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西安交通大学附属儿童医院,陕西省儿童医学中心产前出血专家

简介:

西安儿童医院是西北地区规模最大、集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的儿童专科医院,拥有强大的专业技术力量。医院设有19个临床科室、9个门诊科室及10个医技科室,其中儿内科被定为陕西省优势专科及市级重点学科,泌尿外科是市级重点专科。医院附设有陕西省儿科疾病研究所、陕西省儿科医师进修教育培训基地等。针对产前出血这一疾病,医院拥有一批享誉省内外的著名儿科专家,能够为患者提供专业、全面的诊疗服务。医院引进和更新了一大批大中型设备,如荷兰飞利浦integriscv单c臂数字减影与心血管造影综合介入治疗系统等,为患者提供更精准的诊疗。西安儿童医院致力于为西北五省区儿童提供优质的医疗服务,争创西部最佳儿童专科医院。产前出血是指怀孕28周后,产前发生阴道出血。孕妇受到创伤、催产过度、难产、子宫接受过手术、多胞胎、羊水过多、胎位不正等,都容易造成产前出血。此外,孕妇本身出现下列问题,也容易导致产前出血:出现阴道疾患,如阴道外伤、静脉曲张破裂;胎盘及子宫出现异常的情况,例如子宫破裂,子宫颈糜烂或肿瘤;患血液病等。而当中最常见的原因是胎盘早期剥离和前置胎盘。,正常的胎盘应该是附着在子宫上段的体部,如果附着于子宫下段或直接掩盖子宫颈内口上,就称前置胎盘。当妊娠晚期子宫不规则收缩,或临产后子宫下段扩张,可使覆盖于子宫颈内口上的胎盘与子宫分离而引起出血。前置胎盘常见于多次流产、子宫内膜炎症或萎缩性病变的妇女,其出血是不痛的,孕妇往往没有什么感觉或仅有轻度的腰酸或下坠感。阴道出血可反复、多次、少量,使孕妇发生严重贫血,也可一次性大出血,使孕妇陷入休克,处理不及时会导致母儿死亡。 这两种疾病引起的产前出血,无论出血量的多少,均需及时就医,否则可导致胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内,还可引起凝血功能障碍致产后出血难以止住,并诱发急性肾功能衰竭等病变。 妊娠晚期出现阴道流血,无论伴随腹痛与否,不管是什么原因引起的,都是不良现象,如果不及时就医,任其继续发展,后果将十分严重。因此,当发现妊娠晚期阴道流血时,应给予高度重视,千万不可掉以轻心,以免追悔莫及。 前置胎盘(placentaprevail)是妊娠晚期产前出血的主要原因之一。它是指胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿先露部。近年来,由于B超技术的发展,发现妊娠中期位置较低的胎盘至妊娠晚期绝大多数上升至正常位置。故多数学者认为在孕28周以后,经超声、阴道检查、剖宫产或阴道产后确定胎盘种植异常者,方可诊断为前置胎盘。孕中期出血患者,虽经超声发现胎盘位置异常,仍诊断为晚期流产,其病因可能与胎盘位置异常有关。现代超声发现孕中期胎盘位置的异常较孕晚期为多,故引产时需注意前置胎盘的存在。前置胎盘的发生率为1/200次妊娠,国外发生率0.26%~0.9%,国内发生率0.24%~1.57%。,胎盘,是前置胎盘和胎盘早剥。 1.前置胎盘前置胎盘是胎盘附着于子宫的位置异常,胎盘附着于子宫的下段。如完全盖住宫口,甚至从一侧越过宫口卷到另一侧,为中央性前置胎盘。未完全盖过宫口为部分性前置胎盘。 前置胎盘 前置胎盘的出血往往是无诱因、无痛性、反复发生的阴道出血。也有第一次大出血即引起休克者,此种出血往往是发生于不自觉中。有时患者半夜醒来,发现自身已卧于血泊中,此种出血比较严重,多发生于中央性前置胎盘,需马上手术结束妊娠。手术中出血较多,如胎盘有粘连,止血困难时有切除子宫之可能。 2.胎盘早剥胎盘早剥是胎盘位置正常,于胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离者。 多表现为有痛性阴道出血。胎盘早剥出血可有隐性出血,显性出血和混合性出血。隐性出血是阴道无明显出血,出盘胎早期剥离的类型血积于子宫腔内,有明显的腹部内出血症状,有明显腹痛。这是因为胎盘剥离多从靠近中央,或从中央部位剥离,胎盘边缘仍附着于子宫壁,致使血液未能流出而积于胎盘与子宫壁之间,成为胎盘后血肿,刺激子宫,子宫发硬,不能放松。显性出而是胎盘从边缘剥离,血液能沿胎膜与宫壁之间流出,无胎盘后血肿,故无内出血存在,往往腹痛不明显,但临床较易发现。混合性出血,即既有胎盘后血肿又有阴道出血。 严重的胎盘早剥多见于隐性和混合性阴道出血,常有产科并发症如妊娠高血压综合征、慢性肾炎、外伤史等。表现为突然的剧烈腹痛。持续性疼痛,伴有阵发性绞痛,有的腹胀、伴恶心、呕吐、严重者面色苍白、头晕眼花、出冷汗、血压下降出现休克,可致胎儿死亡,此种情况需马上剖宫产,否则母子有生命危险。 在妊娠期,尤其妊娠晚期,即使阴道有少量出血或有外伤时,应及时去医院检查,不要耽误治疗时机。如轻型胎盘早剥早期发现,治疗及时可母子平安。 还有一种是在临产前后阴道有少许血性粘性分泌物,这种现象叫见红,应与阴道出血相区别,见红是分娩前的症状属正常现象。,无,无,B超,。

齐薛浩 副主任医师

新生儿和儿童常见疾病,危急重症。包括呼吸系统,消化系统,神经系统,内分泌系统等疾病。

好评 100%
接诊量 206
平均等待 1小时
擅长:新生儿和儿童常见疾病,危急重症。包括呼吸系统,消化系统,神经系统,内分泌系统等疾病。
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王燕 副主任医师

癫痫,抽动症等儿科神经系统疾病

好评 100%
接诊量 86
平均等待 15分钟
擅长:癫痫,抽动症等儿科神经系统疾病
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张生 副主任医师

小儿腹股沟斜疝,小儿血管瘤、淋巴管瘤微创治疗。各种急腹症比如腹腔镜阑尾炎,各种肿瘤类疾病:神经母细胞瘤,肝母细胞瘤,畸胎瘤等,脾功能亢进(红细胞膜异常)。门静脉海绵样变性,肝内外血管分流异常。

好评 -
接诊量 8
平均等待 -
擅长:小儿腹股沟斜疝,小儿血管瘤、淋巴管瘤微创治疗。各种急腹症比如腹腔镜阑尾炎,各种肿瘤类疾病:神经母细胞瘤,肝母细胞瘤,畸胎瘤等,脾功能亢进(红细胞膜异常)。门静脉海绵样变性,肝内外血管分流异常。
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徐晓科 副主任医师

小儿神经

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:小儿神经
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王瑞杰 主治医师

擅长儿科呼吸系统疾病(上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,哮喘等)及消化系统疾病(腹泻,便秘,消化不良,呕血,便血等)诊断,同时擅长小儿心电图(房性早搏,室性早搏,交界性早博,房性心动过速,室性心动过速,交界性心动过速等)的诊断,及新生儿疾病(新生儿肺炎,新生儿黄疸等)的诊断。此外,见过大量儿科病历(如肾小球肾炎,肾病综合征,过敏性紫癜,紫癜性肾炎,心肌炎,川崎病,幼年特发性关节炎)。

好评 99%
接诊量 5756
平均等待 15分钟
擅长:擅长儿科呼吸系统疾病(上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,哮喘等)及消化系统疾病(腹泻,便秘,消化不良,呕血,便血等)诊断,同时擅长小儿心电图(房性早搏,室性早搏,交界性早博,房性心动过速,室性心动过速,交界性心动过速等)的诊断,及新生儿疾病(新生儿肺炎,新生儿黄疸等)的诊断。此外,见过大量儿科病历(如肾小球肾炎,肾病综合征,过敏性紫癜,紫癜性肾炎,心肌炎,川崎病,幼年特发性关节炎)。
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李霞 副主任医师

小儿癫痫的诊治,神经肌肉病及感染性疾病

好评 -
接诊量 17
平均等待 -
擅长:小儿癫痫的诊治,神经肌肉病及感染性疾病
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唐鲜艳 副主任医师

擅长儿童常见病,多发病的诊治。尤其对风湿免疫过敏专业相关疾病如过敏性紫癜、川崎病、幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、幼年皮肌炎、反复呼吸道感染、药物超敏反应综合征及其他过敏相关疾病有丰富的临床诊疗经验。

好评 98%
接诊量 92
平均等待 30分钟
擅长:擅长儿童常见病,多发病的诊治。尤其对风湿免疫过敏专业相关疾病如过敏性紫癜、川崎病、幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、幼年皮肌炎、反复呼吸道感染、药物超敏反应综合征及其他过敏相关疾病有丰富的临床诊疗经验。
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程涛 副主任医师

擅长诊治儿童肝胆、肿瘤方面的常见疾病、多发疾病及疑难杂症。尤其擅长小儿疝气、胆总管囊肿、门脉高压、门静脉海绵样变、畸胎瘤、肝母细胞瘤、神经母细胞瘤等疾病的微创化、系统化、规范化治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长诊治儿童肝胆、肿瘤方面的常见疾病、多发疾病及疑难杂症。尤其擅长小儿疝气、胆总管囊肿、门脉高压、门静脉海绵样变、畸胎瘤、肝母细胞瘤、神经母细胞瘤等疾病的微创化、系统化、规范化治疗。
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卞军 副主任医师

擅长于小儿腹股沟斜疝的超微疝气手术。小儿漏斗胸、鸡胸等胸壁畸形微创矫正术,小儿肺囊性变、食管裂孔疝、膈疝及膈膨升等的诊断及微创治疗;小儿胸腔及纵膈肿瘤的诊断及微创治疗)

好评 99%
接诊量 78
平均等待 -
擅长:擅长于小儿腹股沟斜疝的超微疝气手术。小儿漏斗胸、鸡胸等胸壁畸形微创矫正术,小儿肺囊性变、食管裂孔疝、膈疝及膈膨升等的诊断及微创治疗;小儿胸腔及纵膈肿瘤的诊断及微创治疗)
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陈璐 主任医师

新生儿的常见病多发病,危重症的救治,新生儿营养问题、生长发育评估等

好评 100%
接诊量 116
平均等待 15分钟
擅长:新生儿的常见病多发病,危重症的救治,新生儿营养问题、生长发育评估等
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患友问诊

孕早期出血,末次月经日期5月1号,孕酮正常,hCG翻倍增长,服用黄体酮和保胎药仍然出血,担心胎儿健康。
37
2024-11-17 00:45:44
孕早期出血,末次月经3月20日,4月13日同房未避孕,已服用黄体酮一个礼拜,仍有黑色出血,腹痛有所减轻,目前服用地屈孕酮片和乐孕宁,如何处理?
5
2024-11-17 00:45:44
孕22周,近期有少量不寻常分泌物,未有腹痛或其他不适症状,求医生建议。患者信息:女性,孕22周。
35
2024-11-17 00:45:44
产前出血,伴有褐色分泌物,询问用药建议。
10
2024-11-17 00:45:44
怀孕初期出现黑色分泌物,已经服用黄体酮胶囊,担心对胎儿有影响,需要医生指导。患者信息:已婚,28岁,怀孕初期。
42
2024-11-17 00:45:44
怀孕一个多月,出现少量褐色分泌物,担心是否有问题,希望得到专业解答。
63
2024-11-17 00:45:44
34周孕妇见红,吃了安保仍有出血,是否需要继续保胎?
30
2024-11-17 00:45:44
患者42天未来月经,昨天开始出现黑色出血,担心是否怀孕,且有过胎停经历,现为二胎。
47
2024-11-17 00:45:44
早孕出血是指在妊娠早期(通常是前12周)出现阴道出血的现象,可能会引起孕妇的担忧和不安。这种情况可能由多种原因引起,包括子宫颈炎症、子宫肌瘤、胚胎发育异常等。及时就医和正确处理是非常重要的。
27
2024-11-17 00:45:44
孕早期出血可能与孕酮水平低有关,需要进行妇科检查以排除其他原因。孕一个月时的血液化验结果正常,但仍需注意孕酮水平的变化。
60
2024-11-17 00:45:44

科普文章

#产前出血
1
妊娠出血
孕晚期见红了怎么办?不要害怕不要紧张,二胎孕妈教你怎么做?一定要发给老公看看,不然他啥也不懂手忙脚乱带着你也慌?
孕早期流血的情况并不罕见,不要害怕,不要紧张,第一时间发现要尽量就医,寻求专业医生的帮助,会让你减少很多焦虑。知识
5年4胎|孕中期竟然还能见红?孕妈妈遇到这种情况,千万别紧张!很有可能是因为这几种情况导致的!
以上4个区别可以细细分辨啦!!
见红多久会发动分娩❓
#产前出血#妊娠状态
12
中午上厕所忽然看见有褐色分泌物[失望R]马上挂了下午的号子医生说孕早期有点点出血很正常万幸胎心胎芽都出来了[赞R]
有胚芽和胎心。早孕期间为什么会出血?
#产前出血
7
正常情况下,孕早期不会流鲜血,但是有个别孕妇出现鲜血,首先不要恐慌,如果出血量很少,甚至只是擦一次才有,你可以第二天到医院就诊。如果出血量很大,马上前往医院急诊。注意⚠️千万不要再走路了,能坐轮椅尽量坐轮椅,实在不行救护车也行啊。自己保持镇定,按照医嘱治疗,能做的我们都做了,剩下的就是交给时间。孩子一定健康平安!
临近分娩发现见红了,需要马上去医院吗?
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