泌尿道感染是指细菌感染泌尿系统，包括尿道、膀胱、输尿管和肾脏等部位，可导致尿频、尿急、尿痛、下腹痛、低热等不适。

1.尿频：感染会刺激尿道和膀胱，导致频繁地排尿的感觉。

2.尿急：感染引起尿道和膀胱的炎症，使患者感到突然而强烈的尿意。

3.尿痛：尿道和膀胱的炎症会导致尿痛或灼热感。这种疼痛可能在排尿时更为明显。

4.下腹痛：泌尿道感染时，患者可能会出现下腹部或盆腔的不适或疼痛。

5.发热：如果感染的症状比较严重，部分患者身体可开启防御功能，进而导致发热的现象。

泌尿道感染的症状类型比较多，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

如果是对于同房之后就明显的不舒服，可能首先是考虑是泌尿系感染。因为女性的尿道比较短而且靠近阴道，同房之后，有可能细菌上移而导致的泌尿系感染。最好的方法，就是去泌尿外科做尿检的结果，去看看白细胞高不高，如果确实是白细胞很高，可能就考虑泌尿系感染。一般来讲可以进行经验性的抗感染治疗，比如说头孢类或者是喹诺酮类的抗生素。如果是白细胞比较高，可以进一步做细菌的真菌培养，去看看会不会有些特殊病原菌的存在，可以更好的更改抗生素，达到更好的治疗目的。

对于女性同房之后，感觉到有尿频、尿痛的情况，很多时候是考虑有泌尿系感染的情况。一般几天能好？首先就看尿频和尿痛症状的严重性，如果只是轻微的有一些，可以考虑先以多喝水，观察1-2天有没有改善，如果有改善，可以先不用去门诊进一步的检查治疗。如果是尿频、尿急、尿痛比较明显，可能建议要去门诊进一步的检查，看看感染的白细胞到底有多高？如果是感染非常厉害还要去吃抗生素，一般对于女性，可能要吃3-7天才能有比较好的改善。

男性尿频尿急就得进一步去医院检查，比如考虑尿频尿急要结合年纪，年龄是中老年还是青壮年。除了尿频尿急之外，有没有伴随有其他尿不尽等等的症状。这个时候还要进一步去做尿检，是不是存在有泌尿系感染，或者考虑会不会有前列腺炎等情况。甚至是对于尿频尿急，也不能排除结石或肿瘤。因此上来讲，最简单先进行尿检，看看红细胞跟白细胞的程度，如果是红白细胞都比较多，可能首先先考虑是不是存在有感染。如果以红细胞为主，可能就要排除，会不会存在有结石或者是肿瘤的情况。

喝酒以后尿液变红，膀胱有点痛有可能是泌尿系感染。酒后可能造成泌尿系的感染，可以到医院检查一下，验个尿常规看一下是不是尿里面，有红细胞或者白细胞的情况，要注意一下。

 

          （一）尿路感染分类

1   根据感染发生部位

      分为上尿路感染和下尿路感染。

①前者指肾盂肾炎，感染部位包括输尿管，肾盂和肾实质；

②后者包括膀胱炎和尿道炎。

2    根据有无基础疾病／尿路解剖与功能异常

      分为单纯性尿路感染和复杂性尿路感染。

①复杂性尿路感染指伴有机体抵抗力低下的基础疾病，使用免疫抑制剂，存在泌尿系统解剖或者功能异常所致的尿路梗阻或畸形。

②单纯性尿路感染则不伴有上述情况。

3   根据有无症状

     分为有症状尿路感染和无症状细菌尿。

①前者有临床症状，同时清洁中段尿细菌培养菌落计数≥10＋05／ml。

②后者无症状，但是连续2次清洁中段尿细菌培养菌落计数≥10＋05，且为相同菌株。

4   根据是否初发

     分为初发性尿路感染和再发性尿路感染。

①前者指首次发作的尿路感染；

②后者指6个月内发作≥2次或1年内≥3次者，包括重新感染与复发。

③重新感染指治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次出现真性菌尿，菌株与上次感染不同；

④复发指治疗后症状消失，尿菌转阴后在6周内再次出現菌尿，菌种与上次相同且为同一血清型。

 

 

本期话题：小心痛不欲生的“热淋”

 

更新时间：每周1、3、5

 

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容

本期话题：引发排尿问题的“致命”危机

 

更新时间：每周1、3、5

 

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容

什么是泌尿道？

泌尿道是指体内产生、储存并排出尿液的系统。构成泌尿道的器官包括：

• 肾脏–产生尿液。
• 输尿管–将尿液从肾脏运输至膀胱的细管。
• 膀胱–储存尿液。
• 尿道–将尿液排出体外的管道。

病因是什么？

泌尿道感染(urinary tract infection, UTI )通常由细菌引起。正常情况下，泌尿道是无菌的，但如果细菌沿尿道上行至膀胱或肾脏，则可引起 UTI。

如果有以下情况，则儿童发生 UTI 的几率增高：

• 胎儿期未形成正常的泌尿系统。
• 膀胱功能不正常。
• 未行包皮环切术的男孩。接受过包皮环切术的男孩已通过手术切除了阴茎上端的多余包皮。

有何症状？

症状取决于患儿年龄和说话能力。

2 岁以下和无法说话的儿童可出现以下一种或多种表现：

• 发热–可能是唯一症状。
• 哭闹行为
• 喂养不良

2 岁及以上且能说话的儿童表现为：

• 尿痛或烧灼感
• 尿频
• 下腹痛或背部两侧痛
• 发热

有针对性的检查吗？

有。为了查明是否有 UTI，医护人员会进行尿液检查。需将尿液排入一个容器中，以便提供尿液样本。

如孩子未经如厕训练，医护人员将从孩子的膀胱中获取尿液样本。一种方法是将导尿管从尿道插入膀胱排尿取样，随后拔除导尿管，检测尿液。

如何治疗？

可使用抗菌药治疗，这些药物能杀死导致感染的细菌。

症状在用药后 1-2 日内开始缓解。严格按照医嘱用药很重要，否则感染可能会复发。

应何时就诊？

如症状未缓解或反而加重，或无法用药，应就诊。

如在将来再次出现 UTI 的症状，应就诊。

多次复发怎么办？

如 UTI 多次复发，医生可能会建议每日使用抗菌药，这能预防 UTI 更多发生。