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河南大学附属郑州市骨科医院腰椎骨折专家

简介:

郑州市骨科医院始建于1952年,是一所集医疗、急救、教学、科研、预防保健、康复为一体的三级甲等中西结合骨专科医院。拥有3个院区,分别是郑州市骨科医院西院区(陇海中路58号)、郑州市骨科医院东院区(陇海中路57号)、郑州市骨科医院宜居健康城院区。河南省中西医结合脊柱病诊疗中心、河南省关节镜诊疗中心,全国首家骨专科无痛医院,国家卫健委能力建设和继续教育中心骨科专项能力培训项目基地,河南省区域中医骨伤专科诊疗中心,河南省区域中医康复专科中心(培育单位)。省、市医疗保险定点医疗机构,省、市工伤医疗保险定点医院,河南省城乡居民医疗保险定点医院,铁路医疗保险定点医院,跨省异地就医定点医疗机构,郑州离退休老干部就医定点医疗机构。七十年来,郑州市骨科医院将凝结了几代骨医人的智慧发扬、传承,已发展成为国家中医药管理局重点中西医结合医院、国家中西医结合临床重点学科。全国首批中国健康促进基金会骨病防治基地、河南省中医骨伤诊疗技术培训基地、河南省人工膝关节置换技术培训基地、河南省人工髋关节置换技术培训基地、河南省首批博士后创新实践基地均设在医院。医院占地面积45637平方米,医疗用房42939平方米。医院编制床位1200张。拥有德国西门子3.0T核磁共振,荷兰飞利浦1.5T核磁共振,美国GE64排螺旋CT,美国GE彩色多普勒超声诊断仪,德国肺功能测试系统,15通道同步心电图机及24小时动态心电和血压检测仪,覆盖全院的日本光电心电网络管理系统,美国尼高力肌电诱发电位系统,加拿大术中神经电生理监测系统,数字化双能X线骨密度仪,德国蔡司脊柱骨科显微镜,美国艾伦全碳素手术床,美国椎间盘镜、椎间孔镜,美国GE、德国西门子数字化X线摄像系统,德国西门子C型臂X射线成像系统、3D导航成像系统,惠尔G型臂X射线成像系统,美国施乐辉关节镜、腕式关节镜,美国林弗泰克关节镜,美国锐适小关节镜,德国德尔格麻醉机,迈瑞监护仪,脑氧监护仪,体表加温设施,多通道靶控泵,体外震波治疗仪,超声骨科动力系统,数字化全凭静脉三通监控自动注射系统,自体血回输系统、红外线热成像仪等先进诊疗设备现有职工1500余人,其中高级职称281人,博士、硕士300余人。在国家、省、市学会担任委员以上职务的200多人。医院共设有28个临床科室,其中,河南省中医重点专科3个:正骨科、创伤骨科、颈肩腰腿痛科;河南省医学重点学科3个:骨外科学、脊柱外科学、小儿骨科;郑州市中医重点(特色)专科7个:颈肩腰腿痛科、正骨科、骨肿瘤骨病科、创伤骨科、小儿骨科、中医足踝专科、微创脊柱科;郑州市医学重点学科2个:微创骨科学、关节外科学;郑州市医学重点培育学科5个:骨关节影像学、康复医学、骨肿瘤、足踝外科学、手外科学。省、市重点实验室7个:河南省骨与软骨损伤修复中医药重点实验室、郑州市运动创伤实验室、郑州市骨与关节影像诊断重点实验室、郑州脊柱外科重点实验室、郑州市足踝外科工程技术研究中心、郑州市手显微外科重点实验室、郑州市骨软骨损伤关节病重点实验室。关节置换翻修技术、修复重建技术、复杂骨折治疗技术、畸形矫正技术、骨科并发症的防治技术等在专业领域内领先,专科技术实力雄厚,规模稳居国内骨科医院前列。骨医人秉承“厚德精诚、力行博爱”的医院精神,在“专科、制度、安全、理性”发展思路指导下,开展了“会诊、绿色、安全、无痛、学术、和谐、志愿”品牌建设,国内首家开展DNV国际医院评审工作,打造国际标准化管理体系,规模和实力居国内骨科医院首列。骨外科学入选中国医学科学院医院学科科技量值百强排行榜。被授予“全省卫生系统先进集体”、“河南省行风建设先进单位”、“河南省十佳魅力医院”、“河南省首批志愿者服务示范站”等荣誉称号。首批“郑州市科技创新团队”、被郑州市政府授予“职业道德建设十佳单位”,获“郑州市卫健系统目标管理考核优胜单位”、“郑州市卫健系统医改工作先进集体”、“平安建设工作先进集体”等荣誉称号。医院多措并举,为快速发展搭建了坚实的平台,是医院迈入通往大型骨专科医院和高品质医院的快速通道,目前医院正向着中原第一、中部领先、全国一流的区域性骨科诊疗中心的目标迈进。以腰椎局部肿胀、疼痛,骨折处两侧肌肉紧张,不能站立,翻身困难,运动障碍等为主要表现,发生在腰椎部的骨折,直接暴力、间接暴力、神经系统疾病、肿瘤等因素所造成,腰椎,1、保守治疗:适用于骨折较轻、无神经症状的患者,平卧休息,在腰背部横垫软枕,卧床一段时间后,在支具保护下适当下床活动。2、手术治疗:适用于骨折压缩超过椎体高度一半、暴力性骨折导致神经损伤的患者,手术支撑可以将椎体固定,减轻疼痛及骨折移位导致的神经损伤,尽量恢复到理想状态。,腰椎间盘突出,不建议吃辛辣、刺激的食物,不建议饮酒,腰椎CT,X线摄片,腰椎磁共振成像检查(MRI),。

孟亚轲 主治医师

颈肩腰腿痛:脊柱退变性疾病,如颈椎病,颈椎后纵韧带骨化症,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄;脊柱骨折及颈椎相关的上肢肌肉萎缩无力,如平山病,肌萎缩型颈椎病;脊柱畸形等等

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平均等待 3小时
擅长:颈肩腰腿痛:脊柱退变性疾病,如颈椎病,颈椎后纵韧带骨化症,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄;脊柱骨折及颈椎相关的上肢肌肉萎缩无力,如平山病,肌萎缩型颈椎病;脊柱畸形等等
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刘寒江 副主任医师

颈肩腰腿痛,关节炎,椎间盘突出,骨折,

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擅长:颈肩腰腿痛,关节炎,椎间盘突出,骨折,
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杨柳 主治医师

擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱诊症、胸椎管狭窄症、老年骨质疏松性胸腰椎骨折、脊柱骨折脱位、脊柱侧弯畸形、脊柱肿瘤、脊柱感染性疾病的诊断和治疗,尤其擅长孔镜下、显微镜下、通道下微创手术。

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擅长:擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱诊症、胸椎管狭窄症、老年骨质疏松性胸腰椎骨折、脊柱骨折脱位、脊柱侧弯畸形、脊柱肿瘤、脊柱感染性疾病的诊断和治疗,尤其擅长孔镜下、显微镜下、通道下微创手术。
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熊森 主治医师

脊柱外科疾病,如颈椎病,腰椎退行性疾病(椎间盘突出,椎管狭窄,腰椎滑脱),脊柱畸形肿瘤,胸腰椎压缩骨折的多种微创手术及保守治疗。

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擅长:脊柱外科疾病,如颈椎病,腰椎退行性疾病(椎间盘突出,椎管狭窄,腰椎滑脱),脊柱畸形肿瘤,胸腰椎压缩骨折的多种微创手术及保守治疗。
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周晓光 主治医师

腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,脊柱侧弯,腰椎滑脱,脊髓损伤,脊柱骨折,颈椎病

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接诊量 13
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擅长:腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,脊柱侧弯,腰椎滑脱,脊髓损伤,脊柱骨折,颈椎病
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江晨阳 住院医师

擅长骨性关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良、强制性脊柱炎、腰椎间盘突出、颈椎病、骨折创伤等骨科常见病多发病的诊治和治疗

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擅长:擅长骨性关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良、强制性脊柱炎、腰椎间盘突出、颈椎病、骨折创伤等骨科常见病多发病的诊治和治疗
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康永生 副主任医师

擅长脊柱外科手术及微创治疗,主诊包括颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱肿瘤等。

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擅长:擅长脊柱外科手术及微创治疗,主诊包括颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱肿瘤等。
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齐江明 主治医师

四肢创伤骨折的诊断与治疗,上肢常见疾病的诊疗,如肩周炎,肘关节疼痛,腕关节扭伤及上肢神经卡压,腕管综合征,肘管综合征的诊疗,手外伤的处理,手部常见疾病的诊断与治疗,腱鞘炎,肌腱粘连等

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接诊量 64
平均等待 2小时
擅长:四肢创伤骨折的诊断与治疗,上肢常见疾病的诊疗,如肩周炎,肘关节疼痛,腕关节扭伤及上肢神经卡压,腕管综合征,肘管综合征的诊疗,手外伤的处理,手部常见疾病的诊断与治疗,腱鞘炎,肌腱粘连等
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张宁 主治医师

创伤后骨关节康复、脊髓损伤康复,各种软组织疼痛的诊疗,颈椎病,腰椎间盘突出症,膝关节炎,肩周炎,周围神经卡压,腱鞘炎等疾病的诊治掌握传统针灸,肌筋膜理论,现代新针灸,如腕踝针,平衡针,小针刀,浮针等技术,熟练掌握应用软组织疼痛局部注射治疗技术。

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接诊量 3
平均等待 -
擅长:创伤后骨关节康复、脊髓损伤康复,各种软组织疼痛的诊疗,颈椎病,腰椎间盘突出症,膝关节炎,肩周炎,周围神经卡压,腱鞘炎等疾病的诊治掌握传统针灸,肌筋膜理论,现代新针灸,如腕踝针,平衡针,小针刀,浮针等技术,熟练掌握应用软组织疼痛局部注射治疗技术。
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秦冠军 主治医师

从事骨科工作十余年,理论知识丰富,技术扎实全面,擅长诊治四肢及骨盆骨折,骨折不愈合,开放损伤,慢性关节病和骨病等方面疾病。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:从事骨科工作十余年,理论知识丰富,技术扎实全面,擅长诊治四肢及骨盆骨折,骨折不愈合,开放损伤,慢性关节病和骨病等方面疾病。
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患友问诊

患者最近进行了腰部骨折手术,正在寻找合适的康复装备以帮助恢复。
11
2024-11-19 05:40:23
患者在坐着、站着和刚躺下时大力呼吸会感到腰疼,持续三天,伴随着外侧肌肉疼痛和活动牵拉痛的症状。
62
2024-11-19 05:40:23
患者因腰椎1-3椎体轻度压缩性骨折出院后,咨询医生是否可以使用艾灸盒进行调养。医生指出,虽然艾灸可以使用,但对骨折恢复的作用不大,主要用于缓解风寒湿痹、风湿类风湿引起的四肢关节发凉疼痛等症状。
3
2024-11-19 05:40:23
患者在五个多月前发生了腰骨折,虽然已经恢复了一部分,但仍然存在一些扁平的现象。患者咨询医生是否可以使用固定器来帮助康复和维持正确的姿势。
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2024-11-19 05:40:23
我最近腰部疼痛,怀疑是腰椎骨折,想请教医生如何处理,患者信息:无神经症状,病情复杂。
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2024-11-19 05:40:23
内骨断裂是一种常见的骨折类型,可能会影响患者的日常生活和工作能力。对于内骨断裂的治疗,需要根据具体情况选择合适的方法,包括药物治疗和手术治疗等。腰椎的内骨断裂可能需要手术治疗,而其他部位的内骨断裂可能不适合使用这种方法。因此,患者应该及时就医,并根据医生的建议进行治疗。
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2024-11-19 05:40:23
老年人常见的健康问题包括腰酸背痛等,需要适当的日常保健和正确的使用方法。
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2024-11-19 05:40:23
患者因椎体压缩性骨折,正在接受保守治疗,已经卧床一个月。目前无疼痛症状,但有水肿。患者因紧急情况需要外出,咨询医生关于外出注意事项和可能的后遗症。
1
2024-11-19 05:40:23
80多岁老人腰部骨头坏了,很疼,不能下床,已经做了检查,医生说是腰椎骨折,需要卧床休息。
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2024-11-19 05:40:23
老年人腰痛和骨头坏死是常见的健康问题,可能会导致长期的疼痛和不适。这些症状需要得到及时和有效的治疗,以改善生活质量。
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2024-11-19 05:40:23

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单纯腰椎横突骨折是不需要手术治疗的。治疗的注意点包括一下几个方面:

一、卧床休息与营养

腰椎横突骨折发生后,首要的治疗措施是卧床休息,以减轻腰椎的负重和压力,促进骨折部位的愈合。在卧床休息期间,患者应保持适当的体位,避免腰椎的扭转和弯曲。

 

二、支具外固定稳定

对于腰椎横突骨折,使用支具进行外固定是一种常见的治疗方法。支具可以提供稳定的支撑,限制腰椎的活动范围,减少骨折部位的移位和疼痛。患者在使用支具时应注意正确佩戴和调节,避免过紧或过松影响疗效。卧床休息的时候不需要佩戴支具。

 

三、局部用药缓解疼痛

在骨折初期,患者可能会感到明显的疼痛。此时,可以局部使用止痛药或贴敷膏药来缓解疼痛。临床上常用的膏药有泽普思,乐松贴,吡罗昔康,久悦等。

四、口服药物减轻痛感

除了局部用药外,患者还可以口服止痛药来减轻疼痛感。口服药物可以通过血液循环作用于全身,对于整个腰椎的疼痛有较好的缓解作用。口服药物比如西乐葆,恒扬,乐松等。

五、饮食补充钙质

钙质是骨骼生长和修复的重要营养素。腰椎横突骨折患者在康复期间应注意补充钙质,以促进骨折部位的愈合。可以适量增加牛奶等富含钙质的食物摄入,同时注意保持饮食的均衡和多样化。

综上所述,腰椎横突骨折的治疗涉及多个方面,包括 卧床休息与营养、支具外固定稳定、局部用药缓解疼痛、口服药物减轻痛感及饮食补充钙质等。

#腰椎横突骨折#腰肌劳损
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腰椎横突骨折不会发生骨不连。腰椎的肌肉非常的丰富,血运非常好,很少会有骨不连的问题。骨不连也不会有活动感觉有戳到东西,腰痛通常是腰肌劳损,或者是肌肉力量还没有恢复,跟骨不连没关系。

在临床中,腰椎骨折以后出现了腿疼方面的临床症状,考虑和神经分布相关的,因为控制腰部的这些神经基本上都是从腰椎椎管里面出来的,腰椎骨折影响了腰椎的椎管,影响了马尾神经的功能,所以导致下肢疼痛症状的出现。当然,也可能是下肢血管出现栓塞方面的问题。所以出现了腿疼方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。

需要做下肢肌电图,下肢血管彩超,详细的了解一下下肢神经血管方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。当然,如果疼痛严重,也可以临时使用止痛药,急则治其标。

在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如做腰部针灸治疗,下肢针灸,推拿,穴位注射,中频,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果,可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。

#棘突骨折#腰椎横突骨折
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横突骨折可由直接暴力引起,亦可由间接暴力如汽车撞伤腰部造成横突骨折,直接暴力损伤较多见于腰部弯向一侧的情况下,突然猛力竖直躯干,由于肌肉的强力收缩造成横突的撕脱骨折。伤后腰部剧烈疼痛、翻身困难,咳嗽时疼痛加重,X 线正位片可明确横突骨折的数量、移位程度。

如果是肥胖患者腹腔内有大量气体存在诊断有困难者,可行灌肠后拍片或行 CT 薄层扫描确诊:单一横突骨折,只需卧床休息 1 个月,多能自愈。多发的横突骨折的治疗,主要是对症处理和卧床休息,卧床时间可适当延长,一般无需外固定。

单纯棘突骨折多发生于第 7 颈椎:如最常见的铲土者骨折,多发生于铲土工或篮球运动员急剧猛烈抬头,第 7 颈椎棘突在肌肉和韧带的牵拉下发生撕脱骨折;在胸腰椎很少见,发生于胸腰椎压缩骨折的棘突骨折,多在治疗胸腰椎损伤的同时,予以适当处理。由于棘突骨折多不影响脊柱的稳定性,无需特殊治疗,卧床休息多能治愈。

见于重体力劳动者的陈旧性棘突骨折:可引起腰部无力和疼痛等症状,影响正常劳动,可行局部封闭或骨折棘突骨块切除术。

#陈旧性腰椎骨折#腰椎横突骨折
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脊柱后凸畸形所引起的病理改变主要由于畸形压迫并影响胸腹腔脏器功能和畸形局部不稳定,以及可能发生的进行性椎管狭窄等引起一系列变化。

(一)脏器功能损害

  • 由于胸椎后凸导致胸廓畸形,限制肺功能而引起限制性通气障碍,甚至引起肺源性心脏病;多数患者活动时即出现心悸、气短等心、肺功能不全的症状体征。
  • 由于胸腰椎后凸导致腹腔容积变小,使胃肠道受压和肠道蠕动减慢,从而导致消化吸收不良,食欲减退,形体消瘦。

(二)脊柱的失衡与代偿

  • 脊柱后凸导致脊柱重力线移位,躯体前倾,人体为了克服前倾趋势,颈椎和腰椎前凸必然增大,以保护整个躯干平衡,当后凸严重、胸腰椎前凸代偿不完全时,还会继发髋膝关节屈曲,引起一系列退变症状。此类患者常常合并下腰椎退变性滑脱或不稳即是典型后果。
  • 由于脊柱力线前移,引起腹部肌肉软组织广泛挛缩,进一步加重后凸,同时也是导致脊柱动力性不稳的主要原因。此类患者常慢性腰背酸痛,易疲劳,长时站立、坐着和行走活动后疼痛加重,并且随着病情加重逐渐出现继发性腰椎退变、椎管狭窄表现。

(三)脊髓神经系统表现

  • 特别好发于角状后凸畸形病例,脊髓马尾受压时出现大小便无力、会阴部麻木等症状体征。

(四)外观局部后凸畸形,胸腰段局部压痛等。

#腰椎横突骨折
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(一)椎体成形术

国内外研究报道,椎体成形术或椎体后凸成形术是治疗胸腰段骨质疏松性骨折切实、可靠的方法,其创伤小,能有效的恢复椎体高度,增强伤椎强度,具有明显的止痛效果,患者可以早日下地,生活质量明显提高。但是该术式的并发症也不容忽视,主要包括肺栓塞、骨水泥热损伤、骨水泥渗漏(椎管内渗漏、椎旁渗漏和硬脊膜渗漏),以及神经损伤。骨水泥渗漏是最长见的并发症,发生率为 4%~65%,神经损伤是最严重的并发症,发生率为 2.52%。目前大部分学者认为骨水泥的注人量和术后并发症关系较为密切,胸腰段椎体建议注人为 5~8mL,我们建议骨水泥的注入量达到伤椎体积的 25%,效果最佳。

(二)固定融合

对于椎体严重变形,或者伴有明显的神经症状,或存在潜在神经损伤可能的时候,椎体成形术可能无法满足临床的需要,此时,需行后路固定融合术。为了增加螺钉的把持力,我们建议植钉内倾角度应适当增大,行双皮质固定,固定节段最好包括伤椎上下各两个节段。

(三)常规方法

对于胸腰椎骨质疏松性骨折传统常采用后路切开复位融合内固定术,由于骨质条件差,往往固定节段长,术中出血多,创伤大,术后内固定松动、移位发生率高。

(四)骨水泥强化钉道

研究表明骨水泥钉道强化能有效地改善固定界面,增加螺钉的把持力,稳定性维持术后脊柱的稳定性。实际操作中为了获得良好的骨水泥弥散,应该在钉道的不同部位进行注入,保证骨水泥尽量弥散在钉道周围。制备钉道时,尽量保证一次成功,避免多次反复穿刺,破坏局部的骨性结构。

(五)膨胀螺钉

椎体骨质疏松已成为导致椎弓根螺钉固定能力下降、螺钉松动,融合失败的一个重要原因。有学者提出,膨胀式椎弓根螺钉的设计在膨胀后其纵轴切面成三角形,不增加椎弓根螺钉的基础上,使椎体内的螺钉直径增大,使抗拔出能力增加。特别是其膨胀后产生张开的"爪"状鳍,潜人周围的骨质,可以有效地对抗轴向拔出负荷产生的旋出扭矩,达到螺钉固定稳定性的效果。膨胀式椎弓根螺钉能在不断增加螺钉长度和在椎弓根内直径,降低椎弓根处骨折风险的前提下,提供更加可靠的固定强度,是老年骨质疏松性胸腰椎骨折的较理想的固定器,但是不能耐受手术或严重的骨质疏松的患者不适用。

(六)前路手术

有学者提出,后路椎弓根钉复位,融合固定是治疗胸腰段脊柱骨折的常用方法,但对于骨质疏松患者往往复位不理想,固定不牢,后期常有假关节形成,矫正度丢失。采用前路空心螺钉固定也是一种较好的选择。该方法采用左侧前外侧人路,用自体髂骨植于上下椎间隙,融合上下椎体,在骨折椎体的上下位椎体中心定点插人定位针,安装 2 枚装有白体骨的空心螺钉,进行复位固定。手术资料显示,此方法并发症少,内固定良好,患者恢复情况好,效果满意。

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