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福建医科大学附属肿瘤医院,肿瘤研究院二期梅毒专家

简介:

福建省肿瘤医院于1979年筹建,1984年收治病人,1986年正式挂牌开院;福建省肿瘤防治办公室挂靠医院;1997年被国家卫生部评为三级甲等肿瘤医院;2001年成立福建省肿瘤研究所,与医院合署办公。2013年被列为肿瘤科国家临床重点专科建设单位,2016年成为福建医科大学附属肿瘤医院,2017年被确认为福建省高水平癌症医学中心建设单位。2020年被列为争创国家癌症区域医疗中心建设单位。   医院作为承担福建肿瘤防治与研究的重要平台,形成肿瘤领域的技术高地、学科高地、人才高地和服务高地,在肿瘤防控和综合诊疗方面形成特色优势,在全省及周边地区的肿瘤防治工作中发挥着龙头作用。目前已形成集国家临床重点专科、国家药物临床试验机构、福建省肿瘤转化医学重点实验室、福建省肿瘤生物治疗重点实验室、福建省肿瘤精准医疗产业技术创新研究院、福建省肿瘤精准诊断与免疫治疗工程研究中心、福建省肿瘤放射与免疫治疗临床医学研究中心和福建省肝胆胰肿瘤临床医学研究中心为一体的肿瘤医教研防高地。   医院编制床位1600张,年收治肿瘤病人8万余人次,设有37个临床科室、28个病区、11个医技科室和14个肿瘤相关专业研究室。现有职工2185人,专业技术人员1963人,其中正高职称103人,副高职称249人,研究生导师53人。百千万人才工程国家级人选1人,国家卫生健康有突出贡献中青年专家1人,国务院特殊津贴专家8人,省劳动模范1人,省优秀人才2人,省“双百计划”人选4人,省卫生健康有突出贡献中青年专家4人。担任国家级学会、协会及其专科分会名誉主任委员1名、副主任委员21名、常委23名。   医院拥有完善的肿瘤综合治疗技术体系,形成了以肿瘤外科、肿瘤放疗、肿瘤内科、中西医结合、新型免疫治疗、射频消融、介入治疗和热疗等为特色的肿瘤多学科规范化综合治疗优势,能为病人提供规范的个体化诊疗方案。2018年医院入选首批全国消化肿瘤MDT培训示范中心,被国家卫健委确定为首批肿瘤多学科诊疗试点医院。医院综合实力和影响力在国内省级肿瘤专科医院中名列前茅,2019年国家卫健委考核评比位列全国三级肿瘤专科医院第8名,等级为A;中国医学科学院中国医院科技量值(STEM)肿瘤学专科排行榜,排名全国第8位。鼻咽癌、肝癌、肺癌、消化道肿瘤、妇科肿瘤、淋巴瘤等高发肿瘤的综合治疗居于省内领先、国内先进水平,放射治疗、胸部肿瘤、腹部肿瘤、肿瘤病理等专业成为特色专业。福建省肿瘤放射治疗质量控制中心、福建省肿瘤化学治疗质量控制中心、福建省肿瘤免疫治疗质量控制中心、福建省抗癌协会、福建省医学会肿瘤学分会、福建省医学会放射肿瘤学分会、福建省医学会妇科肿瘤学分会、福建省核学会均挂靠在医院。   医院积极打造肿瘤领域的研究技术体系,形成以转化医学、精准医学、交叉科学为特色的创新平台;以问题和需求为导向,形成临床诊疗和科技创新相互促进的发展态势。近5年获省科技进步奖一等奖2项、二等奖1项、三等奖3项。   医院牵头协调全省肿瘤防控工作,构建全省肿瘤防控三级网络,承担国家重大公共卫生项目,实施全省恶性肿瘤发病、死亡监测任务,建立健全癌症监测体系,摸清全省恶性肿瘤发病与死亡,目前已在15个县建立12个登记处,占全省户籍人口的20.2%。承担肿瘤筛查及早诊早治项目,被国家癌症中心授予“省级管理先进单位”。2014年起,每年出版《福建省肿瘤登记年报》。   医院坚持党建引领保障,深化文明创建,秉持“团结严谨敬业奉献”的院训,形成精神文明与业务工作交汇融合、双向提升的良好局面,连续蝉联四届全国文明单位,先后获得中国百佳最具影响力肿瘤医疗机构、全国医院医保管理先进单位、全国模范职工之家、全国科教文卫体系统先进工会组织、全国公共机构能效领跑者、全国节约型公共机构示范单位、人文医院文化建设典型、福建省卫生健康系统先进集体等荣誉称号;先后获得南丁格尔奖、全国卫生系统先进工作者、全国优秀科技工作者、全国医德标兵、全国创先争优先进女职工、全国优秀工会工作者等国家级荣誉近40人次。   新时代新阶段,医院坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,秉持人民至上、生命至上的理念,贯彻新发展理念,构建新发展格局,以稳中求进为工作总基调,以推动高质量发展为主题,以提升医疗服务能力为主线,以改革创新为动力,全方位加快国家癌症区域医疗中心建设,全面构建环境优美、技术优良、人文优聚的“三优”医院,让高品质的健康服务惠及千家万户。是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

余见洪 副主任医师

擅长:胃肠道肿瘤(胃癌,胃肠间质瘤,结肠癌,直肠癌) ,肺癌,甲状腺癌,腮腺癌,乳腺癌,食管癌,肾癌等。

好评 99%
接诊量 1525
平均等待 4小时
擅长:擅长:胃肠道肿瘤(胃癌,胃肠间质瘤,结肠癌,直肠癌) ,肺癌,甲状腺癌,腮腺癌,乳腺癌,食管癌,肾癌等。
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田伟 副主任医师

皮肤外科,激光美容,真菌性皮肤病

好评 99%
接诊量 586
平均等待 1小时
擅长:皮肤外科,激光美容,真菌性皮肤病
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余家密 主任医师

肝胆胰胃肠肿瘤化疗靶向免疫综合治疗及肿瘤患者营养诊疗

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擅长:肝胆胰胃肠肿瘤化疗靶向免疫综合治疗及肿瘤患者营养诊疗
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石怀景 主治医师

妇科肿瘤

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擅长:妇科肿瘤
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郑静娴 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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林智忠 主治医师

擅长恶性肿瘤的诊治和放射治疗。

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擅长:擅长恶性肿瘤的诊治和放射治疗。
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何牧群 副主任医师

肺癌,食管癌的综合治疗等

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擅长:肺癌,食管癌的综合治疗等
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王晓杰 副主任医师

胃肠道、肝胆胰肿瘤内科治疗及营养支持治疗

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擅长:胃肠道、肝胆胰肿瘤内科治疗及营养支持治疗
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陈文娟 副主任医师

宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、阴道癌、外阴癌等妇科疾病的早诊、肿瘤的化疗及精准调强放疗(IMRT、VMAT、TOMO)、近距离治疗,靶向、免疫治疗及复发转移肿瘤、疑难疾病及并发症的处理。

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擅长:宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、阴道癌、外阴癌等妇科疾病的早诊、肿瘤的化疗及精准调强放疗(IMRT、VMAT、TOMO)、近距离治疗,靶向、免疫治疗及复发转移肿瘤、疑难疾病及并发症的处理。
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何皓 主治医师

食管癌,肺癌等肿瘤诊治

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平均等待 -
擅长:食管癌,肺癌等肿瘤诊治
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患友问诊

我在包皮下发现了小点点,拉紧包皮后就看不见了,已经两个月了,之前用过达克宁和红霉素药膏都没效果,很担心是不是二期梅毒?患者男性47岁
29
2024-11-24 10:51:34
23岁患者患有二期梅毒,正在服用太极苯唑西林钠片,寻求用药和生活习惯的建议。
70
2024-11-24 10:51:34
我在擦脚时发现两只脚底有小红点,不知道是怎么回事,最近穿的鞋子有点紧,会不会有关系?患者女性20岁
57
2024-11-24 10:51:34
我可能患有梅毒,出现皮疹和淋巴结肿大等症状,想了解治疗情况和注意事项。患者女性45岁
31
2024-11-24 10:51:34
出现一期梅毒症状,不痛不痒,疑似硬下疳。患者男性23岁
62
2024-11-24 10:51:34
我在龟头上发现了一个小点,像针头大小,担心可能是梅毒,想知道如何诊断和治疗。
37
2024-11-24 10:51:34
我TP检测为阴性,但腹部和背部很痒,且有红斑,可能是二期梅毒的症状。请问这是什么原因?
18
2024-11-24 10:51:34
我在包皮上发现了一个圆形溃疡,表面清洁,伴有疼痛和瘙痒。最近我进行了梅毒抗体检测,结果显示特异性抗体阳性,非特异性抗体阴性。请问医生,这是否意味着我患有一期梅毒硬下疳?患者男性34岁
3
2024-11-24 10:51:34
一周前有过不洁性行为,昨晚洗澡没发现,今晚才发现生殖器上有红包,按起来不怎么痛,昨晚洗澡都没有,今晚才发现,还破皮流血了,涂了百多邦,今天看起来小了一点,想知道可能是什么疾病?患者男性44岁
27
2024-11-24 10:51:34
家里老人胃出血住院,检查出二期梅毒,担心日常护理是否会传染?患者男性57岁
10
2024-11-24 10:51:34

科普文章

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#梅毒性脱发#斑秃#梅毒
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梅毒性脱发和斑秃虽然都会出现脱发的现象,但却是两种完全不同的疾病,梅毒脱发是梅毒感染的表现,而斑秃是自身免疫性疾病,其病因、病理机制、临床表现等都存在一定区别。

1.梅毒性脱发:梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。梅毒性脱发是梅毒的一种表现形式,通常发生在梅毒感染的晚期。梅毒性脱发的特点主要包括:梅毒性脱发通常发生在头部的颞部和枕部,也可以波及前额和顶部;脱发呈对称性,局部或弥漫性,通常是弥漫性稀疏和脱发,而不是局部性的圆形脱发斑;其次,还可伴随着其他的症状,如皮疹、溃疡、淋巴结肿大等。

2.斑秃:斑秃是一种自身免疫性疾病,其特点是局部性的圆形或椭圆形脱发斑,其症状主要包括:斑秃通常发生在头发、眉毛、睫毛、胡须等部位,但不限于头部,也可以发生在其他身体部位;斑秃呈局部性的圆形或椭圆形脱发斑,通常没有其他症状,如皮疹或溃疡。

不管是出现梅毒性脱发,还是斑秃,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

(1)一期梅毒

  • 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
  • ①硬下疳特点为感染 TP 后 7~60 天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为 4~6 周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。
  • ②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后 1~2 周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

(2)二期梅毒

  • 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP 随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎 100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约 25%;女性约 50%。3~5 日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。
  • ①皮肤梅毒疹 80%~95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。
  • ②复发性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后,约 20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。
  • ③黏膜损害 约 50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉,为黏膜斑或黏膜炎,有渗出物,或发生灰白膜,黏膜红肿。
  • ④梅毒性脱发 约占病人的 10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。
  • ⑤骨关节损害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。
  • ⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。
  • ⑦二期神经梅毒 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液 RPR 阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。
  • ⑧全身浅表淋巴结肿大

(3)三期梅毒

  • 1/3 的未经治疗的显性 TP 感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15%~20%为严重的晚期梅毒。
  • ①皮肤黏膜损害 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。
  • ②近关节结节 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。
  • ③心血管梅毒 主要侵犯主动脉弓部位,可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。
  • ④神经梅毒 发生率约 10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,有感觉异常、共济失调等多种病征,即脊髓痨。

一、推荐方案

一旦发现感染,即刻开始治疗,可选择以下任意一种药物。

  • 苄星青霉素 240 万单位,分两侧臀部肌内注射,每周一次,连续 3 次为 1 个疗程。
  • 普鲁卡因青霉素 G,80 万单位/日,肌内注射,连续 15 日为 1 个疗程。

二、替代方案

  • 若没有青霉素,可用头孢曲松,1g/日,肌内注射或静脉给药,连续 10 日为 1 个疗程
  • 青霉素过敏者:可用红霉素治疗(禁用四环素、多西环素),红霉素每次 500mg,4 次/日,口服,连用 15 日为 1 个疗程。

三、治疗时期

  • 孕早期发现感染的孕妇,应于孕早期和孕晚期各进行 1 个疗程的治疗,共 2 个疗程。
  • 孕中、晚期发现的感染孕妇,应立刻给予 2 个疗程的治疗,2 个疗程之间需要间隔 4 周以上(最少间隔 2 周),第 2 个疗程应当在孕晚期开始,最好在分娩前一个月完成。
  • 临产时发现的感染孕产妇,也要立即给予 1 个疗程的治疗。
  • 治疗过程中复发或重新感染者,要追加 1 个疗程的治疗。
  • 既往感染的孕产妇,也要及时给予 1 个疗程的治疗。

四、注意事项

  • 同时满足以下条件为规范治疗:
  • 应用足量青霉素治疗
  • 孕期进行 2 个疗程治疗,2 个疗程之间需间隔 2 周以上
  • 第 2 个疗程在孕晚期进行并完成。

苄星青霉素治疗期间,若中断治疗超过 1 周,或采用其他方案进行治疗时,每个疗程治疗期间遗漏治疗 1 日或超过 1 日,要从再次治疗开始时间起重新计算治疗疗程。

治疗期间应当定期随访。每月做 1 次非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,观察滴度变化,判断有无复发或再感染。随访过程中,如果非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度上升或结果由阴转阳,则判断为再次感染过复发,应当立即再开始 1 个疗程的梅毒治疗。

感染孕产妇分娩前必须进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,以便与所生新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果进行比较,作为后续诊治的依据。

#二期梅毒
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二期梅毒

起病特点

  • 常发生在硬下疳消退 3~4 周(感染 9~12 周)后,有时可与硬下疳同时出现。
  • 还可出现皮肤以外的其他症状。
  • 此期梅毒传染性强,即使皮疹自行愈合,仍具传染性。

梅毒疹

二期梅毒特征表现,可覆盖全身皮肤和黏膜,甚至是手掌和脚底,梅毒疹可表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等,与普通皮肤病类似,通常不会发痒或仅有轻微瘙痒。

  • 有的皮肤黏膜上出现脓疱、溃疡,溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。
  • 皮疹通常在 2~3 个月自行消退。

梅毒扩散到全身

  • 斑片状脱发
  • 肌肉酸痛或关节肿胀
  • 发烧
  • 喉咙痛
  • 淋巴结肿大
  • 视力下降
  • 看东西模糊等

此外,患者还可出现神经损害,表现为头痛、呕吐、贪睡、反应迟钝等。

病情发展

  • 患者如果没有接受治疗,疾病可能进入潜伏阶段(隐藏阶段),此时患者可没有任何临床症状。
  • 此后潜伏期可以持续数年。
  • 当患者抵抗力降低时,可再次出现症状,称为复发梅毒。
  • 严重者疾病可能进展到第三阶段。
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