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南京中医药大学附属南京中医院产后即时出血专家

简介:

南京中医药大学第三附属医院,又名南京市中医院和南京市肛肠病医院,坐落于南京夫子庙,是一所集医、教、研和康复为一体的三级甲等综合性中医院。医院创建于1956年,历经半个世纪的沧桑,现占地面积19300平方米,医疗用房44000平方米,床位404张。医院拥有高级卫技人员145人,其中享受政府特殊津贴的6人,国家级师承指导老师7人,省级名中医11人。医院在产后出血这一疾病的治疗上具有丰富的临床经验,年门诊量51万余人次,年收治病人近一万人次,致力于为广大产妇提供优质的医疗服务。南京中医药大学第三附属医院,致力于为患者提供全方位、个性化的治疗方案,为产后出血患者带来福音。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,由于子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血功能障碍等原因导致。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。

谢发仁 副主任医师

各类肝病,包括乙肝,丙肝,病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等各类肝胆疾病,尤其对慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗有丰富经验!

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 2小时
擅长:各类肝病,包括乙肝,丙肝,病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等各类肝胆疾病,尤其对慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗有丰富经验!
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龚军 副主任医师

擅长中西医结合诊疗高血压(头晕头痛、原发性高血压、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、高血压脑出血、平肝熄风)、冠心病(胸闷心慌、不稳定性心绞痛、动脉硬化、心肌梗塞、心源性猝死、宽胸利膈)、各型心律失常(窦性心律不齐、二尖瓣狭窄、三度房室传导阻滞、心悸、怔忡、胸痛、胸痹心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养心、补血养神、补益心气、益气生脉、缺血性心肌病)、心衰(慢性肺源性心脏病、慢性心力衰竭)、低血压(老年人低血压、直立性低血压)、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、主动脉夹层、心肌病等心血管疾病

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接诊量 4651
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擅长:擅长中西医结合诊疗高血压(头晕头痛、原发性高血压、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、高血压脑出血、平肝熄风)、冠心病(胸闷心慌、不稳定性心绞痛、动脉硬化、心肌梗塞、心源性猝死、宽胸利膈)、各型心律失常(窦性心律不齐、二尖瓣狭窄、三度房室传导阻滞、心悸、怔忡、胸痛、胸痹心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养心、补血养神、补益心气、益气生脉、缺血性心肌病)、心衰(慢性肺源性心脏病、慢性心力衰竭)、低血压(老年人低血压、直立性低血压)、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、主动脉夹层、心肌病等心血管疾病
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王娟 副主任医师

擅长上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,肺结节,肺结核,哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺部肿瘤,呼吸衰竭等疾病的诊治

好评 100%
接诊量 139
平均等待 -
擅长:擅长上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,肺结节,肺结核,哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺部肿瘤,呼吸衰竭等疾病的诊治
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秦佳维 主治医师

擅长各种内痔,外痔,混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,藏毛窦,直肠脱垂等各种肛周疾病的诊断以及治疗。

好评 100%
接诊量 20
平均等待 15分钟
擅长:擅长各种内痔,外痔,混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,藏毛窦,直肠脱垂等各种肛周疾病的诊断以及治疗。
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胡伟 副主任医师

擅长中西医结合诊治痛风、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、硬皮病、白塞病、骨关节炎、血管炎等各种疑难风湿免疫病及内科杂病。

好评 100%
接诊量 1732
平均等待 30分钟
擅长:擅长中西医结合诊治痛风、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、硬皮病、白塞病、骨关节炎、血管炎等各种疑难风湿免疫病及内科杂病。
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尹小芳 副主任医师

肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺病、肺气肿、胸腔积液、呼吸衰竭、心力衰竭,以及上呼吸道感染、高血压、糖尿病、肾衰竭等多种内科常见疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 22
平均等待 -
擅长:肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺病、肺气肿、胸腔积液、呼吸衰竭、心力衰竭,以及上呼吸道感染、高血压、糖尿病、肾衰竭等多种内科常见疾病的诊治。
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张臻年 副主任医师

熟练掌握脑血管病,帕金森病,头痛,眩晕,重症肌无力,癫痫,周围神经病,运动神经元病等神经系统疑难疾病的中西医结合诊断与治疗。

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:熟练掌握脑血管病,帕金森病,头痛,眩晕,重症肌无力,癫痫,周围神经病,运动神经元病等神经系统疑难疾病的中西医结合诊断与治疗。
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张伟 副主任医师

擅长心内科常见病多发病的诊治,如高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病等,以及不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、急性左心衰竭等危、重、急症的抢救工作,尤其擅长冠脉造影、冠脉支架植入、心脏起搏器植入等介入手术。

好评 100%
接诊量 96
平均等待 -
擅长:擅长心内科常见病多发病的诊治,如高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病等,以及不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、急性左心衰竭等危、重、急症的抢救工作,尤其擅长冠脉造影、冠脉支架植入、心脏起搏器植入等介入手术。
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黄霞 副主任医师

擅长中西医结合治疗各种高血压,冠心病,心律失常等疾病。

好评 100%
接诊量 59
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗各种高血压,冠心病,心律失常等疾病。
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惠振 副主任医师

眩晕|头痛|脑卒中|面瘫|脑血管病|三叉神经痛|痴呆|失眠

好评 -
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平均等待 -
擅长:眩晕|头痛|脑卒中|面瘫|脑血管病|三叉神经痛|痴呆|失眠
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患友问诊

科普文章

很多人都没注意到这些细节‼️在出大事之前一定不要再碰了⚠️赶紧转发给有孩子的家长朋友看‼️
第一胎顺产的话,产后一年就能怀孕?但第一胎剖腹产就需要避孕两年以上不然子宫破裂,会造成大出血?严重的还会终生不孕❗️怀孕|宝妈|孕妇|孕妈|新生儿
孕妈被“扣押”在产房2小时,竟然经历了这么多❗️
两步就能逆袭漫画手?后悔没早点刷到
好用到拍大腿!都是博主本人1年母乳喂养经验的智慧结晶啊!!用好这些不起眼的小东西,减轻大痛苦,母乳喂养少走弯路!00:14[时刻]哺乳吊带00:28[时刻]大容量水杯00:36[时刻]羊脂膏00:59[时刻]电动牙刷01:11[时刻]新贝调频吸奶器02:18[时刻]冷热敷袋02:38[时刻]集乳器02:55[时刻]踩脚凳但凡刷到我这篇视频就赶紧转发给老公一起准备上!一定提前加入待产包,用时在买就晚啦!
🤰视频里说的只是很常见的剖腹产后遗症,最要命的是手术过程中可能的产后出血失血性休克羊水栓塞多脏器功能损害输尿管膀胱等周围脏器损伤。有其他并发症的孕妇还会有其他高危的风险。🤰至于腹直肌分离盆底肌松弛yindao松弛这些问题都是生完孩子可以通过锻炼和仪器来改善的,具体的我会在另一个视频里详细讲。.0:32[时刻]1.剖腹产的生产过程1:12[时刻]2.顺产的过程1:36[时刻]3.剖宫产产后遗留问题2:39[时刻]4.顺产后恢复2:53[时刻]5.为什么有的宝妈剖完就没事了💓💓💓祝各位姐妹都顺利生产!
#产后即时出血
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待产包分享|下
#产后随诊#产后即时出血
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一个瞬间!竟可能将生命带入死亡的边缘!我也是体会到了,那4个小时是怎么过来的真的很难想象,只知道我现在的身体状态真的太不好了!我会积极努力起来!生命的脆弱让我们更加珍惜自己!
在评论区和自己母亲说一声:辛苦了妈妈!也对咱们自己说一声:要勇敢!✅视频内容对应的时间:00:22孕吐🤮00:47放屁!屁多😑01:11孕中期是什么感觉?01:38尿多!01:45漏尿!02:14漏尿的应对措施!02:22便秘!02:45痔疮!03:09牙龈出血!03:35怀胎真的是10个月吗?04:05下期分享什么干货?怀孕是幸福的!也确实是辛苦的!很多女生还会体重骤增,患孕期抑郁糖尿病,产后抑郁等等!但是我们都会迎刃而解哒!
流产后阴道流血老是不干净怎么办?
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