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西安交通大学附属儿童医院,陕西省儿童医学中心急性肝衰竭专家

简介:

西安儿童医院是西北地区规模最大的儿童专科医院,集医疗、教学、科研、预防、保健于一体。医院前身延安中共中央医院,历经改制,1959年正式开诊。医院设有19个临床科室、9个门诊科室及10个医技科室,编制床位800张,年平均门诊量达45余万人次。医院专业技术力量雄厚,拥有一批享誉省内外的著名儿科专家,尤其擅长治疗急性肝衰竭等疾病。医院儿内科被定为陕西省优势专科及市级重点学科,泌尿外科是市级重点专科。医院附设有陕西省儿科疾病研究所、陕西省儿科医师进修教育培训基地等,致力于为患者提供优质医疗服务。急性肝衰竭是指各种原因引起肝细胞大面积坏死或严重肝功能损害,出现以黄疸、腹水、肝性脑病和凝血功能障碍等为主要表现的一种临床综合征。本病的主要临床特征是起病急,进展迅速。近年来随着肝移植、人工肝等技术的发展,病死率有明显下降。,1.病毒感染 在中国,85%~90%急性肝衰竭由急性病毒性肝炎所致,以急性乙型病毒性肝炎最常见,其次有甲型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等。 2.药物 引起急性肝衰竭的药物以抗结核药、非甾体类抗炎药、抗抑郁药和抗癌药物最常见。 3.急性中毒 (1)常见化学毒物有磷、锑、氯仿、硝基苯、氟烷、四氯化碳等。 (2)短期大量饮酒。 (3)常见生物毒素有鱼胆和毒蕈。 4.缺血 严重创伤,急性循环衰竭如休克、急性心力衰竭、门静脉血栓形成等,导致肝细胞缺血、坏死。 5.其他 急性肝豆状核变性、肝淀粉样变、中暑、妊娠急性脂肪肝、脓毒症、恶性肿瘤及自身免疫性肝炎等。,肝,1.病因治疗 由毒物、药物引起的急性肝衰竭,应尽快清除毒性物质并积极进行解毒治疗。 2.支持治疗 适量输新鲜血、血浆和白蛋白。 3.口服乳果糖 以排软便2~3次为度,也可灌肠。口服肠道抗生素(如甲硝唑)以减少肠内菌群。 4.防治多器官功能障碍综合征(MODS) (1)纠正酸碱失衡,碱中毒较多见,对患者危害大,重症碱中毒可静脉滴注稀盐酸或大剂量维生素C,并补钾。 (2)注意抗感染治疗。 (3)意识障碍并有视盘水肿时需用甘露醇等脱水剂。 (4)尿量过少时可用利尿剂。 5.人工肝辅助治疗和肝移植 将患者血液通过体外的动物肝灌流,或通过活性炭等吸附作用和半透析作用,以清除肝衰竭患者血中有害物质。对肝病引起的急性肝衰竭还可行肝移植。这些疗法费用昂贵,尚未取得较成熟的经验,尚需继续研究。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血生化检查 (1)血清胆红素进行性升高,每日可升高17.1~34.2μmol/L,数天内即可达171μmol/L以上。同时血清转氨酶进行性升高,严重者出现“胆-酶分离”,AST/ALT比值>1。 (2)血清蛋白或前清蛋白明显下降。 (3)血胆固醇水平明显降低。 2.凝血功能检查 凝血酶原时间(PT)延长(>15s)和凝血酶原活动度(PTA)降低(9/L,血纤维蛋白原减少(<1.25g/L),血清胆碱酯酶活力<40%。 3.影像学检查 提示肝脏体积进行性缩小。 4.组织病理学检查 肝细胞呈一次性坏死,坏死面积超过肝实质的2/3;或亚大块坏死,伴存活肝细胞严重变性,窦壁网架不塌陷或少量非完全性塌陷。由于肝衰竭患者凝血功能严重降低,实施肝穿刺具有一定的风险,应慎重选择。,。

唐鲜艳 副主任医师

擅长儿童常见病,多发病的诊治。尤其对风湿免疫过敏专业相关疾病如过敏性紫癜、川崎病、幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、幼年皮肌炎、反复呼吸道感染、药物超敏反应综合征及其他过敏相关疾病有丰富的临床诊疗经验。

好评 98%
接诊量 92
平均等待 30分钟
擅长:擅长儿童常见病,多发病的诊治。尤其对风湿免疫过敏专业相关疾病如过敏性紫癜、川崎病、幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、幼年皮肌炎、反复呼吸道感染、药物超敏反应综合征及其他过敏相关疾病有丰富的临床诊疗经验。
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王燕 副主任医师

癫痫,抽动症等儿科神经系统疾病

好评 100%
接诊量 86
平均等待 15分钟
擅长:癫痫,抽动症等儿科神经系统疾病
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王瑞杰 主治医师

擅长儿科呼吸系统疾病(上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,哮喘等)及消化系统疾病(腹泻,便秘,消化不良,呕血,便血等)诊断,同时擅长小儿心电图(房性早搏,室性早搏,交界性早博,房性心动过速,室性心动过速,交界性心动过速等)的诊断,及新生儿疾病(新生儿肺炎,新生儿黄疸等)的诊断。此外,见过大量儿科病历(如肾小球肾炎,肾病综合征,过敏性紫癜,紫癜性肾炎,心肌炎,川崎病,幼年特发性关节炎)。

好评 99%
接诊量 5756
平均等待 15分钟
擅长:擅长儿科呼吸系统疾病(上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,哮喘等)及消化系统疾病(腹泻,便秘,消化不良,呕血,便血等)诊断,同时擅长小儿心电图(房性早搏,室性早搏,交界性早博,房性心动过速,室性心动过速,交界性心动过速等)的诊断,及新生儿疾病(新生儿肺炎,新生儿黄疸等)的诊断。此外,见过大量儿科病历(如肾小球肾炎,肾病综合征,过敏性紫癜,紫癜性肾炎,心肌炎,川崎病,幼年特发性关节炎)。
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齐薛浩 副主任医师

新生儿和儿童常见疾病,危急重症。包括呼吸系统,消化系统,神经系统,内分泌系统等疾病。

好评 100%
接诊量 206
平均等待 1小时
擅长:新生儿和儿童常见疾病,危急重症。包括呼吸系统,消化系统,神经系统,内分泌系统等疾病。
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张生 副主任医师

小儿腹股沟斜疝,小儿血管瘤、淋巴管瘤微创治疗。各种急腹症比如腹腔镜阑尾炎,各种肿瘤类疾病:神经母细胞瘤,肝母细胞瘤,畸胎瘤等,脾功能亢进(红细胞膜异常)。门静脉海绵样变性,肝内外血管分流异常。

好评 -
接诊量 8
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擅长:小儿腹股沟斜疝,小儿血管瘤、淋巴管瘤微创治疗。各种急腹症比如腹腔镜阑尾炎,各种肿瘤类疾病:神经母细胞瘤,肝母细胞瘤,畸胎瘤等,脾功能亢进(红细胞膜异常)。门静脉海绵样变性,肝内外血管分流异常。
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徐晓科 副主任医师

小儿神经

好评 -
接诊量 -
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擅长:小儿神经
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李霞 副主任医师

小儿癫痫的诊治,神经肌肉病及感染性疾病

好评 -
接诊量 17
平均等待 -
擅长:小儿癫痫的诊治,神经肌肉病及感染性疾病
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程涛 副主任医师

擅长诊治儿童肝胆、肿瘤方面的常见疾病、多发疾病及疑难杂症。尤其擅长小儿疝气、胆总管囊肿、门脉高压、门静脉海绵样变、畸胎瘤、肝母细胞瘤、神经母细胞瘤等疾病的微创化、系统化、规范化治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长诊治儿童肝胆、肿瘤方面的常见疾病、多发疾病及疑难杂症。尤其擅长小儿疝气、胆总管囊肿、门脉高压、门静脉海绵样变、畸胎瘤、肝母细胞瘤、神经母细胞瘤等疾病的微创化、系统化、规范化治疗。
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卞军 副主任医师

擅长于小儿腹股沟斜疝的超微疝气手术。小儿漏斗胸、鸡胸等胸壁畸形微创矫正术,小儿肺囊性变、食管裂孔疝、膈疝及膈膨升等的诊断及微创治疗;小儿胸腔及纵膈肿瘤的诊断及微创治疗)

好评 99%
接诊量 78
平均等待 -
擅长:擅长于小儿腹股沟斜疝的超微疝气手术。小儿漏斗胸、鸡胸等胸壁畸形微创矫正术,小儿肺囊性变、食管裂孔疝、膈疝及膈膨升等的诊断及微创治疗;小儿胸腔及纵膈肿瘤的诊断及微创治疗)
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陈璐 主任医师

新生儿的常见病多发病,危重症的救治,新生儿营养问题、生长发育评估等

好评 100%
接诊量 116
平均等待 15分钟
擅长:新生儿的常见病多发病,危重症的救治,新生儿营养问题、生长发育评估等
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患友问诊

肝衰竭是一种严重的肝脏疾病,需要及时的治疗和生活方式的调整。
10
2024-11-19 13:29:08
患者出现肚子疼、黄疸和尿液颜色变深的症状,怀疑自己患了急性肝衰竭,询问医生是否可以在本院治疗。
24
2024-11-19 13:29:08
我是乙肝患者,最近体检发现谷丙转氨酶和胆红素升高,县城人民医院建议转院治疗,想了解更多信息。
34
2024-11-19 13:29:08
我头昏一年半,正在服用抑郁症药物,最近发现肝功能白球比偏高,超声显示脂肪肝。请问这三者之间有关系吗?
12
2024-11-19 13:29:08
急性肝衰竭患者误食10来个河虾连壳一起,担心会导致消化道出血,求医生建议。患者信息:急性肝衰竭患者。
51
2024-11-19 13:29:08
患者初期被诊断为急性肝炎,接受了60瓶左右的球蛋白治疗,后来发展为肝衰竭,目前已出现肝硬化的症状。最近的检查结果显示转氨酶正常,胆红素200。
30
2024-11-19 13:29:08
患者是一名女性,近期出现了消瘦、肚子胀和脚肿的症状,医生初步判断可能与肝癌晚期有关,建议进行详细的检查以确定病情。
60
2024-11-19 13:29:08
患者因失眠而服用恩替卡韦,肝功能正常,医生建议在服用药物期间定期复查肝功能,并提供了一些肝炎的生活建议。
13
2024-11-19 13:29:08
老人肝衰竭晚期,肝腹水,肝昏迷,送去医院医生说救不了了,但是到现在还有呼吸,家人非常担心,想了解更多关于肝衰竭的治疗和预后信息。
8
2024-11-19 13:29:08
我妈妈被诊断出慢加急性肝衰竭,需要换人工肝吗?人工肝治疗大概需要多少钱?如果选择肝移植,手术费用是多少?需要自己找肝源吗?如果进行人工肝手术,病房是否紧张?人工肝可以维持多久?
63
2024-11-19 13:29:08

科普文章

未婚妈妈的苦难人生,孩子又出大事了
【医学基础】医疗卫生事业编笔试真题集53
#急性肝衰竭
3
急性肝功能衰竭
肝衰竭濒临死亡 如今已过20年
#急性肝衰竭
1
又是一年杀青,所有好坏悲喜全部清零,新的一年,有你们陪我,步履不停
乙肝恶化的年龄段一般是什么时候呢
#急性肝衰竭
2
这四类食物是狗狗不能吃的哦!
狗狗千万不能吃的14种食物🍜1.酒类以及含酒精饮料及食物🍷酒精会诱发中枢神经系统的抑郁,引起腹泻呕吐,导致呼吸困难身体颤抖昏迷,甚至死亡2.牛油果🥑大量使用会导致心血管问题。此外,牛油果还含有一种叫做Persin的毒素,可能对狗有害。3.禽类骨头🦴当狗狗啃食家禽骨头时,很可能会发生的风险是禽类骨头发生断裂,而其断裂处往往非常锋利,在狗狗把骨头吞食进消化道后,这些断裂处很有可能会卡在狗狗的喉咙或者食管,甚至引起窒息危险。4.咖啡或含咖啡因的食物☕️咖啡因含有一种叫做甲基黄嘌呤的化合物。当狗狗摄入时,它会导致呕吐和腹泻过度口渴排尿气喘多动震颤癫痫发作,甚至死亡。5.木糖醇木糖醇会导致狗的血糖突然下降。低血糖会导致虚弱呕吐低血糖急性肝衰竭,甚至死亡‼️6.巧克力🍫巧克力对狗来说毒性惊人。黑巧克力是最危险的,因为它含有最高比例的可可。即使是甲基黄嘌呤含量最低的白巧克力也不应该喂给你的狗狗。7.柑橘🍊如果狗狗过度食用柑橘类植物的任何部分,可能会导致他们的中枢神经系统抑郁。当然,狗狗必须大量进食柑橘类水果才能发生这种情况。8.葡萄(包括葡萄干)🍇大量的临床案
肝衰竭是怎么发生的 真的很严重吗
#急性肝衰竭
3
急性肝衰竭
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