雄激素睾酮透皮营养

雄激素也叫睾酮，睾丸酮，睾酮素，男女都有，女性卵巢和男性睾丸都能生成睾酮，只是男性比女性多10倍以上。2050年，60岁以上人口将多于15岁以下人口，中国老龄化人口加剧，40-60岁男子性腺功能低下症的患病率为30-40%。有些报告指出，当我们到了80岁时，体内存在的睾酮含量仅有年轻时的1/50。睾酮和上面两种性激素一样，因为首过效应，也只能经皮补充才没有副作用，叫睾酮透皮营养。

经皮睾酮影响男性——阳刚之美

1.睾酮素是建造男性骨骼的荷尔蒙，可增加骨质密度、骨骼的矿物质，预防骨质疏松。

2.增强整体活力，因睾酮素可增加红细胞数目，从而能提供运输氧气的服务。

3.有效改善肌肉与肥胖。因为睾酮素能增加肌肉强度与肌肉纤维的直径，并可改善血糖量，降低血压并增加胰岛素的敏感性。

4.改善性方面的健康，亦能降低胆固醇与体脂肪，提升肌肉强度。

5.帮助维持心脏方面的健康，因为睾酮素可以很明显地提升身体的高密度蛋白（优良的）胆固醇量。

6.脑部功能，睾酮补充剂能改善记忆力与空间能力，并可以减轻焦虑与怒气。

7.维持血糖的正常水平，辅助II型糖尿病的治疗。雄性激素缺乏和胰岛素抵抗等代谢综合症之间是双向的。

经皮睾酮影响女性

女性机体内的睾酮素水平大约是男性的10%。仅仅这10%的睾酮素就足以对女性机体的健康产生重大影响。像雌激素和孕激素一样，睾酮素是女性健康所必需的激素之一。

1.睾酮素对女性精神状态和心理健康方面有显著的改善作用，因为睾酮素过低，可导致机体产生抑郁症，骨质疏松，性欲减退及脂肪增加。

2.改善性方面的健康，睾酮素的增加，可缓解绝经期症状，使女性的心情，性欲及健康感明显提高

3.可改善一些相关的衰老症状，比如骨质疏松，动脉硬化，并可增加骨骼密度，预防乳腺癌。

过去补充睾酮也多用口服化学药物的方式，有不少的副作用而得不到普及，北京海霞润月更年期综合症医学研究院成功研发出经皮吸收的睾酮（红雪男宝）而使男性激素的补充不再有副作用，5年使用，反应良好，提高了健康水平和生命质量。

未完待续

女性的雄激素主要来自肾上腺，卵巢也会分泌少量雄激素。雄激素对女性生殖系统和机体代谢功能都有重要影响。比如，雄激素可以促使阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、腋毛的生长。雄激素还能促进蛋白质合成，促进肌肉生长，刺激骨髓中红细胞的增生等。

既然，雄激素有这些重要的作用，是不是越多越好呢？回答是否定的，雄激素增高，超过身体的正常范围，不但没有益处，还会引起一些疾病。

下面，咱们就说说雄激素增高会引起哪些表现。

首先，雄激素增高会出现多毛的症状，以性毛为主，表现阴毛浓密，呈男性型倾向。也可能出现男性胡须或者乳晕周围长毛现象。

雄激素增高还容易引起痤疮，是由于体内雄激素积聚刺激皮脂腺 ，使皮脂腺分泌旺盛引起的。

雄激素增高会引起黑棘皮症，表现是阴唇、项背部、腹股沟等皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着，一般是呈对称性分布，皮肤增厚。

这些是在体表出现的表现，雄激素增高还会影响内分泌情况，造成内分泌紊乱，影响月经周期，出现月经不调。

雄激素增高会影响卵泡发育，造成排卵障碍，从而造成不孕。

临床上，比较常见的以雄激素增高为主的内分泌疾病是多囊卵巢综合征，它的表现就是卵巢中有多个幼稚卵泡，呈多囊卵巢样改变，同时伴有月经不调、不孕、多毛、痤疮、黑棘皮症等。

雄激素是普遍存在于男性体内的一种激素，对于男性的发育有至关重要的作用，但有一部分男性患者雄激素分泌过多，大家比较担心的是如何降低男性患者体内的雄激素，实际上降低男性患者雄激素水平分为两个方面。

第一，首先要根据个人体内雄激素分泌过多的严重程度来判断，如果男性患者只是轻微的雄激素分泌过多，实际上是没有必要治疗的，因为男性患者本身雄激素就要比女性患者多，而轻微的高于正常值并不会对身体造成危害，可以采取保持良好的生活方式，进行体育锻炼，保持良好的心情，饮食健康，需要劳逸结合，避免过度的劳累、应酬、吸烟、饮酒等，通过积极的预防相信雄激素轻微偏高的水平会逐渐恢复到正常。

第二，对于男性雄激素分泌过多比较严重的情况，这时是需要针对性用药治疗的，比如雄激素过多引起了患者出现雄激素性脱发，雄激素过多分泌导致患者性欲亢进，也有雄激素过多分泌导致患者面部痤疮以及前胸后背严重痤疮，这些情况都是需要治疗的，脱发的患者可以口服非那雄胺片，性欲亢进的患者给予针对性抑制治疗，而痤疮的患者也需要降低雄激素同时给予缓解痤疮的外用药以及中成口服药。

总结，通过以上分析，对于男性患者雄激素分泌过多，需要根据情况对症治疗，平时在饮食上可适当吃一些豆类食品，比如黑豆、黄豆、豆制品、豆浆等，这些食物有助于降低雄激素，但是也有一小部分雄激素高的患者需要手术治疗才可以达到治疗目的。

女性雄激素过高在临床上是非常常见的内分泌代谢系统疾病，女性患者雄激素过高会对身体有很多的危害，比如雄激素过高会导致女性患者出现肥胖，月经量少甚至闭经，多囊卵巢综合征，皮肤粗糙，胰岛素抵抗等等。女性雄激素过高一直困扰着广大女性患者，那么，对于女性雄激素过高的调理是非常重要的，今天就来为大家解读一下具体的调理方法。

限制碳酸饮料的摄入

碳酸饮料中含有大量的碳酸，大量碳酸的摄入会影响人的胃肠功能，同时也会影响人体对钙的吸收，身体各个机能都会受到影响从而也会影响到雄激素的升高。

多吃富含有纤维素的食物

对于雄激素过高的女性患者应该多吃富含有纤维素的食物，比如绿叶蔬菜就是富含有纤维素的，这样可以帮助人体清除过多的雄激素，另外，也应该多吃一些富含有维生素的食物如：胡萝卜，西红柿，菠菜，南瓜以及富含有维生素 C 的水果如：猕猴桃，橘子，橙子，柚子等等。

多吃富含有雌激素的食物

应该多吃一些富含有雌激素的食物来对抗高雄激素的情况，比如含有雌激素较高的食物包括：黄豆，黑豆，豆制品，坚果等等。另外，应该控制摄入甜食、生冷类的食物以及比较咸的食物和一些垃圾食品等等。

日常生活注意事项

在平时的日常生活中也应该多注意，比如：避免劳累，注意休息，不要吸烟饮酒，需要控制体重和增强运动来综合调理人体的内分泌环境从而降低高雄激素血症的状况！

女性患者雄激素睾酮过高在临床上是比较常见的一类疾病，这种激素分泌的异常往往多见于多囊卵巢的患者，同时会出现月经的紊乱，身体多毛，胰岛素抵抗以及其他一些不良的相关表现。对于女性患者出现雄性激素睾酮过高用什么药来治疗是我们今天所要学习的内容，大致用的药物有以下几个方面：

第一，保钾利尿剂，也称之为“安体舒通”，能够有效的降低女性患者雄激素的水平，特别对于双氢睾酮的降低有较好的效果，能够在靶细胞上与之竞争受体，从而干扰正常的双氢睾酮（DHT）形成。此种药物的副作用主要是出现多尿，多饮，疲乏无力，头晕头痛等症状。

第二，糖皮质激素，也是临床上最常见的皮质类固醇激素，首选的药物是强的松，地塞米松等药物，这类药物降低女性雄性激素睾酮的作用是抑制肾上腺皮质的功能而使雄烯二酮、睾酮下降，这种药最适应的疾病是来源于肾上腺的高睾酮血症。

第三，其他种类的降低雄激素的药物，其中临床上最常用的如短效的避孕药如：达英—35，还有阻断类固醇激素异常代谢的药物如：克罗米芬。另外，也可以选择能够使雄烯二酮转换为雌酮的药物，最常用的就是尿促性腺激素。中医的一些治疗对于女性雄性激素睾酮偏高有较好的效果，比如临床上常用的芍药甘草汤，龙胆泻肝汤，血府逐瘀汤等药物。

女性患者雄激素分泌过多，在临床上是非常常见的内分泌系统疾病，而对于女性患者雄激素过高也会产生一些严重的危害，具体的危害有以下几个方面：

第一，女性患者雄性激素过高，对月经会有一定的影响，常常导致月经紊乱、闭经甚至不孕，原因在于高雄激素血症干扰了女性卵泡的生长发育，从而导致女性患者排卵出现障碍，同时会伴有皮肤粗糙泛黄，性功能减退，黄褐斑形成以及其他黄体功能不全引发一系列的症状。

第二，女性雄性激素分泌过高是心血管疾病发生的主要危险因素，并且甘油三酯的升高也与女性患者雄性激素分泌过高有关，同时高密度脂蛋白也会下降形成了血脂异常症，血脂异常的发生会导致大量脂肪组织在血管壁沉积，这样致使血管内皮功能受损，最终形成动脉粥样硬化导致冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生，同时还会伴有高血压、脑血管疾病的发生等。

第三，女性雄性激素分泌过高，还会增加糖尿病发生的风险，也会增加肥胖以及代谢综合征的风险。另外，也会增加子宫内膜癌的发生率，高雄激素血症长期影响女性排卵，会导致子宫内膜持续增生而非常容易发生癌变，对于一些患者产生心理压力，情绪抑郁，甚至想到自杀等负面情绪。因此，早期的降低雄激素是非常重要的，选择中西医结合的方式治疗效果最为明显，在医生的指导下用药，保证良好的效果。

2024年10月3日，FDA批准纳武利尤单抗（Opdivo）用于可切除非小细胞肺癌的新辅助（治疗）/ 辅助（治疗）[1]。纳武利尤单抗联合铂类双药化疗作为新辅助治疗，此后可在手术后单独使用纳武利尤单抗作为辅助治疗，用于可切除（肿瘤≥ 4cm 和/或淋巴结阳性）非小细胞肺癌 （NSCLC） 且无已知表皮生长因子受体 （EGFR） 突变或间变性淋巴瘤激酶 （ALK） 重排的成人患者。

该项获批基于Ⅲ期随机双盲试验，试验目的是围辅助治疗（新辅助治疗，然后是辅助治疗）免疫疗法是否会延长早期非小细胞肺癌患者的无事件生存期。试验主要结果主要包括无事件生存期（EFS），时间范围从随机分组至疾病进展、恶化、复发或任何原因导致的死亡（最长约 44 个月）[2]。

试验纳入了 461 例既往未经治疗且可切除的 NSCLC 患者 （IIA 期至选择 IIIB 期）。患者被随机分配 （1:1） 接受纳武利尤单抗组/对照组，接受铂类化疗，每3周一次，最多4个周期（新辅助治疗），然后继续接受纳武利尤单抗单药或安慰剂，每4周一次，最多13个周期（辅助治疗）。试验结果表明，纳武利尤单抗组未达到中位EFS （95% CI： 28.9， 不可估计 [NE]），化疗组未达到 18.4 个月 （95% CI： 13.6， 28.1） （风险比 0.58 [95% CI： 0.43， 0.78];p 值 0.00025）[2]。

安全性方面，在接受新辅助纳武利尤单抗治疗的患者中，5.3%的患者因不良反应而无法接受手术，而安慰剂组为3.5%。此外，纳武利尤单抗组接受新辅助治疗和手术的患者有4.5%因不良反应而延误手术，而安慰剂组为 3.9%[1]。

根据该药说明书，纳武利尤单抗是一种单克隆抗体，与程序性死亡受体 1 （PD-1） 或 PD 配体 1 （PD-L1） 结合的药物，阻断 PD-1/PD-L1 通路，从而消除免疫反应的抑制，可能打破外周耐受性并诱导免疫介导的不良反应。因此不良反应主要和免疫反应有关，总结如下，临床应用过程中需按医嘱用药。

A.可引起免疫介导的肺炎，发生率约为3.1%；

B.可引起免疫介导性结肠炎，发生率约为2.9%;

C.可引起免疫介导性肝炎，发生率约为1.8%

D.可导致原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症，发生率约为1%。对于2级或更高级别的肾上腺皮质功能减退症，开始对症治疗，包括根据临床指征进行激素替代治疗。

E.可引起免疫介导的垂体炎。垂体炎可表现为与占位效应相关的急性症状，例如头痛、畏光或视野缺损。垂体炎可导致垂体功能减退症。

F.可引起免疫介导的肾炎。

G.可引起免疫介导的皮疹或皮炎，PD-1/PD-L1 阻断抗体曾发生剥脱性皮炎，包括 Stevens-Johnson 综合征、中毒性表皮坏死松解症 （TEN） 和 DRESS（伴有嗜酸性粒细胞增多症和全身症状的药疹）。

若因出现免疫反应而需停药，给予全身性皮质类固醇治疗（1 至 2 mg/kg/天泼尼松或等效药物），直到改善至1级或更低，并开始皮质类固醇减量，并在至少1个月内继续减量。对于皮质类固醇治疗无法控制免疫介导的不良反应的患者，考虑使用其他全身性免疫抑制剂。

此外，该药可引起严重的输液相关反应，在临床试验中，<1.0% 的患者报告了这种反应。对于有严重或危及生命的输液相关反应的患者，应停止使用。

参考来源：

1.FDA approves neoadjuvant/adjuvant nivolumab for resectable non-small cell lung cancer

2.A Study of Neoadjuvant Chemotherapy Plus Nivolumab Versus Neoadjuvant Chemotherapy Plus Placebo, Followed by Surgical Removal and Adjuvant Treatment With Nivolumab or Placebo for Participants With Surgically Removable Early Stage Non-small Cell Lung Cancer

3.product information：OPDIVO- nivolumab injection

2024年10月7日，卡罗林斯卡医学院决定将2024年诺贝尔生理学/医学奖共同授予给Victor Ambros和Gary Ruvkun，以表彰他们“发现microRNA及其在转录后基因调控中的作用”[1]。

Victor Ambros是在1953年12月1日出生在美国新罕布什尔州的汉诺威小镇，现就职于马萨诸塞大学医学院。Gary Ruvkun比Victor早一年出生，出生地是加利福尼亚州伯克利市，现就职于哈佛大学医学院麻省总医院。

二位诺奖得主一直专研的microRNA，通过PubMed来搜这一词，可以找到约17万条结果，其中有8000多条和癌症有关。

有助于癌症早期诊断

microRNA（miRNA）是一类进化上保守的短非编码调节RNA基因，影响miRNA 活性的无数调节机制都与致癌过程有关。差异化的miRNA表达在区分恶性与良性疾病、癌症分期、癌症分型方面已被广泛研究，在疾病诊断方面，许多研究已经证实microRNAs 在人类癌症的发病机制中起重要作用，鉴定与特定肿瘤细胞表型相关的表达模式可能为癌症的早期诊断和治疗开辟新的可能性[2]。

例如9-miRNA与早期乳腺癌患者的区域转移性疾病相关，可用于指导哪些患者在淋巴结转移风险低时可以选择不进行腋窝（前哨）淋巴结活检，哪些患者在高风险时应进行活检。在尿液样本里，两个miRNA（miR-148 和 miR-375）可以区分前列腺癌、前列腺良性病症患者以及健康人群，将这个 miRNA和血清里的前列腺特异性抗原（PSA）结合起来，诊断效果更好[3]。

在癌症治疗方面，miRNA 可用作药物或治疗靶点，很多临床前和体外实验在癌细胞里抑制了那些会致癌miRNA或者重新加入了有肿瘤抑制作用的miRNA，结果证明这些治疗方法在阻止癌细胞迁移/增殖、或者促进细胞凋亡方面很有效[4]。

miRNA新药奔向临床

越来越多miRNA药物开展临床试验，一篇发布于Cell的文章总结了进入临床试验的miRNA药物，这些药大多通过皮肤或静脉注射给药[5]。药物适应证涉及糖尿病、肺癌、心衰、肝炎和神经退行性疾病。

mRNA 药物名称	靶向miRNA	作用方式	疾病	体内应用 / 细胞摄取许可	临床试验编号
AMT-130	人工miRNA	amiRNA 表达	亨廷顿病	立体定向输注 / 病毒转移（腺相关载体）	NCT04120493
RG - 012/ademirsen/SAR339375	miR - 21	抗miRNA	奥尔波特综合征	皮下注射 / 化学修饰（硫代磷酸酯）	NCT03373786、NCT02855268
RG - 125/AZD4076	miR - 103/107	抗miRNA	2 型糖尿病 / 糖尿病前期患者的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）	皮下注射 / 生物分子结合（GalNAc）	NCT02612662、NCT02826525
MRG - 110	miR - 92a	抗miRNA	伤口	皮肤注射 / 化学修饰（LNA）	NCT03603431
MesomiR1	miR - 16	miRNA 模拟物	恶性胸膜间皮瘤、非小细胞肺癌	静脉注射 / 载体转移（非活性微细胞）	NCT02369198
CDR132Ld	miR - 132	抗miRNA	心力衰竭	静脉注射 / 化学修饰（LNA）	NCT04045405
RemlarsenMRG - 201	miR - 29	miRNA 模拟物	瘢痕疙瘩病	皮肤注射 / 生物分子结合（胆固醇）	NCT02603224、NCT03601052
Mravrsen/SPC3649	miR - 122	抗miRNA	慢性丙型肝炎病毒	皮下注射 / 化学修饰（LNA）	NCT02508090、NCT02452814、NCT01200420、NCT01872936、NCT01727934、NCT01646489
MRX34	miR - 34a	miRNA 模拟物	实体瘤（如肝细胞癌、黑色素瘤）	静脉注射 / 载体转移（脂质体）	NCT01829971、NCT02862145
RG - 101	miR - 122	抗miRNA	慢性丙型肝炎病毒	皮下注射 / 生物分子结合（GalNAc）	EudraCT 编号 2015 - 001535 - 21、2015 - 004702 - 42、2016 - 002069 - 77
CcbomarsenMRG - 106	miR - 155	抗miRNA	蕈样肉芽肿

参考来源：
1.https://www.nobelprize.org/
2.Szczepanek J, Skorupa M, Tretyn A. MicroRNA as a Potential Therapeutic Molecule in Cancer. Cells. 2022 Mar 16;11(6):1008. doi: 10.3390/cells11061008. PMID: 35326459; PMCID: PMC8947269.
3.Sempere LF, Azmi AS, Moore A. microRNA-based diagnostic and therapeutic applications in cancer medicine. Wiley Interdiscip Rev RNA. 2021 Nov;12(6):e1662. doi: 10.1002/wrna.1662. Epub 2021 May 17. PMID: 33998154; PMCID: PMC8519065.
4.Hussen BM, Hidayat HJ, Salihi A, Sabir DK, Taheri M, Ghafouri-Fard S. MicroRNA: A signature for cancer progression. Biomed Pharmacother. 2021 Jun;138:111528. doi: 10.1016/j.biopha.2021.111528. Epub 2021 Mar 23. PMID: 33770669.
5.Diener C, Keller A, Meese E. Emerging concepts of miRNA therapeutics: from cells to clinic. Trends Genet. 2022 Jun;38(6):613-626. doi: 10.1016/j.tig.2022.02.006. Epub 2022 Mar 15. PMID: 35303998.

全球痴呆患病率持续上升，目前尚无有效治疗方法，预防干预成为公共卫生重点。队列研究表明饮食等可改变的风险因素在痴呆预防中起重要作用。

植物性饮食依从性高与认知障碍和阿尔茨海默病风险降低相关，黄酮类化合物也与痴呆风险降低有关，其机制包括减少神经炎症、改善脑血流和调节神经元信号通路等。黄酮类化合物还与痴呆的风险因素如高血压和抑郁症有关。

本研究目的为探究黄酮饮食评分以及黄酮子类摄入量与痴呆风险的关联，并根据痴呆的遗传风险以及是否存在抑郁和高血压进行分析。

研究结果

1.参与者特征

121986 名参与者，平均年龄 56.1 岁，55.6% 为女性。参与者报告每天摄入黄酮类食物中位数为 4.3 份，其中茶占 2.7 份。不同黄酮饮食评分五分位数的参与者在饮食摄入、身体活动、BMI 和社会经济剥夺等方面存在差异。

2.黄酮饮食评分与痴呆风险的关系

在所有参与者中，黄酮饮食评分最高与最低五分位数相比，多变量调整后痴呆风险降低（调整后风险比 [AHR] 为 0.72，95% CI 为 0.57 - 0.89）。在高遗传风险、有抑郁症状和高血压的参与者中，较高的黄酮饮食评分也与较低的痴呆风险相关。

对黄酮饮食评分中各食物成分分析发现，茶、红葡萄酒和浆果对降低痴呆风险有重要作用，满足至少 2 项理想摄入量（每天 5 份茶、1 份红葡萄酒和 0.5 份浆果）的参与者痴呆风险更低（AHR 为 0.62，95% CI 为 0.46 - 0.84）。

3.黄酮子类与痴呆风险的关系

较高的黄酮子类（花青素、黄烷 - 3 - 醇、黄酮醇和黄酮）摄入量与较低的痴呆风险相关。在高遗传风险参与者中，除黄烷酮和黄酮子类外，较高的黄酮子类摄入量与较低的痴呆风险相关，且与遗传风险存在显著交互作用。在有抑郁症状的参与者中，较高的黄烷 - 3 - 醇和聚合物摄入量与较低的痴呆风险相关。

研究结论

在该队列研究中，高黄酮类饮食评分与较低的痴呆风险相关，在高遗传风险、高血压和有抑郁症状的个体中降低更为明显。增加常见黄酮类食物的摄入可能降低痴呆风险，尤其是在高危人群中。

研究方法

1.研究对象

来自英国生物银行的 40 - 70 岁成年人，2006 - 2010 年招募，平均随访 9.2 年。排除 2023 年 4 月 25 日前撤回同意或在饮食评估期结束前被诊断为痴呆的参与者。

2.痴呆诊断确定

通过与医院住院记录和死亡登记处的数据链接确定全因痴呆病例，使用相关疾病分类代码识别。

3.饮食评估

使用牛津网络饮食问卷估计 24 小时内 206 种食物和 32 种饮料的消费频率，计算黄酮饮食评分和黄酮子类摄入量。

4.遗传风险和协变量

根据载脂蛋白 E（APOE）ε4 基因型或阿尔茨海默病相关多基因风险评分（PRS）确定高遗传风险参与者，同时考虑多种协变量。

5.统计分析

2023 年 9 月 1 - 30 日进行数据分析，采用多种统计方法，包括计算参与者特征、发病率，绘制生存曲线，使用多变量 Cox 比例风险回归模型分析关联和交互作用，进行敏感性分析等。

参考文献：Jennings A, Thompson AS, Tresserra-Rimbau A, O'Neill JK, Hill C, Bondonno NP, Kühn T, Cassidy A. Flavonoid-Rich Foods, Dementia Risk, and Interactions With Genetic Risk, Hypertension, and Depression. JAMA Netw Open. 2024 Sep 3;7(9):e2434136. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.34136. PMID: 39292460; PMCID: PMC11411383.

外出就餐在全球是一项受欢迎的活动，但关于外出就餐与长期健康结果之间关联的证据仍然有限。

研究结果

1.死亡情况

在 291475 人年的随访期间，发生了 2781 例死亡，其中包括 511 例心血管疾病死亡和 638 例癌症死亡。

2.外出就餐频率与死亡率的关联

在调整了年龄、性别、种族 / 民族、社会经济地位、饮食和生活方式因素以及体重指数后，与很少外出就餐（每周少于 1 餐）的参与者相比，非常频繁外出就餐（每天 2 餐或更多）的参与者的全因死亡率风险比为 1.49（95% CI 1.05 - 2.13），心血管死亡率风险比为 1.18（95% CI 0.55 - 2.55），癌症死亡率风险比为 1.67（95% CI 0.87 - 3.21）。

综上所述，频繁食用外出就餐的食物与全因死亡率风险增加显著相关。外出就餐与心血管死亡率和癌症死亡率的关联需要进一步研究。这一研究结果提示人们应关注外出就餐频率对健康的潜在影响，合理安排饮食。

研究方法

1.研究对象

本研究纳入了来自 1999 - 2014 年美国国家健康和营养检查调查的 35084 名 20 岁及以上的成年人。这些参与者在面对面的家庭访谈中通过问卷报告了他们的饮食习惯，包括外出就餐的频率。

2.主要观察指标

通过与截至 2015 年 12 月 31 日的死亡记录相关联，确定全因死亡率、心血管死亡率和癌症死亡率。

3.统计分析方法

采用多变量 Cox 比例风险模型来估计全因、心血管和癌症死亡率的调整后风险比。

参考文献：Du Y, Rong S, Sun Y, Liu B, Wu Y, Snetselaar LG, Wallace RB, Bao W. Association Between Frequency of Eating Away-From-Home Meals and Risk of All-Cause and Cause-Specific Mortality. J Acad Nutr Diet. 2021 Sep;121(9):1741-1749.e1. doi: 10.1016/j.jand.2021.01.012. Epub 2021 Mar 25. PMID: 33775622.