福建中医药大学附属第二人民医院又名福建省第二人民医院、福建中医药大学第二临床医学院，1982年批准建立，1990年正式开诊，经过二院人三十余年的栉风沐雨、砥砺前行，将医院建设成为一所集医疗、教学、科研为一体的三级综合性中医医院。医院位于福州市五四路282号，现有院本部和东二环两个院区，占地面积75亩(其中自有面积50亩)，建筑面积约12.5万㎡，编制床位1000张。现有职工总数1648人，其中高级职称人员268人。医师中具有博士、硕士研究生学历占医师总数的54.45%。设临床科室35个、病区20个、医技科室12个、临床教研室18个以及福建省规模居前的健康管理中心（治未病），门急诊各专科开设齐全。一、名医荟萃，人才辈出医院拥有国医大师杨春波以及全国名中医杜建、肖定远等一批全国知名中医专家，包括享受国务院政府特殊津贴3人，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师14名，全国中医优秀临床人才4名，福建省百千万人才工程1人，福建省名中医13人，福建省中医优秀临床人才7名，福建省卫生健康突出贡献中青年专家1人，省级老中医药专家学术经验继承工作指导老师11名，省级基层老中医药专家学术经验继承工作指导老师30名，任国家级学会常委以上、省级学会副主委以上67人次；建有国医大师传承工作室1个，全国名中医传承工作室1个，全国名老中医药专家传承工作室9个，福建省名老中医药专家传承工作室4个，福建省中医学术流派传承工作室4个，是福建省中医技术力量最雄厚的中医院之一。二、学科齐全，实力雄厚医院拥有一批在全国行业内具有较高学术影响力的重点专科，其中国家区域中医诊疗中心（脾胃病）培育单位1个，国家临床重点专科（中医专业）2个（脾胃科、神志病科），国家中医药管理局重点专科6个（脾胃科、神志病科、肾病科、肛肠科、护理学科、治未病中心），福建省中医重点专科11个，福建省高水平临床医学中心1个（中医脾胃医学中心）；福建省医疗“创双高”项目-省级临床重点专科（中医类）建设项目7个（呼吸科、脑病科、治未病中心、风湿病科、针灸科、康复科、心血管科）。脾胃病科为国家中医药管理局第二批中医诊疗模式创新单位（脾胃病多专业联合诊疗模式）。三、重视科研，成果累累近五年来中标各类科研课题376项，省部级以上课题99项，其中国家级科研项目14项。获科研成果奖13项。获国家专利87项、发表SCI论文60篇，拥有国家中医药管理局重点学科1个，福建省第二批临床医学研究中心1个，福建省重点实验室1个，福建省卫健委重点研究室8个、中医药重点实验室6个，福建省教育厅重点实验室1个。四、设备先进，种类齐全医院拥有671台十万元以上设备，包括福州市首款光谱CT、64排128层螺旋CT（3台），3.0T超导核磁共振（2台）、0.3T永磁磁共振，全数字平板减影心血管造影装置（DSA）、多功能全数字化X光机、多功能全数字化平板胃肠机、三维彩色多普勒超声诊断仪、全数字化平板乳腺机等；以及具有中医特色的各种中医治疗设备如电动直立床、多功能康复训练系统、中药熏洗及熏蒸、全自动智能型温热牵引系统等大批先进的医疗仪器设备。医院牵头联合62家县级医院、社区卫生服务中心、卫生服务站，组建福建中医药大学附属第二人民医院医疗联合体，风湿内分泌科、甲状腺疝血管科、皮肤科牵头组建省专科医疗联合体。时光总是向前，奋斗永不停歇，站在新时代的时间节点，我们紧握奋斗之桨、高扬实干之帆，推动医院继续朝着国内一流、国际知名、中医特色明显的三级甲等综合性中医医院的发展方向破浪前行。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14％,痛风为2.84％。，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
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