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湘雅三院,湘雅三医院肾输尿管结石专家

简介:

依麓山之秀,集湘水之灵。中南大学湘雅三医院(原湖南医科大学附属第三医院)建于1989年,座落在中国历史文化名城长沙,湘江新区,是国家教育部直属全国重点大学——中南大学附属的大型综合性三级甲等医院,也是国家卫生健康委员会预算管理医院。医院秉承百年“湘雅”精神积淀,以国内一流大学为学科依托,牢牢坚持以人民健康为中心的发展思想,着力打造“以医疗服务为主体,人才培养、科学研究为侧翼,现代医院科学管理为尾翼”的“一体三翼”发展新格局。医院已发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的国家三级甲等综合医院。大医精诚,医者仁心。新湘雅人在“厚德精医止于至善”的院训和“艰苦奋斗无私奉献”的精神中奋力拼搏,经过30余年的高速发展,医院综合实力和整体竞争力大幅提升,国家三级公立医院绩效考核综合排名45名,拥有国家临床重点专科及建设项目15个,培育项目5个,22个学科进入全国百强,医院获批国家更年期保健特色专科建设单位,牵头建设国家妇产区域医疗中心,联合创建国家综合性区域医疗中心。现有建筑面积20.36万平方米,编制床位2200张,设34个职能部门,12个党总支、55个党支部,20个教研室,41个临床医技科室,62个护理单元;有教职工3400余人,专业技术人员2900人;现有国家重点、重大项目首席科学家6人;国家级重大人才计划11人次,其中“国家万人计划”1人、“国家杰青”1人、“国家优青”1人;享受国务院特殊津贴专家16人;国家卫生健康突出贡献中青年专家2人;教育部新世纪优秀人才4人;湖南省“百人计划”专家1人;湖南省“芙蓉学者”8人;湖南省科技创人才12人;享受湖南省政府特殊津贴专家2人;湖南省政府参事1人;湖南省杰青9人,湖南省优青10人;“湖湘青年英才”9人;湖南省“普通高校青年骨干教师及学科带头人”8人;湖南省名中医1人;湖南省121创新人才1人;湖南省“225”工程及卫生健康高层次人才65人次。医院坚持“人才立院、科教兴院、特色强院”的发展战略,移植医学、微创医学、健康管理三大医疗技术品牌饮誉国内外。移植医学以肝脏、肾脏等大器官移植,CAR-T细胞治疗难治性成人及儿童血液肿瘤和胰岛细胞移植治疗糖尿病为主要特色,2008年,世界上首个异种移植临床研究规范《长沙宣言》在医院“诞生”,2018年国际移植专家再次相聚医院,共同孕育了《长沙宣言》(2018),成功获得全球第一张猪的活细胞异种移植临床应用许可证,并成功开展国际首例糖尿病肾病肾移植术后异种胰岛移植,目前猪胰岛移植治疗糖尿病临床研究综合疗效指数创国际同期最好水平。医院是国内首家同时拥有国产和进口“达芬奇”机器人的医院,国产手术机器人获批国家药品监督管理局Ⅲ类医疗器械产品注册证,成为解决高端医疗设备“卡脖子”技术的行业典范。腔镜、介入技术广泛深入应用于内科、外科及医技科室。医院目前拥有国际上最先进的西门子超高端BioraghVisonPET-CT,也是湖南省第一台后数字化PET-CT。健康管理学科排名稳居全国前列,2022年排名位列复旦版医院专科排行第五,获批湖南省临床重点专科。医院获批国内首个“健康管理医学学科创建中心”和“高血压防治优质健康管理医学服务创新中心”,连续五年参与主编我国首部《健康管理蓝皮书》。医院拥有湖南省临床重点专科及建设项目29个,省级质量控制中心8个。医院始终把立德树人融入教育教学全过程,建立了从本科到博士后及留学生的完整的医学人才培养体系。拥有国家级的临床技能实验教学示范中心、大学生课外实践基地、住院医师规范化培训基地、全科医师培训基地、一级学科博士点等,以及《内科学》《临床技能实验学》《文献信息检索》等4门国家精品课程。两次组队代表中南大学参加全国高等医学院校大学生临床技能竞赛均获特等奖、参加全国首届来华留学生临床思维与技能竞赛获最高奖项。医院荣获第九届全国大学生基础医学创新研究实验设计大赛金奖。科研创新引领发展,医院拥有国家卫健委(原卫生部)移植医学工程技术研究中心等26个部省级科研平台和国家“十二五”重大新药创制临床研究(GCP)建设平台、国家药物评价技术国家地方联合工程实验室,临床研究体系通过国际AAHRPP(美国人体研究保护体系认证协会)复核认证,是全省唯一通过该认证的医疗机构,拥有湖南省临床医学研究中心8个。医院进院科研经费连续四年破亿元,2022年度为1.42亿元,居全国第36名,医院以独立第一和通讯作者单位在《Science》发表原创性论著1篇,实现CNS论文“零”突破。1人荣获科学探索奖。承担国内外包括国家973、国自重大、国自重大研究计划、国家杰出青年科学基金等科研课题1000余项,获省部级科研奖励48项、各类成果奖近90项、专利近500项。医院始终牢记初心使命,坚持“人民至上、生命至上”,将公益性牢牢写在医院发展的旗帜上,勇担社会大型公立医院职能。成功应对新冠肺炎疫情“大考”,先后派出多批医疗队支援国内外和省内新冠肺炎救治,驰援武汉,出征北京、上海、海南、新疆、津巴布韦、赤道几内亚等,在抗击新冠、抗击“非典”、抗洪救灾、抗冰救灾、抗震救灾以及扶贫支边、援疆援藏援非等任务中,赢得社会和政府的高度评价。在长沙望城“4·29”自建房坍塌事故和“10·21”新田山火事件救治中,医院伤员救治工作得到省委省政府高度肯定。建立“三位一体”“上下联动”区域协同医疗网络平台,与近200余家基层医院建立了区域医疗协作联盟,帮扶和带动基层卫生服务机构近千家,推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局,不断提高人民群众健康获得感幸福感安全感,充分彰显社会公益职能和医疗“国家队”的使命担当。近年来,医院获得了“全国五一劳动奖状”“全国模范职工之家”“全国卫生系统先进集体”“全国卫生系统改革创新奖”“全国百姓放心示范医院”“全国卫生系统思想政治工作先进单位”“全国医德建设先进集体”“全国五四红旗团委”“全国青年文明号”“全国医院文化建设先进单位”“中央国家机关节约型公共机构示范单位”“全国改善医疗服务优化优质护理示范医院”“湖南省‘五一’劳动奖状”“湖南省十大平安医院创建示范单位”“湖南省先进基层党组织”“湖南省先进学习型党组织”“湖南省医疗机构法治建设先进集体”“湖南省抗击新冠肺炎疫情先进单位”“湖南省援外医疗工作先进集体”等荣誉称号。一般是肾结石在排出过程中,暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的,机体代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物等造成,输尿管,对症治疗,体外冲击波碎石治疗,经输尿管镜碎石取石术,经皮肾镜碎石术,腹腔镜切开取石术,肾结石,胆囊结石,肾盂肿瘤,急性阑尾炎,避免进食浓茶、菠菜、番茄、芦笋、各种坚果等食物,避免摄入含嘌呤多的食物,避免或减少含钙丰富的饮食,血液检查,尿常规检查,泌尿系平片,超声检查,CT,静脉尿路造影,。

谭靖 副主任医师

对阳痿早泄等男性性功能障碍提供个体化精准治疗,比如:阳痿早泄(ED,PE),前列腺炎,前列腺增生,前列腺肥大,慢性前列腺炎,男士备孕,弱精症,畸精症,少精症,射精过快,勃起困难,中途疲软,勃起不坚,勃起功能障碍,性功能障碍,手淫,肾虚,补肾壮阳,包皮炎,尿道炎,射精痛,阴囊潮湿,性欲低下,肾阳虚,肾阴虚,阴阳两虚,勃起无力,尿频尿急尿不尽,尿等待,尿痛,尿灼热,血尿,尿滴白,阴囊潮湿,硬度不够,腰酸,男性问题,射精无快感,射精无力,性生活不和谐,出虚汗,晨勃消失,腰膝酸软,失眠多梦,头晕眼花,精神不振,记忆力下降,手脚冰凉,口干舌燥,潮热盗汗,耳鸣等等。

好评 100%
接诊量 1.1万
平均等待 15分钟
擅长:对阳痿早泄等男性性功能障碍提供个体化精准治疗,比如:阳痿早泄(ED,PE),前列腺炎,前列腺增生,前列腺肥大,慢性前列腺炎,男士备孕,弱精症,畸精症,少精症,射精过快,勃起困难,中途疲软,勃起不坚,勃起功能障碍,性功能障碍,手淫,肾虚,补肾壮阳,包皮炎,尿道炎,射精痛,阴囊潮湿,性欲低下,肾阳虚,肾阴虚,阴阳两虚,勃起无力,尿频尿急尿不尽,尿等待,尿痛,尿灼热,血尿,尿滴白,阴囊潮湿,硬度不够,腰酸,男性问题,射精无快感,射精无力,性生活不和谐,出虚汗,晨勃消失,腰膝酸软,失眠多梦,头晕眼花,精神不振,记忆力下降,手脚冰凉,口干舌燥,潮热盗汗,耳鸣等等。
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江凤林 副主任医师

高血压、冠心病、心力衰竭的诊治及健康教育

好评 99%
接诊量 5311
平均等待 15分钟
擅长:高血压、冠心病、心力衰竭的诊治及健康教育
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邓云龙 主任医师

焦虑、抑郁、强迫、躯体不适、疑难杂症、精神病等心理和心身障碍诊疗;儿童青少年、学习学业、情绪情感、妇女夫妻、睡眠减肥等健康心理咨询与心理治疗。

好评 100%
接诊量 196
平均等待 2小时
擅长:焦虑、抑郁、强迫、躯体不适、疑难杂症、精神病等心理和心身障碍诊疗;儿童青少年、学习学业、情绪情感、妇女夫妻、睡眠减肥等健康心理咨询与心理治疗。
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何爱桦 副主任医师

不孕不育、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退及月经紊乱等妇科及生殖内分泌疾病;反复种植失败、复发性流产的个体化治疗;B超监测排卵、超促排卵、人工授精及体外受精-胚胎移植等辅助生殖助孕技术。

好评 100%
接诊量 874
平均等待 5小时
擅长:不孕不育、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退及月经紊乱等妇科及生殖内分泌疾病;反复种植失败、复发性流产的个体化治疗;B超监测排卵、超促排卵、人工授精及体外受精-胚胎移植等辅助生殖助孕技术。
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姚晨姣 主任医师

主要研究方向为贫血性疾病、出血性疾病、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、高血压、心脏病等慢病管理、家庭健康管理

好评 100%
接诊量 36
平均等待 -
擅长:主要研究方向为贫血性疾病、出血性疾病、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、高血压、心脏病等慢病管理、家庭健康管理
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刘岱松 主治医师

疤痕管理 :手术,激光,药物综合抑制疤痕 面部年轻化:肉毒素,水光针,光子嫩肤 体表肿块:痣,脂肪瘤,皮脂腺囊肿等

好评 100%
接诊量 551
平均等待 15分钟
擅长:疤痕管理 :手术,激光,药物综合抑制疤痕 面部年轻化:肉毒素,水光针,光子嫩肤 体表肿块:痣,脂肪瘤,皮脂腺囊肿等
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张瑞 副主任医师

擅长肝胆胰脾相关疾病,如胆囊结石,胆囊息肉,胆囊癌;脂肪肝,肝硬化,肝囊肿,肝癌,肝血管瘤,乙型肝炎;胰腺炎,胰腺癌等疾病。

好评 100%
接诊量 58
平均等待 15分钟
擅长:擅长肝胆胰脾相关疾病,如胆囊结石,胆囊息肉,胆囊癌;脂肪肝,肝硬化,肝囊肿,肝癌,肝血管瘤,乙型肝炎;胰腺炎,胰腺癌等疾病。
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徐灿霞 主任医师

(1)幽门螺杆菌感染的预防、诊断与治疗(2)难治性幽门螺杆菌感染的中西医结合治疗与个体化治疗(3)幽门螺杆菌感染与胃部疾病及胃外疾病的防治(4)消化道肿瘤的预防、早期诊断与治疗(5)无痛苦消化道内镜检查与治疗(6)炎症性肠病的预防、诊断与治疗

好评 99%
接诊量 780
平均等待 -
擅长:(1)幽门螺杆菌感染的预防、诊断与治疗(2)难治性幽门螺杆菌感染的中西医结合治疗与个体化治疗(3)幽门螺杆菌感染与胃部疾病及胃外疾病的防治(4)消化道肿瘤的预防、早期诊断与治疗(5)无痛苦消化道内镜检查与治疗(6)炎症性肠病的预防、诊断与治疗
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肖广芬 主任医师

贫血性疾病、出血性疾病、血液系统肿瘤

好评 100%
接诊量 27
平均等待 2小时
擅长:贫血性疾病、出血性疾病、血液系统肿瘤
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龙智 副主任医师

前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不育、男性生殖器畸形、精索静脉曲张的诊治;擅长前列腺增生的微创剜除手术擅长阴茎假体植入术擅长前列腺穿刺活检擅长精囊镜检查

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不育、男性生殖器畸形、精索静脉曲张的诊治;擅长前列腺增生的微创剜除手术擅长阴茎假体植入术擅长前列腺穿刺活检擅长精囊镜检查
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患友问诊

尿酸高,如何降低尿酸并预防尿酸性肾结石的形成?患者男性69岁
2
2024-11-28 05:35:12
患者因右侧腰痛不适就诊,经医生诊断可能患有右肾输尿管结石和马蹄肾,医生建议进行输尿管软镜微创手术治疗。患者男性30岁
57
2024-11-28 05:35:12
患者左肾疼痛,伴有恶心未吐,喝水后尿急尿流细。怀疑可能是结石或尿路感染,需进一步彩超检查。患者男性22岁
21
2024-11-28 05:35:12
腹痛三天,大便正常,吃辛辣食物后腹痛加重。患者男性27岁
1
2024-11-28 05:35:12
患者咨询肾输尿管结石治疗方法,考虑药物治疗和碎石治疗。
2
2024-11-28 05:35:12
我突然感到右下腹剧烈疼痛,伴随恶心和呕吐,持续了大约半小时。之前从未有过类似症状。请问这是什么原因?患者男性20岁
35
2024-11-28 05:35:12
患者咨询尿道肾结石是否可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊,医生提醒该药物主要用于前列腺增生引起的排尿障碍。
38
2024-11-28 05:35:12
肚脐左边突然疼痛,伴随尿频尿急和小便发黄,可能是肾输尿管结石或泌尿系炎症引起的。患者男性25岁
3
2024-11-28 05:35:12
患者咨询尿道肾结石的药物治疗效果及用药注意事项。
8
2024-11-28 05:35:12
患者咨询肾门结石及用药问题,女性,55岁,检查出肾门有结石约6毫米,有点积水但肾功能正常。
12
2024-11-28 05:35:12

科普文章

#肾盂输尿管连接处结石
10

肾盂输尿管连接处结石是否需要手术,要根据患者的具体情况来决定。

对于较小的结石,可以通过保守治疗;如果结石较大或者患者症状较重,则需要考虑手术治疗。如果结石体积较小、存在时间较短,且肾盂及输尿管无梗阻,那么可以通过保守治疗,如药物治疗、多饮水及适当运动等,将结石排出。

然而,如果结石体积较大,或肾盂积水严重,或存在输尿管、尿道或膀胱的畸形或狭窄等问题,即使结石体积不大,也可能需要进行手术治疗。因此,是否需要进行手术,最好在医生的建议和指导下进行决定。建议患者尽早就诊,遵医嘱配合治疗。

#肾盂输尿管连接处结石
19

左输尿管结石未及时治疗,引起左肾重度积水,左肾无功能,且反复感染,最后只能切除左肾

 

 

 

 

肾动态显像示左肾无功能。

 

患者出现反复泌尿系感染,药物不能彻底治疗,全麻下行腹腔镜下左肾切除术。

 

切除左肾后,切开患肾,左肾皮质菲薄,无肾实质,左输尿管上段见小结石,结石约6mm,与输尿管管壁粘连嵌顿。

 

 

 

沉默的敌人更可怕——警惕无症状结石 

 

泌尿系结石俗称“尿结石”,谈起它,多数患者恐怕终身都不会忘记肾绞痛发作时那种腰背部、下腹部剧烈疼痛、常伴尿中带血的痛苦。结石的典型症状——疼痛和血尿,往往能引起患者的高度紧张和重视,多能做到及时就医、寻求治疗。然而,无症状的结石常常被患者小视。许多人明知自己有结石,却抱着无所谓的态度,甚至因为从未痛苦过而沾沾自喜,做不到定期监测和随访,从而耽误及时治疗,甚至赔上整颗肾脏的都大有人在。

 

    误区一:结石不痛就不需治疗?

 

    王先生2年前单位体检时发现左肾有粒黄豆大小的石头,但从来没有腰痛过,所以也没去医院检查和治疗。今年再次单位的体检中,超声提示结石已经长到花生大小,并有轻度肾积水,超声科医生建议他尽快前往泌尿科正规治疗。王先生感到不解:我一点也不痛,也需要治疗?

 

    提前退休的李女士知道自己有“双肾结石”七、八年了,是一次体检时偶尔查B超发现的,最初分别只有绿豆和黄豆大小,也没有腰痛、血尿等症状,就没有管它。多年来,从没感到有任何不适,一直不以为意,加上退休在家,没有进行正规体检,也未到医院进行复查。今年年初起,李女士发现自己胃口明显变差,还常常头晕气促、四肢乏力,甚至出现活动后呼吸困难,等到情况严重,来到医院门诊就医,内科医生经过B超、抽血化验等检查,证实李女士得的是“尿毒症”,而“罪魁祸首”恰恰是当年那两颗小石头!只不过,石头早已不是当年的大小,而是已长成了鹿角形的“铸型结石”,长满了整个肾盂,并有肾积水和肾实质萎缩。李女士这才意识到了问题的严重性,马上办理住院想要积极治疗。但为时已晚,肾实质已萎缩,即使取尽双肾结石也无法恢复双肾功能,只能依靠定期血液透析维持生命。李女士只能后悔莫及,耽误了最佳治疗时机,只能赔上终身健康和巨额医疗费用。

 

     由此我们应该清楚地认识到,结石不痛并不代表无需治疗。任何大小、任何部位的尿路结石,都需要积极治疗,否则随着时间延长,结石会慢慢长大,逐渐出现疼痛、血尿、感染、梗阻等症状,甚至患肾功能丧失、变成尿毒症。很多人像王先生一样,并不重视无症状的结石,还有相当一部分人同不幸的李女士一样,带石多年,终为尿毒症,再治疗效果也不尽人意。

 

     误区二:痛过的结石不再痛就是治好了?

 

25岁邱先生3年前某天曾因“突发右侧腰背部剧痛”来院急诊就诊,急查B超提示“右输尿管上段结石(1.5 cm)伴右肾积水”。急诊医生给予解痉止痛等对症处理后,邱先生腰痛症状明显缓解,却将急诊医生叮嘱的须前往泌尿外科继续就诊的事情抛之脑后。此后腰痛再也没有发作过,加上工作繁忙,也就淡忘了此事。今年2月起,邱先生总感右腰部酸胀不适,甚至自己能摸到有个实质性包块,这才大感慌张,前往泌尿外科就诊。CT检查提示患者右输尿管上段结石仍在,同时右肾重度积水、肾实质菲薄如纸;分肾功能检查提示右肾无功能。最终只能切除整个无用的右肾。小小一块石头,造成了输尿管完全梗阻,即导致了同侧肾完全丧失功能,医学称梗阻性肾功能衰竭。长期的梗阻造成的肾积水压迫肾实质,最终造成肾萎缩、肾功能完全丧失。

 

肾结石、输尿管结石属于上尿路结石,膀胱结石、尿道结石则属于下尿路结石。临床中发现,无症状的结石多为上尿路结石。结石的疼痛、血尿程度和结石大小亦不成比例关系,结石的位置往往是造成症状的关键。较小的肾结石,如在肾盂内随体位变化而频繁活动,或掉落至输尿管内刺激管壁狭窄部位,则会引起强烈蠕动或痉挛,出现腰腹绞痛和血尿,既“不通则痛”;而较大的鹿角状结石,因为跟泌尿系统的空间较吻合,如没引起肾盏、肾盂梗阻或继发感染,可以长期无症状,即“不动不痛”。统计发现,肾结石可能长期存在而没有任何不适症状,大约有50%~60%的肾结石病人没有明显的疼痛史。

中山大学附属东华医院(东莞东华医院总院) 泌尿外科姜华龙医生。

#左侧输尿管结石#肾盂输尿管连接处结石
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输尿管结石是泌尿系统结石中常见的结石,是肾结石在排出人体体外的过程中,停留在输尿管中形成的结石。本病往往会引起肾盂扩张(肾积水)和输尿管扩张,同时导致明显的输尿管绞痛,也就是我们临床中经常提到的肾绞痛。往往因为剧烈的腰腹部疼痛,而迫使患者到医院就诊,同时可伴有肉眼血尿或镜下血尿。
 
结石在排出体外的过程中,往往停留在输尿管的三个狭窄的位置,通常情况下这三处狭窄并非病理性的,而是先天性的。
 
(1)第一处狭窄位于输尿管的最上端,解剖学上称之为肾盂输尿管连接部。这是肾结石排出的过程中经历的第1个狭窄。有些患者由于这个位置的先天性的畸形,肾盂输尿管连接部的先天性病理性狭窄,即使没有结石,也会由于肾中尿液的排出异常而出现肾盂的积水,这种情况往往需要手术的干预。最上的这个狭窄是三个生理狭窄中最宽阔的一个,大于1厘米的结石通常也可以通过。
 
(2)第二处狭窄位于输尿管的中段,解剖学上位于输尿管过髂血管处。此处的狭窄较之上边的狭窄的部位要小,很多结石往往停留在输尿管的中部而引起上段输尿管的扩张和肾盂的积水。
 
(3)第三处狭窄位于输尿管的最下部,解剖学上称之为输尿管膀胱壁内段。此处的狭窄是三个生理狭窄中最为狭窄的地方,很多结石,即使很小的结石,也往往因为这个地方的充血水肿而难以排出。输尿管下段的解释由于位置较深,所以在进行超声检查的时候往往难以发现,一般需要结合其他的检查,如泌尿系统的造影、CT等等。
 
体内之所以会形成结石并停留在泌尿系统的内部,主要是由于饮水量少导致尿液中晶体的凝结聚集而成。因此,要预防结石的产生和治疗结石都需要大量的饮水。
#输尿管结石#肾输尿管结石
7

输尿管位于肾脏与膀胱之间的一个很细长的一个管道,它的长度大概有 20~30 公分,直径 5 毫米到 7 毫米之间。它有三个狭窄,分别是肾盂与输尿管交界处、输尿管与髂血管的交界处、输尿管进入膀胱处。这三个狭窄是我们输尿管结石好发部位。原发性的输尿管结石是没有的,它都是继发于肾结石,也就是说肾结石往下掉而形成的。

 

一、无症状性输尿管结石

在临床上很少见,平时一点症状也没有,但是通过体检 B 超发现输尿管有结石,肾脏有积水。

 

二、典型的输尿管结石的症状

a.肾绞痛:表现为腰部或者是腹部,阵发性的,如同刀割一样的疼痛。伴有大汗淋漓,面色苍白,四肢冰冷,站也不是,坐也不是。当然有些人会表现为持续性的腰部和腹部胀痛;

 

b.血尿:可以表现为排肉眼血尿,或者尿液的颜色呈暗黑色,暗红色。有些不典型的,只能通过尿常规检查,在显微镜下面能够发现红细胞;

 

c.胃肠道症状:会出现恶心,呕吐;

 

d.继发有尿路感染或者输尿管下段结石的时候,有些人会有尿频,尿急,尿痛。有些人还会出现这个很想放大便的感觉。

e.严重的还可以出现尿脓毒血症,感染性休克。表现为发烧,血压降低,心跳变快,甚至神志淡漠。

#痛风#慢性间质性肾炎#肾盂输尿管连接处结石
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痛风为嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。其临床特点是高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成。痛风可分为原发性和继发性两大类。前者常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生。

#尿道结石#肾盂输尿管连接处结石
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尿路结石是十分常见的一种疾病,尿结石的形成和环境因素职业因素以及饮食习惯等有密切的关系。掌握上述这条原则,以后我们就需要在生活中注意一些细节来预防结石的方法。
 
如果你以前患过肾结石首先,建议您饮食一定要注意,不要吃高蛋白饮食,不要吃含草酸或者嘌呤过高的食物,这些食物中代谢成分和尿液中的钙离子结合很容易形成结石。多吃一些蔬菜水果,多吃一些粗粮,这些都有助于营养均衡减少尿路结石的发生。
 
在生活中通常不要经常在高温下作业,高温下作业容易使体内的水分蒸发,造成体内缺水,使得尿液形成减少,尿液浓缩,较多的杂质成分在泌尿系统沉淀,容易诱发结石的形成。
 
日常生活中饮水要适量,如果饮水过少,不能有较多的尿液通过尿道排出体外,会使体内尿液中的杂质成分沉淀于泌尿系统,久而久之容易形成结石。
 
另外,在日常生活中要注意个人卫生,经常清洗会阴部,避免泌尿系炎症的发生,因为泌尿系炎症容易引起尿路结石的形成。积极的预防泌尿系感染,可以有效地减少尿路结石的发生率。
 
另外,对于存在有尿路梗阻因素的患者,由于梗阻因素存在很容易诱发结石的形成,真对于这一类患者需要及时的去泌尿外科就诊,及时的解除尿路梗阻,使得排尿通畅,可以有效预防和减少结石的发生。
#输尿管下段结石#左侧输尿管结石#肾盂输尿管连接处结石
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输尿管结石尝尝引起一系列的临床症状,需要和常见的一些病进行鉴别诊断。输尿管结石常常引起尿路梗阻造成腰痛,同时输尿管结石典型的症状是肾脏绞痛患者常常疼痛比较剧烈,输尿管结石还会引起一血尿的症状。存在有这些症状都需要和一些相关的疾病进行鉴别。

鉴别诊断:

  • 右侧下段的输尿管结石常常会引起右下腹的疼痛,此时就要考虑是否是结石引起的疼痛,还是由于阑尾炎造成右下腹疼痛,通常可以行泌尿系彩超检查来进行鉴别诊断。
  • 女性中下段的输尿管结石引起的下腹部疼痛还需要和卵巢扭转相鉴别,他们相同的症状都是腹部疼痛。通过妇科彩超检查一般是可以做鉴别诊断的。
  • 右侧上段的输尿管结石还需要和急性的胆囊炎进行鉴别,他们都会引起右上腹的一个疼痛。同时上段的输尿管结石引起的疼痛,还需要和急性胰腺炎进行鉴别。

血尿的鉴别:

  • 输尿管结石还会引起血尿的症状,需要和一些常见的引起血尿的疾病进行鉴别,比如说急性的尿路感染,泌尿系的肿瘤等。急性的尿路感染常常伴有尿频尿急尿痛,但是泌尿系彩超通常不会发现结石存在。泌尿系肿瘤引起的血尿通常不伴有疼痛症状,另外行泌尿系彩超或者造影检查往往能发现肿瘤的存在。

输尿管结石引起的肾积水的症状,还需要和除尿管狭窄等一些疾病进行鉴别。

总之输尿管结石需要根据引起的不同症状,对相关的疾病进行详细的排除,通过常用的一些临床检查手段帮助我们开鉴别。

#左侧输尿管结石#肾盂输尿管连接处结石
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输尿管结石手术以后后出现血尿是一个比较常见的症状,由于在输尿管手术的过程中,很容易造成对输尿管粘膜的损伤,或者参与的小结石在排除的过程中也会损伤到输尿管或者尿路的黏膜都会容易出现血尿的情况。针对不同的情况,我们需要进行不同的治疗方法。

轻度血尿的处理方法

  • 多饮水勤排尿,对尿液进行冲刷,可以减轻血尿的情况。
  • 这些程度的出血也不会对患者造成较大的影响。

输尿管粘膜损伤的处理方法

  • 留置输尿管支架管引流尿液,一般两周左右创口即可愈合。
  • 这样可以避免出血造成的血凝块堵塞尿路。

明显血尿的处理方法

  • 给予一定的止血药物进行治疗。
  • 嘱患者减少活动,最好卧床休息,避免出血情况加重。

严重血尿的处理方法

  • 严密监测患者的血压和生命体征。
  • 必要时进行进一步的手术探查,找到出血的位置,进行止血治疗。

综上所述,输尿管结石术后轻度的血尿也是正常的,不必惊慌,通过多饮水勤排尿观察,多数情况下症状是会缓解的。如果出现了持续的比较严重情况的血尿,医患双方也应该提高警惕,及时的手术探查止血往往可以挽救患者生命。

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出现血尿、腰痛、尿频等症状要注意哦,你可能被结石盯上了。

人体泌尿系统分为上尿路和下尿路,上尿路指肾脏和输尿管,下尿路指膀胱和尿道。相应的,上尿路结石包括肾结石和输尿管结石。下尿路结石是指发生于膀胱、尿道的结石,不同部位结石的症状不同。

1.上尿路结石,腰痛或腹部疼痛,用一句话总结就是“活动后剧烈腰痛伴血尿”。

2.膀胱结石,排尿中断和排尿疼痛,疼痛多为下腹部和会阴部钝痛,也可呈剧烈疼痛,排尿终末时疼痛加剧,或伴终末血尿。

3.尿道结石,排尿困难,呈滴沥状,有时出现尿流中断及尿潴留。排尿时有明显的疼痛,而且放射至阴茎头部。后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛。并发感染时尿道有脓性分泌物。

4.女性尿道结石,常有尿频、尿急、尿痛、脓尿和血尿,性交痛为突出表现。

因此,出现以上症状一定要及时去医院检查治疗。

 

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1.多喝水:

  • ①为什么多喝水能预防尿酸结石?多喝水,尿液多,尿液中的尿酸浓度低,不容易结晶析出。
  • ②喝多少?保证每日喝水 3.5L~4L(老百姓说的,7~8 斤水),尿量大于 2500ml。看喝水量达不达标最简单的办法:尿出的尿液清亮,而非深黄色;多喝水,青壮年可以耐受,但对于有心肾疾病的患者,需咨询心肾内科医生。

2.管住嘴:限制嘌呤饮食,如动物内脏、海产品、豆类制品、各种酒等。

3.抑制尿酸形成:这个需要肾内科或风湿免疫科就诊,配别嘌呤醇等药物。

4.碱化尿液:

  • ①为什么碱化尿液?尿酸溶液呈弱酸性,尿液酸度增加,有利于尿酸盐结晶析出,形成结石。
  • ②怎么碱化尿液?a.口服枸橼酸盐,如枸橼酸氢钾(商品名,友来特);b.素食,多食蔬菜水果,尿液会碱性化;c.使用柑橘、柠檬、柚子类水果,富含枸橼酸盐。

5.素食主义——限制除了乳制品(动物奶制品)以外的动物蛋白摄入:

  • ①为什么要限制动物蛋白的摄入?动物蛋白富含丰富的氨基酸,可导致尿液酸度增加;动物蛋白又是嘌呤的主要来源,可以升高尿酸水平。
  • ②为什么不限制乳制品?乳制品富含钙,缺钙会影响诸多营养环节。
  • ③除了乳制品以外的动物蛋白的每日摄入量多少?50g/日。

6.减轻体重:体重指数是用体重的公斤数除以身高米数的平方(kg/m2)。可用来判断正常、超重、偏瘦情况。体重指数在 18.5-23.9 之间。体重指数低于 18.5,是有偏瘦的情况;在 24-27 之间是超重;如果超过 27,考虑有肥胖的情况。超重、肥胖,与“四高”相关——高血尿酸、高血压、高血脂、糖尿病,“四高”会增加发生心脑血管疾病的风险。

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