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酒泉市人民医院上消化道梗阻专家

简介:

酒泉市人民医院位于“城下有泉、其水若酒”的古丝绸之路重镇--酒泉。医院始建于1951年,是酒嘉地区唯一一所集医疗、急救、预防、保健、康复、教学、科研为一体的综合性三级甲等医院。分设东街医院、胃肠专科医院、慢性病医院三所分院,及新城医院(原玉门油田医院于2018年12月并入,更名为“酒泉市人民医院新城医院”)。医院医疗服务范围辐射甘肃河西地区及周边青海、新疆、内蒙等邻近省区,是甘肃中医药大学非直属附属医院、兰州大学等高校的教学医院。医院是第四批公立医院改革国家联系试点和首批全省公立医院薪酬制度改革试点任务的医院。2018年被国家卫健委确定为全国148家建立健全现代医院管理制度的试点医院。医院占地面积7.35万平方米,建筑面积15.84万平方米。医院年门诊量80万人次,出院6万人次,手术2.1万台次。核定床位1375张,实际开放床位1750张,专业技术人员1829人,高级职称330人、中级职称609人,享受省市级高层次专业技术人才津贴及补助271人,临床医技科室59个、省市级医学质控中心37个,神经内科、呼吸与危重症医学科、泌尿外科、妇产科、普通外科为甘肃省医学重点学科,中医科为省级重点中医肺病专科,重症医学科、感染性疾病科于2022年创建为省级重点临床专科,心血管内科、肿瘤科、消化内科、肾病内科、眼科等12个科室为市级医学重点学科。有百万元以上设备约130台件。先后通过中国胸痛中心认证、国家脑防委高级卒中中心认证,创建了市级危重孕产妇救治中心、新生儿救治中心及创伤中心。拓展了颅底肿瘤切除术、胸腔镜下肺叶切除术、胸腔镜辅助下三切口食管癌根治术、体外循环下心内直视术、非体外循环不停跳冠状动脉搭桥术、肝脏段叶及不规则肝切除术、腹腔镜直肠癌根治术、人工全膝全髋关节置换术、颅内动脉瘤介入栓塞术、颅内外血管狭窄支架植入术、胸腹主动脉夹层及主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术、急诊PCI治疗急性心肌梗死、超声内镜下黏膜剥离术(ESD)、超低体重早产儿救治等新业务新技术,取得科研成果240多项,形成了自己的专科特色和品牌。2019年成为全国首批消化系统肿瘤MDT试点医院。多年来,医院坚持“精医重德、团结奉献”的院训和“同心同德兴院、全心全意为民”的办院宗旨,践行“患者利益至上、职工利益至上、医院发展至上”的理念,全面抓好人才及学科建设,与北京阜外医院、天津中医药大学第一附属医院、长海医院、上海肺科医院、华西医院、西京医院、甘肃省人民医院、兰州大学第一医院、兰州大学第二医院等省内外知名医院建立了长期协作关系,先后荣获“全国卫生系统先进集体”、“全国综合医院中医药工作示范单位”、“全省十佳医院”、“全省卫生系统先进集体”、“全省医德医风示范医院”、“全省医院管理先进集体”、“全省千名医师支援农村卫生工程先进支援单位”、“甘肃省优质医疗服务示范医院”、“甘肃省母婴安全优质服务单位”等荣誉称号,并跻身艾力彼医院排名300强。2020年国家卫健委公布的2018年公立医院绩效考核排名中,我院位列全省第5名、市州第2名。征程万里风正劲,重任千钧再扬帆。如今,在新一轮医疗卫生体制改革的浪潮下,面临新的发展机遇和挑战,酒泉市人民医院全体员工正在以只争朝夕的拼搏精神,勇往直前的豪迈激情,朝着建设管理现代化、技术一流化、服务宾馆化、环境园林化的符合省域副中心城市定位的区域性医疗中心而努力奋斗!气管,肺,手术治疗,药物治疗,内镜检查,肺功能,胸部CT,。

王新燕 副主任医师

专业擅长:常见多发皮肤病如带状疱疹、湿疹、痤疮、白癜风、银屑病及尖锐湿疣等性病、带状疱疹后遗神经痛、重症过敏性疾病的诊治,在光子嫩肤、激光美容方面的治疗。

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擅长:专业擅长:常见多发皮肤病如带状疱疹、湿疹、痤疮、白癜风、银屑病及尖锐湿疣等性病、带状疱疹后遗神经痛、重症过敏性疾病的诊治,在光子嫩肤、激光美容方面的治疗。
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王秀宇 副主任医师

擅长类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮、骨关节炎、腰腿痛、血管炎、荨麻疹等疾病。

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擅长:擅长类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮、骨关节炎、腰腿痛、血管炎、荨麻疹等疾病。
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王爱荣 主治医师

擅长呼吸系统、消化系统、新生儿等常见病、多发病的诊断与治疗。如支气管哮喘、支气管肺炎、急性支气管炎、急性喉炎、肠炎、胃炎、新生儿黄疸等疾病的诊疗。

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平均等待 30分钟
擅长:擅长呼吸系统、消化系统、新生儿等常见病、多发病的诊断与治疗。如支气管哮喘、支气管肺炎、急性支气管炎、急性喉炎、肠炎、胃炎、新生儿黄疸等疾病的诊疗。
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张新仓 主治医师

上呼吸道感染,肺炎,肺心病等呼吸系统常见疾病

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擅长:上呼吸道感染,肺炎,肺心病等呼吸系统常见疾病
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谢晓萍 主治医师

儿科常见病、多发病的诊治。

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擅长:儿科常见病、多发病的诊治。
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王霏 主治医师

老年痴呆

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擅长:老年痴呆
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孙长辉 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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荆晓枫 主治医师

皮肤科常见疾病,皮肤外科,皮肤激光美容

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接诊量 19
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擅长:皮肤科常见疾病,皮肤外科,皮肤激光美容
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汤亚萍 主治医师

待补充

好评 99%
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擅长:待补充
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周亚丽 主治医师

儿童哮喘,支气管炎,支原体肺炎,反复呼吸道感染,过敏性紫癜,传染性单核细胞增多症,消化不良,小儿腹泻,小儿胃肠炎,肠系膜淋巴结炎,手 足 口病,疱疹性咽峡炎,扁桃体炎,儿童生长发育,新生儿喂养,新生儿黄疸,新生儿肺炎,新生儿湿疹。

好评 99%
接诊量 4886
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擅长:儿童哮喘,支气管炎,支原体肺炎,反复呼吸道感染,过敏性紫癜,传染性单核细胞增多症,消化不良,小儿腹泻,小儿胃肠炎,肠系膜淋巴结炎,手 足 口病,疱疹性咽峡炎,扁桃体炎,儿童生长发育,新生儿喂养,新生儿黄疸,新生儿肺炎,新生儿湿疹。
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患友问诊

科普文章

#上消化道梗阻
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上消化道梗阻是一种常见的消化系统症状,常见的原因包括胃食管反流病、炎症性疾病、先天性畸形、肿瘤等。

1.胃食管反流病:胃食管反流病是由于胃内容物逆流进入食管,引起烧心、胸痛、咳嗽等症状。严重的情况下,可能会出现吞咽困难和上消化道梗阻。

2.炎症性疾病:某些炎症性疾病,如食管炎、胃炎、胃溃疡等,可能导致上消化道梗阻。这些炎症可能引起食道或胃管的狭窄和收缩,从而导致吞咽困难和进食障碍。

3.先天性畸形:某些先天性畸形,如环状胰腺、先天性食管闭锁等,也可能导致上消化道梗阻。

4.肿瘤:上消化道梗阻最常见的病因是肿瘤,如食道癌、胃癌等。这些肿瘤会压迫或浸润食道或胃管,导致吞咽困难和进食障碍。

因此,如果出现上消化道梗阻的症状,请务必尽早就医,以便得到及时的诊断和治疗。

#气道高反应#上消化道梗阻#耳道异物#气管异物
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气道异物是耳鼻咽喉科最严重的急诊之一,异物可堵塞气道引起窒息,短时间内导致患者死亡。因此,在紧急情况下,我们需要掌握急救的方法。

海姆利克氏是美国学者海姆里斯发明的一种简便易行、人人都能掌握的急救法。其具体操作方法是:

1.意识尚清醒的病人可采用立位或坐位,抢救者站在病人背后,双臂环抱病人,一手握拳,使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击 6—10 次(注意不要伤其肋骨)。

2.昏迷倒地的病人采用仰卧位,抢救者骑跨在病人髋部,按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部,等于突然增大了腹内压力,可以抬高膈肌,使气道瞬间压力迅速加大,肺内空气被迫排出,使阻塞气管的食物(或其它异物)上移并被驱出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。如果无效,隔几秒钟后,可重复操作一次,造成人为的咳嗽,将堵塞的食物团块冲出气道。

3.海氏法还可以用来自救。如果发生食物阻塞气管时,旁边无人,或即使有人,病人往往已不能说话呼救,病人必须迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救。此时可自己取立位姿势,下巴抬起,使气管变直,然后使腹部上端(剑突下,俗称心窝部)靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘,或阳台栏杆转角,突然对胸腔上方猛力施加压力,也会取得同样的效果。

#上消化道梗阻#气道高反应#鼻窦滴漏综合征
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气道异物梗阻是一种急症,如不及时治疗,数分钟内就可导致死亡。

发生梗阻的诱因

  • 试图吞咽大块难以咀嚼的食物
  • 饮酒后(血中酒精浓度升高)
  • 有假牙和吞咽困难的老年患者
  • 婴儿和儿童的窒息多发生在进食中,或由于非食物原因,如硬币、果核、果冻或玩具等

气道异物梗阻伤员表现为突然的剧烈呛咳,反射性呕吐,声音嘶哑,呼吸困难,发绀,常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。

应用于成人

对意识尚清醒的伤病员可以用立位腹部冲击法(Heimlich 法)。共有以下 4 个步骤:

  1. 抢救者站在伤病员的背后,两臂环绕伤病员的腰部,令伤病员弯腰,头部前倾。
  2. 一手握空心拳,拇指拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。
  3. 另一手紧握此拳,快速向内、向上冲击,嘱伤病员上身前倾,抬头张口,以便异物排出。
  4. 重复之,直到异物排出。

应用于婴儿

  1. 抢救者将婴儿的身体骑跨仰卧在一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固定,头部低于躯干。
  2. 用另一手固定婴儿下颌角,并使婴儿头部轻度后仰,打开气道。
  3. 两手的前臂将婴儿固定,翻转成俯卧位。
  4. 用手掌根叩击婴儿背部肩胛区 5 次。
  5. 两手的前臂将婴儿固定,翻转成仰卧位。
  6. 快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处 5 次。
  7. 检查口腔,如异物咯出,迅速采取手取异物法处理。
  8. 若阻塞物未能咯出,重复背部叩击和胸部冲击动作多次。

应用于儿童

卧位:使患者平卧、面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立在其足侧

坐位:使患儿背靠骑坐在抢救者的两大腿上

施救者用两手的中指和食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔,重复之,直到异物排出。

自救

可采用上述用于成人 4 个步骤中的第 2、3、4 三点,或稍稍弯下腰去靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),对着这边缘压迫你的上腹部,快速向上冲击,重复之,直至异物排出。当你异物卡喉时,切勿离开有其他人在场的房间,可用手指表示海姆立克征象,以求救援。

气道异物梗阻的预防

应注意以下几点:

  • 将食物切成细块
  • 充分咀嚼
  • 口中含有食物时,应避免大笑、讲话、行走或跑步
  • 不允许儿童将小的玩具放入口中。有下列情况者,进食时应格外注意:
  • 有假牙者
  • 饮酒后进食者

气道异物梗阻是一种急症,如不及时治疗,数分钟内就可导致死亡。

发生梗阻的诱因:试图吞咽大块难以咀嚼的食物、饮酒后(血中酒精浓度升高),有假牙和吞咽困难的老年患者,也易发生。婴儿和儿童的窒息多发生在进食中,或由于非食物原因,如硬币、果核、果冻或玩具等。

气道异物梗阻伤员表现为突然的剧烈呛咳,反射性呕吐,声音嘶哑,呼吸困难,发绀,常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。

应用于成人 对意识尚清醒的伤病员可以用立位腹部冲击法(Heimlich 法)。共有以下 4 个步骤:

  1. 抢救者站在伤病员的背后,两臂环绕伤病员的腰部,令伤病员弯腰,头部前倾。
  2. 一手握空心拳,拇指拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。
  3. 另一手紧握此拳,快速向内、向上冲击,嘱伤病员上身前倾,抬头张口,以便异物排出。
  4. 重复之,直到异物排出。

应用于婴儿 ①抢救者将婴儿的身体骑跨仰卧在一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固定,头部低于躯干;②用另一手固定婴儿下颌角,并使婴儿头部轻度后仰,打开气道;③两手的前臂将婴儿固定,翻转成俯卧位;④用手掌根叩击婴儿背部肩胛区 5 次;⑤两手的前臂将婴儿固定,翻转成仰卧位;⑥快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处 5 次;⑦检查口腔,如异物咯出,迅速采取手取异物法处理;⑧若阻塞物未能咯出,重复背部叩击和胸部冲击动作多次。

应用于儿童

卧位:使患者平卧、面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立在其足侧

坐位:使患儿背靠骑坐在抢救者的两大腿上

施救者用两手的中指和食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔,重复之,直到异物排出。

自救

可采用上述用于成人 4 个步骤中的第 2、3、4 三点,或稍稍弯下腰去靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),对着这边缘压迫你的上腹部,快速向上冲击,重复之,直至异物排出。当你异物卡喉时,切勿离开有其他人在场的房间,可用手指表示海姆立克征象,以求救援。

气道异物梗阻的预防

应注意以下几点:

  • 将食物切成细块
  • 充分咀嚼
  • 口中含有食物
#腹胀#腹痛#上消化道梗阻
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平时我们经常出现腹痛,腹胀,持续时间可长可短,这些表现是常见的消化道疾病的表现,到底是什么原因引起的这些症状呢?原因有很多,要根据腹痛的不同部位及性质,以及发作原因及持续时间以及伴随症状。不论什么部位及性质,下面从几个方面综合说明一下。
 
一. 炎症:
这是最常见的原因,包括腹膜,腹腔内脏器的炎症,如胆囊,胃肠道,阑尾,胰腺等器官发生炎症时,胃肠功能及腹膜受到炎症刺激,引起响应部位的腹痛,同时表现为腹胀。
 
二. 消化道梗阻:
当各种原因引起的的胃肠道上下不通畅时就会出现腹痛,腹胀,可同时伴有呕吐,肛门停止排气排便,最常见的原因是黏连性肠梗阻以及肿瘤性梗阻,做x线检查时可见梗阻部位近端肠管扩张,梗阻部位有气液平面。
 
三. 消化道穿孔:
患者合并胃溃疡,肿瘤,炎性肠病等病变出现穿孔,消化液进入腹腔,引起化学性腹膜炎,刺激腹膜,引起腹痛腹胀。
 
四. 创伤:
很多腹部闭合性损伤或开放性腹部损伤患者,可能会出现腹腔脏器的损伤,合并出血,穿孔等并发症,此时也会出现腹痛,腹胀。
 
五. 其他:
比如结石,肠扭转,肠系膜血栓性病变等等,也会出现腹痛腹胀。
#上消化道梗阻#慢性阻塞性支气管炎合并感染
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支气管哮喘是气道慢性炎症,主要症状为喘息、气急、胸闷、咳嗽。左心衰竭引起的呼吸困难、慢性阻塞性肺疾病、上气道阻塞、变态反应性支气管肺曲菌病容易误诊为支气管哮喘。

支气管哮喘是气道慢性炎症,是因为多种刺激性因素刺激气道引起气道高反应性、气流受限而出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状的一种疾病。好发于夜晚、凌晨等时间段。多数病人不经治疗或经治疗后症状都可缓解。但是多种内科疾病可呈现与支气管哮喘类似或部分相同的症状表现,容易误诊。左心衰竭引起的呼吸困难、慢性阻塞性肺疾病、上气道阻塞、变态反应性支气管肺曲菌病是临床上相对容易与支气管哮喘混淆的疾病。左心衰竭引起的呼吸困难重症性支气管哮喘极易和左心衰竭引起的呼吸困难相混淆。但是左心衰竭患者多有高血压、冠心病、风湿性心脏病等心脏疾病病史和症状、体征,主要症状为突发气急、端坐呼吸、咳嗽呈阵发性、咳痰为粉红色泡沫状,两肺听诊有广泛性湿啰音与哮鸣音,心率加快,心尖部可听诊到奔马律。胸部X线检查时可出现心脏增大和肺淤血征的表现。

慢性阻塞性肺疾病本病好发于长期吸烟或接触有害气体、具有慢性咳嗽史的中老年人。喘息长年发作。听诊双肺呼吸音显著下降,两肺有时可听到湿啰音,可以出现肺气肿的体征。两病可以合并出现。应用支气管扩张剂和口服或吸入激素药物进行治疗性试验可以区分慢阻肺和哮喘。上气道阻塞肺癌、结核、复发性多软骨炎等疾病或气管吸入异物导致支气管狭窄或感染时,可以出现喘息样呼吸困难,肺部可以听诊到哮鸣音,有时容易与支气管哮喘混淆,但是通过病史询问、痰细胞学检查、细菌学检查、支气管镜检查、胸部影像学检查等方法,可以将两种疾病区分开来。变态反应性支气管肺曲菌病本病主要症状为哮喘反复发作,咳痰为棕褐色粘稠状痰块或树枝状痰块。与支气管哮喘的鉴别方法主要包括曲菌培养和镜检、胸部X线和CT检查。另外曲菌抗原皮肤试验呈双相反应有助于两种疾病的鉴别。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

皮瓣、植皮,傻傻分不清楚?

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瘢痕药、瘢痕贴、减张器、减张贴,你都用对了么?

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