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福建省第二人民医院,福建中医药大学第二临床医学院Brugada波样心电图改变专家

简介:

福建中医药大学附属第二人民医院又名福建省第二人民医院、福建中医药大学第二临床医学院,1982年批准建立,1990年正式开诊,经过二院人三十余年的栉风沐雨、砥砺前行,将医院建设成为一所集医疗、教学、科研为一体的三级综合性中医医院。医院位于福州市五四路282号,现有院本部和东二环两个院区,占地面积75亩(其中自有面积50亩),建筑面积约12.5万㎡,编制床位1000张。现有职工总数1648人,其中高级职称人员268人。医师中具有博士、硕士研究生学历占医师总数的54.45%。设临床科室35个、病区20个、医技科室12个、临床教研室18个以及福建省规模居前的健康管理中心(治未病),门急诊各专科开设齐全。一、名医荟萃,人才辈出医院拥有国医大师杨春波以及全国名中医杜建、肖定远等一批全国知名中医专家,包括享受国务院政府特殊津贴3人,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师14名,全国中医优秀临床人才4名,福建省百千万人才工程1人,福建省名中医13人,福建省中医优秀临床人才7名,福建省卫生健康突出贡献中青年专家1人,省级老中医药专家学术经验继承工作指导老师11名,省级基层老中医药专家学术经验继承工作指导老师30名,任国家级学会常委以上、省级学会副主委以上67人次;建有国医大师传承工作室1个,全国名中医传承工作室1个,全国名老中医药专家传承工作室9个,福建省名老中医药专家传承工作室4个,福建省中医学术流派传承工作室4个,是福建省中医技术力量最雄厚的中医院之一。二、学科齐全,实力雄厚医院拥有一批在全国行业内具有较高学术影响力的重点专科,其中国家区域中医诊疗中心(脾胃病)培育单位1个,国家临床重点专科(中医专业)2个(脾胃科、神志病科),国家中医药管理局重点专科6个(脾胃科、神志病科、肾病科、肛肠科、护理学科、治未病中心),福建省中医重点专科11个,福建省高水平临床医学中心1个(中医脾胃医学中心);福建省医疗“创双高”项目-省级临床重点专科(中医类)建设项目7个(呼吸科、脑病科、治未病中心、风湿病科、针灸科、康复科、心血管科)。脾胃病科为国家中医药管理局第二批中医诊疗模式创新单位(脾胃病多专业联合诊疗模式)。三、重视科研,成果累累近五年来中标各类科研课题376项,省部级以上课题99项,其中国家级科研项目14项。获科研成果奖13项。获国家专利87项、发表SCI论文60篇,拥有国家中医药管理局重点学科1个,福建省第二批临床医学研究中心1个,福建省重点实验室1个,福建省卫健委重点研究室8个、中医药重点实验室6个,福建省教育厅重点实验室1个。四、设备先进,种类齐全医院拥有671台十万元以上设备,包括福州市首款光谱CT、64排128层螺旋CT(3台),3.0T超导核磁共振(2台)、0.3T永磁磁共振,全数字平板减影心血管造影装置(DSA)、多功能全数字化X光机、多功能全数字化平板胃肠机、三维彩色多普勒超声诊断仪、全数字化平板乳腺机等;以及具有中医特色的各种中医治疗设备如电动直立床、多功能康复训练系统、中药熏洗及熏蒸、全自动智能型温热牵引系统等大批先进的医疗仪器设备。医院牵头联合62家县级医院、社区卫生服务中心、卫生服务站,组建福建中医药大学附属第二人民医院医疗联合体,风湿内分泌科、甲状腺疝血管科、皮肤科牵头组建省专科医疗联合体。时光总是向前,奋斗永不停歇,站在新时代的时间节点,我们紧握奋斗之桨、高扬实干之帆,推动医院继续朝着国内一流、国际知名、中医特色明显的三级甲等综合性中医医院的发展方向破浪前行。。

叶忠兴 副主任医师

擅长脊柱脊髓外科(颈椎病、腰椎间盘突出、椎管内肿瘤等)、功能神经外科(三叉神经痛、面肌痉挛、帕金森病、难治性癫痫、昏迷促醒等)、各种脑积水及脑胶质瘤综合治疗等。

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擅长:擅长脊柱脊髓外科(颈椎病、腰椎间盘突出、椎管内肿瘤等)、功能神经外科(三叉神经痛、面肌痉挛、帕金森病、难治性癫痫、昏迷促醒等)、各种脑积水及脑胶质瘤综合治疗等。
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许贞杰 副主任医师

中老年高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等疾病的诊断治疗及老年人医疗保健,对老年相关疾病的诊治有较丰富的经验。

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擅长:中老年高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等疾病的诊断治疗及老年人医疗保健,对老年相关疾病的诊治有较丰富的经验。
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陈骏 副主任医师

擅长颜面部创伤微创美容缝合,中西医结合防治烧烫伤、糖尿病足病、压疮、褥疮、肿瘤性溃疡、放射性溃疡及各类疤痕等难愈合创面、体表肿物微创切除、各类创伤外科、动物毒虫致伤的救治。

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擅长:擅长颜面部创伤微创美容缝合,中西医结合防治烧烫伤、糖尿病足病、压疮、褥疮、肿瘤性溃疡、放射性溃疡及各类疤痕等难愈合创面、体表肿物微创切除、各类创伤外科、动物毒虫致伤的救治。
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郑小蓉 副主任医师

临床医学专业,硕士学位,从事医学临床工作20多年,对心血管、呼吸、消化系统及糖尿病、甲状腺疾病等均有较为丰富的临床经验。

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擅长:临床医学专业,硕士学位,从事医学临床工作20多年,对心血管、呼吸、消化系统及糖尿病、甲状腺疾病等均有较为丰富的临床经验。
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陈卫人 主治医师

心内科,呼吸内科,消化科,内分泌科,神经内科

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赵坚 主治医师

高血压脑血管病

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张学曦 主治医师

神经呼吸

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朱淑瑜 主治医师

肾炎,尿路感染,肾结石,肾衰竭,尿毒症并发症自己感冒,咳嗽,胃痛等常见内科疾病

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林琳 主治医师

白内障,屈光不正,糖尿病眼底病变,青光眼

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胡俊 主治医师

近视防控

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患友问诊

患者心电图显示早期复极综合征,询问是否影响入职体检及是否有药物治疗。患者男性30岁
62
2024-11-16 05:52:28
心电图显示ST-T改变,寻求治疗方案。
70
2024-11-16 05:52:28
患者因心动过速和血压高就诊,心电图显示ST波改变。医生询问了病史和症状,建议进一步检查和评估。患者女性39岁
58
2024-11-16 05:52:28
患者咨询关于早期复极综合征的情况,无特殊症状,寻求医生解答以确认身体状况。患者男性27岁
16
2024-11-16 05:52:28
心电图T波改变,伴有胃痛,无基础病,心率有时快。患者女性28岁
46
2024-11-16 05:52:28
心电图显示T波改变,有胸痛胸闷症状,怀疑心肌桥引起。患者女性25岁
61
2024-11-16 05:52:28
孩子心电图检查显示ST波改变,平时无明显不适,但体检时出现。患者女性24岁
7
2024-11-16 05:52:28
患者体检发现心电图T波改变,寻求快速控制方法。医生详细解答病情,提供治疗建议。
37
2024-11-16 05:52:28
焦虑症,心电图T波改变,活动后心脏不适,畏寒,情绪波动患者男性49岁
17
2024-11-16 05:52:28
患者咨询关于高血压和心电图ST波改变的问题,描述病情并寻求医生建议。患者男性19岁
64
2024-11-16 05:52:28

科普文章

把自己过多的压力减负下来,然后充分的休息不要太紧张,这种情况的调整可能会早搏会消失,再有就是你要做一下这个动态心电图,看看24小时的一个早搏数量是多少,如果数量不多完全是不需要去干预理会的,你只要把自己的一个心理情况理顺就可以了。

#心脏病#心电图#心电图改变
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发现这五种心脏异常,不要太紧张

#心电图改变
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心电图检查是心血管内科常用的一种检查手段,那么这个时候我们经常检查的是大人,但是对于小孩做心电图虽然说是比较少见,但是小孩的心电图和大人是有显著的区别的,所以这一块不能以统一的标准因此今天给大家介绍一下小儿心电图特点

为了正确评估小儿心电图,需充分认识其特点。小儿的生理发育过程迅速,其心电图变较大。总的趋势可概括为自起初的右心室占优势型转变为左心室占优势型的过程,其具可归纳如下:

  • 小儿心率比成人快,至 10 岁以后即可大致保持为成人的心率水平(60-100 次/分)。的 PR 间期较成人为短,7 岁以后趋于恒定(0.10~0.17 秒),小儿的 QTe 间期较成人略长。

  • 小儿的 P 波时限较成人稍短(儿童<0.09 秒),P 波的电压于新生儿较高,以后则较成人为低。3.婴幼儿常呈右心室占优势的 QRS 图形特征。I 导联有深 S 波;V,(Vsm )导联多呈高 R 波而 V、V。导联常出现深 S 波;R 电压随年龄增长逐渐减低,R、逐渐增高。小儿 Q 波较成人为深(常见于Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联);

  • 3 个月以内婴儿的 QRS 初始向量向左,因而 V,、V。常缺乏 q 波。新生儿期的心电图主要呈“悬垂型”,心电轴>+90°,以后与成人大致相同。

  • 小儿 T 波的变异较大,于新生儿期,其肢体导联及右胸导联常出现 T 波低平、倒置(如上图)。

当然以上只是对小儿心电图做一个简单的特点分析,但是具体的情况还是要具体对待,当出现小孩心电图异常时,一定要按照医生的要求去做,这个时候千万不要太紧张,因为心电图上检查有异常并不一定完全都代表心脏病。

如果说如果说对以上问题还有什么疑惑的话,可以在线联系我。

#心电图改变#移动性起博点(过早复极)
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动态心电图(Holter)是临床上常用的一个无创检查,目前已经在全国广泛运用于临床之中,它是一种连续记录患者24小时或更长时间的心电活动信号的检查,并借助计算机进行分析处理,以发现普通心电图检查不能发现的心律失常和心肌缺血现象,为临床临床医生提供重要的诊断以及治疗价值。动态心电图检查有哪些意义呢?
 
动态心电图检查主要运用在以下方面:
 
1.对心脏早搏进行定性和定量诊断:心脏早搏是临床上常见的心律失常现象,常规心电图只能发现即刻心电图,而动态心电图检查可以如实记录24小时内是否有早搏以及是哪种早搏和早搏数量多少,为临床医生的诊断和治疗提供重要帮助。
 
2.诊断不明原因晕厥和心悸:部分晕厥和心悸患者,症状发作时往往不在医院,而去医院就诊时,往往已经没有症状,此时普通心电图往往无法捕捉到晕厥或者心悸时的心电信息,而在佩戴动态心电图检查期间,只要出现晕厥或者心悸发作,动态心电图即可记录症状发生时的心电信息,有助于医生判断是不是心源性晕厥可能。
 
3.诊断心绞痛:部分患者心绞痛发作时,心电图往往会有明显的缺血改变,但患者心绞痛发作往往持续时间短或者不在医院,而动态心电图则避免了这种缺陷,佩戴动态心电图期间,只要有心绞痛发作,动态心电图即可记录心绞痛时缺血的部位,为诊断和治疗心绞痛提供依据。
 
4.评估心脏病患者预后:器质性心脏病患者,往往容易发生恶性心律失常导致的猝死,而动态心电图可以记录24小时内有没有发生恶性心律失常的现象,比如RonT现象或者多形性室性心动过速等现象,这些现象往往提示猝死的高危人群。
#心电图改变#移动性起博点(过早复极)#心电图
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作为成年人,一定都听过或者做过心电图。不论是在住院、心内科门诊,心电图往往也是一项常规的检查。

虽然对名词很熟悉,但大家对心电图的了解还很少,甚至有朋友说「做心电图的时候,担心被电击到」,所以每次做心电图都特别紧张。

作为最常见、最基本的一个身体检查,心电图虽然看起来高深,但每个朋友都可以了解一下,至少在检查的时候,不会紧张,看到检查结果的时候,不会一头雾水。

心电图是对心脏放电吗?

心电图并不是对心脏放电,它是记录心脏自己的电活动的。

心脏的跳动,是靠自己电信号来指挥的。心电图机可以把这些信号记录下来,通过曲线表示出来,就是我们常常看到的心电图。

如果心脏有问题,心脏的电信号也会出现异常,心电图的曲线就会不一样。医生可以通过不同的曲线,来判断患者的心脏有没有问题,出现了什么问题。

心电图检查并不会对心脏放电,也不会对心脏造成损害。它只是一个记录的装置,大家在做心电图检查时候,也不用太紧张了。

体检需要做心电图吗?

目前比较普遍的现象是,很多机构都将心电图作为常规体检项目,几乎无论老幼,在体检时都进行心电图检查。

从宏观的经济学角度分析,没必要这么做。一般人群中,心电图异常的比例很低,成本与效益不符。另外,心电图中一些轻微、不需要处理的异常改变,如偶发早搏,会增加患者心理负担。

但是从个人角度来说,心电图正常至少可以排除很多疾病,而且我国的心电图价格也就在几十元,一般人都能接受。为了安心,查心电图,也可以理解。

不过,这些人体检一定要做心电图:

  • 60 岁以上的人;
  • 有高血压、糖尿病、高血脂等心血管疾病危险因素的人;
  • 常年抽烟者。

这几类人群,发生心脏疾病的概率大大高于其他人,非常有必要定期进行心电图检查。

哪些心电图结果需要重视?

心脏的电信号非常复杂,非心脏专科的医生,有时也难以彻底搞清楚。如果对心电图的结果有疑问,最可靠的是找心内科的医生去解读报告。

一般来说,「窦性心律」「窦性心律不齐」等这些字眼意味着相对正常的心电图。

出现「传导阻滞」「心肌梗死」「心动过速」「心动过缓」等结果时,就要重视,及时去心内科就诊,病情严重的时候,还要配合医生进行抢救。

心电图的「窦性」是什么意思?

心电图的报告单有长有短,有些报告上会直接写「正常心电图」,有些则是一大堆看不明白的专业术语。

比如很多报告上,第一句话就是「窦性心律」,很多人不解,这是怎么回事。

首先这要先恭喜你,正常心律就是窦性心律。「窦性」指的是心脏的一个解剖结构「窦房结」,「窦性心律」就是指挥心脏跳动信号,是由窦房结发起的,这是正常心跳的起源。

心脏跳动必须从「窦房结」开始启动,否则就是异常或疾病。

心脏有问题,心电图一定异常吗?

有些朋友有这种经历,心脏不舒服,医生让做个心电图,结果心电图没事。这又是为什么呢?

心电图是分析心脏电活动的工具,只是反应心脏的一方面。医生们中间流传的一个比喻,就很形象的解释了各种心脏检查的作用。这里也分享给大家。

如果把心脏看成一个房子:

  • 心脏彩超,看房子是几室几厅、房子的墙还好不好;
  • 心电图,看电路是不是正常;
  • 冠脉造影,看房子的水管有没有堵,有没有漏。

我们可以看出来,只有心脏的「电路」发生问题的时候,心电图才会有异常。

当觉得心脏不舒服,心电图却没事的时候,可能有这么几个原因:

  • 疾病「狡猾」没逮住:而且,心电图反应的是当时的心脏「电路」,有些心律失常是一阵一阵发作的,在没有发作的时候,心电图就看不出异常。所以,有时候医生会建议患者做一个「24 小时心电图」连着看 24 小时,争取把异常的心电图「逮住」;
  • 不是心脏的问题:「心脏不舒服」这是很主观的感觉,有这种感觉不一定是心脏的问题,也有可能一时情绪紧张,也有可能是胃病。胃和心脏的距离比较近,感觉上很容易混淆。有时候「胃痛」的病人,去看消化科,医生也会让做个心电图;
  • 病变太轻:当心脏异常十分轻微时,心电图就识别不出来了,可能需要其他的检查;
  • 病变太严重:有时候心脏疾病太严重,导致心电图判断是「假正常」,这跟心电图的原理有关。医生会根据患者的情况,进行超声、胸片等其他心脏检查来综合判断。
#心电图改变#移动性起博点(过早复极)
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相信很多朋友都曾经做过或者听说过心电图这种检查手段,这种仅仅需要花费 30 元左右的辅助检查,可以帮助医生了解患者很多心脏方面的信息,可以说是目前心脏方面应用最广泛的检查手段。心电图应用于临床已经有 100 多年的历史,目前主要用于了解心脏电活动方面的信息,判断有无心律失常。

对于心电图诊断报告上常见的术语,绝大多数人都会感到非常陌生,搞不清到底有没有异常。在这里我给大家科普下常见的几种心电图术语。

1、窦性心律

先介绍一下心电图上最常见的一个术语 —— 窦性心律。所谓窦性心律,就是人的正常心律。在正常情况下,人的心跳是由窦房结这个部位来控制的,顾名思义称作窦性心律。所以当你的心电图上出现窦性心律这几个字眼的时候,千万不要紧张,它表示你的基础心律是完全正常的。 

2、窦性心动过缓和窦性心动过速

刚才介绍到,窦性心律是人的正常心律,那么什么是窦性心动过缓呢?所谓窦性心动过缓,就是人在正常心律的前提上,心率慢了一些,就可以诊断窦性心动过缓。窦性心动过缓,可以见于多种疾病,也可以见于正常健康人群,像有些运动员平时的心率可能只有 50 次左右(成人的正常心率在 60~100 次),但并不代表他有任何疾病。所以当你的心电图上出现窦性心动过缓,先不用着急,这时候需要由医生来辨别你的窦性心动过缓是不是出了什么问题。同样的,另一种情况窦性心动过速,可以由某些疾病导致,也可以由于情绪焦虑等功能性的因素导致。

3、窦性心律不齐

我们再来介绍一种窦性心律下的情况,叫做窦性心律不齐。我们知道,人的心脏是有规律的进行跳动,也就是说,相对来讲每一次跳动之间的间隔是大致相同的,但几乎所有人都会存在略微不齐的现象,这种心律不齐的程度如果达到一定的标准,在心电图上就会被诊断为窦性心律不齐。窦性心律不齐也大多属于生理性现象,比如情绪因素波动、睡眠作息不规律以及呼吸紊乱等均可引起窦性心律不齐的表现。

4、早搏

早搏,也是很多人心电图上会出现的一个术语。刚才提到,人的心脏是有节律地进行跳动的,而每次节律都是由窦房结这个部位发出的,也就是说窦房结是心脏节律的司令部,由它发出命令让心脏跳动。但有时候,心脏其它部位会出现 「过于积极」 的表现,在下一次窦房结发出命令之前,而提前发出冲动让心脏跳动,这时候就会产生早搏。这个 「过于积极」 的部位,可以位于心房,也可以位于心室,引起的相应的心脏跳动就叫做房性早搏或者室性早搏。其实,单纯的偶发的心脏早搏,大多是一种正常的现象,精神紧张、作息不规律、生活方式不健康等因素都可引起早搏的出现及增多;另外,早搏也可见于一些器质性的疾病,尤其是频发的早搏,比如冠心病、心肌炎或甲状腺功能亢进等多种疾病。所以,对于早搏的评估与治疗,需要视具体情况而定,而且往往需要进一步完善心脏彩超和动态心电图才能够做出准确判断。

5、ST 段和 T 波改变

ST 段和 T 波改变,也是心电图上非常常见的一种现象,这其实是一个复合术语,它指的是 ST 段和(或)T 波出现了改变。很多原因可以导致心电图上出现 ST 段和 T 波的改变,比如冠心病、高血压、心脏结构异常等等,当然,轻微的 ST-T 改变也可见于正常人。很多朋友,甚至非心脏专业的医生,见到 ST-T 改变往往比较紧张,担心有心肌缺血,其实完全没有必要如此担心。要判断 ST-T 改变是否有临床意义,是否代表存在心肌缺血,需要结合就诊者的临床表现、心电图具体特征,甚至一些必要的辅助检查,需要由专业的心内科医生来进行判断。

上面介绍了 5 种比较常见的心电图诊断报告上的术语,他们都有一个共同特点,就是这些诊断术语既可以见于某些疾病,也可以见于健康人。所以出现一些可能会有问题的术语,也不用太紧张,这时候往往就需要由心内科医生来具体分析,再结合其他一些检查手段比如心脏彩超、动态心电图等等来综合判断。

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