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华西医院,四川华西支气管哮喘(慢性持续期)专家

简介:

四川大学华西医院是一所集医疗、教学、科研于一体的国家三级甲等综合医院,也是中国西部疑难危急重症诊疗的国家级中心。医院在支气管哮喘等呼吸道疾病的治疗领域具有显著优势,拥有一流的医疗团队和先进的诊疗技术。医院设有专门的哮喘诊疗中心,为哮喘患者提供全方位的诊疗服务。通过开展哮喘疾病的临床研究,医院在哮喘的规范化治疗、个体化治疗等方面取得了显著成果,为无数哮喘患者带来了福音。四川大学华西医院将继续努力,为支气管哮喘等呼吸道疾病患者提供更加优质的医疗服务。支气管哮喘简称哮喘,本质上就是属于气道的一种慢性炎症,过敏,吸入花粉、粉尘、尘螨等,肺部,支气管哮喘的治疗,首先是要脱离过敏原,这也是防治哮喘最有效的方法,其次可以选择一些支气管舒张药物,比如β2肾上腺素受体激动剂,抗胆碱药物,慢性支气管炎、气胸,哮喘患者的饮食禁忌主要是与过敏原有关,所以在检测过敏原后,如果他们对一些食物过敏,比如说鸡蛋过敏,牛奶过敏,海鲜,当然尽量要避免,血液检查和痰检,。

曹德宏 副主任医师

男科,阳痿,早泄,遗精,肾亏,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚,壮阳,硬度下降,性欲低下,早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);肾亏,手淫过度,性生活时间短,前列腺炎,前列腺增生。

好评 99%
接诊量 5291
平均等待 15分钟
擅长:男科,阳痿,早泄,遗精,肾亏,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚,壮阳,硬度下降,性欲低下,早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);肾亏,手淫过度,性生活时间短,前列腺炎,前列腺增生。
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吴寿全 主治医师

呼吸内科常见症状:新冠肺炎,咳嗽,咳痰,咽喉痛,胸痛,感冒,咯血,胸闷,喘气,气短,呼吸困难,鼻炎,鼻塞,流鼻涕,发热,低热,头晕,头痛,胸部不适。常见疾病:流感,支气管炎,肺炎,肺小结节,肺结核,肺栓塞,条索影,肺癌,慢阻肺,肺气肿,肺大泡,哮喘,戒烟。

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 15分钟
擅长:呼吸内科常见症状:新冠肺炎,咳嗽,咳痰,咽喉痛,胸痛,感冒,咯血,胸闷,喘气,气短,呼吸困难,鼻炎,鼻塞,流鼻涕,发热,低热,头晕,头痛,胸部不适。常见疾病:流感,支气管炎,肺炎,肺小结节,肺结核,肺栓塞,条索影,肺癌,慢阻肺,肺气肿,肺大泡,哮喘,戒烟。
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崔建伟 主治医师

男科(前列腺炎、早泄阳痿、勃起功能障碍,前列腺钙化灶、前列腺增大、龟头炎、包皮过长包茎等),女性泌尿(尿频尿急、尿路感染、尿失禁、膀胱过度活动症),泌尿系结石(肾结石、肾尿盐结晶、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等),泌尿系肿瘤(肾肿瘤、尿路上皮癌、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌等),尿路狭窄(肾盂输尿管连接处狭窄、尿道狭窄等)等相关问题。

好评 100%
接诊量 227
平均等待 30分钟
擅长:男科(前列腺炎、早泄阳痿、勃起功能障碍,前列腺钙化灶、前列腺增大、龟头炎、包皮过长包茎等),女性泌尿(尿频尿急、尿路感染、尿失禁、膀胱过度活动症),泌尿系结石(肾结石、肾尿盐结晶、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等),泌尿系肿瘤(肾肿瘤、尿路上皮癌、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌等),尿路狭窄(肾盂输尿管连接处狭窄、尿道狭窄等)等相关问题。
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陈宗福 主任医师

男性勃起障碍,早泄,性欲低下,射精障碍,射精延迟,射精无力,少弱精精子症,精液不液化,尿频,尿急,尿不尽,尿分叉,细菌非细菌性前列腺炎,慢性前列腺炎,前列腺增生,排尿刺痛灼烧,阴囊潮湿,精囊炎,手淫导致的时间短,硬度差,勃起功能障碍,遗精,血精,射精快,阳痿时间短,龟头敏感,男性不育,包皮龟头炎,菲林菌性尿道炎,睾丸炎,珍珠疹等男科泌尿常见疾病,泌尿系肿瘤、腔镜技术治疗前列腺增生、膀胱肿瘤、腔道泌尿(TUR—P)等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:男性勃起障碍,早泄,性欲低下,射精障碍,射精延迟,射精无力,少弱精精子症,精液不液化,尿频,尿急,尿不尽,尿分叉,细菌非细菌性前列腺炎,慢性前列腺炎,前列腺增生,排尿刺痛灼烧,阴囊潮湿,精囊炎,手淫导致的时间短,硬度差,勃起功能障碍,遗精,血精,射精快,阳痿时间短,龟头敏感,男性不育,包皮龟头炎,菲林菌性尿道炎,睾丸炎,珍珠疹等男科泌尿常见疾病,泌尿系肿瘤、腔镜技术治疗前列腺增生、膀胱肿瘤、腔道泌尿(TUR—P)等
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刘晓蕾 主治医师

老年常见疾病如高血压,慢阻肺,糖尿病,冠心病,类风湿性关节炎,老年痴呆等。

好评 99%
接诊量 581
平均等待 15分钟
擅长:老年常见疾病如高血压,慢阻肺,糖尿病,冠心病,类风湿性关节炎,老年痴呆等。
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李开国 主治医师

鼻咽癌,头颈部肿瘤,乳腺癌,肺癌,结直肠癌、肉瘤样癌等常见肿瘤的放化疗、靶向治疗及免疫治疗等

好评 99%
接诊量 626
平均等待 -
擅长:鼻咽癌,头颈部肿瘤,乳腺癌,肺癌,结直肠癌、肉瘤样癌等常见肿瘤的放化疗、靶向治疗及免疫治疗等
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李川 主治医师

胸外科疾病的诊治,包括肺结节全程管理,肺磨玻璃结节,肺癌、肺癌全程管理、肺良性疾病、食管癌、食管良性疾病、纵隔疾病、气胸、肋骨骨折、胸骨骨折、肋骨肿瘤、胸壁肿瘤、手汗症、鸡胸、漏斗胸、肺炎、胸腔积液、膈疝、食管裂孔疝、膈膨升等疾病的诊断及常规、微创治疗

好评 99%
接诊量 1697
平均等待 15分钟
擅长:胸外科疾病的诊治,包括肺结节全程管理,肺磨玻璃结节,肺癌、肺癌全程管理、肺良性疾病、食管癌、食管良性疾病、纵隔疾病、气胸、肋骨骨折、胸骨骨折、肋骨肿瘤、胸壁肿瘤、手汗症、鸡胸、漏斗胸、肺炎、胸腔积液、膈疝、食管裂孔疝、膈膨升等疾病的诊断及常规、微创治疗
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王林楠 主治医师

颈、腰椎间盘突出症,颈、腰椎管狭窄症,脊柱侧弯,脊柱畸形,脊柱结核,脊柱肿瘤,脊柱骨折

好评 100%
接诊量 190
平均等待 1小时
擅长:颈、腰椎间盘突出症,颈、腰椎管狭窄症,脊柱侧弯,脊柱畸形,脊柱结核,脊柱肿瘤,脊柱骨折
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白云金 主治医师

待完善

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待完善
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张林昊 主治医师

消化内科常见病、多发病(例如消化不良、慢性胃炎、腹泻、肝病、胰腺炎等疾病)的诊治,各种检查报告(包括但不限于幽门螺杆菌呼气试验,胃镜,结肠镜等)的解读。

好评 100%
接诊量 4727
平均等待 15分钟
擅长:消化内科常见病、多发病(例如消化不良、慢性胃炎、腹泻、肝病、胰腺炎等疾病)的诊治,各种检查报告(包括但不限于幽门螺杆菌呼气试验,胃镜,结肠镜等)的解读。
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患友问诊

11岁儿童,哮喘,想咨询儿童适用的哮喘药
30
2024-11-30 17:06:50
3岁男孩患有哮喘和过敏性鼻炎,使用哮喘和过敏性鼻炎药物。
42
2024-11-30 17:06:50
孩子哮喘症状有所改善,询问如何继续治疗。
13
2024-11-30 17:06:50
哮喘患者询问布地奈德雾化吸入治疗哮喘的成分和剂量问题。
65
2024-11-30 17:06:50
22岁男性,患有过敏性鼻炎和哮喘,近期下雨天喘息症状明显。
26
2024-11-30 17:06:50
哮喘患者询问医院药物与家庭自制药物的效果差异,并寻求健康指导。
17
2024-11-30 17:06:50
患者有哮喘病史,询问哮喘治疗药物。
6
2024-11-30 17:06:50
53岁男性患者,哮喘病史,询问哮喘用药及购买途径。
34
2024-11-30 17:06:50
哮喘患者,45岁,无其他慢性病史和过敏史。
57
2024-11-30 17:06:50
孩子有哮喘,想了解哮喘用药方法和注意事项。
62
2024-11-30 17:06:50

科普文章

#慢性哮喘性支气管炎#变应性哮喘#花粉过敏性鼻炎
31
月经性哮喘可以并发哪些疾病?
 
       哮喘在临床上属于呼吸系统的常见病,多发病,而且是以青少年为主,特别是对于有哮喘家族史的人群来说,哮喘的发病率是比较高的。月经性哮喘在临床上也是比较多见的,一般是在月经期出现的呼吸困难,胸闷,憋喘,咳嗽等症状。那么月经性哮喘可以并发哪些疾病呢?
 
       哮喘在临床上属于慢性疾病,一般很难达到根治的目的,临床上的治疗主要以药物治疗维持治疗为主,尽可能的防止哮喘的急性发作,同时长期服用药物来控制哮喘病情的发展。在月经性哮喘有可能导致患者的肺功能损伤,引起肺源性心脏病,呼吸衰竭,可能引起肺性脑病,比较常见的是合并有肺部感染等,患者可能会出现发热,全身乏力等症状。其中长期哮喘导致的肺功能损伤,进而引起肺源性心脏病,在临床上是比较多见的,要积极的易控制哮喘为主,尽可能地减轻患者肺功能的损伤,延缓肺心病出现的时间。
 
       总之,从临床上来看哮喘是分很多类型,不同的类型所导致的并发疾病是比较相似的,常见的是肺部感染,肺源性心脏病,呼吸衰竭等,要积极地通过完善检查来明确患者的诊断,然后选择合适的药物来控制哮喘的发展,尽可能地提高患者的生存质量,同时积极地控制疾病的发展,能有效地提高哮喘的控制率。
#哮喘#混合性哮喘#慢性哮喘性支气管炎
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支气管舒张试验阳性一定就是哮喘吗?答案是否定的。有大约 10%的慢阻肺患者,也可以见到支气管舒张试验阳性,但最大可逆程度时 fev1/fvc 仍然小于 0.7。

那么支气管舒张试验阴性就一定不是哮喘吗 ?答案依然是否定的。一次支气管舒张试验阴性并不表示气道阻塞一定是不可逆的,或支气管舒张剂治疗无效,需要仔细分析原因,必要时重复检查。需要分析有没有以下因素。第一,药物吸入方法不当。第二,药物吸入剂量不足。第三,气道对该种支气管舒张药物不敏感。第四,气道黏膜水肿,气道狭窄,无可舒张性。第五,痰液等分泌物阻塞气道。

综合以上分析,支气管舒张试验阴性,一定是慢性阻塞性肺疾病吗?答案是否定的。

支气管舒张试验阳性,一定不是慢性阻塞性肺疾病吗?答案还是否定的。

在做了肺功能,支气管舒张试验阳性,医生说还是不能确定是哮喘,或者做了支气管舒张试验阴性,医生说还是不能排除哮喘,现在你应该明白为什么了吧!

#哮喘#慢性哮喘性支气管炎#支气管哮喘
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穴位贴治法治疗支气管哮喘、慢性支气管炎

此法为中医治未病思想的具体应用,为“冬病夏治”法。

处方:甘遂、白芥子、细辛、元胡各 15g 共研细末备用。

贴敷穴位:取双侧肺腧、 心腧、膈腧 6 个穴位。

方法:将上药粉用生姜汁调成药饼六个,敷于穴位上,用麝香壮骨膏贴牢,敷药后有热、麻、痛感觉,局部皮肤发红,有时会起泡,持续贴敷 4 小时后取下药物。本法在夏季初伏、中伏、末伏各进行一次。可连续貼 3 年。

三伏贴,是一种膏药,在三伏天贴敷,属季节性疗法。“三伏”是初伏、中伏和末伏的统称,是一年中最热的时节。每年出现于阳历 7 月中旬到 8 月中旬。三伏贴理论根据是中医的“冬病夏治”理论。

三伏贴疗法,对支气管哮喘、肺气肿、过敏性鼻炎等冬天易发作的宿疾,在一年中最热的三伏天(这段时间是人体阳气最盛的),以辛温祛寒药物贴在背部不同穴位治疗,以减轻冬季气喘发作的程度。

1、贴敷时间宜在晴天上午,一般成人贴敷 6-8 小时,儿童 2-4 小时。根据个体差异,贴敷时间也可以做适当调整。贴敷期间,慎食辛辣、海鲜、羊肉、蘑菇等发物。 

2、贴敷后局部皮肤微红或有色素沉着、轻度搔痒均为正常反应。 

3、贴敷后皮肤局部出现刺痒、灼热、疼痛感觉时,应立即取下药膏,清除局部残余药物,禁止抓挠,不宜擅自涂抹药物,一般可自行痊愈。

4、尽量保持涂药处的干燥,不要对着空调的冷风吹。在贴敷期忌食生冷、油腻、辛辣的食物。不要吃高蛋白、虾蟹类海鲜。贴药当天不能游泳,4-6 个小时内不要洗冷水澡。 

5、建议接受冬病夏治的患者要在饮食、生活上有所节制,不要贪凉。要远离空调,因为进入空调房后,皮肤毛孔收缩,影响药物的渗入;还应少吃冷饮,冷饮不但伤及脾胃,还可使沉积在体内的寒气凝滞,影响疗效。 

6、三伏敷贴不是治疗慢性病的特效药,不能完全替代其他治疗,原来在服药的慢性病患者,不要盲目减药、停药。 

#哮喘#儿童期哮喘#慢性哮喘性支气管炎
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一是没有找对医生

哮喘是一个发作性疾病,早期及轻症患儿平时症状不明显,当遇到过敏原或感冒后就发作,经治疗后好转。如果给孩子看病的医生不是儿科呼吸专业的医生,可能只对症治疗当下的症状,没有评估孩子未来的风险,没有制定预防的方案。所以就会反复发作。在门诊我经常遇到控制不好的孩子原来给予治疗的医生不是哮喘专业的医生,反复给予不必要的输液、抗生素和全身激素治疗。

二是没有脱离过敏原

在门诊有的孩子按照治疗方案规范治疗,但是仍有发作,孩子对螨虫过敏,通过询问发现,孩子床上一床公仔,还有毛毯,蚊帐几个月没洗,家里又有人抽烟,这些都是哮喘的诱发因素。

三是家长的顺从性差,总是担心吸入激素副作用

到目前为止,《全球哮喘防治的创议(GINA)》和发达国家的哮喘防治指南以及我国的哮喘防治指南明确指出:吸入皮质激素疗法是控制哮喘首选治疗方案,副作用最小,效果最好,有证据表明治疗剂量,如吸入布地奈德每日 400 微克,连续 2 年,不影响孩子最终身高,不影响生长发育,不影响骨质代谢,实际上只要规范治疗,很少的孩子需要大剂量吸入 2 年。有的家长谈激素色变,不按医嘱用药,所以孩子会反复发作。

四是吸入方法不正确

吸入治疗的装置是有要求的,如 8 岁以下孩子吸入气雾剂要用储雾罐,舒利迭适用于 5 岁以上,信必可适用于 6 岁以上,同时要掌握吸入方法,不然治疗效果就不好。

五是疗程不到就减量或停药

哮喘是个慢性病,治疗气道的慢性炎症要有个过程,指南推荐阶梯治疗方案:只有哮喘控制(符合以上 6 个条件)超过 3 个月以上,才能减量,降为下一阶梯治疗,不然要维持原治疗或升阶梯治疗。有的家长看到孩子一段时间无咳喘就擅自减量和停药,导致孩子反复发作。

六是难治性哮喘

经规范治疗效果不好,排除其他疾病,除外环境因素及吸入技术问题,有可能是难治性哮喘。这样的孩子要查外周血 IgE,如果增高,可以考虑皮下注射 IgE 单抗治疗。

综上所述,孩子哮喘的防治是个系统工程,作为家长要了解哮喘,知悉目前治疗哮喘的最好方案,找对医生后,制定一个短期和长期方案,评估一下未来的风险,掌握孩子哮喘急性发作后的预案,控制哮喘症状,避免急性发作,最好在青春发育前治愈哮喘,以防气道重塑,避免发展为成人哮喘。希望每个哮喘的孩子和正常儿童一样运动和生活!

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