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吉林省肝胆病医院弥散性血管内凝血专家

简介:

吉林省肝胆病医院(原长春市传染病医院)始建于1934年,是东北地区最大的公立非营利性肝胆疾病专科医院,是国家法定传染病收治医院,同时又是省、市医保定点医院。2010年被卫生部授予三级甲等传染病专科医院。医院现建筑面积48000平方米。集医疗、教学、科研于一体,技术力量雄厚,其中卫生技术人员560人,拥有硕士以上学历50人、“吴阶平基金会”全国肝胆病咨询专家26人,北京亚太肝病诊疗技术联盟会员23人,高级职称专业技术人员169人。编制床位620张,医院开设肝胆内科12个、肝胆外科1个,开设科研室、药剂科、检验科、影像科、腔镜科、病理科、电诊科等辅助科室。拥有大型核磁、CT机、多普勒彩色超声诊断仪、彩超造影、全自动生化分析仪、罗氏全自动病毒载量分析系统、罗氏电化学发光全自动免疫分析仪和雅培全自动免疫分析系统、全自动荧光定量PCR检测分析仪、多功能消化道电子胃镜、DSA介入治疗系统等先进的医疗设备。其中罗氏全自动病毒载量分析系统、罗氏电化学发光全自动免疫分析仪和雅培全自动免疫分析系统、全自动荧光定量PCR检测分析仪,采用国际标准试剂,结果达到国际认可标准,通过国家认证,是我省能够完成肝炎病毒定量分析的权威机构。医院被中国肝炎防治基金会授予核苷经治患者特色门诊、吴阶平基金会全国肝胆病防治技术示范基地、北京亚太肝病诊疗技术联盟暨远程会诊基地、全国肝胆病防治技术示范基地、吉林省干扰素研修基地、全国中西医结合示范医院、全国人工肝及血液净化技术示范中心、佑安肝病感染病专科医疗联盟成员单位、慢性丙型肝炎规范化诊疗分中心、精准医疗与转化医学中心、国家药物临床试验机构和国家器械临床试验机构、东北区域传染病医院联盟单位和长春市医学会肝病专委会主委单位。省级特色专科1个:终末期肝病治疗科;市级重点专科8个:乙肝母婴阻断科、肝衰竭综合治疗科、肝病内分泌科、肝硬化综合治疗科、胆石症微创外科、肝病临床检测诊治科、临终关怀科、原发性肝癌早期筛查及预防科;长春市科技局重点专科1个:肝病临床检测中心。长春市医保遗传代谢性疾病(肝豆状核变性病)指定诊治单位,长春市医保丙型肝炎低自负指定诊疗单位,长春地区免费乙肝母婴阻断项目唯一定点执行单位。医院先后荣获省、市“百姓满意医院”,“白求恩杯先进单位”,“省精神文明先进单位”和“百家医院联评第一名”等多项殊荣。医院坚持走肝胆疾病专科建设发展之路,与全国多家大型综合性医院(中国人民解放军第302医院、首都医科大学附属北京佑安医院、首都医科大学附属北京地坛医院、天津市中西医结合医院(天津市南开医院)、天津市第一中心医院、上海东方肝胆医院、吉林大学白求恩第一医院和吉林大学白求恩第二医院)建立了技术协作关系,开展了多项省内领先项目,建立了肝病(远程)专家会诊中心、肝病检测中心、肝癌多学科诊治中心等最为权威的肝病诊疗平台。医院肝胆外科在现有优秀肝病专家的基础上,确立和巩固了吉林省肝病专科医院在肝胆外科领域的优势地位。目前肝胆外科可以开展左半肝、右半肝规范性切除,门奇静脉断流术,胰头十二指肠根治切除;腹腔镜下左半肝切除,腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除,腹腔镜下胆囊切除。围绕肝癌治疗开展了腹腔镜下肝肿瘤射频消融术,并建立了MDT团队。门脉高压症手术病例占长春地区总数的二分之一以上,胆道疾病施行腹腔镜微创手术已逾千例,已在省内形成技术优势,在肝脏及小肝癌切除手术的实例上省内领先。同时,形成了以肝癌多学科治疗(外科手术治疗、肝动脉栓塞化疗、内科综合治疗、酒精注射等)配合分子靶向药物治疗等手段为发展方向的现代化的多学科治疗格局。八十九年发展历程中,吉林省肝胆病医院积累了大量宝贵的临床诊疗经验,在东北三省独家开展了非生物型人工肝治疗技术、肝纤维化早期诊断技术、肝病国际标准试剂检测、罗氏病毒检测系统、基因测序及基因分型检测技术、肝肿瘤多学科治疗、腹水超滤浓缩回输及灌洗技术、乙肝病毒母婴传播阻断技术、人工肝支持系统、脂肪肝酒精肝检测预报系统、腹腔镜治疗技术、内窥镜治疗技术等国内、省内权威性特色项目。我院在其他传染病,如治疗痢疾肠炎、出血热、麻疹、猩红热等传染疾病方面有丰富经验和专家储备。医院在发展创新建设中始终坚持“以患者为中心”、“救死扶伤”、“服务人民”的建院方针和服务理念。以科技兴院、人才强院,名人带名科、名科带名院的创新发展战略,促进医院高质量可持续发展,更好满足人民群众卫生健康服务需求。弥散性血管内凝血不是一种独立的疾病,而是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径,是一种临床病理综合征。由于血液内凝血机制被弥散性激活,促发小血管内广泛纤维蛋白沉着,导致组织和器官损伤;另一方面,由于凝血因子的消耗引起全身性出血倾向。两种矛盾的表现在DIC疾病发展过程中同时存在,并构成特有临床表现。在DIC已被启动的患者中引起多器官功能障碍综合征将是死亡的主要原因。国内尚无发病率的报道。DIC病死率高达31%~80%。,DIC的病因来自于基础疾病。感染性疾病和恶性疾病约占2/3,产科灾难和外伤也是DIC的主要病因。 诱发DIC的基础疾病包括:①全身感染/严重感染,包括细菌、病毒、寄生虫、立克次体等。②外伤,包括多发性创伤、大面积的灼伤、脂肪栓塞等。③器官损害,见重症胰腺炎等。④恶性肿瘤,包括各种实体瘤、白血病、骨髓增生性疾病等。⑤产科灾难,包括羊水栓塞、胎盘早剥、死胎综合征等。⑥其他,如严重肝衰竭、严重中毒或蛇咬伤、输血反应、器官移植排异反应等等。,骨髓,血液血管,1.基础疾病治疗 加强基础疾病治疗是消减DIC促发因素,增加患者存活的首要措施。 2.血液制品的应用 应用血液制品实际是一种替代性治疗。包括浓缩血小板悬液、新鲜冰冻血浆、冷沉淀、新鲜全血、凝血酶原复合物等等。 3.肝素应用 肝素治疗可使某些慢性DIC患者受益。也用于急性DIC患者,应用时需审慎。 4.纤溶抑制剂 应用时需慎重。,1、重症肝病 2、血栓性血小板减少性紫癜 3、原发性纤溶亢进,1.避免油腻食物;2.避免油炸食物;3.避免高盐高脂肪食物。,1.常用的快速简易的实验室筛选检查包括:血小板计数、凝血酶原时间、激活的部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原水平、D-二聚体。 2.DIC特殊的检查适用于筛选检查后仍不能确诊者。,。

刘淑荣 主任医师

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孙权 主任医师

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