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华西医院,四川华西卵巢功能亢进专家

简介:

锦江春色来天地,玉垒浮云变古今。在中国历史文化名城成都市锦江万里桥头的华西坝,有一座闻名遐迩的医学城,她就是四川大学华西临床医学院/华西医院。四川大学华西医院(简称华西医院)始建于1892年,是国家三级甲等综合医院、中国西部疑难危急重症诊疗的国家级中心、中国著名的高等医学学府,也是中国一流的医学科学研究和技术创新的国家级基地,综合实力处于国内一流、国际先进行列。医院学科综合实力强大,临床医学ESI排名处于国际顶尖行列(全球前0.5‰)。现有教育部国家重点学科9个,重点培育学科2个;有国家临床重点专科37个,数量名列全国医院第一。在国家三级公立医院绩效考核连续四年获评A++。在复旦大学中国最佳专科声誉和最佳医院排行榜上,连续13年名列全国第二,其中13个专科前三、19个前五、29个前十。在全国专科综合排名榜上,麻醉科、放射科排名第一。领军人才方面,有中国科学院院士1人、“国字号”高层次人才140人次,国家级学会/协会主委/副主委专家58人、高级职称1513人、研究生导师1056人。医疗方面,医疗院区占地577余亩,业务用房约58万平方米,直属2个医疗院区,编制床位4900张,有54个临床科室(含7个专病中心);设专科、专病门诊200余种,开展79个疑难多学科联合门诊、27个罕见病专科门诊、77个住院MDT;收治疑难复杂病种患者比例在80%以上,出院患者病例组合系数(CMI)1.47,排名全国第二;全院微创手术占比24.59%,四级手术占比38.79%,每年四级手术总量位列全国第三;2022年门、急诊量897万人次,出院病人30.23万人次,手术20.75万台次,平均住院日6.54天;在成人活体肝脏移植、肺癌外科和微创治疗、心脏介入治疗、脑神经外科及功能神经外科、中西医结合治疗重症胰腺炎、胃肠微创手术、临床麻醉、功能磁共振、核医学等多个领域处于国内乃至世界领先水平。教学方面,医(学)院构建了覆盖在校教育、毕业后教育、继续教育于一体的以胜任力为导向的卓越医学生培养体系。本科教育涵盖临床医学(五年制、八年制)、护理学、医学影像技术、康复治疗学、医学检验技术、眼视光学等六大专业,是全国首批八年制示范试点高校院系、全国“三全育人”综合改革试点单位,连续10年获四川大学本科教学先进单位。研究生教育拥有临床医学、中西医结合、护理学、医学技术等4个一级学科博士、硕士学位授权点,68个硕士学位点,67个博士学位点。在校学生超6504人。医(学)院高度重视医学生临床胜任力及转化创新能力培养,获第十届中国大学生医学技术技能大赛五、八年制总决赛银奖,是全国仅有的三所五、八年制双赛道均获银奖以上奖励的高校;获互联网+创新创业大赛金奖14项,连续8年问鼎全国金奖,获奖数居全国医学院校之首。医(学)院于2000年在国内最早开展住院医师培训,并在全国范围推广,已为全国592家医院培养4792余人,并免费为西藏培养600余名住院医师和护技药人员。每年接受4000余名进修人员来院学习,每年为147万人次提供远程继续医学教育。科研方面,华西医院建立了23万余平米的独立的科研院区,现有包括生物治疗国家重点实验室、“2011”协同创新计划、国家生物治疗转化医学重大科技基础设施、国家老年疾病临床医学研究中心、国家精准医学产业创新中心在内的11个国家级和34个省部级创新研究平台,以及动物影像、色谱/质谱、显微图像、基因测序、流式细胞、电镜技术平台等一系列前沿公共创新平台。构建了全国医疗机构中唯一一条从原始靶点发现,到新药筛选、临床前试验、临床试验及上市后评价的创新链、服务链,形成基础研究、转化研究、临床研究为一体的创新平台。在中国医学科学院中国医院科技量值(STEM)综合排名中连续第9年位列全国第一;在复旦大学中国最佳医院排行榜上,科研得分连续13年名列全国第一。自然指数NatureIndex排名全国医院第一、全球第10位。近五年来,获得国家自然科学基金、科技重大专项、国家重点研发计划、科技创新-2030重大项目等国家计划项目近千项,年均科研项目经费超过10亿元,牵头获包括国家自然科学奖二等奖1项、国家科技进步二等奖1项、省部级一等奖15项在内的科技成果奖100项。高水平研究成果相继发表在Cell、Nature、Science等国际顶级期刊;授权国内、国际发明专利791项(2022年首次发布的“中国医院创新转化排行榜”我院发明专利申请量、PCT申请量均排名第一)。新冠疫苗、国家麻醉I类新药、生物材料等科技成果累计转化(转让、许可、作价投资)220余项,转化合同金额超10亿元。医院积极投身乡村振兴和医疗帮扶事业,多措并举、多地支援,持续巩固拓展脱贫攻坚成果。在中组部、教育部、农工民主党中央、省直机关工委等任务中,积极发挥“国家队”的医疗优势。建立艾滋病防治的“华西-昭觉”综合帮扶工作模式,促进了当地艾滋病防治能力的显著提升,艾滋病三项核心指标:治疗覆盖率由39%上升到97%,抗病毒治疗成功率由71%升至98%,母婴传播率由7.12%降至2.23%。“华西同心行动”创新构建以医院党委统一领导,党委统战部统筹协调,各个民主党派和统战团体合力攻坚的健康帮扶模式,积极探索“华西-镇雄健康帮扶模式”,持续深化模式2.0版并在贵州省毕节市大方县落地实施,收到陈竺委员长亲笔贺信,相关帮扶情况写进中国农工民主党第十七次全国代表大会报告。形成“华西-甘孜”模式,以肝包虫病为切入点,石渠县肝包虫病患病率下降至6.421%,90%的患者能在当地得到治疗,基本实现肝包虫病治疗不出州。另外,我院通过“832平台”消费帮扶的典型案例,被国家发展改革委作为2022年全国消费帮扶助力乡村振兴优秀典型案例进行推荐,得到国家卫生健康委乡村振兴办的通报表扬。医院作为国家队,在历次重大公共卫生事件中也始终冲锋在前。在08年汶川地震、10年玉树地震、13年芦山地震、15年尼泊尔地震、17年九寨沟地震、19年宜宾地震、20年以来抗击新冠、21年长宁地震,以及历次援藏、援疆、援非、援朝中,四川大学华西医院始终奋战在第一线,展现了国家队“中流砥柱”本色,获中共中央、国务院、中央军委授予的全国抗震救灾英雄集体、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体等称号。我院于2018年也成功获批成为全球唯一一支世界卫生组织认证通过的最高级别的非军方国际应急医疗队,在全球应急医疗领域展现中国实力与担当。由于卵巢功能亢进,导致分泌的雌激素增多,体内雌激素水平升高,下丘脑-垂体区域器质性病变所致,下丘脑-垂体区,药物治疗,不确定,不要吃含有激素类的食品或者是含有激素的补品,血生化检查,激素测定,。

曹德宏 副主任医师

男科,阳痿,早泄,遗精,肾亏,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚,壮阳,硬度下降,性欲低下,早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);肾亏,手淫过度,性生活时间短,前列腺炎,前列腺增生。

好评 99%
接诊量 5291
平均等待 15分钟
擅长:男科,阳痿,早泄,遗精,肾亏,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚,壮阳,硬度下降,性欲低下,早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);肾亏,手淫过度,性生活时间短,前列腺炎,前列腺增生。
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崔建伟 主治医师

男科(前列腺炎、早泄阳痿、勃起功能障碍,前列腺钙化灶、前列腺增大、龟头炎、包皮过长包茎等),女性泌尿(尿频尿急、尿路感染、尿失禁、膀胱过度活动症),泌尿系结石(肾结石、肾尿盐结晶、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等),泌尿系肿瘤(肾肿瘤、尿路上皮癌、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌等),尿路狭窄(肾盂输尿管连接处狭窄、尿道狭窄等)等相关问题。

好评 100%
接诊量 227
平均等待 30分钟
擅长:男科(前列腺炎、早泄阳痿、勃起功能障碍,前列腺钙化灶、前列腺增大、龟头炎、包皮过长包茎等),女性泌尿(尿频尿急、尿路感染、尿失禁、膀胱过度活动症),泌尿系结石(肾结石、肾尿盐结晶、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等),泌尿系肿瘤(肾肿瘤、尿路上皮癌、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌等),尿路狭窄(肾盂输尿管连接处狭窄、尿道狭窄等)等相关问题。
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李开国 主治医师

鼻咽癌,头颈部肿瘤,乳腺癌,肺癌,结直肠癌、肉瘤样癌等常见肿瘤的放化疗、靶向治疗及免疫治疗等

好评 99%
接诊量 626
平均等待 -
擅长:鼻咽癌,头颈部肿瘤,乳腺癌,肺癌,结直肠癌、肉瘤样癌等常见肿瘤的放化疗、靶向治疗及免疫治疗等
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吴寿全 主治医师

呼吸内科常见症状:新冠肺炎,咳嗽,咳痰,咽喉痛,胸痛,感冒,咯血,胸闷,喘气,气短,呼吸困难,鼻炎,鼻塞,流鼻涕,发热,低热,头晕,头痛,胸部不适。常见疾病:流感,支气管炎,肺炎,肺小结节,肺结核,肺栓塞,条索影,肺癌,慢阻肺,肺气肿,肺大泡,哮喘,戒烟。

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 15分钟
擅长:呼吸内科常见症状:新冠肺炎,咳嗽,咳痰,咽喉痛,胸痛,感冒,咯血,胸闷,喘气,气短,呼吸困难,鼻炎,鼻塞,流鼻涕,发热,低热,头晕,头痛,胸部不适。常见疾病:流感,支气管炎,肺炎,肺小结节,肺结核,肺栓塞,条索影,肺癌,慢阻肺,肺气肿,肺大泡,哮喘,戒烟。
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杨翔 主治医师

擅长神经外科领域相关亚专业疾病的诊治,尤其是脑外伤,脑出血,颅内动脉瘤,胶质瘤,椎管内肿瘤,颅底肿瘤等。

好评 100%
接诊量 80
平均等待 2小时
擅长:擅长神经外科领域相关亚专业疾病的诊治,尤其是脑外伤,脑出血,颅内动脉瘤,胶质瘤,椎管内肿瘤,颅底肿瘤等。
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洪桢 主任医师

在癫痫、帕金森病、自免脑炎、痴呆、头痛、睡眠障碍、脑血管病、罕见病等的诊疗方面有较深入的研究

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:在癫痫、帕金森病、自免脑炎、痴呆、头痛、睡眠障碍、脑血管病、罕见病等的诊疗方面有较深入的研究
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李川 主治医师

胸外科疾病的诊治,包括肺结节全程管理,肺磨玻璃结节,肺癌、肺癌全程管理、肺良性疾病、食管癌、食管良性疾病、纵隔疾病、气胸、肋骨骨折、胸骨骨折、肋骨肿瘤、胸壁肿瘤、手汗症、鸡胸、漏斗胸、肺炎、胸腔积液、膈疝、食管裂孔疝、膈膨升等疾病的诊断及常规、微创治疗

好评 99%
接诊量 1697
平均等待 15分钟
擅长:胸外科疾病的诊治,包括肺结节全程管理,肺磨玻璃结节,肺癌、肺癌全程管理、肺良性疾病、食管癌、食管良性疾病、纵隔疾病、气胸、肋骨骨折、胸骨骨折、肋骨肿瘤、胸壁肿瘤、手汗症、鸡胸、漏斗胸、肺炎、胸腔积液、膈疝、食管裂孔疝、膈膨升等疾病的诊断及常规、微创治疗
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徐严明 主任医师

擅长帕金森病,运动神经元病,周围神经病,肌肉疾病及神经遗传病诊疗;熟悉头痛、头晕、脑血管病、认知功能障碍等神经内科常见病多发病诊疗。

好评 99%
接诊量 2066
平均等待 2小时
擅长:擅长帕金森病,运动神经元病,周围神经病,肌肉疾病及神经遗传病诊疗;熟悉头痛、头晕、脑血管病、认知功能障碍等神经内科常见病多发病诊疗。
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周兴丽 主治医师

熟练掌握皮肤科常见疾病,如皮炎、湿疹、银屑病、痤疮等疾病的治疗;主要关注皮肤大疱性皮肤病(天疱疮/类天疱疮/大疱表皮松解症)临床诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 249
平均等待 30分钟
擅长:熟练掌握皮肤科常见疾病,如皮炎、湿疹、银屑病、痤疮等疾病的治疗;主要关注皮肤大疱性皮肤病(天疱疮/类天疱疮/大疱表皮松解症)临床诊断和治疗。
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张林昊 主治医师

消化内科常见病、多发病(例如消化不良、慢性胃炎、腹泻、肝病、胰腺炎等疾病)的诊治,各种检查报告(包括但不限于幽门螺杆菌呼气试验,胃镜,结肠镜等)的解读。

好评 100%
接诊量 4727
平均等待 15分钟
擅长:消化内科常见病、多发病(例如消化不良、慢性胃炎、腹泻、肝病、胰腺炎等疾病)的诊治,各种检查报告(包括但不限于幽门螺杆菌呼气试验,胃镜,结肠镜等)的解读。
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患友问诊

我在吃芬吗通调节月经,想知道是否会影响备孕?患者女性
7
2024-10-09 01:23:12
月经不规律,疑保健品影响,询问药物使用及副作用。患者女性25岁
34
2024-10-09 01:23:12
月经不规律,有备孕需求,尝试过中成药效果不佳。患者女性
46
2024-10-09 01:23:12
备孕女性,想了解调节卵巢功能药物,询问经期是否可以服用,已服用保健品无效果。患者女性
3
2024-10-09 01:23:12
卵巢功能调节,辅酶Q10用药咨询。患者女性42岁
8
2024-10-09 01:23:12
患者处于更年期,出现情绪波动、失眠等症状,咨询如何缓解。患者女性
58
2024-10-09 01:23:12
我和丈夫正在备孕,想了解VE如何帮助我们?患者女性
48
2024-10-09 01:23:12
40岁女性备孕,询问如何合理使用辅酶Q10和维生素E?患者女性
61
2024-10-09 01:23:12
月经期间卵巢不适,想了解是否可以服用保健品。患者女性
11
2024-10-09 01:23:12
患者因年龄因素导致卵巢功能波动,询问是否进入更年期并寻求药物调理建议。患者女性42岁
29
2024-10-09 01:23:12

科普文章

#卵巢功能减退#卵巢功能亢进
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卵巢是女性重要的性腺,它具有内分泌和生殖功能 ,卵巢功能下降,就会影响内分泌和生殖功能。

卵巢功能紊乱会出现月经不调,它是卵巢功能紊乱最常见的症状,卵巢功能紊乱,会造成雌激素和孕激素分泌异常,从而影响正常的下丘脑-垂体-卵巢轴功能的调节,造成月经不调,主要表现为月经周期不规则、经期延长、月经量的改变。青春期女孩可能出现青春期功血,围绝经期妇女出现无排卵性功能失调性子宫出血,再一个多囊卵巢综合征也是卵巢功能紊乱引起内分泌紊乱造成的月经不调。

卵巢功能紊乱还会影响怀孕,出现不孕的症状。这是因为卵巢具有促进卵泡成熟和排卵的功能,也就是它的生殖功能,如果卵巢功能紊乱,没有成熟卵泡形成或者卵泡没有发育成熟就排出或者不能正常排出成熟卵泡,都会影响形成受精卵,从而造成不孕。

卵巢功能紊乱,特别是围绝经期女性,由于卵巢功能下降,雌激素分泌减少,会出现阴道干涩,性交疼痛,性器官萎缩的表现。还会出现皮肤失去弹性和光泽,产生色斑,皱纹,这也是很多女性注意保养卵巢的原因。

卵巢功能紊乱,雌激素分泌减少,患冠心病、骨质疏松的几率增高,会出现心悸、胸闷等不适症状,骨折发生几率也高。

以上是卵巢功能紊乱常见的症状。

#卵巢功能亢进#卵巢早衰#围绝经期综合症
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绝经提前在临床上也是比较常见的。女性正常的绝经年龄一般是48~50岁之间。绝经提前会影响女性的生活学习以及工作,会对女性的身体以及身心带来严重的影响。引起绝经提前的原因有很多,有遗传因素,有卵巢功能早衰,有内分泌失调因素等,都有可能会引起女性绝经提前。
 
那么绝经提前应该怎么办呢?
 
第1个方面 首先要去医院完善相应的检查。
 
到医院去做一个妇科B超检查卵巢,子宫内膜。明确有没有卵巢方面的肿瘤,子宫方面的疾病。同时在月经的第2天或者第3天做一个性激素6项,以及卵巢的抗缪勒氏管激素检查。进一步评估卵巢的基础功能以及卵巢的内分泌功能。根据检查的结果进行进一步的干预处理。
 
第2个方面 平时注意休息,不要熬夜。
 
经常熬夜的女性,不仅会影响体内的内分泌功能,造成绝经症状。同时也会导致卵巢过度的早衰,也会出现绝经提前症状。因此应该养成良好的规律的生活,休息习惯。每天保证有8~9个小时的睡眠。对于缓解绝经提前是有一定帮助的。
 
第3个方面 平时生活学习工作压力不要太大。
 
生活学习工作压力过大,会给自己的心理身体造成极大的压力。也会影响到体内的内分泌功能以及卵巢的内分泌功能。在临床上也会出现绝经提前的症状。也会诱发或者导致绝经提前,因此平时应放松一些心情,听一些轻音乐,多和朋友聊聊天,散散步,缓解生活学习上的压力,对于绝经提前的治疗也有帮助。
 
第4个方面 可以考虑中医中药治疗。
 
中医中药方面能够缓解绝经提前的相关症状,对于绝经提前的治疗也有帮助的。

2024年10月3日,FDA批准纳武利尤单抗(Opdivo)用于可切除非小细胞肺癌的新辅助(治疗)/ 辅助(治疗)[1]。纳武利尤单抗联合铂类双药化疗作为新辅助治疗,此后可在手术后单独使用纳武利尤单抗作为辅助治疗,用于可切除(肿瘤≥ 4cm 和/或淋巴结阳性)非小细胞肺癌 (NSCLC) 且无已知表皮生长因子受体 (EGFR) 突变或间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 重排的成人患者。

该项获批基于Ⅲ期随机双盲试验,试验目的是围辅助治疗(新辅助治疗,然后是辅助治疗)免疫疗法是否会延长早期非小细胞肺癌患者的无事件生存期。试验主要结果主要包括无事件生存期(EFS),时间范围从随机分组至疾病进展、恶化、复发或任何原因导致的死亡(最长约 44 个月)[2]。

试验纳入了 461 例既往未经治疗且可切除的 NSCLC 患者 (IIA 期至选择 IIIB 期)。患者被随机分配 (1:1) 接受纳武利尤单抗组/对照组,接受铂类化疗,每3周一次,最多4个周期(新辅助治疗),然后继续接受纳武利尤单抗单药或安慰剂,每4周一次,最多13个周期(辅助治疗)。试验结果表明,纳武利尤单抗组未达到中位EFS (95% CI: 28.9, 不可估计 [NE]),化疗组未达到 18.4 个月 (95% CI: 13.6, 28.1) (风险比 0.58 [95% CI: 0.43, 0.78];p 值 0.00025)[2]。

安全性方面,在接受新辅助纳武利尤单抗治疗的患者中,5.3%的患者因不良反应而无法接受手术,而安慰剂组为3.5%。此外,纳武利尤单抗组接受新辅助治疗和手术的患者有4.5%因不良反应而延误手术,而安慰剂组为 3.9%[1]。

根据该药说明书,纳武利尤单抗是一种单克隆抗体,与程序性死亡受体 1 (PD-1) 或 PD 配体 1 (PD-L1) 结合的药物,阻断 PD-1/PD-L1 通路,从而消除免疫反应的抑制,可能打破外周耐受性并诱导免疫介导的不良反应。因此不良反应主要和免疫反应有关,总结如下,临床应用过程中需按医嘱用药。

A.可引起免疫介导的肺炎,发生率约为3.1%;

B.可引起免疫介导性结肠炎,发生率约为2.9%;

C.可引起免疫介导性肝炎,发生率约为1.8%

D.可导致原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症,发生率约为1%。对于2级或更高级别的肾上腺皮质功能减退症,开始对症治疗,包括根据临床指征进行激素替代治疗。

E.可引起免疫介导的垂体炎。垂体炎可表现为与占位效应相关的急性症状,例如头痛、畏光或视野缺损。垂体炎可导致垂体功能减退症。

F.可引起免疫介导的肾炎。

G.可引起免疫介导的皮疹或皮炎,PD-1/PD-L1 阻断抗体曾发生剥脱性皮炎,包括 Stevens-Johnson 综合征、中毒性表皮坏死松解症 (TEN) 和 DRESS(伴有嗜酸性粒细胞增多症和全身症状的药疹)。

若因出现免疫反应而需停药,给予全身性皮质类固醇治疗(1 至 2 mg/kg/天泼尼松或等效药物),直到改善至1级或更低,并开始皮质类固醇减量,并在至少1个月内继续减量。对于皮质类固醇治疗无法控制免疫介导的不良反应的患者,考虑使用其他全身性免疫抑制剂。

此外,该药可引起严重的输液相关反应,在临床试验中,<1.0% 的患者报告了这种反应。对于有严重或危及生命的输液相关反应的患者,应停止使用。

参考来源:

1.FDA approves neoadjuvant/adjuvant nivolumab for resectable non-small cell lung cancer

2.A Study of Neoadjuvant Chemotherapy Plus Nivolumab Versus Neoadjuvant Chemotherapy Plus Placebo, Followed by Surgical Removal and Adjuvant Treatment With Nivolumab or Placebo for Participants With Surgically Removable Early Stage Non-small Cell Lung Cancer

3.product information:OPDIVO- nivolumab injection

2024年10月7日,卡罗林斯卡医学院决定将2024年诺贝尔生理学/医学奖共同授予给Victor Ambros和Gary Ruvkun,以表彰他们“发现microRNA及其在转录后基因调控中的作用”[1]。

Victor Ambros是在1953年12月1日出生在美国新罕布什尔州的汉诺威小镇,现就职于马萨诸塞大学医学院。Gary Ruvkun比Victor早一年出生,出生地是加利福尼亚州伯克利市,现就职于哈佛大学医学院麻省总医院。

二位诺奖得主一直专研的microRNA,通过PubMed来搜这一词,可以找到约17万条结果,其中有8000多条和癌症有关。

有助于癌症早期诊断

microRNA(miRNA)是一类进化上保守的短非编码调节RNA基因,影响miRNA 活性的无数调节机制都与致癌过程有关。差异化的miRNA表达在区分恶性与良性疾病、癌症分期、癌症分型方面已被广泛研究,在疾病诊断方面,许多研究已经证实microRNAs 在人类癌症的发病机制中起重要作用,鉴定与特定肿瘤细胞表型相关的表达模式可能为癌症的早期诊断和治疗开辟新的可能性[2]。

例如9-miRNA与早期乳腺癌患者的区域转移性疾病相关,可用于指导哪些患者在淋巴结转移风险低时可以选择不进行腋窝(前哨)淋巴结活检,哪些患者在高风险时应进行活检。在尿液样本里,两个miRNA(miR-148 和 miR-375)可以区分前列腺癌、前列腺良性病症患者以及健康人群,将这个 miRNA和血清里的前列腺特异性抗原(PSA)结合起来,诊断效果更好[3]。

在癌症治疗方面,miRNA 可用作药物或治疗靶点,很多临床前和体外实验在癌细胞里抑制了那些会致癌miRNA或者重新加入了有肿瘤抑制作用的miRNA,结果证明这些治疗方法在阻止癌细胞迁移/增殖、或者促进细胞凋亡方面很有效[4]。

miRNA新药奔向临床

越来越多miRNA药物开展临床试验,一篇发布于Cell的文章总结了进入临床试验的miRNA药物,这些药大多通过皮肤或静脉注射给药[5]。药物适应证涉及糖尿病、肺癌、心衰、肝炎和神经退行性疾病。

mRNA 药物名称

靶向miRNA

作用方式

疾病

体内应用 / 细胞摄取许可

临床试验编号

AMT-130

人工miRNA

amiRNA 表达

亨廷顿病

立体定向输注 / 病毒转移(腺相关载体)

NCT04120493

RG - 012/ademirsen/SAR339375

miR - 21

抗miRNA

奥尔波特综合征

皮下注射 / 化学修饰(硫代磷酸酯)

NCT03373786、NCT02855268

RG - 125/AZD4076

miR - 103/107

抗miRNA

2 型糖尿病 / 糖尿病前期患者的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)

皮下注射 / 生物分子结合(GalNAc)

NCT02612662、NCT02826525

MRG - 110

miR - 92a

抗miRNA

伤口

皮肤注射 / 化学修饰(LNA)

NCT03603431

MesomiR1

miR - 16

miRNA 模拟物

恶性胸膜间皮瘤、非小细胞肺癌

静脉注射 / 载体转移(非活性微细胞)

NCT02369198

CDR132Ld

miR - 132

抗miRNA

心力衰竭

静脉注射 / 化学修饰(LNA)

NCT04045405

RemlarsenMRG - 201

miR - 29

miRNA 模拟物

瘢痕疙瘩病

皮肤注射 / 生物分子结合(胆固醇)

NCT02603224、NCT03601052

Mravrsen/SPC3649

miR - 122

抗miRNA

慢性丙型肝炎病毒

皮下注射 / 化学修饰(LNA)

NCT02508090、NCT02452814、NCT01200420、NCT01872936、NCT01727934、NCT01646489

MRX34

miR - 34a

miRNA 模拟物

实体瘤(如肝细胞癌、黑色素瘤)

静脉注射 / 载体转移(脂质体)

NCT01829971、NCT02862145

RG - 101

miR - 122

抗miRNA

慢性丙型肝炎病毒

皮下注射 / 生物分子结合(GalNAc)

EudraCT 编号 2015 - 001535 - 21、2015 - 004702 - 42、2016 - 002069 - 77

CcbomarsenMRG - 106

miR - 155

抗miRNA

蕈样肉芽肿

   


参考来源:
1.https://www.nobelprize.org/
2.Szczepanek J, Skorupa M, Tretyn A. MicroRNA as a Potential Therapeutic Molecule in Cancer. Cells. 2022 Mar 16;11(6):1008. doi: 10.3390/cells11061008. PMID: 35326459; PMCID: PMC8947269.
3.Sempere LF, Azmi AS, Moore A. microRNA-based diagnostic and therapeutic applications in cancer medicine. Wiley Interdiscip Rev RNA. 2021 Nov;12(6):e1662. doi: 10.1002/wrna.1662. Epub 2021 May 17. PMID: 33998154; PMCID: PMC8519065.
4.Hussen BM, Hidayat HJ, Salihi A, Sabir DK, Taheri M, Ghafouri-Fard S. MicroRNA: A signature for cancer progression. Biomed Pharmacother. 2021 Jun;138:111528. doi: 10.1016/j.biopha.2021.111528. Epub 2021 Mar 23. PMID: 33770669.
5.Diener C, Keller A, Meese E. Emerging concepts of miRNA therapeutics: from cells to clinic. Trends Genet. 2022 Jun;38(6):613-626. doi: 10.1016/j.tig.2022.02.006. Epub 2022 Mar 15. PMID: 35303998.

全球痴呆患病率持续上升,目前尚无有效治疗方法,预防干预成为公共卫生重点。队列研究表明饮食等可改变的风险因素在痴呆预防中起重要作用。

植物性饮食依从性高与认知障碍和阿尔茨海默病风险降低相关,黄酮类化合物也与痴呆风险降低有关,其机制包括减少神经炎症、改善脑血流和调节神经元信号通路等。黄酮类化合物还与痴呆的风险因素如高血压和抑郁症有关。

本研究目的为探究黄酮饮食评分以及黄酮子类摄入量与痴呆风险的关联,并根据痴呆的遗传风险以及是否存在抑郁和高血压进行分析。

研究结果

1.参与者特征

121986 名参与者,平均年龄 56.1 岁,55.6% 为女性。参与者报告每天摄入黄酮类食物中位数为 4.3 份,其中茶占 2.7 份。不同黄酮饮食评分五分位数的参与者在饮食摄入、身体活动、BMI 和社会经济剥夺等方面存在差异。

2.黄酮饮食评分与痴呆风险的关系

在所有参与者中,黄酮饮食评分最高与最低五分位数相比,多变量调整后痴呆风险降低(调整后风险比 [AHR] 为 0.72,95% CI 为 0.57 - 0.89)。在高遗传风险、有抑郁症状和高血压的参与者中,较高的黄酮饮食评分也与较低的痴呆风险相关。

对黄酮饮食评分中各食物成分分析发现,茶、红葡萄酒和浆果对降低痴呆风险有重要作用,满足至少 2 项理想摄入量(每天 5 份茶、1 份红葡萄酒和 0.5 份浆果)的参与者痴呆风险更低(AHR 为 0.62,95% CI 为 0.46 - 0.84)。

3.黄酮子类与痴呆风险的关系

较高的黄酮子类(花青素、黄烷 - 3 - 醇、黄酮醇和黄酮)摄入量与较低的痴呆风险相关。在高遗传风险参与者中,除黄烷酮和黄酮子类外,较高的黄酮子类摄入量与较低的痴呆风险相关,且与遗传风险存在显著交互作用。在有抑郁症状的参与者中,较高的黄烷 - 3 - 醇和聚合物摄入量与较低的痴呆风险相关。

研究结论

在该队列研究中,高黄酮类饮食评分与较低的痴呆风险相关,在高遗传风险、高血压和有抑郁症状的个体中降低更为明显。增加常见黄酮类食物的摄入可能降低痴呆风险,尤其是在高危人群中。

研究方法

1.研究对象

来自英国生物银行的 40 - 70 岁成年人,2006 - 2010 年招募,平均随访 9.2 年。排除 2023 年 4 月 25 日前撤回同意或在饮食评估期结束前被诊断为痴呆的参与者。

2.痴呆诊断确定

通过与医院住院记录和死亡登记处的数据链接确定全因痴呆病例,使用相关疾病分类代码识别。

3.饮食评估

使用牛津网络饮食问卷估计 24 小时内 206 种食物和 32 种饮料的消费频率,计算黄酮饮食评分和黄酮子类摄入量。

4.遗传风险和协变量

根据载脂蛋白 E(APOE)ε4 基因型或阿尔茨海默病相关多基因风险评分(PRS)确定高遗传风险参与者,同时考虑多种协变量。

5.统计分析

2023 年 9 月 1 - 30 日进行数据分析,采用多种统计方法,包括计算参与者特征、发病率,绘制生存曲线,使用多变量 Cox 比例风险回归模型分析关联和交互作用,进行敏感性分析等。

参考文献:Jennings A, Thompson AS, Tresserra-Rimbau A, O'Neill JK, Hill C, Bondonno NP, Kühn T, Cassidy A. Flavonoid-Rich Foods, Dementia Risk, and Interactions With Genetic Risk, Hypertension, and Depression. JAMA Netw Open. 2024 Sep 3;7(9):e2434136. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.34136. PMID: 39292460; PMCID: PMC11411383.

外出就餐在全球是一项受欢迎的活动,但关于外出就餐与长期健康结果之间关联的证据仍然有限。

研究结果

1.死亡情况

在 291475 人年的随访期间,发生了 2781 例死亡,其中包括 511 例心血管疾病死亡和 638 例癌症死亡。

2.外出就餐频率与死亡率的关联

在调整了年龄、性别、种族 / 民族、社会经济地位、饮食和生活方式因素以及体重指数后,与很少外出就餐(每周少于 1 餐)的参与者相比,非常频繁外出就餐(每天 2 餐或更多)的参与者的全因死亡率风险比为 1.49(95% CI 1.05 - 2.13),心血管死亡率风险比为 1.18(95% CI 0.55 - 2.55),癌症死亡率风险比为 1.67(95% CI 0.87 - 3.21)。

综上所述,频繁食用外出就餐的食物与全因死亡率风险增加显著相关。外出就餐与心血管死亡率和癌症死亡率的关联需要进一步研究。这一研究结果提示人们应关注外出就餐频率对健康的潜在影响,合理安排饮食。

研究方法

1.研究对象

本研究纳入了来自 1999 - 2014 年美国国家健康和营养检查调查的 35084 名 20 岁及以上的成年人。这些参与者在面对面的家庭访谈中通过问卷报告了他们的饮食习惯,包括外出就餐的频率。

2.主要观察指标

通过与截至 2015 年 12 月 31 日的死亡记录相关联,确定全因死亡率、心血管死亡率和癌症死亡率。

3.统计分析方法

采用多变量 Cox 比例风险模型来估计全因、心血管和癌症死亡率的调整后风险比。

参考文献:Du Y, Rong S, Sun Y, Liu B, Wu Y, Snetselaar LG, Wallace RB, Bao W. Association Between Frequency of Eating Away-From-Home Meals and Risk of All-Cause and Cause-Specific Mortality. J Acad Nutr Diet. 2021 Sep;121(9):1741-1749.e1. doi: 10.1016/j.jand.2021.01.012. Epub 2021 Mar 25. PMID: 33775622.

体力活动对健康的影响一直是医学研究的重点。指南推荐每周进行至少 150 分钟的中等至剧烈体力活动,这与降低不良心血管事件风险相关,是公共卫生的重要关注点。

然而,现实中体力活动常呈现 “周末战士” 模式,即大部分中等至剧烈体力活动集中在 1 - 2 天,而非均匀分布在一周内(常规模式)。对于这种活动模式在包括心脏代谢疾病在内的一系列疾病发生中的影响,此前并不明确。

研究方法

本研究的数据来自英国生物银行前瞻性队列研究。研究人员选取了 89573 名参与者(年龄 62±8 岁,56% 为女性),这些参与者在 2013 年 6 月至 2015 年 12 月期间佩戴了一周的加速度计。通过加速度计数据来分析体力活动模式,并研究其与 678 种疾病发生情况的关联。在分析过程中,模型对多种基线临床因素进行了调整,同时对 P 值阈值进行了多重性校正,以确保结果的准确性和可靠性。

研究结果

1.与疾病风险的关联

与不活动(每周中等至剧烈体力活动<150 分钟)相比,“周末战士” 模式(共 267 种关联,其中 264 种 [99%] 与较低疾病风险相关,风险比 [HR] 范围为 0.35 - 0.89)和常规活动模式(209 种关联,其中 205 种 [98%] 与较低疾病风险相关,HR 范围为 0.41 - 0.88)都广泛地与较低的疾病发生风险相关。

在心脏代谢疾病方面,这种关联更为显著。例如,对于高血压,“周末战士” 模式的 HR 为 0.77(95% CI,0.73 - 0.80;P = 1.2×10⁻²⁷),常规活动模式的 HR 为 0.72(95% CI,0.68 - 0.77;P = 4.5×10⁻²⁸);对于糖尿病,“周末战士” 模式的 HR 为 0.57(95% CI,0.51 - 0.62;P = 3.9×10⁻³²),常规活动模式的 HR 为 0.54(95% CI,0.48 - 0.60;P = 8.7×10⁻²⁶);

对于肥胖,“周末战士” 模式的 HR 为 0.55(95% CI,0.50 - 0.60;P = 2.4×10⁻⁴³),常规活动模式的 HR 为 0.44(95% CI,0.40 - 0.50;P = 9.6×10⁻⁴7);对于睡眠呼吸暂停,“周末战士” 模式的 HR 为 0.57(95% CI,0.48 - 0.69;P = 1.6×10⁻⁹),常规活动模式的 HR 为 0.49(95% CI,0.39 - 0.62;P = 7.4×10⁻¹⁰)。

2.两种活动模式的比较

当直接比较 “周末战士” 模式和常规活动模式时,没有发现哪种疾病的影响存在显著差异。即使将活动量阈值设定为样本中位数(每周中等至剧烈体力活动≥230.4 分钟),观察结果也相似。

研究结论

达到与指南推荐相符的体力活动量与 200 多种疾病的较低风险相关,对心脏代谢疾病的影响尤为突出。

无论是 “周末战士” 模式还是均匀分布在一周内的常规活动模式,其与疾病的关联似乎相似。这一结果提示,人们在安排体力活动时,即使无法做到每天均匀活动,只要能达到一定的活动量,也可能对健康产生有益影响。这为体力活动的推广和健康指导提供了新的视角和依据,有助于鼓励更多人积极参与体力活动,以改善健康状况。

参考来源;Kany S, Al-Alusi MA, Rämö JT, Pirruccello JP, Churchill TW, Lubitz SA, Maddah M, Guseh JS, Ellinor PT, Khurshid S. Associations of "Weekend Warrior" Physical Activity With Incident Disease and Cardiometabolic Health. Circulation. 2024 Sep 26. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.068669. Epub ahead of print. PMID: 39324186.

代谢能力下降:随着年龄增长,人体的基础代谢率逐渐降低,这意味着身体消耗能量的速度变慢。因此,即使摄入的热量与年轻时相同,也可能因为代谢能力下降而导致脂肪堆积。

 

饮食结构变化:中年人可能因为工作、家庭等原因,饮食习惯发生变化,摄入更多高热量、高脂肪的食物,如应酬增多、快餐、零食等,这些食物容易转化为脂肪储存在体内。

运动量减少:随着年龄的增长,中年人可能因为工作繁忙、家庭压力等原因,运动量减少,身体消耗的热量也随之减少,容易导致脂肪堆积。

 

激素水平变化:女性在中年时期可能面临绝经等生理变化,雌激素水平下降会影响脂肪的代谢和分布,使脂肪更容易堆积在腹部等部位。

心理压力:中年人可能面临更多的生活和工作压力,这些压力可能导致内分泌失调,影响代谢和食欲,从而导致发福。

 

脾虚:从中医角度分析,腹部变胖是脂浊堆积于局部的表现,而脾虚则会导致运化水湿的功能下降,使痰湿水湿积滞于体内,进而引发发福。

为了保持健康的体重,中年人需要注意调整饮食结构,增加运动量,保持良好的心理状态,并定期进行体检和健康管理。同时,也可以

 

采取一些中医方法来调理身体,如健脾消食、祛湿化痰等。

“宗筋”起不来?

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