京东健康互联网医院
网站导航

吉林省肝胆病医院狂犬病专家

简介:

吉林省肝胆病医院(原长春市传染病医院)始建于1934年,是东北地区最大的公立非营利性肝胆疾病专科医院,是国家法定传染病收治医院,同时又是省、市医保定点医院。2010年被卫生部授予三级甲等传染病专科医院。医院现建筑面积48000平方米。集医疗、教学、科研于一体,技术力量雄厚,其中卫生技术人员560人,拥有硕士以上学历50人、“吴阶平基金会”全国肝胆病咨询专家26人,北京亚太肝病诊疗技术联盟会员23人,高级职称专业技术人员169人。编制床位620张,医院开设肝胆内科12个、肝胆外科1个,开设科研室、药剂科、检验科、影像科、腔镜科、病理科、电诊科等辅助科室。拥有大型核磁、CT机、多普勒彩色超声诊断仪、彩超造影、全自动生化分析仪、罗氏全自动病毒载量分析系统、罗氏电化学发光全自动免疫分析仪和雅培全自动免疫分析系统、全自动荧光定量PCR检测分析仪、多功能消化道电子胃镜、DSA介入治疗系统等先进的医疗设备。其中罗氏全自动病毒载量分析系统、罗氏电化学发光全自动免疫分析仪和雅培全自动免疫分析系统、全自动荧光定量PCR检测分析仪,采用国际标准试剂,结果达到国际认可标准,通过国家认证,是我省能够完成肝炎病毒定量分析的权威机构。医院被中国肝炎防治基金会授予核苷经治患者特色门诊、吴阶平基金会全国肝胆病防治技术示范基地、北京亚太肝病诊疗技术联盟暨远程会诊基地、全国肝胆病防治技术示范基地、吉林省干扰素研修基地、全国中西医结合示范医院、全国人工肝及血液净化技术示范中心、佑安肝病感染病专科医疗联盟成员单位、慢性丙型肝炎规范化诊疗分中心、精准医疗与转化医学中心、国家药物临床试验机构和国家器械临床试验机构、东北区域传染病医院联盟单位和长春市医学会肝病专委会主委单位。省级特色专科1个:终末期肝病治疗科;市级重点专科8个:乙肝母婴阻断科、肝衰竭综合治疗科、肝病内分泌科、肝硬化综合治疗科、胆石症微创外科、肝病临床检测诊治科、临终关怀科、原发性肝癌早期筛查及预防科;长春市科技局重点专科1个:肝病临床检测中心。长春市医保遗传代谢性疾病(肝豆状核变性病)指定诊治单位,长春市医保丙型肝炎低自负指定诊疗单位,长春地区免费乙肝母婴阻断项目唯一定点执行单位。医院先后荣获省、市“百姓满意医院”,“白求恩杯先进单位”,“省精神文明先进单位”和“百家医院联评第一名”等多项殊荣。医院坚持走肝胆疾病专科建设发展之路,与全国多家大型综合性医院(中国人民解放军第302医院、首都医科大学附属北京佑安医院、首都医科大学附属北京地坛医院、天津市中西医结合医院(天津市南开医院)、天津市第一中心医院、上海东方肝胆医院、吉林大学白求恩第一医院和吉林大学白求恩第二医院)建立了技术协作关系,开展了多项省内领先项目,建立了肝病(远程)专家会诊中心、肝病检测中心、肝癌多学科诊治中心等最为权威的肝病诊疗平台。医院肝胆外科在现有优秀肝病专家的基础上,确立和巩固了吉林省肝病专科医院在肝胆外科领域的优势地位。目前肝胆外科可以开展左半肝、右半肝规范性切除,门奇静脉断流术,胰头十二指肠根治切除;腹腔镜下左半肝切除,腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除,腹腔镜下胆囊切除。围绕肝癌治疗开展了腹腔镜下肝肿瘤射频消融术,并建立了MDT团队。门脉高压症手术病例占长春地区总数的二分之一以上,胆道疾病施行腹腔镜微创手术已逾千例,已在省内形成技术优势,在肝脏及小肝癌切除手术的实例上省内领先。同时,形成了以肝癌多学科治疗(外科手术治疗、肝动脉栓塞化疗、内科综合治疗、酒精注射等)配合分子靶向药物治疗等手段为发展方向的现代化的多学科治疗格局。八十九年发展历程中,吉林省肝胆病医院积累了大量宝贵的临床诊疗经验,在东北三省独家开展了非生物型人工肝治疗技术、肝纤维化早期诊断技术、肝病国际标准试剂检测、罗氏病毒检测系统、基因测序及基因分型检测技术、肝肿瘤多学科治疗、腹水超滤浓缩回输及灌洗技术、乙肝病毒母婴传播阻断技术、人工肝支持系统、脂肪肝酒精肝检测预报系统、腹腔镜治疗技术、内窥镜治疗技术等国内、省内权威性特色项目。我院在其他传染病,如治疗痢疾肠炎、出血热、麻疹、猩红热等传染疾病方面有丰富经验和专家储备。医院在发展创新建设中始终坚持“以患者为中心”、“救死扶伤”、“服务人民”的建院方针和服务理念。以科技兴院、人才强院,名人带名科、名科带名院的创新发展战略,促进医院高质量可持续发展,更好满足人民群众卫生健康服务需求。狂犬病毒所致的急性传染病,人兽共患,多见于犬、狼、猫等肉食动物,人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等,由狂犬病毒通过动物传播给人而致,神经系统,隔离,对症处理,防止并发症,与类狂犬病性癔症,破伤风,病毒性脑膜脑炎,脊髓灰质炎等鉴别,宜易消化吸收的蛋白质食物,忌辛热刺激,生冷,油腻,酒,咖啡等,血常规,尿常规,脑脊液检测,免疫学试验,X线胸片,B超,心电图,脑CT检查,。

孙海英 主任医师

1,慢性乙型及丙型肝炎,肝硬化,酒精性肝病脂肪性肝病,自身免疫性肝病,药物性肝损伤及其他肝胆疾病。 2,感染性疾病。

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:1,慢性乙型及丙型肝炎,肝硬化,酒精性肝病脂肪性肝病,自身免疫性肝病,药物性肝损伤及其他肝胆疾病。 2,感染性疾病。
更多服务
姜涛 主治医师

擅长病毒性肝炎,药物性肝炎,酒精性肝炎的诊断治疗,肝硬化及其并发症的治疗,肝癌的内科治疗,肝癌介入治疗,食道静脉曲张套扎治疗的围手术期治疗

好评 100%
接诊量 74
平均等待 -
擅长:擅长病毒性肝炎,药物性肝炎,酒精性肝炎的诊断治疗,肝硬化及其并发症的治疗,肝癌的内科治疗,肝癌介入治疗,食道静脉曲张套扎治疗的围手术期治疗
更多服务

患友问诊

被狗咬后皮肤青了一块,没有破皮,询问是否需要打狂犬疫苗。患者女性25岁
3
2024-11-17 05:43:07
接种疫苗后出现脖子两边难受,咽东西声音大,担心是否感染狂犬病。患者男性18岁
44
2024-11-17 05:43:07
猫抓伤,需不需要打狂犬疫苗?患者男性17岁
32
2024-11-17 05:43:07
我被咬了,可能是猫狗弄的,不知道该怎么办?
68
2024-11-17 05:43:07
狗的唾液进入眼睛,担心感染狂犬病,询问是否需要打疫苗。患者女性30岁
3
2024-11-17 05:43:07
狂犬病咬伤后,担心性生活及手淫行为可能传染给家人。
19
2024-11-17 05:43:07
被狗咬后皮肤青了没出血,咨询是否需要接种狂犬疫苗。患者女性22岁
59
2024-11-17 05:43:07
狂犬疫苗接种后,关于十日观察法与后续接种的疑问。
8
2024-11-17 05:43:07
被流浪狗舔腿,未被咬或抓伤,是否需要注射狂犬疫苗?
68
2024-11-17 05:43:07
被流浪狗靠近,虽然没有咬或抓伤,但感到不适和担忧,想知道如何处理?
34
2024-11-17 05:43:07

科普文章

《狂犬病暴露预防处置专家共识》由中国疾病预防控制中心相关专家及特邀专家达成,主要内容如下:
 
1. 狂犬病概述
 
• 疾病介绍:由狂犬病病毒属病毒感染引起的动物源性传染病,病死率几乎100%,病毒主要通过破损皮肤或黏膜侵入人体,临床症状包括恐风、恐水、咽肌痉挛等。
 
• 全球流行情况:每年死亡约59000例,主要在亚洲和非洲,多个太平洋岛国、部分发达国家无狂犬病报告。我国为狂犬病流行国家,病例呈现农村地区多、男性多、儿童和老人多的“三多”特征,夏秋季高发。
 
• 宿主及传染源:储存宿主包括犬、猫、蝙蝠等,全球99%狂犬病由犬咬伤或抓伤引起,我国主要传染源是犬,其次是猫,部分野生动物也是重要宿主和传染源。人传人罕见,仅发生于器官移植。
 
2. 病原学与发病机理
 
• 病原学:病毒属单股负链病毒目弹状病毒科狂犬病病毒属,有16种,我国主要流行RABV,病毒基因编码5种结构蛋白,体外存活能力差。
 
• 发病机理:病毒具有高度嗜神经性,在伤口肌肉组织复制后侵入外周神经系统,沿轴突向中枢神经系统移行并增殖,再扩散到其他组织。潜伏期1 - 3个月,与病毒数量、毒力和侵入部位神经分布有关。
 
3. 临床表现与诊断
 
• 临床表现:分为狂躁型和麻痹型,自然病程包括潜伏期、前驱期、急性神经症状期、麻痹期和死亡。前驱期有不适、厌食等症状,急性神经症状期狂躁型有恐水等表现,麻痹型无兴奋期及恐水现象。
 
• 诊断标准:综合流行病学史、临床表现和实验室检查结果。病原学检测的荧光抗体实验是金标准,也可检测病毒核酸或进行病毒分离;特异性抗体检测可作为诊断依据之一。
 
4. 狂犬病暴露预防处置相关生物制品
 
• 狂犬病疫苗
 
• 我国上市疫苗:包括原代地鼠肾细胞疫苗、Vero细胞疫苗、人二倍体细胞疫苗和进口鸡胚细胞疫苗。
 
• 疫苗标准:规格、剂型多样,效价在有效期内≥2.5 IU/剂,冻干疫苗复溶后需及时使用。
 
• 适用性:上市前经过严格研究和试验,虽未专门评价联合使用,但实际应用显示联合使用效果可接受。
 
• 接种途径和部位:全球可采用肌内注射和皮内注射,我国目前批准肌内注射,2岁及以上在上臂三角肌,2岁以下在大腿外侧上1/3处。
 
• 免疫程序和剂量:暴露前和暴露后免疫程序多样,如暴露后可采用5剂肌内注射或4剂“2 - 1 - 1”程序等,皮内注射方案更节省疫苗。再暴露免疫程序根据上次免疫最后一剂完成时间确定。
 
• 特殊人群接种:孕妇和哺乳期妇女、HIV感染者接种安全有效,严重免疫功能缺陷者需特殊免疫程序。
 
• 疫苗安全性:细胞培养疫苗安全性和耐受性良好,少数人有局部和全身不良反应,严重不良反应少见。
 
• 免疫后的持久性:免疫记忆几乎可维持终身。
 
• 狂犬病被动免疫制剂
 
• 种类:人源狂犬病免疫球蛋白(HRIG)和马源狂犬病F(ab')₂片段制剂(ERIG)。
 
• 使用条件:Ⅲ级暴露及部分Ⅱ级暴露病例应在第1剂疫苗免疫同时进行伤口浸润注射。
 
• 剂量:HRIG最大剂量为20 IU/kg,ERIG为40 IU/kg,可适当稀释用于多伤口病例。
 
• 使用时机:最好在首次暴露者疫苗接种后立刻使用,最迟不超过首剂疫苗接种后7 d。
 
• 皮试:HRIG无需皮试,ERIG使用前需皮试。
 
• 单克隆抗体:如SII RMAb已在印度获批上市,我国开发的产品进入三期临床试验,是被动免疫制剂发展方向。
 
5. PEP处置建议
 
• 伤口处置
 
• 冲洗:用肥皂水和流动清水交替冲洗约15 min,可使用专业设备和冲洗剂,避免水流垂直创面,污染严重或就诊延迟的病例可擦拭创面,最后用生理盐水冲洗。
 
• 消毒:用含碘制剂或其他消毒剂消毒。
 
• 清创与缝合:清创前探查伤口,避免遗漏损伤和异物,需注射被动免疫制剂且清创后缝合的伤口应松散缝合,动物致伤伤口应谨慎缝合,根据多种因素决定是否Ⅰ期缝合,高感染风险伤口应避免Ⅰ期缝合,可延期缝合。
 
• 抗菌素使用:不推荐常规使用,存在感染高危因素的病例可预防性使用,根据情况选择广谱抗菌素,得到药敏结果后调整。
 
• 破伤风预防:根据狂犬病暴露分级评估破伤风风险,按相应程序免疫接种。
 
• 疫苗接种:Ⅱ和Ⅲ级暴露者需接种,我国采用肌内注射,有5针免疫程序、“2 - 1 - 1”程序等,免疫功能低下者接受5针程序,正在进行计划免疫接种的儿童可同时接种其他疫苗,但优先接种狂犬病疫苗。
 
• 使用禁忌:狂犬病疫苗暴露后无禁忌,接种前应询问受种者情况,对成分过敏者更换疫苗。
 
• 接种延迟:应按时完成全程免疫,某一剂次延迟注射,后续剂次按原间隔顺延。
 
• 疫苗品牌更换:尽量使用同一品牌,无法实现时可更换不同品牌按原程序接种。
 
• 被动免疫制剂注射
 
• 应用人群:首次暴露的Ⅲ级暴露者等特定人群。
 
• 应用剂量:按体重计算,HRIG为20 IU/kg,ERIG为40 IU/kg。
 
• 应用方法:将被动免疫制剂浸润注射在伤口周围,如剂量不足可稀释,特殊部位按最大剂量使用,黏膜暴露者可滴/涂或浸润注射,建议和疫苗同一天使用,不得在同一部位注射,接种疫苗首剂7 d后不再使用。
 
• 再次暴露后的处置
 
• 伤口处理:任何一次暴露后均应及时规范处理。
 
• 疫苗接种:如再次暴露发生在免疫接种过程中,按原有程序完成,上次免疫最后1剂完成后3个月内再次暴露无需加强,3个月及以上需第0和3天各接种1剂。
 
• 被动免疫制剂:按程序完成至少2剂疫苗接种者,除特定情况外再次暴露无需使用。
 
• 人用狂犬病疫苗不良反应的临床处置
 
• 轻度不良反应:局部反应如红肿、疼痛等,全身性反应如发热、无力等,一般不需处理可自行缓解。
 
• 罕见不良反应:如中度以上发热反应、过敏性皮疹等,需相应处理。
 
• 极罕见不良反应:如过敏性休克、过敏性紫癜、血管神经性水肿等,需紧急处理或住院治疗。
 
6. PrEP处置建议
 
• 适用人群:持续、频繁暴露于狂犬病危险环境下的个体。
 
• 基础免疫:第0和7天分别肌内接种1剂,免疫功能低下者第0、7天和第21 - 28天分别接种1剂。
 
• 加强免疫:已接受全程基础免疫者一般无需加强,因职业原因持续暴露风险者需定期监测抗体水平,低于0.5 IU/ml时加强接种。
 
• 使用禁忌:对疫苗成分严重过敏者为禁忌症,妊娠等情况可酌情推迟。
 
7. 狂犬病暴露预防处置门诊
 
• 县级及以上地方卫生行政部门应合理布局,医师须经培训考核合格上岗。
 
• 门诊应具备伤口冲洗、冷链等设备和应急抢救药品,最好备有多种疫苗和免疫制剂。
 
• 应建立健全管理制度,承担监测工作。
176.为什么说狂犬病发作后无药可救?看
阿荣宠物医院携手南宁宠爱有家流浪动物小站和默沙东动保,一起走进咕唧宠物乐园,为我们的流浪动物进行公益狂犬疫苗的注射,让我们一起为中国狂犬病防治项目而努力💪
#狂犬病
6
两年挨了12针!接线员都震惊了!只要狗没事就不用打疫苗了?这通电话给你答案!狂犬病疫苗疾病防控健康科普医起美好吧
我每次triage病人的时候喜欢把minor叫做fasttrack,对方会很开心觉得能优先看病,其实多数都属于病情最轻的看一下就能回家的病人。很多家长觉得minor是儿科区,这个名字需要改革一下。多数我在minor接到的病人大概是tag里的那些,是一个很奇特的区。而且只有一个医生和一个护士,再加一个骨科的技术人员,是为数不多在急诊可以摸摸鱼的地方。
大家看我像狂犬病吗?
狗狗是天生就携带狂犬病病D吗?
#狂犬病
9
被猫咬了要不要打疫苗
你们学废了吗?
阿米诺斯😡
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号