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西安交通大学附属儿童医院,陕西省儿童医学中心粘连性肩关节囊炎专家

简介:

西安儿童医院是西北地区规模最大的一所儿童专科医院,也是陕西省、西安市唯一的一所集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的儿童医院。医院前身系1939年创建的延安中共中央医院,其后几经改制,1959年9月1日经西安市人民政府批准,西安市儿童医院正式开诊。1997年通过卫生部三级甲等医院评审,并进入市级文明单位行列。2005年5月被评为西安市先进集体,2005年12月被评为陕西省省级文明单位。 西安儿童医院坐落于古城西安安定门内,占地面积110.7亩,医疗办公用地87.86亩。共设有19个临床科室、9个门诊科室及10个医技科室。编制床位800张,实际开放562张,年平均门诊量达45余万人次,住院病人2万余人次。 西安儿童医院专业技术力量雄厚,全院现有职工851名,其中高级专业技术人员124名,中级专业技术人员235名,专业技术人员735名,占职工总数的86%;行政后勤人员116名,占职工总数的14%。学科梯队齐全,拥有一批享誉省内外的著名儿科专家。医院儿内科被定为陕西省优势专科及市级重点学科,并分设有消化、心血管、新生儿及呼吸四个专科,泌尿外科是市级重点专科。同时还拥有一批特色科室。医院附设有陕西省儿科疾病研究所、陕西省儿科医师进修教育培训基地、陕西省儿童哮喘防治中心和西安市残疾儿康复中心。2003年12月经陕西省卫生厅批准将陕西省儿童医疗中心设在我院,2004年5月31日举行了揭牌仪式。 西安儿童医院不断加强设备管理,加大资金投入,引进和更新了一大批大中型设备。如荷兰飞利浦integriscv单c臂数字减影与心血管造影综合介入治疗系统、德国西门子螺旋ct、美国优斯特拉体外循环机、飞利浦atl550彩色多普勒b超机、法国全自动微生物鉴定仪、日本奥林巴斯电子内窥镜、加拿大ascend尿动力学分析仪等。 西安儿童医院还征用现在大门前26亩土地,建设门诊医技商贸综合楼,目前项目正在运作当中。项目建设完成后,将使医院成为一所功能分区清楚、布局关系合理、整体功能比较完善,具有儿童特色的现代化医院。将极大改善我市乃至西北五省区儿童预防、保健和治疗的需要。目前,全院职工正满怀信心,为争创西部最佳儿童专科医院而努力奋斗。粘连性肩关节囊炎过去称之为肩周炎或冻结肩、漏肩风、五十肩,由于该名词定义不确切,且与病理变化有差距,故目前认为以粘连性肩关节囊炎命名较为准确。本病是因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬,以肩关节周围疼痛,各方向活动受限,影像学显示关节腔变狭窄和轻度骨质疏松为其临床特点。,其病因尚未明确,是多种因素作用引起的疾病。,腕关节,肩周炎具有自限性。大多数患者能自愈,预后良好。治疗前最好找出发病原因,并进行对应处理。一般去除病因后,患肩疼痛症状及肌肉痉挛会减轻,关节活动及功能也会恢复。治疗原则是止痛、功能锻炼,促进关节功能恢复。,1、神经根型颈椎病2、风湿性关节炎3、项背筋膜炎4、肩关节结核,1、避免吃辛辣和过于油腻的食物,少吃腌制食品。2、忌烟酒。,体格检查,X线检查、超声、关节造影、MRI等检查。,。

齐薛浩 副主任医师

新生儿和儿童常见疾病,危急重症。包括呼吸系统,消化系统,神经系统,内分泌系统等疾病。

好评 100%
接诊量 206
平均等待 1小时
擅长:新生儿和儿童常见疾病,危急重症。包括呼吸系统,消化系统,神经系统,内分泌系统等疾病。
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王燕 副主任医师

癫痫,抽动症等儿科神经系统疾病

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擅长:癫痫,抽动症等儿科神经系统疾病
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王瑞杰 主治医师

擅长儿科呼吸系统疾病(上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,哮喘等)及消化系统疾病(腹泻,便秘,消化不良,呕血,便血等)诊断,同时擅长小儿心电图(房性早搏,室性早搏,交界性早博,房性心动过速,室性心动过速,交界性心动过速等)的诊断,及新生儿疾病(新生儿肺炎,新生儿黄疸等)的诊断。此外,见过大量儿科病历(如肾小球肾炎,肾病综合征,过敏性紫癜,紫癜性肾炎,心肌炎,川崎病,幼年特发性关节炎)。

好评 99%
接诊量 5756
平均等待 15分钟
擅长:擅长儿科呼吸系统疾病(上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,哮喘等)及消化系统疾病(腹泻,便秘,消化不良,呕血,便血等)诊断,同时擅长小儿心电图(房性早搏,室性早搏,交界性早博,房性心动过速,室性心动过速,交界性心动过速等)的诊断,及新生儿疾病(新生儿肺炎,新生儿黄疸等)的诊断。此外,见过大量儿科病历(如肾小球肾炎,肾病综合征,过敏性紫癜,紫癜性肾炎,心肌炎,川崎病,幼年特发性关节炎)。
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张生 副主任医师

小儿腹股沟斜疝,小儿血管瘤、淋巴管瘤微创治疗。各种急腹症比如腹腔镜阑尾炎,各种肿瘤类疾病:神经母细胞瘤,肝母细胞瘤,畸胎瘤等,脾功能亢进(红细胞膜异常)。门静脉海绵样变性,肝内外血管分流异常。

好评 -
接诊量 8
平均等待 -
擅长:小儿腹股沟斜疝,小儿血管瘤、淋巴管瘤微创治疗。各种急腹症比如腹腔镜阑尾炎,各种肿瘤类疾病:神经母细胞瘤,肝母细胞瘤,畸胎瘤等,脾功能亢进(红细胞膜异常)。门静脉海绵样变性,肝内外血管分流异常。
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徐晓科 副主任医师

小儿神经

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擅长:小儿神经
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李霞 副主任医师

小儿癫痫的诊治,神经肌肉病及感染性疾病

好评 -
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擅长:小儿癫痫的诊治,神经肌肉病及感染性疾病
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唐鲜艳 副主任医师

擅长儿童常见病,多发病的诊治。尤其对风湿免疫过敏专业相关疾病如过敏性紫癜、川崎病、幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、幼年皮肌炎、反复呼吸道感染、药物超敏反应综合征及其他过敏相关疾病有丰富的临床诊疗经验。

好评 98%
接诊量 92
平均等待 30分钟
擅长:擅长儿童常见病,多发病的诊治。尤其对风湿免疫过敏专业相关疾病如过敏性紫癜、川崎病、幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、幼年皮肌炎、反复呼吸道感染、药物超敏反应综合征及其他过敏相关疾病有丰富的临床诊疗经验。
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程涛 副主任医师

擅长诊治儿童肝胆、肿瘤方面的常见疾病、多发疾病及疑难杂症。尤其擅长小儿疝气、胆总管囊肿、门脉高压、门静脉海绵样变、畸胎瘤、肝母细胞瘤、神经母细胞瘤等疾病的微创化、系统化、规范化治疗。

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擅长:擅长诊治儿童肝胆、肿瘤方面的常见疾病、多发疾病及疑难杂症。尤其擅长小儿疝气、胆总管囊肿、门脉高压、门静脉海绵样变、畸胎瘤、肝母细胞瘤、神经母细胞瘤等疾病的微创化、系统化、规范化治疗。
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卞军 副主任医师

擅长于小儿腹股沟斜疝的超微疝气手术。小儿漏斗胸、鸡胸等胸壁畸形微创矫正术,小儿肺囊性变、食管裂孔疝、膈疝及膈膨升等的诊断及微创治疗;小儿胸腔及纵膈肿瘤的诊断及微创治疗)

好评 99%
接诊量 78
平均等待 -
擅长:擅长于小儿腹股沟斜疝的超微疝气手术。小儿漏斗胸、鸡胸等胸壁畸形微创矫正术,小儿肺囊性变、食管裂孔疝、膈疝及膈膨升等的诊断及微创治疗;小儿胸腔及纵膈肿瘤的诊断及微创治疗)
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陈璐 主任医师

新生儿的常见病多发病,危重症的救治,新生儿营养问题、生长发育评估等

好评 100%
接诊量 116
平均等待 15分钟
擅长:新生儿的常见病多发病,危重症的救治,新生儿营养问题、生长发育评估等
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患友问诊

我有粘连性关节囊炎,想了解是否适合使用理疗床治疗。
52
2024-11-16 09:38:28
左肩胛突然疼痛,持续一段时间,平躺后疼痛减轻,按压也会有疼痛感,患者用了消痛筋骨贴,希望了解更多治疗方法。患者信息:无药物过敏史、心血管疾病、胃肠疾病、消化道溃疡病史、肝肾功能异常、青霉素过敏,磺胺类过敏或其他病史。
17
2024-11-16 09:38:28
我怀疑自己患有粘连性肩关节炎,手臂无法举过头顶,肩膀和背部也感到疼痛,已经做过磁共振检查,结果显示有肩关节炎。请问需要手术治疗吗?患者女性53岁
61
2024-11-16 09:38:28
粘连性肩关节囊炎患者咨询用药问题。
63
2024-11-16 09:38:28
我老婆的肩部和颈部疼痛,睡觉也受影响,去年做过磁共振,今年感觉严重了,想知道如何正确治疗?
9
2024-11-16 09:38:28
患者右胳膊疼痛,左胳膊无不适,肝肾功能有慢性病,正在服用六味地黄丸,想了解是否为肩关节炎及如何治疗。
1
2024-11-16 09:38:28
我右肱骨头有囊肿,最近胳膊不能后抬,后抬时疼痛,曾经被车撞过,想了解是否需要手术和其他治疗方案,男,30岁。
53
2024-11-16 09:38:28
粘连性关节囊炎和肩峰撞击综合征,想了解指迷茯苓丸的适用性。
7
2024-11-16 09:38:28
我三年前治疗过的粘连性肩周炎又发作了,已经5天了,肩膀疼痛,贴了止痛膏也没有用,想知道如何治疗。患者女性43岁
27
2024-11-16 09:38:28
44岁男性,糖尿病患者,左手臂不能向上向后伸手,偶尔动作过大会痛,做家务都没什么影响,想咨询布洛芬凝胶的使用和中西医治疗的比较。
55
2024-11-16 09:38:28

科普文章

什么情况下,粘连性关节囊炎需要在关节镜下做松解,如果能手法松解是最好,又简单又方便住院时间还短花费也少,但是有一些到了后期的,粘连性关节囊炎非常硬,即使打了麻醉以后再撕,它还是有比较严重的风险,这一类病人通过体检觉得冻结的程度非常严重,就需要做安全的关节镜,在直视下通过离子刀安全的把它松开。

#关节囊炎#粘连性肩关节囊炎
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到中后期,这个时候关节活动已冻住了,又称为叫冻结肩,道理是一样的,它的好发年龄在50岁以上所以叫50肩,像一块肉在冰箱里面冻住,动都不能动,哪个方向都不行,全方向的受限,中后期动一动就很痛,通过自己的锻炼可能不行了,可以入院做简单的麻醉,使得肌肉松弛下来,在特定的方向,把粘连的纤维化关节囊,给它通过手法把它拉开,恢复关节的活动,再加以后期的康复治疗,就可以了。

#粘连性肩关节囊炎
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一类是比较轻的,疾病初发的第一个月第二个月,治疗还是以保守治疗为主,所谓的保守治疗包括哪些方面,因为它有炎症,第一要口服一些非甾体的消炎镇痛药,减轻炎症反应,第二它的病变部位,在关节囊早期的纤维化还没严重,在关节还没有黏住之前做三个动作,三个动作有些一个是弯腰,弯腰趴在桌子伸直自己的双上肢,压自己的双上肢,做压双肩,把下方粘连的关节囊拉开,第二个动作要背拉毛巾,拿一个毛巾紧贴后背,提拉毛巾第三个动作弯腰画圈,弯下腰弯到90度,然后手画成一个圆形,对于早中期的粘连性关节囊炎,通过这样的治疗,应该是可以缓解了。

#粘连性肩关节囊炎
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第一个它是粘连性的,第二个它是关节囊炎,顾名思义,这种疾病的表现以粘连为主,活动各个方向都受限,它的病变的部位在关节囊,就是关节囊的纤维化,造成了炎症纤维化以后引起的关节囊炎症,以粘连为主的病变,关节囊的临床表现在于肩关节活动,全方向受限的病症就叫原发性的,粘连性关节囊炎,也是朋友们口中经常说的肩周炎。

#肩袖损伤#粘连性肩关节囊炎
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如果是真正出现了粘连性关节囊炎,像五十肩早期的治疗,首先要排除肩袖损伤。不要因为是肩袖损伤还给它大力的活动,往往会造成小的肩袖损伤,变成大的撕裂,那就得不偿失。所以在治疗之前要明确诊断,通过B超可以明确诊断。在临床上也会碰到,把粘连性关节囊炎五十肩当成肩袖损伤来治疗,造成了大的肌腱撕裂,引起不可修复的肩袖损伤就很麻烦。

#粘连性肩关节囊炎
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一旦确诊是五十肩,在很早期的时候,除了可以通过非甾体的消炎镇痛药的使用,减轻局部的炎症和疼痛。还可以做几个动作,第一个是做压双肩,就是人坐在椅子上,然后双手扶在桌上,这样叫坐压双肩,坐倒的时候压自己的双肩。第二个动作是提拉毛巾,拿一个毛巾要紧贴着后背,把粘连的关节囊化开。第三个动作叫弯腰画圈,就是弯着腰手画圈。这三个动作做了以后,早中期的粘连性关节囊炎,通过自己的锻炼都可能把问题解决。

需要用关节镜做粘连性关节囊炎松解的情况,第一个粘连非常严重。比如在活动时,手往上抬的时候,感觉整个人都要抬起来,就证明关节的活动度已经减低到非常小,关节囊纤维化也是非常严重。第二个要合并自己是三型肩峰。如果是三型肩峰,粘连又比较严重,炎症也是比较厉害,并且还伴有二头肌腱的问题,这种考虑可能要通过微创的关节镜手术来进行治疗。所以具体的肩膀疼痛出现了,还是要到运动医学专科进行评估,看到底是什么样问题。然后根据病变发展的阶段,还根据临床的表现,再结合解剖学查体的一些特点,综合判定到底选用哪一种治疗方法。

#骨质增生#左肩峰撞击综合症#粘连性肩关节囊炎
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肩痛和骨质增生没有关系。如果肩痛是在肩峰的位置,叫肩峰撞击综合症,和颈部骨质增生腰部骨质增生是两码事。考虑可能是是粘连性关节囊炎,如果超过3个月以上,活动范围明显会减弱,建议做肩周炎的手法松解手术,可以有效的改善症状。但是在做手术之前,还要做个彩色B超看肌腱有没有损伤,因为粘连性关节囊炎会粘住不能活动。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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