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福建省第二人民医院,福建中医药大学第二临床医学院婴儿脂溢性皮炎专家

简介:

福建中医药大学附属第二人民医院又名福建省第二人民医院、福建中医药大学第二临床医学院,1982年批准建立,1990年正式开诊,经过二院人三十余年的栉风沐雨、砥砺前行,将医院建设成为一所集医疗、教学、科研为一体的三级综合性中医医院。医院位于福州市五四路282号,现有院本部和东二环两个院区,占地面积75亩(其中自有面积50亩),建筑面积约12.5万㎡,编制床位1000张。现有职工总数1648人,其中高级职称人员268人。医师中具有博士、硕士研究生学历占医师总数的54.45%。设临床科室35个、病区20个、医技科室12个、临床教研室18个以及福建省规模居前的健康管理中心(治未病),门急诊各专科开设齐全。一、名医荟萃,人才辈出医院拥有国医大师杨春波以及全国名中医杜建、肖定远等一批全国知名中医专家,包括享受国务院政府特殊津贴3人,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师14名,全国中医优秀临床人才4名,福建省百千万人才工程1人,福建省名中医13人,福建省中医优秀临床人才7名,福建省卫生健康突出贡献中青年专家1人,省级老中医药专家学术经验继承工作指导老师11名,省级基层老中医药专家学术经验继承工作指导老师30名,任国家级学会常委以上、省级学会副主委以上67人次;建有国医大师传承工作室1个,全国名中医传承工作室1个,全国名老中医药专家传承工作室9个,福建省名老中医药专家传承工作室4个,福建省中医学术流派传承工作室4个,是福建省中医技术力量最雄厚的中医院之一。二、学科齐全,实力雄厚医院拥有一批在全国行业内具有较高学术影响力的重点专科,其中国家区域中医诊疗中心(脾胃病)培育单位1个,国家临床重点专科(中医专业)2个(脾胃科、神志病科),国家中医药管理局重点专科6个(脾胃科、神志病科、肾病科、肛肠科、护理学科、治未病中心),福建省中医重点专科11个,福建省高水平临床医学中心1个(中医脾胃医学中心);福建省医疗“创双高”项目-省级临床重点专科(中医类)建设项目7个(呼吸科、脑病科、治未病中心、风湿病科、针灸科、康复科、心血管科)。脾胃病科为国家中医药管理局第二批中医诊疗模式创新单位(脾胃病多专业联合诊疗模式)。三、重视科研,成果累累近五年来中标各类科研课题376项,省部级以上课题99项,其中国家级科研项目14项。获科研成果奖13项。获国家专利87项、发表SCI论文60篇,拥有国家中医药管理局重点学科1个,福建省第二批临床医学研究中心1个,福建省重点实验室1个,福建省卫健委重点研究室8个、中医药重点实验室6个,福建省教育厅重点实验室1个。四、设备先进,种类齐全医院拥有671台十万元以上设备,包括福州市首款光谱CT、64排128层螺旋CT(3台),3.0T超导核磁共振(2台)、0.3T永磁磁共振,全数字平板减影心血管造影装置(DSA)、多功能全数字化X光机、多功能全数字化平板胃肠机、三维彩色多普勒超声诊断仪、全数字化平板乳腺机等;以及具有中医特色的各种中医治疗设备如电动直立床、多功能康复训练系统、中药熏洗及熏蒸、全自动智能型温热牵引系统等大批先进的医疗仪器设备。医院牵头联合62家县级医院、社区卫生服务中心、卫生服务站,组建福建中医药大学附属第二人民医院医疗联合体,风湿内分泌科、甲状腺疝血管科、皮肤科牵头组建省专科医疗联合体。时光总是向前,奋斗永不停歇,站在新时代的时间节点,我们紧握奋斗之桨、高扬实干之帆,推动医院继续朝着国内一流、国际知名、中医特色明显的三级甲等综合性中医医院的发展方向破浪前行。小儿脂溢性皮炎多见于肥胖的宝宝,多见于头皮、前额、颊部、眉间、耳前、耳下,表现为皮肤潮红,表面覆盖黄色油腻性鳞屑,皮炎的主要病因与疾病类型相关,多数皮炎与遗传、过敏、感染、静脉曲张等相关,好发于有家族史者、免疫缺陷者、静脉曲张患者、油性皮肤者、精神压力大者等人群,皮肤,黏膜,药物治疗特异性皮炎的皮损,治疗原则和普通湿疹类似,急性期有渗液采取湿敷,慢性期可以采取糖皮质激素软膏,或者非激素类的他克莫司软膏、吡美莫司软膏等进行治疗,痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎、红色粟粒疹、疱疹样皮炎相鉴别,不能吃辛辣的食物,最好不要吃羊肉牛肉鱼之类食物,否则很容易造成感染加重。在饮食方面一定要做好基础工作,否则不利于疾病的治疗,尤其是用药治疗期间最好不要吃辛辣的食物,不要吃重口味的食物,需要保持饮食清淡直接营养丰富的食物。,血清学检查,活检,免疫荧光检查,。

叶忠兴 副主任医师

擅长脊柱脊髓外科(颈椎病、腰椎间盘突出、椎管内肿瘤等)、功能神经外科(三叉神经痛、面肌痉挛、帕金森病、难治性癫痫、昏迷促醒等)、各种脑积水及脑胶质瘤综合治疗等。

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擅长:擅长脊柱脊髓外科(颈椎病、腰椎间盘突出、椎管内肿瘤等)、功能神经外科(三叉神经痛、面肌痉挛、帕金森病、难治性癫痫、昏迷促醒等)、各种脑积水及脑胶质瘤综合治疗等。
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许贞杰 副主任医师

中老年高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等疾病的诊断治疗及老年人医疗保健,对老年相关疾病的诊治有较丰富的经验。

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擅长:中老年高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等疾病的诊断治疗及老年人医疗保健,对老年相关疾病的诊治有较丰富的经验。
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陈骏 副主任医师

擅长颜面部创伤微创美容缝合,中西医结合防治烧烫伤、糖尿病足病、压疮、褥疮、肿瘤性溃疡、放射性溃疡及各类疤痕等难愈合创面、体表肿物微创切除、各类创伤外科、动物毒虫致伤的救治。

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擅长:擅长颜面部创伤微创美容缝合,中西医结合防治烧烫伤、糖尿病足病、压疮、褥疮、肿瘤性溃疡、放射性溃疡及各类疤痕等难愈合创面、体表肿物微创切除、各类创伤外科、动物毒虫致伤的救治。
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郑小蓉 副主任医师

临床医学专业,硕士学位,从事医学临床工作20多年,对心血管、呼吸、消化系统及糖尿病、甲状腺疾病等均有较为丰富的临床经验。

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擅长:临床医学专业,硕士学位,从事医学临床工作20多年,对心血管、呼吸、消化系统及糖尿病、甲状腺疾病等均有较为丰富的临床经验。
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陈卫人 主治医师

心内科,呼吸内科,消化科,内分泌科,神经内科

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赵坚 主治医师

高血压脑血管病

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擅长:高血压脑血管病
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张学曦 主治医师

神经呼吸

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擅长:神经呼吸
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朱淑瑜 主治医师

肾炎,尿路感染,肾结石,肾衰竭,尿毒症并发症自己感冒,咳嗽,胃痛等常见内科疾病

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林琳 主治医师

白内障,屈光不正,糖尿病眼底病变,青光眼

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擅长:白内障,屈光不正,糖尿病眼底病变,青光眼
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胡俊 主治医师

近视防控

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擅长:近视防控
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患友问诊

宝宝2个多月大,头皮有溢脂性皮炎,咨询用药。
52
2024-11-18 00:12:17
宝宝洗澡时发现一条红线,无不适,疑似皮炎。患者女性3个月20天
30
2024-11-18 00:12:17
宝宝八个月,拉肚子后皮肤出现红点,使用氧化锌等药物效果不明显。患者男性8个月4天
27
2024-11-18 00:12:17
宝宝两个月大,皮肤瘙痒,有抓挠和蹭的动作,皮肤表面有硬结。患者女性22岁
49
2024-11-18 00:12:17
宝宝15天大,额头出现皮炎症状,无其他伴随症状,需咨询用药。
7
2024-11-18 00:12:17
宝宝使用拉拉裤后出现屁股红疹,需要咨询如何处理。
33
2024-11-18 00:12:17
宝宝口周发红瘙痒,可能是皮炎或湿疹,想咨询用药建议。
44
2024-11-18 00:12:17
1岁孩子脖子反复瘙痒,伴有疙瘩,已有一个月,伴有挠抓。
39
2024-11-18 00:12:17
宝宝三个月大,出现屁眼红症状,询问可用药物。
38
2024-11-18 00:12:17
宝宝26天大,脸上起小疙瘩,疑似脂溢性皮炎。
51
2024-11-18 00:12:17

科普文章

#婴儿脂溢性皮炎
5

是指发生于新生儿的一种较常见的轻微炎症性皮肤病,预后良好

病因及发病机制:可能与受母体雄激素影响,使皮脂腺分泌旺盛有关。近年来认为与马拉色菌感染有关。临床表现:皮肤损害为头皮局部或全部布满厚薄不等的黄色或黄褐色油腻污秽的鳞屑或痂皮,可有腥臭味。双眉、耳后等处也常受累,表现为暗红色斑上覆以油腻鼻唇沟、
性灰黄色鳞屑或薄狮皮。
. 患者多无全身症状,多数患儿经3~4周后自愈,愈后不留瘢痕和色素沉着,也不复发。
·鉴别诊断:与面部湿疹鉴别,后者呈多形性,有红斑、丘疹,渗出,瘙痒明显,其他部位可伴发类似损害。
· 治疗:可用植物油溶解痂皮后,外用低中效糖皮质激素和莫匹罗星软膏。

 

 
#婴儿脂溢性皮炎#脂溢性皮炎
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脂溢性皮炎是一种常见于头面、胸背等皮脂溢出部位的慢性、复发性、炎症性皮肤病。

病因和发病机制

  • 病因不明,可能与遗传、皮脂腺分泌过多、马拉色菌定植、维生素 B 缺乏、精神因素、饮食习惯、嗜酒等因素相关。

临床表现

  • 好发于婴幼儿、成人及艾滋病患者,男性多于女性。
  • 皮损多见于头面部,也可以累及耳后、胸骨前区、肩胛间区、腋窝、腹股沟等多毛及多皮脂部位。
  • 初发时表现为毛囊周围红色小丘疹,逐渐融合为大小不等的暗红色斑片或黄红色斑片,边界清楚,其上覆有油腻性黄褐色鳞屑或痂皮,也可因部位不同或病情严重程度不同而表现为白色糠秕状鳞屑、黄厚痂、皲裂、糜烂及渗出,可伴有不同程度的瘙痒。
  • 头皮损害主要分两种:鳞屑型,常呈红斑伴小片糠秕状脱屑,头发稀疏或脱落;结痂型,多见于肥胖患者,头皮厚积片状、粘着油腻性痂,痂下炎症明显。

预防和治疗

一般治疗:生活规律,保证充足睡眠,避免多脂及多糖饮食,忌饮酒和辛辣刺激性食物,避免过度清洁和摩擦,使用温和润肤乳,加强控油和保湿;

外用药物:原则为去脂、消炎、杀菌、止痒。可以使用水杨酸、钙调磷酸酶抑制剂等;

系统药物:瘙痒剧烈时予以止痒镇静剂,补充维生素 B 族和锌剂,真菌感染时可抗真菌处理,范围大、炎症明显时可使用小剂量糖皮质激素。

#新生儿红斑#婴儿脂溢性皮炎#婴儿痤疮#新生儿红斑
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新生儿出生后不久嫩嫩的皮肤上出现红色的皮疹,但是宝宝的状态很好。家长们很疑惑,这是什么皮疹?这是新生儿红斑。其病因及发病机制至今仍难以定论。可能为出生后外界刺激引起的非特异性反应,或对来自于母体内某些具有抗原性物质所致的变态反应,或肠道吸收物质的毒性反应,也有认为是病毒感染。

临床表现

  • 多数在出生后 4 天内发病,少数出生时即有,最迟约 2 周。
  • 皮损有红斑、丘疹、风团和脓疱。有些可先有弥漫性红斑,随后出现有坚实的基底红晕的 1~3 毫米淡黄或白色丘疹和脓疱,散在性分布,偶有融合。
  • 除掌跖外,可发生于任何部位,但好发于臀、背、肩等受压处,数目或多或少。皮损可在数小时后退去,不久又重新发出,无其他全身症状,经过 7~10 天自愈。

检查

一般根据临床表现以及皮损的转归可明确诊断,无需特别检查,部分病例血液中嗜酸性细胞增多,脓疱培养无细菌生长,为大量嗜酸性细胞填充。

鉴别诊断

  • 新生儿脂溢性皮炎:亦是新生儿常见皮疹,特征性皮疹为红斑和油腻性鳞屑,人们常称这种皮疹为“乳痂”,皮疹常见于头皮,亦见于颜面、耳、颈部。
  • 新生儿粟丘疹:由未发育的皮脂腺形成,好发于眼周为主的颜面,亦可见于躯干、四肢、生殖器部位,散在分布,呈白色或黄色坚实丘疹,表面光滑,3~4 周后消退,组织病理显示表皮样囊肿。
  • 新生儿痤疮:见于前额、鼻部、面颊的闭合性或开放性粉刺,炎性丘疹、脓疱也会见到。
  • 葡萄球菌性或链球菌性脓皮病:其疱液细菌培养为阳性。
  • 红痱:主要见于夏季湿热环境,好发于皱褶部位,气候凉爽可自然消退。

治疗

轻-中度新生儿红斑无需特殊治疗,注意皮肤清洁,重度新生儿红斑,可外用药物如:炉甘石、儿肤康等,本病有自限性,且无严重并发症,不需隔离。

#婴儿脂溢性皮炎#粟丘疹#红痱#新生儿红斑
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病因

      其病因及发病机制至今仍难以定论。可能为出生后外界刺激引起的非特异性反应,或对来自于母体内某些具有抗原性物质所致的变态反应,或肠道吸收物质的毒性反应,也有认为是病毒感染。

 
临床表现

1.多数在出生后4天内发病,少数出生时即有,最迟约2周。

 
2.皮损有红斑、丘疹、风团和脓疱。有些可先有弥漫性红斑,随后出现有坚实的基底红晕的1~3毫米淡黄或白色丘疹和脓疱,散在性分布,偶有融合。
3.除掌跖外,可发生于任何部位,但好发于臀、背、肩等受压处,数目或多或少。皮损可在数小时后退去,不久又重新发出,无其他全身症状,经过7~10天自愈。

检查

 

       一般根据临床表现以及皮损的转归可明确诊断,无需特别检查,部分病例血液中嗜酸性细胞增多,脓疱培养无细菌生长,为大量嗜酸性细胞填充。

 
鉴别诊断

1.新生儿脂溢性皮炎                                      

       亦是新生儿常见皮疹,特征性皮疹为红斑和油腻性鳞屑,人们常称这种皮疹为“乳痂”,皮疹常见于头皮,亦见于颜面、耳、颈部。

2.新生儿粟丘疹

        由未发育的皮脂腺形成,好发于眼周为主的颜面,亦可见于躯干、四肢、生殖器部位,散在分布,呈白色或黄色坚实丘疹,表面光滑,3~4周后消退,组织病理显示表皮样囊肿。

 
3.新生儿痤疮

        见于前额、鼻部、面颊的闭合性或开放性粉刺,炎性丘疹、脓疱也会见到。

 
4.葡萄球菌性或链球菌性脓皮病

        其疱液细菌培养为阳性。

 
5.红痱

         主要见于夏季湿热环境,好发于皱褶部位,气候凉爽可自然消退。

 
治疗

       轻-中度新生儿红斑无需特殊治疗,注意皮肤清洁,重度新生儿红斑,可外用药物如:炉甘石、儿肤康等,合并有感染倾向,可外用莫匹罗星,本病有自限性,且无严重并发症,不需隔离。

 

预后

 
       经过7~10天可自愈。复发罕见。
#脂溢性湿疹#婴儿脂溢性皮炎
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引起婴儿湿疹的因素,主要分为遗传因素、外界因素和体内因素。

在爸爸妈妈的基因遗传因素:有过敏体质家族史(如父亲、母亲、兄弟姐妹等家庭成员有过湿疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、食物过敏和药物过敏等)的宝宝更容易发生湿疹。我儿子他粑粑皮肤不是很好,我觉得宝宝的皮肤可能遗传他。

宝宝所处的周边环境因素:环境因素,强光照射、气候的变化、以及肥皂、化妆品、皮毛细纤、花粉、油漆的刺激;饮食因素,容易引起湿疹的食物有(蛋白质的食物:牛奶、鸡蛋等;海产类食物:鱼、虾、螃蟹等;某些水果:桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠萝、桂圆、芒果、草莓等)妈妈因为吃了这些食物,通过母乳喂养给宝宝,而引起宝宝湿疹;喂养方面,如宝宝营养过高,添加辅食种类偏多,致使胃肠功能紊乱可导致湿疹。

在妈妈孕前、孕中的时候营养不均衡因素:过敏性体质(过敏体质的人,往往是承自父母亲,另一方面与饮食、压力过重导致抵抗力变差、免疫功能不足有关。)代谢、内分泌或消化道功能紊乱,神经精神功能障碍,过度疲劳,精神紧张,病灶感染,肠寄生虫病,静脉曲张,多汗,皮肤干燥等易引起婴儿湿疹。

最后说的是,湿疹宝宝会很痒很难受,会不由自主的到处抓,一定要给宝宝定期剪掉指甲,避免感染。及时给宝宝涂上紫草油也可以起到预防的作用了。

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#婴儿脂溢性皮炎#脂溢性皮炎#皮炎
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疾病类型

通常根据患者年龄,可分为成人型脂溢性皮炎和婴儿型脂溢性皮炎。

婴儿型脂溢性皮炎

  • 好发部位:头皮、面部,包括眉弓、双颊、躯干部、尿布区以及腋窝等。
  • 皮疹特点:细小的红色斑片,覆盖油腻性鳞屑,易结成淡黄色痂,严重者可伴有糜烂、渗出,瘙痒不明显。发生在头皮者,常被称为“摇篮帽”或“乳痂”。
  • 病程:一般发生于出生后 3~4 周,可在一段时间后消失,大多数亚洲人在 3 个月内痊愈。

成人型脂溢性皮炎

  • 好发部位:头皮、胸骨前区、腋窝、乳房下及腹股沟处皮肤。
  • 皮疹特点:部分患者出现明显炎症表现,出现典型黄红色斑片,附着油腻性脱屑,并伴有瘙痒。也可能无明显炎症表现,仅出现轻重不等的头皮屑。
  • 病程:慢性病程,可反复发作。
#婴儿脂溢性皮炎#脂溢性皮炎
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概述

  • 发生于皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病
  • 常见于头、面、胸背部等,成年人和婴儿好发
  • 病因尚不清楚,可能与遗传、皮脂代谢等有关
  • 可有红斑性皮疹、油腻、脱屑、瘙痒等症状

疾病定义

脂溢性皮炎(seborrheic dermatitis),又称脂溢性湿疹,是一种常见的慢性炎症性皮肤病,多发生在头、面、胸背或会阴部等皮脂溢出部位,主要表现为红斑性皮疹,表面附着油腻性鳞屑或痂皮,常伴有不同程度瘙痒。本病病因尚不清楚,可反复发作。

流行病学

脂溢性皮炎是一种常见的慢性皮肤病,多见于成年人和婴儿。

#婴儿脂溢性皮炎#脂溢性皮炎
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在出生后第 1 月发病,好发于头皮、眉区、鼻唇沟,油腻性黄色痂壳或鳞屑,具有自限性(图 8A,图 8B),少数可继发真菌或细菌感染。

治疗:1. 结痂会自然脱落,不要强行剥离,否则会造成感染;2. 避免使用带有刺激性的洗发膏、面霜等;3. 使用清水、生理盐水清洗,保持皮炎部位的清洁,病变不影响保湿剂的使用;4. 可以短期应用低效局部糖皮质激素;5. 因为复方酮康唑霜剂和(或)洗发水的安全性和有效性尚不确定,且没有儿童剂型,仅在必要时由医师指导使用。

 

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
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