子宫颈炎的并发症主要有慢性或感染性炎症、宫颈息肉或宫颈腺囊肿、不孕或流产等。

1.慢性或感染性炎症：子宫颈炎可能导致子宫颈长期处于充血和水肿状态，增加病原微生物入侵的风险，从而并发慢性炎症。另外，子宫颈炎可能上行感染，引起盆腔炎、附件炎等并发症。

2.宫颈息肉或宫颈腺囊肿：长期炎症刺激可能导致宫颈管局部增生，形成宫颈息肉。宫颈腺囊肿是子宫颈鳞状上皮化生过程中导致腺口阻塞，使腺体内的分泌物不能外流而潴留于内，形成大小不等的囊形肿物。

3.不孕或流产：严重的子宫颈炎可能导致宫颈口狭窄、黏液分泌增多或黏液质地黏稠，这些因素都可能影响精子通过宫颈进入宫腔，从而影响受孕。即使成功受孕，也可能因为炎症导致宫颈机能不全，影响胎儿的稳定性，导致流产。

另外，虽然子宫颈炎本身不会直接导致宫颈癌，但是炎症可能导致宫颈细胞发生变化，增加宫颈癌的风险。建议患者出现不适症状，及时检查，进行针对性治疗。

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北京大学人民医院 妇科 副主任医师 祝洪澜

如果痛经特别严重的话，需要进行激素检查，排除内分泌功能紊乱的情况。

激素六项是妇科检查中常规的检查项目，通过对女性体内性激素水平的检测，可以了解女性内分泌的功能以及与内分泌失调有关的疾病，从而根据不同类型的痛经，进行针对性的治疗。

除内分泌失调的因素外，子宫颈炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病等妇科疾病以及宫腔的气质性的病变，也是导致痛经发作的常见原因，所以除了进行激素六项的检测外，还要进行妇科超声、影像学的检查来予以诊断，并在查明原因后进行积极的治疗，从而有效缓解痛经症状。

此外，女性还应当注意腰腹部的保暖，在月经期间避免食用寒凉的食物，并适当增加休息，避免过度劳累，避免性生活，也能够较为理想的改善痛经的情况。

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作者：中国中医科学院西苑医院 妇科 主任医师 黄欲晓

 

宫颈炎症状相似的疾病有阴道炎、子宫颈癌、盆腔炎相混淆。宫颈炎最常见的症状就是白带增多，会刺激外阴，出现外阴不适或者尿频等症状，同时它也会出现经间期出血、同房出血状，严重的子宫颈炎还会出现小腹不适、腰骶部酸痛。

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作者：中国中医科学院西苑医院 妇科 主任医师 黄欲晓

 

宫颈炎如果不及时治疗的危害有3个方面：

 

1 宫颈造成长期刺激会形成组织的增生，还会增加感染其他疾病的机会。

 

2 增加一些人乳头瘤的感染造成女性的宫颈癌症。

 

3 逆行上行感染，感染女性盆腔里的子宫内膜，甚至输卵管，造成不孕不育。

 

随着情趣用品的增多，它的潜在危险也与日俱增，若是太过疯狂，很有可能就会出现严重并发症，事实上，这并非危言耸听。

 

26岁的小叶是一名白领，丈夫呢，总是会想出一些让她脑洞大开的事情，这不，为了增加情趣，丈夫又从网上买了一些情趣用品，但让小叶万万没有想到的是，恰恰是其中一件东西，让自己不得不选择拨打120求助。

 

提起当时的情况，小两口都不由地耷拉下脑袋，真是难以启齿。

 

医生回忆起当时的情形，当小叶被送到急诊科的时候，裤子已经完全被鲜血浸红了，更糟糕的是，还伴随严重的疼痛，这种情况很容易让医生想到，是不是宫外孕！

 

但真相却更让医生毛骨悚然，导致小叶严重出血和疼痛的罪魁祸首，竟然是生殖道异物。

 

进去了无论如何却怎么也拔不出来了，虽然时间尚未很久，但已经发生了很严重的并发症，妇科医生告诉小叶，其实生殖道的黏膜非常脆弱，一旦出现异物嵌顿的现象，哪怕是很短的时间，也可能出现严重的黏膜损伤，如果处理不及时，随着时间的推移，还有可能出现穿孔，黏膜撕裂，溃疡，脓肿，甚至与周围的器官相同，形成瘘管。

 

而像小叶这种情况，一点也不少见。

 

妇科医生说，一般大半夜来看妇科急诊的，除了宫外孕，卵巢蒂扭转之外，就属异物了，在很多人看来，异物似乎应该是比较罕见的，但事实恰恰相反，做了这么多年妇科医生，我们见过形形色色的异物，比如避孕套，棉签，硬币，瓶盖，各种金属等等。

 

不怕你想不到，就怕你吓一跳，若是没那么锋利尖锐的异物倒还好，如果异物非常锋利，也很有可能引起穿孔，若是碰到电池这种有腐蚀性的物品，情况将更糟糕，因为黏膜被腐蚀损伤后，很有可能导致严重的瘢痕狭窄，从而对以后的生活造成难以想象的影响。

 

所以对于女性来说，千万不能忽视异物。

 

说到这，很多人也会有这样的疑问，怎么会有异物嵌顿呢，实在有点匪夷所思。

 

一方面，很多异物可能嵌顿了并未及时发现，导致滞留时间过久，特别是小的异物，早期并不会引起特殊的不适，但随着时间的延长，可能会形成包裹性的炎症，脓肿，就可能会引起反复感染，出血，一些大的异物则是由于生殖道的特殊解剖结构，上窄下宽。

 

医生说，像小叶这种情况，很明显就是丈夫一时糊涂所致，在网上购买的情趣用品，非但没有保障，而且可能出现各种难以想象的意外，万幸的是，经过积极的手术，小叶转危为安。

 

其实很多女孩特别不注意自身安全，为了爱情往往铤而走险，对待某些不理智的疯狂行为，千万不要出于好奇心而尝试，更要对有特殊癖好的男人说不。

 

子宫颈是阻止病原微生物进入子宫、输卵管以及卵巢的一道重要防线.子宫颈颈炎是妇科常见病之一，包括子宫颈阴道部炎症和子宫颈粘膜炎症。由于子宫颈粘膜上皮为柱状上皮，抗感染能力较差，易发生感染。临床上多见的是急性子宫颈炎，如急性子宫颈炎未经及时诊治可能导致慢性子宫颈炎。

子宫颈炎是指子宫颈发生的急性炎症，局部充血水肿，可见脓性分泌物。大部分患者没有症状，或者是少数有阴道分泌多，呈粘液脓性，伴外阴瘙痒或灼热不适，有些会有经间期出血，性交出血，有些患者还合并有尿路感染的症状。

  子宫颈炎的病原体主要是性传播疾病病原体，最典型的是沙眼衣原体和淋病奈瑟菌。其他一些支原体或细菌性阴道炎可能也会引起子宫颈炎。

   如子宫颈炎未得到及时治疗，上行性感染，可能发生盆腔炎等情况。因此一旦发现，建议抗生素治疗，不需要手术治疗。如果子宫颈炎培养的病原体为沙眼衣原体和淋病奈瑟菌，应对其性伴侣也要检查和治疗。

宫颈炎治疗后建议进行随访。建议在治疗后3～6个月内进行重新筛查。为避免重复感染，患者及其性伴在治疗期间均禁止性生活。

有些医院对于处理宫颈柱状上皮外移患者存在着一些不正确的观念，如忽视宫颈柱状上皮外移的生理性及宫颈炎病原体的检测，过度使用微波激光等物理治疗，甚至给患者切除一部分宫颈。这些对宫颈炎的过度诊断与治疗是不合适的。

因此，平日应讲究个人卫生，勤洗澡，勤换内衣，用温水洗外阴，注意公共场所卫生避免公共场所交叉感染，增强个人体质，多做运动，不要随意服用药物。滥用药物会导致抵抗力下降，患病可能更高。及时就诊，出现白带增多、腹痛这些症状后，及时去医院就诊。

 

2019年6月，怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖，造成多处骨折，孩子也没有保住......

时隔5年，在24年中秋，媛媛在微博上给大家报喜，迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福，也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”，对于35岁以上的高龄不孕女性，做辅助生殖该注意什么？

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》，来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点：

2.卵巢储备功能有哪些检查？

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS？单胚移植还是多胚胎移植？

参考文献：

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

刚 开学

不少 家长 便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上 发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好 准备 。

• 什么是流感？

流感就是流行性感冒的简称，由流感病毒所引起的，急性呼吸道的传染，患流感的病人会有发烧，头疼，害怕冷，全身酸困疼痛，咽喉发炎，有的时候还会恶心，甚至呕吐的症状。

• 流感主要症状

流感的症状包括两个方面：一方面是呼吸道的症状，部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕，多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状，流感全身感染，重度症状是非常突出的，先是发烧，如高烧39℃以上，多数病人是高烧，当然也有少数病人，温度可能到不了 39-40℃ ，而且持续时间比较长。

• 如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物：目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂，常用的药物包括奥司他韦 等 。一旦 确诊 流感，抗流感病毒药物使用越早越好，尤其是发病48小时之内使用，但即便病程超过 48 小时，一旦明确流感，也应积极用药 ， 可以缩短病程 。

对症治疗措施：主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药，可先用物理降温。

退热药物：体温超过 38.5 ℃，但体温不是唯一喂药标准，还要结合宝宝精神状，可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林（对乙酰氨基酚），其中一种。如发热频繁，间隔 4 ～ 6 小时后可重复使用， 24 小时内最多用 4 次。

注意：孩子 发热期间每 30 分钟测体温，持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

在儿科神经领域，我们时常会遇到一种特殊类型的癫痫——儿童笑性癫痫。这种病症以发作时伴随的笑容或笑声为特点，容易让家长和医生混淆，误以为是孩子的顽皮表现。然而，儿童笑性癫痫是一种需要及时确诊和治疗的疾病。那么，儿童笑性癫痫究竟应该如何确诊呢？

首先，我们需要了解儿童笑性癫痫的基本特征。它通常发生在3岁至12岁的儿童之间，发病率较低，但症状却极具特点。孩子在发作时，会表现出不自主的、反复的笑声或笑容，有时伴随着面部表情的扭曲。这种笑容并非孩子感到高兴，而是一种病态的表现。

为了确诊儿童笑性癫痫，医生通常会采取以下步骤：

详细询问病史：医生会详细询问家长关于孩子发作的情况，包括发作的频率、持续时间、发作时的表现等。此外，还会了解家族中是否有癫痫病史，以及孩子是否有其他神经系统疾病。

体格检查：医生会对孩子进行全面体格检查，排除其他可能导致类似症状的疾病。如脑瘫、智力障碍等。

神经系统检查：医生会对孩子的神经系统进行检查，包括脑电图（EEG）、脑磁图（MEG）等。这些检查有助于发现脑内异常放电情况，从而为诊断提供依据。

影像学检查：如头颅MRI、CT等，可以帮助医生了解孩子脑部的结构变化，排除其他可能导致癫痫的疾病。

观察孩子发作时的表现：医生会观察孩子发作时的笑容或笑声，判断其是否符合儿童笑性癫痫的特点。

排除其他原因导致的笑容：医生还会排除其他可能导致孩子笑容的疾病，如精神疾病、感染性疾病等。

一旦确诊为儿童笑性癫痫，医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。目前，药物治疗是首选方法，如抗癫痫药物。对于部分难治性病例，可能需要考虑手术治疗。

值得一提的是，儿童笑性癫痫并非不可治愈。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。因此，家长在孩子出现不自主笑容或笑声时，应及时带孩子就诊，以免延误病情。

癫痫的治疗药物种类繁多，包括但不限于抗惊厥药、情绪稳定剂等。药物的选择必须根据癫痫的类型、发作的频率和严重程度、患者的年龄和健康状况等因素综合考虑。其中，新型抗癫痫药物（AEDs）的发展为患者提供了更多的选择，这些药物在提高疗效的同时，力图降低副作用。

以卡马西平为例，这是一种常用的抗癫痫药物，特别适用于部分性发作的患者。它通过调节神经细胞膜上的离子通道，减少神经元的过度放电，从而控制癫痫发作。然而，卡马西平可能会引起一些不良反应，如皮疹、血液系统异常等，因此在治疗初期需要密切监测患者的反应。

对于一些难以控制的患者，可能会采用联合用药的策略。比如，左乙拉西坦是一种相对较新的抗癫痫药物，它的确切作用机制尚未完全明了，但它能够有效减少多种类型的癫痫发作，并且与其他药物相比，副作用较小，因此在联合用药中常被考虑。

当然，药物治疗并非一蹴而就的过程。患者在使用药物的过程中，需要定时定量地服用，不能随意中断或更换药物，以免引起癫痫发作的反弹或者药物副作用加剧。同时，医生会根据患者的病情变化，定期评估药物的效果和副作用，适时调整治疗方案。

癫痫患者的生活不仅仅是关于药物的治疗，还包括生活方式的调整。例如，保持规律的作息时间，避免过度劳累，减少压力，都是有助于控制病情的重要因素。在饮食上，虽然并没有特定的癫痫饮食，但均衡的饮食和适量的水分摄入对维持身体健康至关重要。

需要强调的是，癫痫患者对药物的个体差异很大，医生通常会根据患者的具体情况“量身定做”治疗方案。因此，与医生保持良好的沟通，及时反馈治疗效果和任何不适，对优化治疗方案至关重要。

总之，癫痫的药物治疗是一个复杂而细致的过程，它需要患者、家属和医生的共同努力，才能达到最佳的治疗效果。对药物的选择和应用，必须建立在充分了解患者病情的基础上，兼顾疗效与安全，以期让癫痫患者能够过上尽可能正常的生活。