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南京脑科子宫颈子宫内膜异位专家

简介:

南京脑科医院,又名南京医科大学附属脑科医院,江苏省精神卫生中心,始建于1947年,是我国最早的国立脑医学专科医院。南京市胸科医院始建于1950年,具有胸部疾病诊疗专科特色。2018年6月26日,南京市整合南京脑科医院与南京市胸科医院资源,成为新的南京脑科医院,一院两区。目前医院拥有员工近2200人,床位近2000张,有精神科、神经内科、神经外科、呼吸科、胸外科、心血管内科、儿童心理卫生研究中心、医学心理科、老年医学科、康复医学科等42个临床科室,承担着南京市、江苏省乃至全国神经、精神、胸部疾病的医疗、康复、预防、教学、科研和司法鉴定等任务,同时承担着相关政府指令性工作及突发应急事件的心理救援等处置任务,在国家重大城市任务和突发公共卫生事件处置中发挥社会维稳作用。医院现为国家精神区域医疗中心创建单位,世界卫生组织(WHO)儿童心理卫生科研培训合作中心(亚太地区唯一的在中国设立的科研与培训合作中心),南京医科大学、南京大学、东南大学博士学位培养点,南京医科大学心理学一级学科硕士点、博士后科研工作站,国家级住院医师规范化培训基地,全国抑郁症、强迫症诊疗示范基地等。医院整体实力位于全国前列,其中精神科为首批国家临床重点专科,精神科及亚专科门诊量居全国第二位。在2021年度公布的复旦版医院专科排行中,精神医学连续12年位居专科声誉和专科综合排行榜全国第6位;在中国医院科技量值STEM排行中,精神病学在全国位居榜单第12位/省内第1名,神经病学、儿科学、神经外科位列百强子宫内膜异位症(endometriosis)是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通,因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。,子宫内膜种植,免疫防御功能缺陷,遗传与体质的因素,内分泌功能失调,子宫,子宫内膜异位症的治疗方案,因病情的轻重,患者的年龄和生育情况而有所不同。如病情较重,或表现为重的痛经,或盆腔检查发现有肯定的内膜异位结节,就必须采取药物或手术治疗,卵巢恶性肿瘤、盆腔炎性肿块和子宫腺肌病,尽量少吃含有雌激素的食物,如大豆、洋葱、黑米、小麦等,B型超声检查,腹腔镜检查,实验室检查,。

陈建国 副主任医师

擅长各种心身疾病、脑器质性精神疾病、躯体疾病伴发精神障碍、心境障碍、神经症性障碍(抑郁、焦虑、恐怖、强迫、疑病、癔症、神经衰弱、失眠、功能性躯体不适)和记忆障碍的诊治,拥有临床医学、社会工作专业学士、心理学硕士学位,具有医学、心理学和社会学方面的理论知识,同时具备长期的精神科临床和心理咨询与治疗的临床实际经验,对儿童青少年、成人心理障碍、及人格障碍的心理咨询与心理治疗颇有心得。

好评 99%
接诊量 995
平均等待 1小时
擅长:擅长各种心身疾病、脑器质性精神疾病、躯体疾病伴发精神障碍、心境障碍、神经症性障碍(抑郁、焦虑、恐怖、强迫、疑病、癔症、神经衰弱、失眠、功能性躯体不适)和记忆障碍的诊治,拥有临床医学、社会工作专业学士、心理学硕士学位,具有医学、心理学和社会学方面的理论知识,同时具备长期的精神科临床和心理咨询与治疗的临床实际经验,对儿童青少年、成人心理障碍、及人格障碍的心理咨询与心理治疗颇有心得。
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李田 主任医师

肺结节鉴别诊断、肺癌综合治疗、肺部重症感染、慢阻肺哮喘等呼吸科疑难病症的诊治,尤其是在肺结节鉴别诊断和肺癌综合治疗上有所特长

好评 99%
接诊量 1.6万
平均等待 2小时
擅长:肺结节鉴别诊断、肺癌综合治疗、肺部重症感染、慢阻肺哮喘等呼吸科疑难病症的诊治,尤其是在肺结节鉴别诊断和肺癌综合治疗上有所特长
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蒋晓军 主任医师

精神科常见病如精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、强迫症、应激障碍、睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、各种神经症、老年期精神障碍、痴呆等疾病的诊断治疗。在心境障碍(抑郁、躁狂、双相)、精神分裂症以及各种精神科疑难杂症的诊治上颇有心得。

好评 98%
接诊量 319
平均等待 30分钟
擅长:精神科常见病如精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、强迫症、应激障碍、睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、各种神经症、老年期精神障碍、痴呆等疾病的诊断治疗。在心境障碍(抑郁、躁狂、双相)、精神分裂症以及各种精神科疑难杂症的诊治上颇有心得。
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欧红霞 主任医师

医生擅长失眠焦虑抑郁青少年心理问题的诊断药物治疗和心理治疗

好评 99%
接诊量 123
平均等待 -
擅长:医生擅长失眠焦虑抑郁青少年心理问题的诊断药物治疗和心理治疗
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汤浩 副主任医师

擅长抑郁症、双相障碍、精神分裂症、焦虑症等精神疾病的规范化诊疗,尤其擅长药物结合经颅磁刺激、生物反馈等非药物治疗方法综合干预、提高疗效。

好评 99%
接诊量 305
平均等待 7小时
擅长:擅长抑郁症、双相障碍、精神分裂症、焦虑症等精神疾病的规范化诊疗,尤其擅长药物结合经颅磁刺激、生物反馈等非药物治疗方法综合干预、提高疗效。
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王凌玲 主任医师

王凌玲  南京医科大学附属脑科医院神经内科主任医师。江苏省抗癫痫协会理事,南京医学会癫痫分会委员。擅长癫痫、脑血管病、头痛头晕、认知障碍、帕金森等疾病的诊治。曾在北京协和医院癫痫中心进修学习。获得国际抗癫痫联盟(ILAE)及中国抗癫痫协会(CAAE)脑电图认证资质。对癫痫临床诊断治疗以及脑电图电生理方面有较为深入的研究。

好评 -
接诊量 3
平均等待 15分钟
擅长:王凌玲  南京医科大学附属脑科医院神经内科主任医师。江苏省抗癫痫协会理事,南京医学会癫痫分会委员。擅长癫痫、脑血管病、头痛头晕、认知障碍、帕金森等疾病的诊治。曾在北京协和医院癫痫中心进修学习。获得国际抗癫痫联盟(ILAE)及中国抗癫痫协会(CAAE)脑电图认证资质。对癫痫临床诊断治疗以及脑电图电生理方面有较为深入的研究。
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李赟 主治医师

擅长儿童情绪障碍,学习困难,注意缺陷与多动障碍,孤独症谱系障碍,儿童精神分裂症等诊疗。

好评 100%
接诊量 88
平均等待 -
擅长:擅长儿童情绪障碍,学习困难,注意缺陷与多动障碍,孤独症谱系障碍,儿童精神分裂症等诊疗。
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陈淼 主治医师

精神科常见疾病,如抑郁症,焦虑症

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接诊量 -
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擅长:精神科常见疾病,如抑郁症,焦虑症
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孙静 主任医师

1.女性心理和精神疾病,如围产期抑郁症、围绝经期抑郁症等 2.双相障碍 3.精神分裂症的早期干预 门诊时间:周一上午、周三下午

好评 100%
接诊量 19
平均等待 -
擅长:1.女性心理和精神疾病,如围产期抑郁症、围绝经期抑郁症等 2.双相障碍 3.精神分裂症的早期干预 门诊时间:周一上午、周三下午
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梁金凤 主治医师

主要诊治儿童少年相关心理问题,如抑郁症,焦虑症,厌学问题,注意缺陷与多动障碍,抽动障碍,强迫症等

好评 97%
接诊量 83
平均等待 5小时
擅长:主要诊治儿童少年相关心理问题,如抑郁症,焦虑症,厌学问题,注意缺陷与多动障碍,抽动障碍,强迫症等
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患友问诊

生理期小腹胀痛和突然扯痛是否正常?
19
2024-11-20 23:27:16
我被诊断出子宫内膜异位症,服用地诺孕素片半年,每次来例假肚子疼,想知道是否可以停药?
39
2024-11-20 23:27:16
我有子宫内膜异位症,月经量少,经常小腹疼痛,想知道能否使用桂枝伏芩丸?
24
2024-11-20 23:27:16
30岁女性,月经不规律,经常痛经,想了解地屈孕酮的用法和注意事项。
7
2024-11-20 23:27:16
我有子宫内膜异位症,想备孕,能否继续服用当前药物?
27
2024-11-20 23:27:16
每次来月经都感到大腿根和胯骨疼痛,想了解原因和处理方法。
61
2024-11-20 23:27:16
我有子宫内膜异位症,正在服用地诺孕素片,想知道在例假期间是否需要停药?
2
2024-11-20 23:27:16
29岁女性一个月来了两次月经,出血量正常但淋漓不尽,颜色是褐色的,持续时间长达半个月,想了解原因和治疗方法。
45
2024-11-20 23:27:16
28岁女性被诊断出子宫内膜异位,医生开了一种中药,想了解用药方法和注意事项。
41
2024-11-20 23:27:16
我被诊断出子宫内膜异位症,医生开了妇科胶囊和地屈孕酮,想了解如何正确用药和其他治疗方法。
7
2024-11-20 23:27:16

科普文章

#子宫颈子宫内膜异位
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

TCT是宫颈癌筛查的项目,目前和HPV的检查,同样被列为宫颈癌的筛查。

当宫颈柱状上皮异位时,如果是生理性柱状上皮异位,通常正常体检就可以,一年做一次TCT和HPV,但是当发生了病理性的柱状上皮异位的时候,如白带异常、阴道异常出血、性交后出血时,要随时进行TCT和HPV的检测,当TCT和HPV如果发生异常时,还需要进一步检查,做阴道镜检查和活检病理组织学检查。

TCT、HPV、阴道镜和活检是宫颈癌检查的三阶梯检查方法,阴道镜活检是确诊宫颈癌的方法,这是需要值得大家要注意的,所以一定要定期的进行TCT和HPV,发现问题时,随时做TCT和HPV。

#子宫颈子宫内膜异位
79

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

宫颈柱状上皮异不会影响月经的。

宫颈柱状上皮异位是一种生理性的表现,但个别时候也是一种病理性的表现。当女性白带增多或者白带有味,有血丝、异常阴道出血和性交后出血时,可能就发生了病理性的柱状上皮异位。病理性的柱状上皮异位如果同时有合并有高危型的HPV感染或者TCT有问题时,有可能是癌前病变,就需要做阴道镜活检来进行诊断。

一般宫颈柱状上皮异位是不会影响月经的,但是当病理性的柱状上皮异位,有时发生阴道异常出血,有可能会被误认为是月经的异常。实际上是病理性柱状上皮异位导致的异常出血的情况,而并不是月经异常。

#子宫颈子宫内膜异位
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

宫颈柱状上皮异位是一种生理现象,一般无需治疗。

当宫颈柱状上皮异位发生病理性的改变时,会出现白带增多,呈黏稠状或脓性或带有血丝,伴外阴不适或瘙痒;有时会反复出现下腹痛;出现异常阴道出血或性交后出血等。这需要及时筛查TCT和HPV,如有异常必要时做阴道镜检查加活检。以便及时的排除宫颈的癌前病变或者是宫颈癌。

#子宫颈子宫内膜异位
6

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

判断宫颈柱状上皮异位的方法有以下几点:

第一、医生可以询问患者病史、婚育史、有无阴道炎、宫颈炎等病史,发病时间,是否曾进行治疗、治疗方法及治疗效果。

第二、了解有无阴道分泌物增多、分泌物的量和性状,有无血性分泌物或性交后出血,有无下腹痛等症状。

第三、医生进行妇科检查时,发现宫颈表面黏膜呈红色,或者是呈充血状态。

第四、要进行阴道分泌物检查、宫颈液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测。

第五、必要时需要做阴道镜活检,以明确是宫颈炎、癌前病变或宫颈癌。

#子宫颈子宫内膜异位
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

宫颈柱状上皮异位是一种生理现象,是受雌激素的影响而导致的,当患者体内的激素水平平稳之后,此类的症状就会消失,所以是会自愈的。

但是患者如果出现下腹疼痛、白带增多、血性白带、性交后出血、外阴瘙痒、异味等症状时,则是发生了病理性的改变,需要到医院进行检查,医生会根据检查结果进行相应的治疗。 如果要是单纯的宫颈的炎症,阴道用一些栓剂就可以。如果合并有高危的HPV感染或者TCT有异常的时候,在阴道镜下,再取宫颈组织做病理检查,以排除宫颈癌前病变或者宫颈癌的可能性。

#子宫颈子宫内膜异位
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

宫颈柱状上皮异位是常见的一种生理现象,但有的时候是病理性的。要通过定期的体检来预防子宫颈癌前病变,及宫颈癌发生的可能性。具体的预防措施有以下几点:

第一、定期的去检查TCT和HPV,做好宫颈癌的筛查,预防宫颈癌的发生。

第二、对于有性生活的女性,建议每年都进行一次TCT和HPV的检查,如果是连续检查三次都是正常的,就可以每三年检查一次。

以前认为70岁以上的女性患宫颈癌前病变和宫颈癌的几率很小。现在临床上发现,70岁以上的老年女性,仍然有发生宫颈癌前病变和宫颈癌。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

宫颈柱状上皮异位是宫颈柱状上皮,是宫颈管里面的柱状上皮向外移位,移到子宫颈的阴道部,受体内的雌激素变化,而内移或者是外移。一般当雌激素水平升高的时候,会向外移位,当体内雌激素水平降低的时候,会向内移位。

这个移位一般是有周期性变化的,当体内的雌激素水平处于平衡状态的时候,比较稳定状态时,就不再发生特别大的变化。通常是机体自我调节激素水平来发生变化,所以一般不用外服雌激素。

#子宫颈子宫内膜异位
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

宫颈柱状上皮异位,是指女性宫颈阴道部的鳞状上皮被宫颈管的柱状上皮所取代,是一种生理现象,和人们体内的雌激素水平是相关的。所以一般妇科炎症和宫颈柱状上皮异位关系是不十分密切的。

一般的来讲妇科的炎症有阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎和附件炎。但是宫颈的炎症和阴道的炎症跟子宫颈柱状上皮异位,是有一定关系的。实际上不是炎症导致宫颈柱状上皮异位,而是宫颈柱状上皮异位,当白带增多有感染的时候,可能会引起阴道炎或者是宫颈炎。

#子宫颈子宫内膜异位
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

当有高危型HPV感染或者有宫颈癌前病变时,可以使用干扰素、瑞贝生等阴道用药,或者依诺金口服用药,治疗3个月后复查。

对HPV有一定的清除率,宫颈癌前病变有一定的治愈率。目前还有一种非常好的治疗方法,值得推广普及。这种方法是用2种妇科治疗仪进行物理治疗,同时阴道用中药面密太进行治疗,1个月的HPV清除率、宫颈癌前病的治愈率,能够达到80%-90%,2个月的HPV清除率、宫颈癌前病的治愈率,能够达到98%。

这是很好的治疗方法,值得广大的医生和患者来推广和应用。

#子宫颈子宫内膜异位症#子宫内膜异位症
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程序性细胞死亡蛋白(PD)-1 及其配体的表达可 能有助于 T 细胞的持续活化和炎症及组织损伤的发生发 展[28]。与先天免疫相关的 c 型凝集素受体和与 B 细胞适应性免疫相关的免疫球蛋白协同作用,参与EMS的发病[29]。Wang 等[30]发现 EMS 合并不孕症患者腹腔积液中有多种真 菌 体 ,但 它 们 不 是 主 要 致 病 因 素 。炎 症 因 子 (I L -6 、I L -1 0 ,I L - 13、肿瘤坏死因子-α(TNF-α))可以作为诊断 EMS 与不孕的 重要参考指标。
由此可见,免疫活性分子参与异位内膜的生长、黏附、侵 袭、增殖以及血管生成,在子宫内膜异位症的进展中也起着 不可或缺的作用。
七、结论
通过近年的文献发现,免疫学因素在 EMS 的发病机制 中占有重要地位,许多研究表明,多种免疫细胞,如中性粒细 胞、巨噬细胞、T 细胞和 NK 细胞等参与 EMS 的发生与发展。虽然对 EMS 的病理生理学尚未完全了解,但免疫系统在该 疾病中起关键作用已是不争的事实。本文从免疫学的角度 对 EMS 的发病机制进行总结,但多数理论尚不明确,仍存在 局限性,未来需要通过更多大样本、多中心合作的方式,获得 更加明确的解释,从而为EMS的诊断和治疗奠定更加坚实 的基础。
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