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湘雅三院,湘雅三医院锌缺乏专家

简介:

依麓山之秀,集湘水之灵。中南大学湘雅三医院(原湖南医科大学附属第三医院)建于1989年,座落在中国历史文化名城长沙,湘江新区,是国家教育部直属全国重点大学——中南大学附属的大型综合性三级甲等医院,也是国家卫生健康委员会预算管理医院。医院秉承百年“湘雅”精神积淀,以国内一流大学为学科依托,牢牢坚持以人民健康为中心的发展思想,着力打造“以医疗服务为主体,人才培养、科学研究为侧翼,现代医院科学管理为尾翼”的“一体三翼”发展新格局。医院已发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的国家三级甲等综合医院。大医精诚,医者仁心。新湘雅人在“厚德精医止于至善”的院训和“艰苦奋斗无私奉献”的精神中奋力拼搏,经过30余年的高速发展,医院综合实力和整体竞争力大幅提升,国家三级公立医院绩效考核综合排名45名,拥有国家临床重点专科及建设项目15个,培育项目5个,22个学科进入全国百强,医院获批国家更年期保健特色专科建设单位,牵头建设国家妇产区域医疗中心,联合创建国家综合性区域医疗中心。现有建筑面积20.36万平方米,编制床位2200张,设34个职能部门,12个党总支、55个党支部,20个教研室,41个临床医技科室,62个护理单元;有教职工3400余人,专业技术人员2900人;现有国家重点、重大项目首席科学家6人;国家级重大人才计划11人次,其中“国家万人计划”1人、“国家杰青”1人、“国家优青”1人;享受国务院特殊津贴专家16人;国家卫生健康突出贡献中青年专家2人;教育部新世纪优秀人才4人;湖南省“百人计划”专家1人;湖南省“芙蓉学者”8人;湖南省科技创人才12人;享受湖南省政府特殊津贴专家2人;湖南省政府参事1人;湖南省杰青9人,湖南省优青10人;“湖湘青年英才”9人;湖南省“普通高校青年骨干教师及学科带头人”8人;湖南省名中医1人;湖南省121创新人才1人;湖南省“225”工程及卫生健康高层次人才65人次。医院坚持“人才立院、科教兴院、特色强院”的发展战略,移植医学、微创医学、健康管理三大医疗技术品牌饮誉国内外。移植医学以肝脏、肾脏等大器官移植,CAR-T细胞治疗难治性成人及儿童血液肿瘤和胰岛细胞移植治疗糖尿病为主要特色,2008年,世界上首个异种移植临床研究规范《长沙宣言》在医院“诞生”,2018年国际移植专家再次相聚医院,共同孕育了《长沙宣言》(2018),成功获得全球第一张猪的活细胞异种移植临床应用许可证,并成功开展国际首例糖尿病肾病肾移植术后异种胰岛移植,目前猪胰岛移植治疗糖尿病临床研究综合疗效指数创国际同期最好水平。医院是国内首家同时拥有国产和进口“达芬奇”机器人的医院,国产手术机器人获批国家药品监督管理局Ⅲ类医疗器械产品注册证,成为解决高端医疗设备“卡脖子”技术的行业典范。腔镜、介入技术广泛深入应用于内科、外科及医技科室。医院目前拥有国际上最先进的西门子超高端BioraghVisonPET-CT,也是湖南省第一台后数字化PET-CT。健康管理学科排名稳居全国前列,2022年排名位列复旦版医院专科排行第五,获批湖南省临床重点专科。医院获批国内首个“健康管理医学学科创建中心”和“高血压防治优质健康管理医学服务创新中心”,连续五年参与主编我国首部《健康管理蓝皮书》。医院拥有湖南省临床重点专科及建设项目29个,省级质量控制中心8个。医院始终把立德树人融入教育教学全过程,建立了从本科到博士后及留学生的完整的医学人才培养体系。拥有国家级的临床技能实验教学示范中心、大学生课外实践基地、住院医师规范化培训基地、全科医师培训基地、一级学科博士点等,以及《内科学》《临床技能实验学》《文献信息检索》等4门国家精品课程。两次组队代表中南大学参加全国高等医学院校大学生临床技能竞赛均获特等奖、参加全国首届来华留学生临床思维与技能竞赛获最高奖项。医院荣获第九届全国大学生基础医学创新研究实验设计大赛金奖。科研创新引领发展,医院拥有国家卫健委(原卫生部)移植医学工程技术研究中心等26个部省级科研平台和国家“十二五”重大新药创制临床研究(GCP)建设平台、国家药物评价技术国家地方联合工程实验室,临床研究体系通过国际AAHRPP(美国人体研究保护体系认证协会)复核认证,是全省唯一通过该认证的医疗机构,拥有湖南省临床医学研究中心8个。医院进院科研经费连续四年破亿元,2022年度为1.42亿元,居全国第36名,医院以独立第一和通讯作者单位在《Science》发表原创性论著1篇,实现CNS论文“零”突破。1人荣获科学探索奖。承担国内外包括国家973、国自重大、国自重大研究计划、国家杰出青年科学基金等科研课题1000余项,获省部级科研奖励48项、各类成果奖近90项、专利近500项。医院始终牢记初心使命,坚持“人民至上、生命至上”,将公益性牢牢写在医院发展的旗帜上,勇担社会大型公立医院职能。成功应对新冠肺炎疫情“大考”,先后派出多批医疗队支援国内外和省内新冠肺炎救治,驰援武汉,出征北京、上海、海南、新疆、津巴布韦、赤道几内亚等,在抗击新冠、抗击“非典”、抗洪救灾、抗冰救灾、抗震救灾以及扶贫支边、援疆援藏援非等任务中,赢得社会和政府的高度评价。在长沙望城“4·29”自建房坍塌事故和“10·21”新田山火事件救治中,医院伤员救治工作得到省委省政府高度肯定。建立“三位一体”“上下联动”区域协同医疗网络平台,与近200余家基层医院建立了区域医疗协作联盟,帮扶和带动基层卫生服务机构近千家,推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局,不断提高人民群众健康获得感幸福感安全感,充分彰显社会公益职能和医疗“国家队”的使命担当。近年来,医院获得了“全国五一劳动奖状”“全国模范职工之家”“全国卫生系统先进集体”“全国卫生系统改革创新奖”“全国百姓放心示范医院”“全国卫生系统思想政治工作先进单位”“全国医德建设先进集体”“全国五四红旗团委”“全国青年文明号”“全国医院文化建设先进单位”“中央国家机关节约型公共机构示范单位”“全国改善医疗服务优化优质护理示范医院”“湖南省‘五一’劳动奖状”“湖南省十大平安医院创建示范单位”“湖南省先进基层党组织”“湖南省先进学习型党组织”“湖南省医疗机构法治建设先进集体”“湖南省抗击新冠肺炎疫情先进单位”“湖南省援外医疗工作先进集体”等荣誉称号。正常人体所需的营养素摄入过多或不足均会导致营养不良。营养元素缺乏病是由于机体内缺乏必需的营养素而在临床上引起各种表现的疾病,是营养不良的一种,锌缺乏,全身,治疗应针对病因,治疗所采用的补充剂量要适宜,无,饮食要均衡健康规律,膳食史、体检、生化检查和治疗试验,。

谭靖 副主任医师

对阳痿早泄等男性性功能障碍提供个体化精准治疗,比如:阳痿早泄(ED,PE),前列腺炎,前列腺增生,前列腺肥大,慢性前列腺炎,男士备孕,弱精症,畸精症,少精症,射精过快,勃起困难,中途疲软,勃起不坚,勃起功能障碍,性功能障碍,手淫,肾虚,补肾壮阳,包皮炎,尿道炎,射精痛,阴囊潮湿,性欲低下,肾阳虚,肾阴虚,阴阳两虚,勃起无力,尿频尿急尿不尽,尿等待,尿痛,尿灼热,血尿,尿滴白,阴囊潮湿,硬度不够,腰酸,男性问题,射精无快感,射精无力,性生活不和谐,出虚汗,晨勃消失,腰膝酸软,失眠多梦,头晕眼花,精神不振,记忆力下降,手脚冰凉,口干舌燥,潮热盗汗,耳鸣等等。

好评 100%
接诊量 1.1万
平均等待 15分钟
擅长:对阳痿早泄等男性性功能障碍提供个体化精准治疗,比如:阳痿早泄(ED,PE),前列腺炎,前列腺增生,前列腺肥大,慢性前列腺炎,男士备孕,弱精症,畸精症,少精症,射精过快,勃起困难,中途疲软,勃起不坚,勃起功能障碍,性功能障碍,手淫,肾虚,补肾壮阳,包皮炎,尿道炎,射精痛,阴囊潮湿,性欲低下,肾阳虚,肾阴虚,阴阳两虚,勃起无力,尿频尿急尿不尽,尿等待,尿痛,尿灼热,血尿,尿滴白,阴囊潮湿,硬度不够,腰酸,男性问题,射精无快感,射精无力,性生活不和谐,出虚汗,晨勃消失,腰膝酸软,失眠多梦,头晕眼花,精神不振,记忆力下降,手脚冰凉,口干舌燥,潮热盗汗,耳鸣等等。
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江凤林 副主任医师

高血压、冠心病、心力衰竭的诊治及健康教育

好评 99%
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擅长:高血压、冠心病、心力衰竭的诊治及健康教育
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邓云龙 主任医师

焦虑、抑郁、强迫、躯体不适、疑难杂症、精神病等心理和心身障碍诊疗;儿童青少年、学习学业、情绪情感、妇女夫妻、睡眠减肥等健康心理咨询与心理治疗。

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擅长:焦虑、抑郁、强迫、躯体不适、疑难杂症、精神病等心理和心身障碍诊疗;儿童青少年、学习学业、情绪情感、妇女夫妻、睡眠减肥等健康心理咨询与心理治疗。
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张瑞 副主任医师

擅长肝胆胰脾相关疾病,如胆囊结石,胆囊息肉,胆囊癌;脂肪肝,肝硬化,肝囊肿,肝癌,肝血管瘤,乙型肝炎;胰腺炎,胰腺癌等疾病。

好评 100%
接诊量 58
平均等待 15分钟
擅长:擅长肝胆胰脾相关疾病,如胆囊结石,胆囊息肉,胆囊癌;脂肪肝,肝硬化,肝囊肿,肝癌,肝血管瘤,乙型肝炎;胰腺炎,胰腺癌等疾病。
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何爱桦 副主任医师

不孕不育、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退及月经紊乱等妇科及生殖内分泌疾病;反复种植失败、复发性流产的个体化治疗;B超监测排卵、超促排卵、人工授精及体外受精-胚胎移植等辅助生殖助孕技术。

好评 100%
接诊量 874
平均等待 5小时
擅长:不孕不育、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退及月经紊乱等妇科及生殖内分泌疾病;反复种植失败、复发性流产的个体化治疗;B超监测排卵、超促排卵、人工授精及体外受精-胚胎移植等辅助生殖助孕技术。
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郭科 副主任医师

头痛,眩晕,头晕,耳鸣,颅鸣,脑血管疾病(脑梗死,脑出血等),颅内动脉粥样硬化,脑动脉硬化症,脑白质病变,脑白质高信号,睡眠障碍,焦虑、抑郁症,老年性痴呆,血管性痴呆,尤其是对神经内科的罕见病有一定的心得研究。

好评 99%
接诊量 293
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擅长:头痛,眩晕,头晕,耳鸣,颅鸣,脑血管疾病(脑梗死,脑出血等),颅内动脉粥样硬化,脑动脉硬化症,脑白质病变,脑白质高信号,睡眠障碍,焦虑、抑郁症,老年性痴呆,血管性痴呆,尤其是对神经内科的罕见病有一定的心得研究。
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刘岱松 主治医师

疤痕管理 :手术,激光,药物综合抑制疤痕 面部年轻化:肉毒素,水光针,光子嫩肤 体表肿块:痣,脂肪瘤,皮脂腺囊肿等

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接诊量 551
平均等待 15分钟
擅长:疤痕管理 :手术,激光,药物综合抑制疤痕 面部年轻化:肉毒素,水光针,光子嫩肤 体表肿块:痣,脂肪瘤,皮脂腺囊肿等
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姚晨姣 主任医师

主要研究方向为贫血性疾病、出血性疾病、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、高血压、心脏病等慢病管理、家庭健康管理

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擅长:主要研究方向为贫血性疾病、出血性疾病、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、高血压、心脏病等慢病管理、家庭健康管理
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徐灿霞 主任医师

(1)幽门螺杆菌感染的预防、诊断与治疗(2)难治性幽门螺杆菌感染的中西医结合治疗与个体化治疗(3)幽门螺杆菌感染与胃部疾病及胃外疾病的防治(4)消化道肿瘤的预防、早期诊断与治疗(5)无痛苦消化道内镜检查与治疗(6)炎症性肠病的预防、诊断与治疗

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接诊量 780
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擅长:(1)幽门螺杆菌感染的预防、诊断与治疗(2)难治性幽门螺杆菌感染的中西医结合治疗与个体化治疗(3)幽门螺杆菌感染与胃部疾病及胃外疾病的防治(4)消化道肿瘤的预防、早期诊断与治疗(5)无痛苦消化道内镜检查与治疗(6)炎症性肠病的预防、诊断与治疗
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向亚平 副主任医师

色素斑、血管瘤、疤痕、白癜风,银屑病,湿疹,脱发等

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接诊量 32
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擅长:色素斑、血管瘤、疤痕、白癜风,银屑病,湿疹,脱发等
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患友问诊

2岁宝宝只爱吃饭,肉菜都不爱吃,是否可以使用补锌产品?
36
2024-11-17 19:42:18
四岁儿童可能存在缺锌和缺钙,如何进行治疗?
50
2024-11-17 19:42:18
孩子膝盖酸累,想知道是否可以喝葡萄糖酸钙锌口服溶液?
69
2024-11-17 19:42:18
30多岁男士,脸上有痘印,想知道葡萄糖酸锌片是否可以日常服用,是否有助于提升精子质量?
21
2024-11-17 19:42:18
9个月宝宝手指有倒刺,头发不好,想知道是否需要补锌?
27
2024-11-17 19:42:18
我的孩子2岁4个月,想日常补锌,想了解赖氨葡锌颗粒的副作用和适用情况。同时,我还在服用葡萄糖酸钙锌口服液,是否需要继续服用?
67
2024-11-17 19:42:18
三岁儿童经常出汗,头发变黄,食欲不振,吃的都是奶粉和零食,可能是缺锌引起的。
54
2024-11-17 19:42:18
9个月大宝宝睡觉出汗,经常感冒,食欲不振,是否是缺锌?
30
2024-11-17 19:42:18
10岁儿童手部经常脱皮,之前用药膏治好了,但最近又开始了,孩子有啃指甲的习惯。
40
2024-11-17 19:42:18
六个月大的宝宝不爱吃奶,手指头长倒刺,可能是缺锌,需要给宝宝补充营养素。
1
2024-11-17 19:42:18

科普文章

锌对于人类来说,是必需的微量元素之一,人体中有两百多种酶都有锌的参与。宝宝发育过程中,尤其是孩童时期,锌起着很重要的作用。婴幼时期的宝宝对于锌的需求很高,但是如果母乳营养足够好的话,并且宝宝在妈妈肚子里营养储备充足的话,添加辅食之前的几个月,就不用担心宝宝出现缺锌的情况。

宝宝缺锌可能会出现以下症状:

  • 消化系统出现问题。宝宝主要表现食欲差的症状。当缺锌后,会影响宝宝的味觉系统,导致舌黏膜功能下降,进而宝宝出现厌食、挑食的情况。甚至有些宝宝会出现异食癖,比如喜欢吃泥土等。
  • 免疫力下降。宝宝缺锌后,免疫细胞的能力就会降低,因而很容易感染疾病,临床出现最多的就是上呼吸道感染和肺炎。比如反复出现口腔溃疡,出现地图舌等。
  • 发育迟缓。对于生长发育而言,锌是不可或缺的元素之一。一旦缺少锌元素,就会导致细胞代谢减少,妨碍生长激素分泌,进而人体的生长发育就会受到限制。具体表现为宝宝身高体重在相应年纪未达到平均标准,相差较大。
  • 智力发育落后。缺锌还会造成宝宝脑内细胞 DNA 和蛋白组合出现阻碍,进而影响智力发展。表现为反应较慢、注意力不集中、学习成绩差、对周围事物没兴趣、分析能力差、不爱动脑筋等。
  • 其他。还可能出现指甲白斑、比较多动、喜欢啃咬东西、手指出现倒刺。

怎样给宝宝补锌:

  1. 通过食补。食补是最为安全的方法。一般宝宝缺锌,很可能就是挑食引起的,所以一定要改善宝宝的饮食习惯。缺锌的话,可以多吃各种肉类,比如猪、羊、牛等,尤其是动物肝脏,是含锌很高的食物;还有海鲜类牡蛎、鲱鱼等也是含锌非常高的食物。不过每个宝宝的身体都不同,所以食补对于锌的吸收效果也不相同。对于比较大的宝宝,食补时,不用做的太细,以防止锌元素的流失。
  2. 通过补锌剂。如果宝宝缺锌严重的话,除了食补外,还可以服用安全、高效的补锌剂。切记,定要听从医嘱。还有,含糖和纤维素类食物不要过多食用,则会影响身体对锌的吸收。

锌补多了是有害的。补锌并不是越多越好,过量的补锌不但没有益处,反而有害宝宝身体,甚至可能中毒。过量补锌会抑制身体对于其他微量元素的吸收,还会损伤大脑,导致记忆力下降,并且出现呕吐、头痛、腹泻、抽搐等。所以补锌需要按照标准来:对于六个月以内的宝宝,每天补充 1.5 毫克即可,母乳营养充足的话,也可不用额外补充;六个月到一岁的宝宝,每天补充 5 毫克即可;1-13 岁的宝宝每天补充 10 毫克;13-18 岁的孩子每天补充 15 毫克;18 岁之后每天补充 11.5 毫克就够了。

补锌注意事项。是否要给孩子补锌,最好是做一个检查,千万别盲目补锌。不要孩子一出现缺锌的症状,就自己盲目的给孩子补,表面症状无法确定孩子是否缺锌,去医院检查做化验才是最明智的选择。对于缺锌比较轻微的宝宝,可以通过改善平日里的饮食来调整,不一定非要通过药补。

#锌缺乏 NOS
3
婴幼儿缺锌常常有‭‮下以‬‬表现:

1、免疫力低下,反复感染:‭‮常经‬‬感冒发烧,反复‭‮道吸呼‬‬感染如扁桃体炎、支气管炎、肺炎,出虚汗,睡觉‭‮汗盗‬‬;

2、生长发育缓慢;‭‮高身‬‬比同龄组的低3-6厘米,‭‮重体‬‬轻2-3公斤;

3、智力发育不良:多动、反应慢、‭‮力意注‬‬不集中、‭‮习学‬‬能力差;

4、‭‮欲食‬‬减退:挑食、厌食、拒食、含饭,普遍食量减少,部分孩子没有饥饿感,不主动‭‮食进‬‬;

5、异食癖:咬指甲、咬衣物、玩具、硬物,吃头发、纸屑、生米、墙灰、泥土、‭‮石沙‬‬等;

6、视力问题:视力下降,容易导致夜视困难、近视、远视、‭‮光散‬‬等;

7、皮肤损害:‭‮现出‬‬外伤时,‭‮口伤‬‬不易‭‮合愈‬‬;易患皮炎、顽固性湿疹;
 
8、其他:烦躁、出汗、‭‮图地‬‬舌、指甲白斑、‭‮指手‬‬端多处肉刺、口腔溃疡、头发枯黄、‭‮疏稀‬‬或脱落。如果这样的话到医院抽血查微量元素,‭‮以可‬‬确定,如果是缺锌‭‮话的‬‬除了‭多食富含锌食补‭‮外以‬‬可以喝补锌剂,并能提高宝宝免疫力

当宝宝出现以下表现时,提示可能缺锌

消化功能减退:缺锌使味觉敏感度下降,出现食欲减退、偏食、厌食和异嗜癖。

免疫功能降低:缺锌可导致胸腺萎缩,T 淋巴细胞功能低下,同时蛋白质和核酸合成水平低下,免疫球蛋白合成低,故细胞和体液免疫力均下降,容易发生呼吸道和消化道感染性疾病。

生长发育迟缓落后:缺锌可妨碍生长激素轴功能以及性腺轴的成熟,表现为生长下降、生长迟缓、体格矮小、性发育延迟。

智能发育延迟:缺锌可使脑 DNA 和蛋白质合成障碍,脑内谷氨酸浓度降低,从而引起智能发育迟缓,精神萎靡、精神发育迟缓。

其他:锌缺乏的时候,由于能量代谢,蛋白质和核酸合成水平低下,使皮肤粘膜等生长较快的组织发育受影响。

锌缺乏症患儿易出现皮肤粘膜损害,如皮肤干燥、皮肤粗糙、皮疹、地图舌、脱发、反复口腔溃疡、伤口愈合延迟,此外,视黄醛结合蛋白减少而出现夜盲、贫血等。

缺锌儿童由于食欲差,常常合并多种微量元素缺乏,甚至合并能量-蛋白质营养不良。

肠病性肢端性皮炎,这是一种少见的常染色体疾病,因小肠上皮细胞对锌的吸收障碍导致锌缺乏症。主要特征为肢端皮炎、顽固性腹泻,秃发、生长发育迟缓。

#锌缺乏 NOS
28

锌缺乏的病因

  • 摄入补足,素食者容易缺锌。
  • 吸收障碍 腹泻,长期牛乳喂养。
  • 需要量增加 生长发育期的儿童未及时补充。
  • 丢失多和药物的使用 大面积烧伤,反复出血,过多钙剂铁剂都可以导致锌丢失。

临床表现

  • 消化功能减退 食欲不振,厌食,异食癖,地图舌,反复口腔溃疡。
  • 生长发育落后 生长迟缓,体格矮小,性发育延迟。
  • 免疫功能低下,反复感染。
  • 智力发育落后
  • 脱发,皮肤粗糙,皮炎,伤口愈合延迟,夜盲等。

诊断

根据缺锌的病史结合临床表现,空腹血清锌低于 11.47umol/L,可以诊断。

治疗

  • 鼓励多进食含锌的动物性食物,如肉类,豆类,甲壳类动物等。
  • 补充锌剂 每日元素锌 0.5-1.0mg/kg,疗程 2-3 个月
#锌缺乏 NOS
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怎么判断宝宝是否缺锌

锌是人体必需的微量元素之一,几乎参与人体内所有的代谢过程,参与完成人体许多正常生理功能,尤其对小儿生长、智力发育起着极其重要的作用。

如果缺锌,可能会出现以下问题:

  • 消化功能减退,表现为食欲减退、厌食、异食癖等。
  • 生长发育落后,身高、体重低于正常同龄儿,严重者患有侏儒症。青春期性发育延迟,男性生殖器过小,女性乳房发育及月经来潮晚。
  • 免疫功能降低容易发生感染。
  • 智力发育迟缓。
  • 地图舌、反复口腔溃疡、头发枯黄易脱落、创伤愈合迟缓、视黄醛结合蛋白少导致夜盲症等。

锌对于宝宝的生长发育来说十分重要。婴儿缺锌的表现与症状如下:

  • 宝宝缺锌会导致发育迟缓的现象,如果缺锌,宝宝的生长发育速度就会减慢,导致他比同龄的孩子个子低、体重轻;
  • 宝宝缺锌,会导致多动和注意力差的症状出现;当宝宝开始出现注意力不集中,以及异常的好动等症状时,家长就应该警惕孩子是否存在缺锌的问题;
  • 宝宝缺锌还会出现味觉异常,这样就会引起孩子出现挑食、厌食及异食癖倾向,比如常常会吃些非食品类的食物,如咬指甲、咬衣服、吃头发、甚至是泥土和沙石等物品。总之,婴儿缺锌所造成的表现和症状是多种多样的。除了以上症状之外,缺锌还会出现指甲处长白斑、地图舌、反复的口腔溃疡或者视力下降,更为严重的会有免疫力低下等症状的出现。

锌为人体重要的必需微量元素之一,在体内的含量仅次于铁。锌与胎儿发育、儿童智力、生长发育、新陈代谢、组织修复均密切相关。锌缺乏是由于锌摄人不足或代谢障碍导致体内锌缺乏,引起食欲减退、生长发育迟缓、皮炎和异食癖等临床表现的营养素缺乏性疾病。

儿童缺锌的主要表现为食纳差,生长发育减慢、免疫机能低下。青春期缺锌可致性成熟障碍。由于缺铁与缺锌往往同时存在,国际上认为锌缺乏是发展中国家十大疾病负担影响因素之一。

近十几年,一系列在不发达国家中实施的大型前瞻性随机双盲对照锌补充研究,揭示了补充锌对促进儿童生长,减少腹泻和肺炎等感染性疾病,以至降低儿童死亡率的有效性;同时也提示在不发达国家中儿童轻中度锌缺乏的普遍性。

人体锌的代谢与调节

锌广泛分布于人体内不同的组织器官。锌在小肠内以主动转运方式吸收,膳食锌摄入和肠道锌排出两者调节着体内锌的代谢平衡。植酸是影响膳食锌吸收的主要因素。锌与铁代谢关系密切。

儿童锌的来源和需要量

动物性食物的锌含量高,且具有高生物活性。牛肉、瘦猪肉、肝脏等是最容易获得的富锌食物,鱼类的锌含量不及瘦肉的 1/2,牡蛎等贝类食物的锌含量高但不易获得。植物性食物的锌含量低,且因植酸含量高而影响锌的生物活性。强化锌的食品也提供部分锌。

目前对于儿童锌的需要量有很大争议。WHO 及中国营养学会对儿童锌的膳食推荐摄入量见表【此表选自:中华医学会儿科学分会儿童保健学组 2010 年制定的《儿童微量营养素缺乏防治建议》,该指南已经收录在本微信号独家编辑的《儿科常见疾病诊疗常规》一书。】

病因

  • 摄入不足
  • 吸收障碍
  • 需要量增加
  • 丢失过多

临床表现

正常人体含锌 2—2.5g,锌参与体内 100 多种酶的形成,缺锌可影响核酸和蛋白质的合成和其他生理功能。

  • 消化功能减退
  • 生长发青落后
  • 免疫机能降低
  • 智能发育延迟
  • 其他

实验室检查

  1. 血清锌测定正常最低值为 11.47umol/L(75ug/dl )。
  2. 餐后血清锌浓度反应试验(PICR )测空腹血清锌浓度(Ao )作为基础水平,然后给予标准饮食(按全天总热量的 20%计算,其中蛋白质为 10%~15%,脂肪为 30%一 35%,碳水化合物为 50%一 60%),2 小时后复查血清锌(A2 ),按公式 PICR=(Ao—A2 )/A0X100%计算,若 PICR>15%提示缺锌。
  3. 发锌测定不同部位的头发和不同的洗涤方法均可影响测定结果,轻度缺锌时发锌浓度降低,严重时头发生长减慢,发锌值反而增高,故发锌不能反映近期体内的锌营养状况。

诊断

依据中华医学会儿科学分会儿童保健学组 2010 年制定的《儿童微量营养素缺乏防治建议》(该指南已经收录在本微信号独家编辑的《儿科常见疾病诊疗常规》一书),提出诊断意见如下:

儿童锌缺乏至今尚无统一的定义和诊断标准,可依据高危因素、临床表现、实验室检查结果等综合判断。

  • 高危因素:长期摄入不足是导致锌缺乏的主要原因。
  • 临床表现:
  • 实验室检查:

预防

中华医学会儿科学分会儿童保健学组 2010 年制定的《儿童微量营养素缺乏防治建议》指出(该指南已经收录在本微信号独家编辑的《儿科常见疾病诊疗常规》一书):

  • 提倡母乳喂养,母乳不足或不能母乳喂养时,强调选择强化锌的配方奶。婴儿 4-6 月龄后,应及时添加辅助食品。建议首选强化锌的婴儿食品或肉类、肝脏等富含锌的动物性食物。增加肉类、肝脏等富锌食物摄入是预防锌缺乏的重要措施。强化锌的食品也有助于增加锌摄入,预防锌缺乏。
  • 研究证实,腹泻时补充锌,有积极的预防和辅助治疗作用。WHO 大力推荐:腹泻患儿在继续口服补液盐治疗的同时口服补充锌。补充剂量为 6 个月以下婴儿元素锌 10mg/d;7 个月-5 岁 20mg/d,持续 10-14d。
  • 另有专家推荐,存在锌缺乏高危因素的下呼吸道感染患儿,在抗生素治疗的同时补充锌。
  • 以药物或强化食品预防性补充锌时,必须考虑铁、锌、铜等各种矿物元素之间的相互平衡。有证据表明,常规剂量补充锌,即可造成铜缺乏,并继发贫血。铁和锌之间的相互干扰则更为明显。

锌中毒

急性锌中毒很少见。过量口服锌可造成铜锌超氧化物歧化酶活性降低。目前 WHO 对儿童口服锌的最大可耐受剂量设定为元素锌 23mg/d。

锌儿童生长发育很重要,但孩子缺锌在这个年代已经相对比较少见了,因为正常的饮食已经足够补充身体发育所需的锌,除非孩子挑食和自身存在一些疾病,导致吸收和代谢出现问题,否则一般不会缺锌。所以儿科医生提醒,在出现以下症状时,还是要警惕的。

 

1.多汗的孩子

 

人体中多种微量元素都是通过汗液排泄的,锌元素便是其中之一。有些宝宝爱出汗,大量出汗,导致锌流失过多造成缺锌。因此,夏天往往也是宝宝缺锌的高发季节。

 

2.肠胃感染的孩子

 

宝宝患肠胃炎时,胃肠道吸收锌的能力减弱,伴随腹泻时大便次数增多,还会导致锌元素流失,而缺锌又使人体免疫力降低,导致感染反复发生。世界卫生组织推荐5岁以下急性或慢性婴幼儿腹泻每天口服10~20μg(微克)锌,持续10-14天。

 

3.挑食的孩子

 

挑食宝宝每天不能摄入足够的锌,久而久之就会导致锌元素缺乏症。而缺锌又会引发食欲下降,造成锌元素摄入的进一步减少,造成恶性循环。

 

 

 

锌的生理功能及缺锌的六大表现特征

 

如果您家宝宝有以上锌缺乏症状,可以去医院检查一下微量元素锌(虽然现在已经不提倡查微量元素了)。如果孩子缺锌,家长也不要着急,遵医嘱的情况下,还可以食物补充,以下推荐两个补锌的辅食谱。

 

紫甘蓝牛肉面条

 

红肉是补锌的食材,可以替换成其他红肉。

 

所需食材:紫甘蓝(20克)、中筋面粉(50克)、西红柿(一个,大约50克)、牛肉(20克)、清水(500毫升),推荐月龄:11月龄+

 

烹饪方法步骤:

 

(1)西红柿洗净,画十字,开水烫,去皮切丁。

 

(2)牛肉切薄片入冷水锅,加姜片,焯水10分钟。捞出来放入凉白开中洗净,切小丁。

 

(3)紫甘蓝焯水2分钟,放入料理机里,加入150毫升的清水,搅打。过筛取汁50克。

 

(4)向紫甘蓝汁中加入中筋面粉,搅拌均匀至不易滑落状态。装入裱花袋中,顶端剪小口,口的大小决定面条的粗细。

 

(5)锅中加入食用油中火加热,倒入西红柿丁,炒出汁,倒入牛肉丁和剩下的清水。

 

(6)水开后,在水面上方挤入面糊成面条状,继续煮5分钟。

牡蛎蛋卷

 

牡蛎是公认的补锌食物,锌元素含量高达71.2mg/100g。

 

所需食材:牡蛎,鸡蛋,包心菜,胡萝卜。推荐月龄:12月龄+

 

烹饪方法:(1)20克胡萝卜与10克包心菜焯水后切碎。(2)10个牡蛎洗干净后放入冷水锅中,大火烧开,焯水5分钟捞出,切除内脏扔掉。留下的肉切碎。(3)取大碗,打入2个鸡蛋、牡蛎肉、胡萝卜、包心菜搅拌均匀。(4)不粘锅中放入食用油,加热后改小火,倒入蛋糊糊,煎至凝固后翻面再煎几分钟至两面都熟了,卷起来切成小卷即可。

 

 

注意事项:

(1)1岁以前的小宝宝辅食中严禁添加盐,1岁以后的宝宝少盐,在辅食制作过程中,宝妈可以根据孩子的年龄添加食用盐。

 

(2)所有食材的初次添加均要少量添加,判断宝宝不过敏了才能继续添加。

 

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#缺锌性营养障碍#锌缺乏 NOS
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在临床中,出现了缺锌方面的问题,导致智力低下的可能性还是非常小的。如果长时间都有缺锌方面的问题,容易影响小朋友的生长发育,是不利于小朋友生长发育的,所以出现了缺锌方面的问题,需要及时的治疗,以免延误病情。

如果出现了智力低下方面的临床症状需要完善头部方面的检查,头部磁共振,动态脑电图,脑血管彩超,详细的了解一下头部里面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。在药物治疗的基础上,患者病情稳定了就需要配合做相关的康复治疗,比如说头部针灸,推拿,穴位注射等治疗,认知功能训练,言语功能训练,智力功能锻炼等,综合性的处理,这样治疗才有效果。

所以,如果小朋友出现了智力低下方面的问题,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者儿科康复科治疗,以免延误病情,而出现的缺锌方面的问题可以到消化内科或者是儿科治疗。

平时有挑食偏食习惯的儿童要适量补锌。

锌富含于牡蛎、瘦肉、动物内脏中。如果儿童因为不良的饮食习惯而不吃或少吃这类食物,每日锌的摄入达不到标准,那么长此以往就会发生锌缺乏。因此。对于存在挑食、偏食习惯的儿童应该适量补锌,但同时更应积极纠正他们不良的习惯,这是引起这些儿童发生缺锌的根本原因。

受感染的儿童要补锌。

锌参与人体蛋白质、核酸等的合成。儿童感染时体内对锌的需要量增加,而胃肠道吸收锌的能力减弱。有些感染还会引起锌从粪便或尿液中丢失,如反复腹泻与肾功能障碍蛋白尿等。因此,感染中的儿童要适量补充锌剂和富含锌的食物,这不仅能预防和治疗缺锌,也有利于患儿的早日康复。

多汗的儿童宜补锌。

人体中多种微量元素都通过汗液排泄,锌便是其中之一。由于受遗传、生理和疾病的影响,有些儿童存在多汗的现象,大量出汗会使锌丢失过多,而缺锌又会降低机体的免疫功能,使儿童体质虚弱,加重多汗,从而形成了恶性循环,所以,多汗的儿童应适当补锌。

#锌缺乏 NOS
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锌作为人体不可缺少的微量元素,在宝宝生长发育的过程中,对身体有着很微妙的影响。它参与到人体的代谢系统,例如:细胞分裂、蛋白质代谢和其他能量代谢等,限制人体各个时期的生长,锌对宝宝大脑发育和食欲还有着重要影响,功能强大。

宝妈们是不是已经被绕晕了?

其实简单来说,锌有着以下最直接的两点影响:

1、宝宝胃口不好自然长不好

缺锌会导致宝宝的食欲减退,对很多食物不感兴趣。所以不管宝妈们怎么变花样给宝宝做山珍海味,宝宝就是不爱吃。宝宝胃口好了,爱吃饭了,才能吸收营养长高高。没有输入何来转化呀。

2、提高免疫力

锌缺乏时,更新较快的细胞和组织是最早受到影响的,免疫系统、肠粘膜、皮肤都会变得敏感。锌可以帮助人体进行良好的代谢循环,增强宝宝的抵抗力,减少某些感染或缩短感染时间,如普通感冒、腹泻、肺炎等。免疫力提高了,宝宝才能健健康康少生病。

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