血管痉挛性偏头痛主要是因为脑血管过度扩张引起的头痛疾患，治疗主要是缓解头痛，预防头痛发作，包括生活调理、药物治疗、物理治疗。

1.生活调理：平时应保持健康的生活方式，避免熬夜，避免情绪波动过大，在偏头痛发作时，可适当对头部进行热敷，有助于缓解症状。

2.药物治疗：遵医嘱服用非甾体抗炎药，例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，可缓解头痛症状。

3.物理治疗：部分患者如果有药物不良反应，可尝试采取经皮电刺激治疗。如果经生活方式调理后，症状不能缓解，应及时就医，明确病因，在医生指导下进行治疗。

没有“血管性偏头痛喝什么茶好”这种说法。血管性偏头痛，又叫偏头痛，喝花茶、果茶比较好，避免饮用咖啡因含量高的茶叶。偏头痛是由于反复发作的偏侧头部疼痛性疾病，常以中青年女性更为多见，可以通过生活习惯调整以及药物控制病情，所以偏头痛饮食上需要十分注意。可以选择花茶、果茶、大麦茶等不含咖啡因的茶叶，补充水分的同时，还避免偏头痛的过多发作。

由于咖啡因可以诱发偏头痛的发作，所以在平时避免食用含咖啡因的食物，这种食物包括奶酪，巧克力等，绝大部分的传统茶叶，特别是红茶、绿茶、普洱茶、白茶等都含有咖啡因，大量饮用后不仅导致失眠，还会诱发偏头痛发作。血管性偏头痛患者要及时就医，遵医嘱完善检查，积极治疗，减少痛苦。

确定血管痉挛性偏头痛，可以根据症状、体征、检查等进行判断。

1.症状：血管痉挛性偏头痛主要表现为起初隐约性疼痛，逐渐变成搏动性疼痛，活动时加重。可以累积头前部或整个头部，对光线、声音、气味等比较敏感，同时可以伴有恶心、呕吐、胃肠道不适等其他症状。大多数血管痉挛性偏头痛持续四个小时到三天左右，偏头痛可频繁发生，也有些患者一年只发生一到两次。

2.体征：患者神志清楚，交流状态正常，眼部活动、颈部活动均正常。神经反射正常，病理反射未引出。

3.检查；血管痉挛性偏头痛的血常规、核磁共振、CT以及腰椎穿刺等为阴性。建议血管痉挛性偏头痛患者应该及时就医，完善相关检查，进行鉴别诊断，如果确诊，应该积极用药，避免增加痛苦。

血管性偏头痛的治疗需要可以通过改变生活习惯不安、药物治疗、调节血管的方式进行治疗。

1.改变生活习惯：血管性偏头痛患者需要保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累和情绪波动。同时，应保持饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物和饮料，多吃富含维生素B族的食物，如香蕉、菠菜等。

2.药物治疗：对于血管性偏头痛，可以使用一些抗头痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等非处方药，但需在医生指导下使用。对于严重头痛，可以选择麦角类药品，如麦角胺等，但需要注意使用方法和剂量，避免副作用。

3.物理治疗：物理治疗：可采取冷热敷、头皮按摩、针灸等方式缓解疼痛。

4.手术治疗：对于疼痛严重且药物治疗无效的患者，可考虑进行手术治疗，如显微血管减压术等。出现头痛的症状，建议及时就医，由医生根据患者的具体情况选择合适的治疗方式。

血管性偏头痛想吐可采取一般治疗、药物治疗等方法缓解，必要时，还可辅助进行中医治疗。

1.一般治疗：强光、噪音等刺激易诱发及加重头痛，建议患者在黑暗、安静的房间内休息，同时，可轻轻揉按疼痛部位，以此来改善症状。

2.药物治疗：疼痛较轻者，可遵医嘱口服布洛芬、萘普生等止痛药，疼痛严重者，需服用佐米曲普坦、酒石酸麦角胺、布托啡诺等。恶心、想吐者，可使用甲氧氯普胺、多潘立酮等，来减轻不适。

3.中医治疗：或在中医师辨证后，遵医嘱使用都梁软胶囊、头痛宁胶囊等，缓解头痛。也可采取针灸、推拿等疗法，来改善症状。

建议患者及时就医，遵医嘱规范治疗，以免影响生活质量。

偏头痛吐完就好了，可能是呕吐使紧张的胃部肌肉放松，并减轻脑神经血管的紧张状态。

偏头痛是一种神经血管性头痛，当偏头痛发作时，血管在脑部发生扩张和收缩，会引起搏动性疼痛、恶心、呕吐等症状。

在某些情况下，偏头痛发作时呕吐可以刺激膈肌和腹肌，导致腹压增加，进而影响胃部和消化系统的运动，这种腹压和运动通过神经途径影响脑干，可能抑制或减轻脑神经血管的紧张状态，从而减轻头痛。

偏头痛比较严重可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、利扎曲普坦片、甲氧氯普胺等药物，也能减少消化道恶心、呕吐的症状，同时做心理的疏导，让患者保持安静，避免刺激。

偏头痛发作后的呕吐并不能真正治愈或解决偏头痛的问题，它只是一种暂时性的缓解，经常有偏头痛发作，请及时就医及时治疗，以上药物遵医嘱服用。

肱骨远端骨骺滑脱远不比肱骨髁上骨折等常见，却比肱骨髁上骨折容易误诊。一旦误诊、误治，可直接导致进行性肘内翻等严重并发症， 严重影响儿童身心健康与生长发育。 在此， 分享 吴医生 诊治的 1 例患儿，希望能各位提供思考和帮助 ：

小一，男， 1 岁 6 个月，因“床上跌落致左侧肘部肿胀、畸形 16 小时”入住我科。完善术前检查，诊断“左侧肱骨远端骨骺滑脱”（图 1 ），排除手术禁忌后，急诊行左侧肘关节造影、肱骨远端骨骺滑脱闭合复位、克氏针内固定、石膏外固定术（图 2 ），术程顺利，术后定期门诊复查，术后 3 周拆除石膏、拔除克氏针，开始功能锻炼，现功能外观良好（图 3 ），密切随访中。

 

图1    A1 可见 肱骨内髁骨块 ； A2 黄色箭头所指可见肱骨内髁骨块及尺桡骨近端整体内移； A3 所示肱骨内髁骨块、 X 线未显影的肱骨远端骨骺软骨 以及 尺桡骨近端整体内移 ， 白色箭头为肱骨内髁骨块， 红色箭头所指 红色示意图为肱骨远端骨骺 。

图 2    A 4 、 A5 为术中 C 臂透视下肘关节造影时正侧位片，确诊肱骨远端骨骺滑脱，复位、固定好； A6 、 A7 为术后复查肘关节正侧位片，再次确定复位、固定效果。

图 3    A 8 、 A9 为术后 10 周复查肘关节正侧位片示骨折愈合良好； A10 、 A11 示外观及功能良好。

 

科普小知识 ：

1）肱骨远端骨骺滑脱多见于 2 岁以内 儿童，高处跌落等引起的 全肘关节肿胀 ，应注意排查有无此损伤，避免误诊、误治；

2）治疗越早越好，首选肘关节造影辅助下闭合复位克氏针内固定。 如受伤时间超过 一周 ，骨痂已形成，复位困难，治疗效果差，建议待畸形愈合后再考虑截骨矫形。

3）损伤部位为儿童生长发育重要结构 ——骨骺 ， X 线片上未显影，且儿童肘关节解剖结构复杂，容易漏诊、误诊，一旦处理不当，容易引发 肘内翻畸形进行性加重、关节僵硬等 严重并发症 ，需 多次手术矫形，效果欠佳 。

4）儿童不是成人的缩小版 ，儿童骨折建议选择 儿童骨科专科医师 。

5）预防远比治疗重要 ，对孩子多一份关注，让孩子少一份伤害！

典型案例一

典型案例二

 

       小紫，女孩，1岁8个月，两指均发育细小。

术前外观照、X线

       完善术前检查，排除手术禁忌后，行BC手术，术程顺利，术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏，开始功能锻炼；术后2年余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！

术后2年余外观照、X线

     小嘉，男孩，4岁，两指呈蟹钳样改变。

术前外观照、X线

       完善术前检查，排除手术禁忌后，行软组织重建、肌力平衡手术，术程顺利，术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏，开始功能锻炼、佩戴支具；术后2年余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！

术后2年余外观照、X线

       小南，男孩，4岁，右拇指多指，两指均发育不良，X线示Wassel VII型、吴分型A2型，尺侧指三节指骨，桡侧指两节指骨。

术前外观照、X线

       完善术前检查，排除手术禁忌后，行BC手术，术程顺利，术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏，开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！

术后9月余外观照、X线