灰指甲时间长了,发生到后期以后,会出现甲板萎缩,灰指甲被腐蚀,脱离肌肉翘起来,甚至会脱落。

一旦出现灰指甲的相关病症,患者就应该及时到医院治疗,在医生的指导下通过口服药、外用药、手术拔甲这些方式改善现状。值得一提的是,现在人的手部指甲和脚上的指甲,生长速度还是有一定差异,跟年龄、性别、手指、脚趾都不一样。手指甲一般长得比较快一些,需要100天左右可以换新指甲,脚指甲一般需要200天左右。因此患者需要做好长期治疗的心理准备。

#甲真菌病
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院皮肤科主任医师周文明

甲真菌病治好了以后,还可能会复发的。

复发跟个人卫生习惯关系比较大,患者如果没有注意好个人的卫生,经常与他人公用毛巾、拖鞋、脸盆等生活用品,或者经常去一些卫生条件差的公共澡堂、游泳池等场所,就比较容易复发,再次感染真菌。在甲真菌病康复之后,患者要注意做好指甲的保护措施,如果让指甲受到外伤,就很容易使真菌再次受到感染,到指甲的根部,而且导致灰指甲出现复发。所以大家平时要注意保护好手指甲、脚趾甲。

另外,甲真菌病的复发跟神经的免疫力也有关系,如果免疫力太差,各种病毒、细菌都容易侵犯,这样就容易受到真菌感染,导致灰指甲的病情反复发生。

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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

甲真菌病患者的指甲有很多的颜色变化,也可能会变黑,也可能变成其他颜色。

得了灰指甲以后,指甲一变黑,这种情况主要是由于没有使用药物进行很好的控制所致。许多患者在患有灰指甲后,没有引起重视,时间长了,真菌长期在指甲上面繁殖,吞噬甲板的角质,甲板角质产生的分泌物堆积在甲板上面,导致指甲增厚、变黑。

除了甲真菌病,患者指甲变黑也可能是其他原因,比如创伤引起的,有的是指甲淤血,由于挤压、碰撞、鞋子紧引起来指甲淤血这种情况。可以看到指甲下方的一个指甲里面的小块变黑的症状,这种情况随着时间会慢慢淡化消失;如果严重的,患者可能会觉得疼痛、有红血丝这些症状。如果患者指甲上面有发生这些异常的现象,要排除最近指甲有没有受过创伤。如果症状一直没得到缓解,需要到临床看,排除是不是甲真菌病。

#外耳道真菌感染#甲真菌病
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

临床上要确定是不是得了甲真菌病,主要根据指甲的临床表现,典型的甲真菌病看临床表现就能确定,不典型的要结合真菌镜检,甚至做真菌培养才能确定。

典型的甲癣表现为甲板表面凹凸不平,有白色的点状或者片状的污浊,甲板失去光泽,部分的甲癣可以表现为侧缘的远端或者近端的增厚,颜色比较暗,部分甲板组织缺损,严重的整个指甲都可以缺损。甲床表面比较粗糙,一些角化物高低不平,有的也可以增厚、脱屑,这个症状可以持续时间很长,并且症状越来越严重。有向周围其他指甲传染的趋势,因为这些表现基本上是灰指甲的可能性很大,如果不典型的,需要去真菌化验检查才能确定,但是时间越长,治疗难度越大,恢复时间越长,花费越高。

灰指甲不典型的还要跟其他疾病鉴别,如先天性的白甲病、甲母痣、先天性的厚甲症、甲母质瘤等疾病。这些皮肤病引起的指甲改变跟灰指甲表现也不完全一样,主要靠依靠临床特、真菌学检查,甚至组织病理检查相鉴别。

#真菌感染#甲真菌病
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

甲真菌病是可以预防的,有许多具体的措施。

第一、减少与传染源的接触,做好个人卫生,减少与手足癣、体股癣、甲癣、头癣患者的直接接触,在外面出差住宿的时候,注意个人的拖鞋、浴巾、寝具等物品间接传播。

第二、控制传播途径。就是通过健康教育提高个人的卫生习惯,增加自我的保健意识,加强公共环境,如浴场、游泳池的消毒,抑制真菌的生长,也是做好甲真菌病预防的重要环节。

第三、对于身体不好的免疫抑制剂患者,预防的策略主要是去除促发因素,积极治疗各种基础疾病,必要时加强支持治疗。平时穿鞋不要太紧,保持清洁、干燥,以通风、透气为宜,平时要避免指甲的外伤。

#甲真菌病#足癣
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

甲真菌病和足癣的关系是非常密切的。

在大多数情况下,一般都是先患有足癣,然后再传到指甲。真菌首先侵犯指甲周围的皮肤,通过手指甲、脚指甲的生长,真菌侵犯到指甲内部,形成灰指甲。随着时间不断地生产繁殖,直到破坏整个指甲,因此脚气不治,就很可能引发灰指甲。

灰指甲损害有的深、有的浅,有的非常严重,如果指甲反过来也感染指甲周围原本正常的皮肤,灰指甲也可以常常引发甲沟炎、甲床炎等化脓性并发症。不仅患甲四周的皮肤,而且整个手足都可以受影响,也可以引起甲沟炎、引起手足癣。

一旦指甲的指间同时受感染,极易形成一个恶性循环,使得手足癣跟灰指甲互相牵扯、久治不愈。灰指甲跟脚气也可以自身传染,也可以传染他人,所以日常要做好保护,及时治疗。

#甲真菌病
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

甲真菌病的治疗主要有内服药物治疗和外用疗法。

一、内服药物有很多种,也可以口服特比萘芬片,一般要连口服6~12周;伊曲康唑,连服7天,休息21天为一个疗程,一般要持续3到6个疗程;也可以口服每周1~2次服氟康唑,连续次4个月以上,这些方法都可以治疗灰指甲。80%以上的甲癣及甲真菌病,这些药必须达到真菌所寄生的甲板处,才能发挥抗菌效果,用药量比较大,用药时间长,还要定期检测有没有药物的不良反应。

二、外用药。外用药剂型不一样,主要分为局部涂药和封包削治的方法。第一种方法使用指甲锉,非专业人士不要用刀片,将不规则的坏甲磨削,磨削周期一般两天一次比较好;第二种采用特比萘芬、阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺酮甲涂剂等,这些外用的真菌药涂抹都有效果。

#甲真菌病
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

甲真菌病会传染。甲真菌病会引起自体感染。病变的手指甲、脚趾甲就像一个真菌的仓库,不断向外散布。传染至指(趾)甲周边,就会形成甲沟炎、甲床炎、手指脓肿等;通过搔抓传染到皮肤其他部位会引起各种皮肤癣菌病,如足癣、股癣、体癣。传染到阴部则会引起霉菌性、白色念珠菌性阴道炎等妇科病。甲真菌病的家庭传染率也很高。患者的家人、朋友会因亲密接触而受到感染。据统计,至少有三至四成的患者家属有足部真菌感染的现象。甲真菌病患者所用的生活用品,脸盆、毛巾、桶、鞋、袜都会粘上真菌。如果其他人共用的话,就很容易被传染。特别是家人、朋友,身体脆弱的小孩、老人极易染上灰指甲。

#甲真菌病#甲沟炎
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

甲沟炎和甲真菌病的区别,其实最主要就是两个解剖结构的区别。

甲真菌病侵犯的是甲板,是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌等真菌引起的甲感染。   

甲沟炎就是甲沟部位,即手指甲、脚指甲甲板周围的皮肤凹陷的位置软组织感染发炎的一种炎性疾病。外伤是主要的诱发因素,如刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”等诱发,常见致病细菌为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等,最常见的致病酵母菌为白念珠菌。病原菌侵犯至甲旁微创破损的皮肤并生长繁殖引起化脓感染。甲沟炎是除灰指甲外的第二大常见指甲病。

视频简介

作者信息:安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

甲真菌病出现的原因很多:

第一、不透气的鞋、袜。会给真菌生产提供一个温暖、潮湿、阴暗的环境,很多的职业人员甲真菌病发病率非常常见,比如军人、解放军、武警战士、运动员、煤矿的下井工人,还有浴室的工作人员,就属于不透气的鞋袜、潮湿的环境引起来的。

第二、外伤、手足多汗。跟灰指甲、甲真菌感染关系也非常之大。

第三、手足癣。跟灰指甲都有相关性。

第四、季节。温暖的季节发病率比较高,在夏天真菌感染的发病率是比较高的,每天皮肤科门诊都有好几十人。

第五、与免疫功能状态有关系。比如病房的很多病人有糖尿病、有慢性疾病,他们的免疫功能比较差,真菌感染的发生率也很高、也很重。

第六、循环障碍,很多末梢循环障碍的、雷诺氏病末梢循环不好的、静脉曲张的、有糖尿病足的病人容易继发足部的真菌感染。

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