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一汽总医院,吉林大学第四医院低钾钠氯综合征专家

简介:

医院始建于1953年,称第一汽车制造厂职工医院,1993年首批三级甲等医院,2000年更名为一汽总医院,同年经国家教育部批准作为吉林大学第四医院,2018年经中共吉林省委机构编制委员会办公室批准成为吉林省一汽总医院。医院占地面积14.28万平方米,建筑面积19.67万平方米。编制床位数1230张,临床科室33个,医技科室9个,职能科室29个。医疗服务辐射汽开区及长春市西部区域,近年来医院年均门诊量70余万人次,出院4万余人次,年均体检7万余人次。现有职工1404人,其中医生396人,护士639人。正高级职称217人,副高级职称284人,中级职称388人,初级职称411人。现有国家级副主任委员2人、各级学会任职主任委员、副主任委员55人。医疗设备2386台套,其中大型设备9台套,100万元以上设备113台套。医院老年病科、消化内科、心内科为国家临床重点建设专科,同时为吉林省重点专科。妇产科为市州医学特色专科,肾内科、心内科、神经内科、重症医学科、骨科、麻醉科、烧伤手足整形外科、血液肿瘤科、肝胆外科、中医科10个长春市“十四五”重点(特色)专科。设有国家药物/器械临床实验机构(药物临床试验专业14个,器械临床试验专业16个),全国健康管理学科建设与科技创新中心,中国地/县域医院肿瘤微创技术推广项目分中心单位,吉林省骨质疏松临床诊疗中心,吉林省中医康复诊疗中心创建基地,吉林省新生儿听力障碍市(州)级核查定点医疗机构,吉林省内镜微创手术治疗2型糖尿病技术培训基地,长春市肾脏病血液净化医疗质量控制中心、全国外科糖尿病手术大数据中心,中华医学会临床药师带教基地等多个机构。医院现为长春中医药大学实践教学基地,拥有教研室19个,聘任兼职教师154人,智慧教室1间。近年来,医院先后荣获国家卫生健康委“公立医疗机构经济管理年”优秀单位、“重大活动医疗保障及重大突发事件医疗救治突出贡献单位”、“全省卫生系统创先争优先进集体”、“吉林省直机关五一劳动奖状”、“吉林省卫生健康系统安全生产先进单位”、“优秀领导班子”、“先进基层党组织”、“全国综合医院中医药工作示范单位”等荣誉称号。医疗综合楼于2011年由一汽集团投资建设,通过连廊与现有院区连为一体。占地面积2.7万平方米,建筑面积136280平方米,其中地上十层建筑面积104680平方米,地下二层建筑面积31600平方米。设计床位数1322张(含透析床位120张)。医疗综合楼是一所建筑理念先进、拥有国际一流设备设施、能够满足医院整体功能和患者需求的的现代化综合医疗楼。设有国际医疗服务诊疗中心、急救中心、影像中心、手术中心、医技中心、内镜中心、血液透析中心、重症病房、中心供应室、营养厨房等多个功能单位。配备有3.0T磁共振、IQon Spectral CT、GE Optima 330型数字减影血管造影机等先进医用设备。23个临床科室、8个医技科室在医疗综合楼开展工作。我院国际医疗部成立于2015年2月,成立后在德国大众和我院的通力合作下,建立了完备的服务于外籍患者的就医体系,出诊的医生来自多个专业领域,可满足患者绝大部分的就医需求。国际医疗部的助理不仅帮助外籍患者与中国医生沟通,还会全程陪同患者完成各项检查,提供清晰准确的检查报告翻译。诊疗采取直付模式,患者先诊疗,无需付费,后续医院与国际保险公司直接结算。2015年成立以来,国际医疗部接待门诊患者共计16705人次,住院患者75人次,进行外科手术50余例,组织紧急运送回德国就医3例,优质的医疗服务和诊疗效果得到了广大外籍患者的一致认可和赞誉。医疗楼在1层规划了独立的国际门诊,10楼东南侧疗区规划为国际病房,环境优异,设备先进。经过多年的发展,已成为规模较大,技术力量较强的具备国际医疗服务能力的专业科室。低钾低钠低氯血症可能是基础疾病引起的电解质紊乱所造成的,根据类型不同有所不同,全身,纠正水和其他电解质代谢紊乱,肌无力,忌辛辣刺激食物,血浆渗透压和血钠浓度,血常规,。

张文彬 副主任医师

心内科常见病多发病的诊治

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谷洋 副主任医师

肝胆外科

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徐宝林 主任医师

脑血管病、脊髓病、肌肉病变、周围神经病、中枢神经系统感染

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高鹏 副主任医师

心血管内科

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戴玮鑫 副主任医师

擅长冠心病介入治疗,心内科常见病、多发病及心内科急危重症的诊治

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吴丽红 副主任医师

危重症救治

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吕雁 副主任医师

眼睑整形,上睑下垂,眼袋,倒睫,眼睑皮肤松弛,青光眼、翼状胬肉、眼外伤修复术等手术。

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马可 副主任医师

肾内,呼吸,心内,消化,内分泌等

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马金良 副主任医师

颅脑外伤、脑血管疾病、颅内肿瘤诊治及手术治疗。

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杨丽 主任医师

擅长消化内科疑难重症疾病诊疗,能熟练操作胃肠镜,内镜下息肉摘除EMR术、内镜下消化道出血止血术、内镜引导下鼻肠管置入术、内镜引导下肠梗阻导管置入术,小肠镜,超声内镜,内镜下内痔硬化及套扎治疗术,内镜下阑尾治疗术,ESD、ERCP,肠道菌群移植。

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患友问诊

突然动不了,脚用不上力,有低钾史,心电图正常,怀疑肌无力。患者男性28岁
59
2024-10-08 22:18:20
孩子遗传性缺钾严重,全身瘫软,输液补钾效果不佳,寻求北京就医建议。患者男性14岁
63
2024-10-08 22:18:20
患者咨询禁用人群及药物不良反应问题患者女性
20
2024-10-08 22:18:20
患者因采集干细胞后低钾,需补充氯化钾。咨询用药及生活建议。患者女性
42
2024-10-08 22:18:20
患者因疲劳后出现低钾症状,怀疑与内分泌或呼吸性碱中毒有关。多次出现心跳重、手脚发麻的情况,服用氯化钾后症状缓解。患者男性27岁
40
2024-10-08 22:18:20
患者因饮食不正常和熬夜导致心慌等心率异常症状,寻求医生建议。患者男性15岁
37
2024-10-08 22:18:20
患者奶奶近期心脏支架手术后,电解质检查显示钾钠氯稍高,咨询医生了解原因及注意事项。患者女性84岁
14
2024-10-08 22:18:20
甲亢患者节食减肥后出现低钾,肾素检查结果偏高,考虑做碘131治疗。患者男性31岁
68
2024-10-08 22:18:20
患者反复出现低钾症状,伴随头晕。已进行多项检查但未找到明确原因。寻求进一步检查和中医治疗方案。患者男性33岁
9
2024-10-08 22:18:20
患者因心脏不适就医咨询,症状包括心脏闹心、痒痒、累等。患者怀疑可能与低钾有关。患者女性40岁
45
2024-10-08 22:18:20

科普文章

#三低(低钾、钠、氯)综合征#低钠血症
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2020 年,到了八月份的时候,全国疫情已经基本控制,人们又开始恢复正常生活,经过近三个月休养的范老师已经基本痊愈,为了打发时光,养了只宠物狗,这天和老伴儿因养宠物吵了几句,突然察觉左侧肢体麻木,头晕恶心,范老师心里直嘀咕,以为老毛病又犯了,这次发病后不敢耽搁时间,叫了 120 救护车,到医院急诊,查头颅 CT,发现丘脑出血,直接住进了神经内科病房,当晚夜间。

范老师病情加重,昏睡。复查头颅 CT:发现出血变化不大。查血生化血钠 110 毫摩尔/升,发现范老师血钠低后,值班医生予以静脉补盐治疗,老伴儿从家中拿了几块腌制咸菜头儿,放在范老师口中吮吸,用来补盐(口服盐水容易引起呕吐),范老师夜间一在吧唧嘴,吮吸咸菜,早上病情有所缓解,意识逐渐转清,但复查血清钠 115mmol/l 仍偏低,唐主任查房后分析病情,认为范老师此次低血钠和脑出血相关。是一种中枢神经系统疾病 SIADH 一一抗利尿激素分泌失调综合征,抗利尿激素受丘脑出血刺激。分泌过多所致,果然血清激素水平检测和尿钠检测证实了诊断。通过限制液体入量每天小于 800 毫升后,范老师意识转清。复查头颅 CT 出血逐渐吸收而出院。

出院时,范老师感慨道,没想到和日常生活密切相关的食盐会引起这么多病症,以后一定注意。

#三低(低钾、钠、氯)综合征#低钾血症
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昨晚值班,半夜1点半来了给发热的病人,在家反复寒战、发热不适5天,对症吃点退热药物后体温下降,但很快又再次发热。伴纳差、乏力。无明显恶心、呕吐不适。
 
发热,化验中性粒细胞比例高,考虑炎症。
 
但是,纳差,第一:一般考虑发热诱发的胃肠道症状;第二:后来问病人说平时吃饭口味淡,想着出汗多,还是化验电解质看看,有没有低钠低钾血症?结果如上,确实低钠低钾。
 
 
 
关于低钠血症:血钠正常值(135-155mmol/L)。
 
根据缺钠程度,低渗性缺水可分为三度:轻度血钠在135mmol/L以下。病人感疲乏、头晕、手足麻木。中度缺钠血钠在130mmol/L以下,病人除又有上述症状外,尚有恶心、呕吐、脉搏细速,血压不稳定或下降,脉压变小,浅静脉萎陷,视力模糊,站立性晕倒。重度低钠血钠在120mmol/L以下,病人神志不清,肌痉挛性抽搐,腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷。常发生休克。
 
 
 
其实现在提倡低盐饮食,但是临床上遇到了很多严格控制食盐摄入的老人,来院后是低钠血症,反而需要输高渗盐来补充。
 
 
 
其实,除了特殊病人群体,大部分人正常口味吃饭就可以,别让科学把自己束缚的不会吃饭了。想起有一天值班,有一个病人过来问我:“医生,我吃鸭蛋后还是鸡蛋好?”,我说,你只要吃了没有不舒服,吃什么都可以。
 
 
 
针对夏天不管什么原因出汗多的情况,建议第一多饮水,第二适当饮用糖盐水。

代谢能力下降:随着年龄增长,人体的基础代谢率逐渐降低,这意味着身体消耗能量的速度变慢。因此,即使摄入的热量与年轻时相同,也可能因为代谢能力下降而导致脂肪堆积。

 

饮食结构变化:中年人可能因为工作、家庭等原因,饮食习惯发生变化,摄入更多高热量、高脂肪的食物,如应酬增多、快餐、零食等,这些食物容易转化为脂肪储存在体内。

运动量减少:随着年龄的增长,中年人可能因为工作繁忙、家庭压力等原因,运动量减少,身体消耗的热量也随之减少,容易导致脂肪堆积。

 

激素水平变化:女性在中年时期可能面临绝经等生理变化,雌激素水平下降会影响脂肪的代谢和分布,使脂肪更容易堆积在腹部等部位。

心理压力:中年人可能面临更多的生活和工作压力,这些压力可能导致内分泌失调,影响代谢和食欲,从而导致发福。

 

脾虚:从中医角度分析,腹部变胖是脂浊堆积于局部的表现,而脾虚则会导致运化水湿的功能下降,使痰湿水湿积滞于体内,进而引发发福。

为了保持健康的体重,中年人需要注意调整饮食结构,增加运动量,保持良好的心理状态,并定期进行体检和健康管理。同时,也可以

 

采取一些中医方法来调理身体,如健脾消食、祛湿化痰等。

“宗筋”起不来?

大大大大大大

水水水水水

慢性咽炎从西医角度来讲主要是咽部粘膜、粘膜下和淋巴组织的慢性炎症,主要症状包括:咽痒、咽干、咽痛,异物感、灼热感,清嗓子和干咳。发病率高,症状顽固,不易治愈。中医也叫梅核气,发病原因多系情绪波动及长期过度紧张、疲劳等精神因素,致情志抑郁,肝气郁结,伤及脾,脾失健运,积湿生痰,痰气互结,阻于咽喉。部分病人素体郁闷多湿,复感寒邪,伤及肺胃以致寒湿内困,气机受阻,聚而生痰,痰气阻于咽喉而致梅核气。

常见病因

1、吸烟和空气污染。

2、饮酒和辛辣刺激食物。

3、职业因素用嗓过度,如教师、歌唱家、售货员等。

4、过敏体质和免疫功能紊乱。

5、焦虑和自主神经失调。

6、反复感冒导致急性咽炎转为慢性。

7、慢性鼻炎、鼻窦炎,分泌物刺激咽喉。

8、张口呼吸,咽喉粘膜过度干燥。

9、口腔炎症,如扁桃体炎可波及咽喉。

10、胃食管反流,刺激咽喉。

保养方法

1、经常含西洋参片或金果饮咽喉片。

2、中药泡茶方润喉。桑叶10g,菊花10g,杏仁10g,冰糖适量。杏仁捣碎后,与桑叶、菊花、冰糖共置保温瓶中,沸水冲泡,约盖焖15分钟,当茶饮。清热疏风,化痰利咽。

3、鸡蛋清和陈醋按1:1混合,慢慢吞服。

4、中药穴位敷贴,可将白芥子、甘遂、元胡、细辛、姜汁外敷于天突、大椎、肺俞等穴位。

5、室内空气适当加湿。

6、适当使用空气净化器。

7、掌握发声技巧,不要“扯着嗓子”说话。

8、寒冷环境中戴丝巾或围脖给咽喉保暖。

9、加强锻炼,呼吸新鲜空气,提高免疫力,减少呼吸道感染。

10、积极治疗慢性鼻炎、鼻窦炎、牙周炎、扁桃体炎、胃食道反流等。

颈椎肿瘤术后需要佩戴颈托吗?

他汀与糖尿病风险:你需要知道的真相
 
你是否听说过,长期服用他汀类药物可能会增加糖尿病的风险?这不禁让许多冠心病患者心生疑虑:我到底应不应该继续服用他汀呢?今天,我们就来聊聊他汀类药物与糖尿病风险之间的关系,以及如何在享受他汀带来的益处的同时,降低糖尿病的风险。
 
首先,我们得明确一点:确实有一些研究显示,长期、高剂量的他汀类药物与糖尿病风险的增加存在某种关联。这并不意味着每个服用他汀的人都会得糖尿病,而是说这种风险相对增加。而且,这种风险增加的程度与他汀的剂量呈正相关,也就是说,剂量越高,风险相对越大。另外,大于65岁的老年人群也可能面临更高的风险。
 
但是,别急,别慌!虽然他汀类药物确实存在这样的风险,但我们要知道,他汀是治疗冠心病的基石药物,它能给冠心病患者带来很大的益处。许多研究和指南都明确指出,他汀对于冠心病患者的益处远大于其可能带来的风险。
 
那么,如何在享受他汀带来的益处的同时,降低糖尿病的风险呢?首先,我们要主动监测血糖。在服用他汀后的3到6个月内,一定要复查一下糖化血红蛋白和血糖。此后,每年都要查一次空腹血糖和糖化血红蛋白,以便及早发现糖尿病的苗头。
 
其次,我们要保持良好的生活方式。糖尿病的发生与多种因素有关,包括饮食习惯、运动习惯、生活方式等。因此,在服用他汀的同时,我们要注意调整自己的生活方式,比如减少甜食、淀粉类的摄入、戒酒、增加运动量、保持规律的作息等。
 
最后,如果你对服用他汀有顾虑,可以考虑更换他汀的品种。目前来说,匹伐他汀和瑞舒伐他汀的糖尿病风险相对较低。
(本文版权归北京医院心内科李明洲所有)

感冒是常见的上呼吸道感染性疾病,多为病毒感染,医学上常称为普通感冒,主要是与流行性感冒相区别,流行性感冒属于传染性疾病,为流感病毒引起。

普通感冒主要症状有为鼻塞、 流涕、打喷嚏、咳嗽、畏寒、发热、头痛 咽痛以及肌肉酸痛等

与普通感冒症状相类似的疾病有很多,例如:流行性感冒、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎、急性支气管炎、新冠病毒感染等等。

也有很多人把有类似于感冒样症状的其他疾病当成感冒来服用感冒药,造成药物的不当使用,引起不良后果的。

如何区分是否感冒了?对普通人群来说,确实不是一件容易的事。

作者整理了 2023 年版的中国“成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南( 2023 )”里关于普通感冒的诊断和鉴别诊断内容,供有需要的人士学习和了解。

此外,类似于感冒样症状的疾病还有很多,比如:早期的肺炎、支原体感染、初发的肺结核、急性咽喉炎、登革热、疟疾、还有其他发热性疾病等等。

这些疾病的起始阶段,都有与感冒样症状相似或类似的症状,专科医生也需要认真询问病史,结合患者的发病特征及必要的辅助检查情况才能明确诊断。

疾病的复杂性,并不能简单依据症状来断定患者的疾病,很可能早期考虑是普通感冒,经过排查后确诊为其他疾病的。

如果您生活中出现有感冒样症状的健康问题,及时寻找医生的帮助,是非常必要的,切勿忌讳就医。

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