京东健康互联网医院
网站导航

湘雅三院,湘雅三医院冠状动脉造影术后专家

简介:

依麓山之秀,集湘水之灵。中南大学湘雅三医院(原湖南医科大学附属第三医院)建于1989年,座落在中国历史文化名城长沙,湘江新区,是国家教育部直属全国重点大学——中南大学附属的大型综合性三级甲等医院,也是国家卫生健康委员会预算管理医院。医院秉承百年“湘雅”精神积淀,以国内一流大学为学科依托,牢牢坚持以人民健康为中心的发展思想,着力打造“以医疗服务为主体,人才培养、科学研究为侧翼,现代医院科学管理为尾翼”的“一体三翼”发展新格局。医院已发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的国家三级甲等综合医院。大医精诚,医者仁心。新湘雅人在“厚德精医止于至善”的院训和“艰苦奋斗无私奉献”的精神中奋力拼搏,经过30余年的高速发展,医院综合实力和整体竞争力大幅提升,国家三级公立医院绩效考核综合排名45名,拥有国家临床重点专科及建设项目15个,培育项目5个,22个学科进入全国百强,医院获批国家更年期保健特色专科建设单位,牵头建设国家妇产区域医疗中心,联合创建国家综合性区域医疗中心。现有建筑面积20.36万平方米,编制床位2200张,设34个职能部门,12个党总支、55个党支部,20个教研室,41个临床医技科室,62个护理单元;有教职工3400余人,专业技术人员2900人;现有国家重点、重大项目首席科学家6人;国家级重大人才计划11人次,其中“国家万人计划”1人、“国家杰青”1人、“国家优青”1人;享受国务院特殊津贴专家16人;国家卫生健康突出贡献中青年专家2人;教育部新世纪优秀人才4人;湖南省“百人计划”专家1人;湖南省“芙蓉学者”8人;湖南省科技创人才12人;享受湖南省政府特殊津贴专家2人;湖南省政府参事1人;湖南省杰青9人,湖南省优青10人;“湖湘青年英才”9人;湖南省“普通高校青年骨干教师及学科带头人”8人;湖南省名中医1人;湖南省121创新人才1人;湖南省“225”工程及卫生健康高层次人才65人次。医院坚持“人才立院、科教兴院、特色强院”的发展战略,移植医学、微创医学、健康管理三大医疗技术品牌饮誉国内外。移植医学以肝脏、肾脏等大器官移植,CAR-T细胞治疗难治性成人及儿童血液肿瘤和胰岛细胞移植治疗糖尿病为主要特色,2008年,世界上首个异种移植临床研究规范《长沙宣言》在医院“诞生”,2018年国际移植专家再次相聚医院,共同孕育了《长沙宣言》(2018),成功获得全球第一张猪的活细胞异种移植临床应用许可证,并成功开展国际首例糖尿病肾病肾移植术后异种胰岛移植,目前猪胰岛移植治疗糖尿病临床研究综合疗效指数创国际同期最好水平。医院是国内首家同时拥有国产和进口“达芬奇”机器人的医院,国产手术机器人获批国家药品监督管理局Ⅲ类医疗器械产品注册证,成为解决高端医疗设备“卡脖子”技术的行业典范。腔镜、介入技术广泛深入应用于内科、外科及医技科室。医院目前拥有国际上最先进的西门子超高端BioraghVisonPET-CT,也是湖南省第一台后数字化PET-CT。健康管理学科排名稳居全国前列,2022年排名位列复旦版医院专科排行第五,获批湖南省临床重点专科。医院获批国内首个“健康管理医学学科创建中心”和“高血压防治优质健康管理医学服务创新中心”,连续五年参与主编我国首部《健康管理蓝皮书》。医院拥有湖南省临床重点专科及建设项目29个,省级质量控制中心8个。医院始终把立德树人融入教育教学全过程,建立了从本科到博士后及留学生的完整的医学人才培养体系。拥有国家级的临床技能实验教学示范中心、大学生课外实践基地、住院医师规范化培训基地、全科医师培训基地、一级学科博士点等,以及《内科学》《临床技能实验学》《文献信息检索》等4门国家精品课程。两次组队代表中南大学参加全国高等医学院校大学生临床技能竞赛均获特等奖、参加全国首届来华留学生临床思维与技能竞赛获最高奖项。医院荣获第九届全国大学生基础医学创新研究实验设计大赛金奖。科研创新引领发展,医院拥有国家卫健委(原卫生部)移植医学工程技术研究中心等26个部省级科研平台和国家“十二五”重大新药创制临床研究(GCP)建设平台、国家药物评价技术国家地方联合工程实验室,临床研究体系通过国际AAHRPP(美国人体研究保护体系认证协会)复核认证,是全省唯一通过该认证的医疗机构,拥有湖南省临床医学研究中心8个。医院进院科研经费连续四年破亿元,2022年度为1.42亿元,居全国第36名,医院以独立第一和通讯作者单位在《Science》发表原创性论著1篇,实现CNS论文“零”突破。1人荣获科学探索奖。承担国内外包括国家973、国自重大、国自重大研究计划、国家杰出青年科学基金等科研课题1000余项,获省部级科研奖励48项、各类成果奖近90项、专利近500项。医院始终牢记初心使命,坚持“人民至上、生命至上”,将公益性牢牢写在医院发展的旗帜上,勇担社会大型公立医院职能。成功应对新冠肺炎疫情“大考”,先后派出多批医疗队支援国内外和省内新冠肺炎救治,驰援武汉,出征北京、上海、海南、新疆、津巴布韦、赤道几内亚等,在抗击新冠、抗击“非典”、抗洪救灾、抗冰救灾、抗震救灾以及扶贫支边、援疆援藏援非等任务中,赢得社会和政府的高度评价。在长沙望城“4·29”自建房坍塌事故和“10·21”新田山火事件救治中,医院伤员救治工作得到省委省政府高度肯定。建立“三位一体”“上下联动”区域协同医疗网络平台,与近200余家基层医院建立了区域医疗协作联盟,帮扶和带动基层卫生服务机构近千家,推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局,不断提高人民群众健康获得感幸福感安全感,充分彰显社会公益职能和医疗“国家队”的使命担当。近年来,医院获得了“全国五一劳动奖状”“全国模范职工之家”“全国卫生系统先进集体”“全国卫生系统改革创新奖”“全国百姓放心示范医院”“全国卫生系统思想政治工作先进单位”“全国医德建设先进集体”“全国五四红旗团委”“全国青年文明号”“全国医院文化建设先进单位”“中央国家机关节约型公共机构示范单位”“全国改善医疗服务优化优质护理示范医院”“湖南省‘五一’劳动奖状”“湖南省十大平安医院创建示范单位”“湖南省先进基层党组织”“湖南省先进学习型党组织”“湖南省医疗机构法治建设先进集体”“湖南省抗击新冠肺炎疫情先进单位”“湖南省援外医疗工作先进集体”等荣誉称号。。

谭靖 副主任医师

对阳痿早泄等男性性功能障碍提供个体化精准治疗,比如:阳痿早泄(ED,PE),前列腺炎,前列腺增生,前列腺肥大,慢性前列腺炎,男士备孕,弱精症,畸精症,少精症,射精过快,勃起困难,中途疲软,勃起不坚,勃起功能障碍,性功能障碍,手淫,肾虚,补肾壮阳,包皮炎,尿道炎,射精痛,阴囊潮湿,性欲低下,肾阳虚,肾阴虚,阴阳两虚,勃起无力,尿频尿急尿不尽,尿等待,尿痛,尿灼热,血尿,尿滴白,阴囊潮湿,硬度不够,腰酸,男性问题,射精无快感,射精无力,性生活不和谐,出虚汗,晨勃消失,腰膝酸软,失眠多梦,头晕眼花,精神不振,记忆力下降,手脚冰凉,口干舌燥,潮热盗汗,耳鸣等等。

好评 100%
接诊量 1.1万
平均等待 15分钟
擅长:对阳痿早泄等男性性功能障碍提供个体化精准治疗,比如:阳痿早泄(ED,PE),前列腺炎,前列腺增生,前列腺肥大,慢性前列腺炎,男士备孕,弱精症,畸精症,少精症,射精过快,勃起困难,中途疲软,勃起不坚,勃起功能障碍,性功能障碍,手淫,肾虚,补肾壮阳,包皮炎,尿道炎,射精痛,阴囊潮湿,性欲低下,肾阳虚,肾阴虚,阴阳两虚,勃起无力,尿频尿急尿不尽,尿等待,尿痛,尿灼热,血尿,尿滴白,阴囊潮湿,硬度不够,腰酸,男性问题,射精无快感,射精无力,性生活不和谐,出虚汗,晨勃消失,腰膝酸软,失眠多梦,头晕眼花,精神不振,记忆力下降,手脚冰凉,口干舌燥,潮热盗汗,耳鸣等等。
更多服务
江凤林 副主任医师

高血压、冠心病、心力衰竭的诊治及健康教育

好评 99%
接诊量 5311
平均等待 15分钟
擅长:高血压、冠心病、心力衰竭的诊治及健康教育
更多服务
邓云龙 主任医师

焦虑、抑郁、强迫、躯体不适、疑难杂症、精神病等心理和心身障碍诊疗;儿童青少年、学习学业、情绪情感、妇女夫妻、睡眠减肥等健康心理咨询与心理治疗。

好评 100%
接诊量 196
平均等待 2小时
擅长:焦虑、抑郁、强迫、躯体不适、疑难杂症、精神病等心理和心身障碍诊疗;儿童青少年、学习学业、情绪情感、妇女夫妻、睡眠减肥等健康心理咨询与心理治疗。
更多服务
张瑞 副主任医师

擅长肝胆胰脾相关疾病,如胆囊结石,胆囊息肉,胆囊癌;脂肪肝,肝硬化,肝囊肿,肝癌,肝血管瘤,乙型肝炎;胰腺炎,胰腺癌等疾病。

好评 100%
接诊量 58
平均等待 15分钟
擅长:擅长肝胆胰脾相关疾病,如胆囊结石,胆囊息肉,胆囊癌;脂肪肝,肝硬化,肝囊肿,肝癌,肝血管瘤,乙型肝炎;胰腺炎,胰腺癌等疾病。
更多服务
何爱桦 副主任医师

不孕不育、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退及月经紊乱等妇科及生殖内分泌疾病;反复种植失败、复发性流产的个体化治疗;B超监测排卵、超促排卵、人工授精及体外受精-胚胎移植等辅助生殖助孕技术。

好评 100%
接诊量 874
平均等待 5小时
擅长:不孕不育、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退及月经紊乱等妇科及生殖内分泌疾病;反复种植失败、复发性流产的个体化治疗;B超监测排卵、超促排卵、人工授精及体外受精-胚胎移植等辅助生殖助孕技术。
更多服务
郭科 副主任医师

头痛,眩晕,头晕,耳鸣,颅鸣,脑血管疾病(脑梗死,脑出血等),颅内动脉粥样硬化,脑动脉硬化症,脑白质病变,脑白质高信号,睡眠障碍,焦虑、抑郁症,老年性痴呆,血管性痴呆,尤其是对神经内科的罕见病有一定的心得研究。

好评 99%
接诊量 293
平均等待 1小时
擅长:头痛,眩晕,头晕,耳鸣,颅鸣,脑血管疾病(脑梗死,脑出血等),颅内动脉粥样硬化,脑动脉硬化症,脑白质病变,脑白质高信号,睡眠障碍,焦虑、抑郁症,老年性痴呆,血管性痴呆,尤其是对神经内科的罕见病有一定的心得研究。
更多服务
刘岱松 主治医师

疤痕管理 :手术,激光,药物综合抑制疤痕 面部年轻化:肉毒素,水光针,光子嫩肤 体表肿块:痣,脂肪瘤,皮脂腺囊肿等

好评 100%
接诊量 551
平均等待 15分钟
擅长:疤痕管理 :手术,激光,药物综合抑制疤痕 面部年轻化:肉毒素,水光针,光子嫩肤 体表肿块:痣,脂肪瘤,皮脂腺囊肿等
更多服务
姚晨姣 主任医师

主要研究方向为贫血性疾病、出血性疾病、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、高血压、心脏病等慢病管理、家庭健康管理

好评 100%
接诊量 36
平均等待 -
擅长:主要研究方向为贫血性疾病、出血性疾病、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、高血压、心脏病等慢病管理、家庭健康管理
更多服务
徐灿霞 主任医师

(1)幽门螺杆菌感染的预防、诊断与治疗(2)难治性幽门螺杆菌感染的中西医结合治疗与个体化治疗(3)幽门螺杆菌感染与胃部疾病及胃外疾病的防治(4)消化道肿瘤的预防、早期诊断与治疗(5)无痛苦消化道内镜检查与治疗(6)炎症性肠病的预防、诊断与治疗

好评 99%
接诊量 780
平均等待 -
擅长:(1)幽门螺杆菌感染的预防、诊断与治疗(2)难治性幽门螺杆菌感染的中西医结合治疗与个体化治疗(3)幽门螺杆菌感染与胃部疾病及胃外疾病的防治(4)消化道肿瘤的预防、早期诊断与治疗(5)无痛苦消化道内镜检查与治疗(6)炎症性肠病的预防、诊断与治疗
更多服务
向亚平 副主任医师

色素斑、血管瘤、疤痕、白癜风,银屑病,湿疹,脱发等

好评 100%
接诊量 32
平均等待 -
擅长:色素斑、血管瘤、疤痕、白癜风,银屑病,湿疹,脱发等
更多服务

患友问诊

术后心脏不适,复查心肌酶无大问题,疑虑心脏严重程度。患者男性58岁
17
2024-11-18 05:51:54
我想做冠状动脉造影,但不知道需要注意什么,特别是关于手术禁忌症和造影剂过敏的部分,希望能得到专业的解答。患者有高血压和糖尿病。
9
2024-11-18 05:51:54
患者爷爷脚部有伤口一直未愈,经血管造影检查发现血管堵塞,已做支架手术但再次堵塞。患者有糖尿病和冠心病病史。患者男性74岁
60
2024-11-18 05:51:54
月经期心脏不适,血检、尿检和心电图正常,心内科医生建议做冠状动脉CT重建。患者女性52岁
17
2024-11-18 05:51:54
老公体检显示可能有动脉硬化,血常规结果也有些异常,CT报告显示有冠状动脉钙化影,想了解具体情况和治疗方法。患者男性47岁
60
2024-11-18 05:51:54
胸闷胸疼,CT冠状动脉成像显示心肌桥,无压迫血管。患者女性69岁
66
2024-11-18 05:51:54
我父亲有冠状动脉钙化影,想知道是否可以喝自酿葡萄酒?患者男性48岁
6
2024-11-18 05:51:54
心梗患者咨询关于三通汤的使用问题,刚做完冠脉造影通手术,部分血管仍有堵塞。
11
2024-11-18 05:51:54
心慌、早搏,疑心脏问题,已做动态心电图及心脏超声检查。患者女性23岁
8
2024-11-18 05:51:54
我体检发现有冠状动脉钙化影,想知道这是否严重,会有哪些影响?患者男性30岁
67
2024-11-18 05:51:54

科普文章

#冠状动脉造影术后#冠状动脉探查术
0

平时生气,情绪激动的时候会觉得胸口一阵阵的痛,这是因为激动的情况下,体内能够分泌很多让血管收缩的内分泌激素。血管一旦收缩,出现冠状动脉收缩,收缩了以后心脏的血运不够,心脏血运不够就可能造成短期的心脏疼痛。如果年龄大了,建议到医院去做检查,初筛的话可以做个CT,心脏的冠状动脉CTA做个初筛可以判断出来。如果判断出来有点问题,赶紧去做冠状动脉造影,进一步明确有没有心脏的问题。

心脏造影检查就是将一根很细的导管插入到你的主动脉里,然后通过导管前面的小口向主动脉血液注入造影剂,使X射线可以将沿血管流动的造影剂在显示屏中显示出来血管及心脏的形态来。冠脉造影就是用一根细如发丝的导管沿着桡动脉(手腕处)或股动脉(大腿处)的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处,然后把造影剂(在X光下显影)注入冠状动脉,这样冠状动脉内部的形态就可以显示出。造影后如果患者需要进行介入治疗,主要是指我们常见的支架植入治疗,支架植入术指的是利用穿刺、导管、球囊导管扩张形成和金属内支架置入等技术,使狭窄、闭塞的血管或腔道扩张、再通,解决传统手术盲区的一种技术。那么很有可能患者需要分次操作,这是为什么呢?

 

 

一、分次操作的目的是什么?

 

分次操作的目的,主要是为了一个共同的目标——患者的生命安全!这其中根据个体情况不同,其细化目的也不尽相同,比如保证患者心功能,保证肾功能,确保支架安全,减少同时发生支架内急性亚急性血栓的发生概率等等,但所有操作都是为了保证患者的生命安全!


二、分次操作的原因有哪些?

 

分次操作的原因有哪些呢?主要分为两大类,一类是计划内的分次操作,另一类是计划外的分次操作!计划内的主要是比如患者心功能太差不能耐受更多造影剂、肾功能差肌酐清除率太低、多支病变、支架太多太长、病变太复杂、操作时间太长等等,患者在术前既做好分次手术的打算!计划外的则主要是一些术中意外并发症,比如手术操作时间太长、术中心功能不全等等使得临时改变一次操作的打算!

 


三、分次操作的利弊有哪些?

 

分次操作的好处,主要是为了使得患者的生命安全得到保证!也就是为了患者更安全、心脏功能肾脏功能得到更好休息及恢复、患者得到更好休息及恢复、减少同时发生急性亚急性血栓的可能性等等!坏处就是,患者需要二次介入,增加有创操作次数等!


亲,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

#冠状动脉造影术后
164

随着冠心病的发病的增加,以及心内科医生对冠状动脉造影技术掌握的娴熟程度越来越高,越来越多的人接受心脏造影的检查。即便如此,大家对冠状动脉造影仍然是一知半解,甚至有很多人压根对他就没有了解。所以才会有提问者提到的这样的问题,心脏造影后要休息多久才好?咱们今天一起走进神秘的冠状动脉造影,一起来回答提问者的这个问题。

 

 

一、什么是心脏造影?

 

准确的来说,心脏造影叫冠状动脉造影,主要是因为心脏的供血血管被称为冠状动脉。冠状动脉造影是一种有创性的检查,它是指使用导管沿着我们的外周动脉,主要是绕动脉进入以后,通过一定的方式把造影导管送入到冠状动脉开口,再通过造影导管推入一定量的造影剂,使得心脏的冠状动脉显影,从而判断冠状动脉是否存在问题以及指导冠状动脉如何进一步治疗的一个重要检查,这就是传说中的冠脉造影检查。


二、心脏造影检查复杂吗?

 

随着技术的进步,冠状动脉造影检查已经成为一个非常普及的检查项目。做的比较娴熟的术者可以在10分钟以内完成造影,由此可见,心脏的冠状动脉造影并不是非常的复杂。但即便如此,仍然会有个别例外比较复杂的冠状动脉造影,我们需要更长的时间和更多的努力才能完成。但绝大多数冠状动脉造影检查都比较简单,而且风险很小,伤害不大。


三、心脏造影后要休息多久才能好?

 

冠状动脉造影在很多地方,都是一个比较普遍、常用、简单的检查,甚至在有些医院,被当做日间手术的一部分。在我们医院有很多患者都是日间手术,不用办理住院,检查完以后如果没有问题直接走的。所以如果一切正常没有复杂的情况发生,没有并发症出现冠状动脉造影做完以后,绝大多数患者第2天就可以和正常人一模一样。但如果患者的造影有问题需要进一步处理那么可能需要病情进行合理的休息以及服用药物、继续治疗等!

 


冠状动脉造影并没有想象中的那么可怕,而且并不是每个人都需要做冠状动脉造影,它也是有适应症和禁忌症的!看懂了吗?关注我们,每天都会为您带来更新的科普。

#冠状动脉造影术后#冠状动脉病
21

视频简介

 

作者:西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

 

冠状动脉造影是一种创伤性非常小的检查方式。

 

但是对于一些有出血倾向的、有严重的心律失常的、心功能严重不全的、还有近期有感染的甚至有些发热的病人来说,我们近期内是不主张,进行冠状动脉造影检查的。

 

最常见的对于一些三高的人群,高血糖高血压高血脂,对这些三高的人群以及年龄在50岁以上的、长期有抽烟的、精神压力大的、包括有一些前期的一些心绞痛症状表现的,心前区不适的这些人群来说,都应该去做冠状动脉造影检查。

#冠状动脉造影术后
40

近些年因为饮食质量提高导致各种慢性疾病发生,如糖尿病、高血压、高血脂等。而这些疾病在持续存在容易导致血管以及心脏出现问题,其中冠状动脉硬化以及冠心病是常见的。而这些问题在发生时需要做冠脉造影才能了解情况,也因此很多人认为冠脉造影可以用来做常规检查项目了解冠状动脉情况,却不知冠脉造影有伤害,主要表现在这几个方面,可以了解一下。

冠状动脉造影在哪些方面会有伤害?

1、造影剂方面

由于进行冠脉造影需通过导管向动脉注入造影剂,而这些造影剂对身体有一定伤害。如果是过敏人群,容易因为过敏而带来危险导致休克,而且造影剂需要通过肾脏排泄,注入造影剂后会导致肾脏负担加重,从而使肾功能受影响。对于肾功能不全的人来讲,在注射造影剂后容易出现造影剂肾病。

2、辐射方面

冠状动脉造影虽然是造影检查,但在注入造影剂后它还需要在 X 光的扫描下才能了解情况。如果医生操作不熟练,使身体暴露的时间过长,就会导致身体被辐射受伤害,尤其是器官功能比较衰弱的人群,更容易受影响而发生病变。

3、穿刺损伤方面

由于在做造影检查时需要通过穿刺桡动脉和股动脉,才能注入造影剂做检查,所以它是属于有创检查,对身体有伤害。在穿刺的过程中如果操作不当会导致假性动脉瘤、血肿等问题。

4、其他方面

因为此项检查属于有创检查,在检查的过程中稍微不慎会导致冠脉损伤或者是心脏受影响,以及在术后伤口不注意会导致血肿感染等。

怎样做能降低冠状动脉造影带来伤害?

在检查后受检者要多喝水,能促进尿液生成,并且将造影剂快速代谢出体外降低伤害。另外,在检查前要做局部测试来知道造影剂是否对身体会造成过敏。同时选择专业正规的医院和医生,能降低辐射以及其他方面伤害。

冠脉造影虽然有伤害,但在需要的情况下只要严格按照医生嘱咐,做好注意事项进行检查就不会有问题。但在平时没有任何异常情况下不需要做此项检查,毕竟它是有风险有创伤的检查,盲目进行不仅得不到准确的结果,还会因此而受伤害。

#冠状动脉造影术后
4

首先我们应该明确任何检查和治疗,都是有一定的危险的,冠状动脉造影手术也不例外,由于本身是一种有创检查,所以危险性还是存在的。

冠状动脉造影所引起的危险,根据其严重程度可以分为致命性的危险因素以及非致命性的因素。致命性的危险因素主要是造影过程中所发出的,严重的心律失常引起,但其发生率基本是很低的,在 1‰左右,主要是根据手术操作的经验,导管室设备以及术前准备充分以及患者身体情况等等因素有关系。非致命性危险因素中,包括血肿、穿刺并发症,如淤血,血肿,动脉瘤,等等,非致命性危险因素的发生率要较致命性危险因素高一些,主要还是根据大夫的手术水平有关系。

总的来说,尽管该检查属于创伤检查有危险,但是目前在国内对于该手术的操作还是比较多的,只要没有太多的不良意外,大多数都是成功的,不要过于担心,根据需要来及时检查。

#冠状动脉造影术后
62

冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法,是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”。

 

冠状动脉造影,是心内科的常用检查,也被称为心内科医生的一只眼睛,可见造影对心内科医生的重要性!冠状动脉造影后有几种结果,并不是所有的病人造影后都需要支架介入治疗,咱们看看造影后都有哪几种情况!

 

 

1、造影无异常或轻度异常

 

冠脉造影的阳性率,并不是100%,即使比较大的心血管病中心,造影也没有全部阳性的可能!所以,造影后有一种可能就是冠脉没有病变,或者冠脉病变很轻微,不需要特殊处理,仅仅是吃药或者行其他检查明确病因即可!此类患者,压根不需要放支架,所以就谈不上造影支架一起做了!


2、造影后病变需要支架植入

 

心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。冠脉造影后,如果需要支架植入,也需要根据病人情况、准备情况、家属意愿等综合考虑!如果患者没有充分的术前准备,或者家属和病人坚决不同意支架,那么支架也是需要择期再做!当然,如果病人需要支架植入,也没有支架植入的禁忌症,家属患者也同意,那么造影后直接直接支架植入的大有人在,不在少数!

 

3、造影后不能支架植入

 

冠脉造影后,有病变,而且病变有明确的血运重建指正,但患者病变不适合支架植入,需要进行外科搭桥治疗!也就是我们通常说的病变需要搭桥,不适合支架或者不能支架!那么此类患者也谈不上造影支架一起做了,需要下台后转到心脏外科,择期搭桥治疗了!

 


所以,造影和支架一起做,只适合那些有着充足准备,而且需要支架植入的病人!至于没有病变,或者病变很轻微的患者,也包括病变不适合支架植入,需要外科搭桥的病人,就不能支架和造影一起做了!

 

我是有思想有态度的医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注不一样的科普平台!

#冠状动脉造影术后
91

心血管造影是心内科最常见的检查冠心病的方法,也是最直观、最明确、价值最高的一种检查。但因为冠状动脉造影是一种侵入性的有创检查,其也被大多数人心里上所抵触。
 

一、那冠状动脉造影对身体有伤害吗?

 

答案是肯定的,因为是侵入性操作,所以肯定会有伤害。

 

虽然有伤害,但伤害非常的小,小到有时候可以忽略不计!


二、冠状动脉造影会产生那些伤害?

 

1.穿刺损伤可能

 

桡动脉穿刺,又或者是股动脉穿刺、肱动脉穿刺,穿刺部位的渗出、血肿、动静脉瘘等,都可能是穿刺损伤,严重者可能会出现骨筋膜室综合征,甚至肢体坏死,但非常少见。


2.血管损伤可能

 

造影导管从动脉途径进入到冠状动脉,会出现动脉血管的损伤,轻者出现血管痉挛,重者血管出血,更严重者可出现血管夹层、闭塞,更为严重者,可能出现主动脉夹层,产生致命性的后果。

 


3.冠脉损害可能

 

冠状动脉被损害,其原理和血管损害差不多,都是可能会出现诸如穿孔、破裂、夹层、闭塞等可能性,严重者导致心包填塞、急性心肌梗死。
 

4.造影剂及其他用药并发症

 

冠状动脉造影是需要使用造影剂的,有时候还需要使用其他药物,而造影剂及其他药物导致的伤害主要是造影剂肾病、过敏,严重者导致过敏性休克,肾功能衰竭等。


5.感染可能

 

既然是有创操作,就有可能导致感染,但注意无菌操作及严格按照耗材标准执行,可避免此类并发症。


6.心律失常等心脏并发症

 

导管的侵入,会诱发心律失常的可能,轻者早搏,重者引起室颤等严重并发症。其次,造影检查会使得患者交感神经兴奋,会导致冠状动脉痉挛或者导致急性心衰等心脏并发症的发生。


7.其他并发症

 

只有想不到,没有不可能,见过造影后穿刺侧坏疽的、见过纵膈血肿的,更为离奇的是,陈大夫还见过颈后血肿的并发症,其次报道的还有脑出血、脑栓塞等并发症。还有诸如对射线比较敏感的体质会出现放射性相关疾病,但均较为罕见。
 

 

冠状动脉造影作为一种常见的检查方式,其开展已经相当成熟,而且并发症的发生概率也是非常之低。但即便如此,随着造影例数的不断增加,仍然会有各种各样的并发症不断发生。我们只有严格把握适应症,并且严格执行操作流程,才能把各种风险降到最低,减少可能发生的意外和并发症。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除

 

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
0

丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号