京东健康互联网医院
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郑州市红十字医院镇静剂中毒专家

简介:

郑州市中医院始建于1958年,是国家首批三级甲等中医院,国家首批全国示范中医院,全国首批中医住院医师规范化培训基地,全国爱婴医院,国家中医特色重点医院建设单位,河南中医药大学附属郑州中医院,中华中医药学会学术共建单位,中国老年学及老年医学学会肿瘤康复郑州基地,国家中医类别执业医师资格实践技能考试基地。医院现开放文化宫路总院、汝河路院区、中原路院区等3个院区,编制床位1500张,有50个临床科室及14个医技科室。在建“宜健院区”位于荥阳市宜居健康城,规划床位1200张,一期建设600张,目前项目主体工程已基本完成。医院有国家级中医重点专科:脑病科、心血管科、儿科。国家临床重点专科:儿科。河南省中医重点专科:脑病科、心血管科、肾病科。河南省区域中医专科诊疗中心建设单位:心病科、老年病科。河南省区域中医专科诊疗中心培育单位:脾胃肝病科。郑州市中医重点专科:骨伤科、脾胃科、肺病科。郑州市中医特色专科:肿瘤血液科、肝病科。郑州市中医重点专科建设单位:糖尿病科、妇产科、疼痛科。医院现有在职职工1700余人,其中中、高级职称657人,正高级职称39人,副高级职称162人。享受国务院及河南省政府特殊津贴专家2人,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师2人,全国第三批优秀中医临床人才1人,省、市名中医10人,省、市学术技术带头人及拔尖人才20人。国家级学会副主任委员2人,省级学会主任委员、副主任委员25人,市级学会主任委员、副主任委员14人。医院拥有河南省博士后创新实践基地1个,河南省心血管病中医药重点实验室建设单位1个,河南省慢性病中医药转化工程技术研究中心1个,郑州市中西医结合转化医学重点实验室1个,郑州市中西医结合防治心血管病重点实验室1个,郑州市传统中药制剂工程技术研究中心1个。五年来,医院获批省市级科研立项82项,荣获省部级科技进步奖5项,厅局级科技成果奖26项,出版论著31部,发表论文1054篇。医院始终坚持秉承中医传统,弘扬中医特色,实施建名院、创名科、育名医、制名药的发展战略,努力打造“中医特色突出,专科优势明显,综合实力较强,管理科学精细,人文气息浓厚,高质量发展的现代化中医院。”由于过量服用而 导致的中毒,由于过量服用而导致的,神经系 统,呼吸与循环系统,肝肾,洗胃导泄,药物治疗,血液净化治疗,要与其他的昏迷疾病相鉴别,不要吃过 于油腻生冷的食物,不要吃辛辣刺激性的食物,血,尿常规, 肝,肾功能,血气分析,ECG,胸部X线片,毒物分析,。

杨亚峰 主治医师

小儿湿疹、荨麻疹、尿布性皮炎等皮肤病,过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、气管支气管炎、腺样体肥大等呼吸系统疾病,顽固性便秘、厌食、呕吐、消化不良等消化系统疾病,尿频、遗尿、反复性尿路感染泌尿系疾病,多动症、抽动障碍等神经系统疾病,新生儿夜啼、多汗症等疾病的中西医治疗以及食疗方调理。

好评 99%
接诊量 2327
平均等待 3小时
擅长:小儿湿疹、荨麻疹、尿布性皮炎等皮肤病,过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、气管支气管炎、腺样体肥大等呼吸系统疾病,顽固性便秘、厌食、呕吐、消化不良等消化系统疾病,尿频、遗尿、反复性尿路感染泌尿系疾病,多动症、抽动障碍等神经系统疾病,新生儿夜啼、多汗症等疾病的中西医治疗以及食疗方调理。
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苏晓明 主治医师

擅长小儿呼吸道、消化道疾病及小儿生长发育方面的问题。比如反复呼吸道感染,支气管炎,肺炎,慢性咳嗽,鼻-鼻窦炎,腹泻,便秘,营养不良,婴儿湿疹等。

好评 100%
接诊量 117
平均等待 30分钟
擅长:擅长小儿呼吸道、消化道疾病及小儿生长发育方面的问题。比如反复呼吸道感染,支气管炎,肺炎,慢性咳嗽,鼻-鼻窦炎,腹泻,便秘,营养不良,婴儿湿疹等。
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丁沛 主治医师

擅长诊治流感、甲流、新冠病毒感染、新冠肺炎、新冠感染后味觉减退、食欲减退、乏力,消化系统疾病(如慢性胃炎、浅表性胃炎、非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流行胃炎、食管炎、胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、结肠炎、胃肠功能紊乱、消化不良、肠易激综合征、便秘、腹泻、乙肝、脂肪肝、胆囊炎、胆结石、肝硬化),其他常见内科疾病如咳嗽、咽痛、干咳、发热、眩晕、失眠、头痛、慢性咽炎、口腔溃疡等,对便秘、腹泻、腹胀腹痛、恶心呕吐反胃、烧心反酸、口干口苦口臭、嗳气呃逆、脾虚证、脾虚湿蕴、脾胃虚寒证、脾胃湿热、湿证、湿热、胃火、肝火旺盛、肝气郁结、湿热下注、上火、虚热、肺热、肾阴虚、阴虚火旺、心肾不交、湿热、寒湿、风寒痰湿、湿气、气虚、血虚、气血不足(气血两虚、气血亏虚)、阴虚、阳虚、阴阳两虚、肝郁脾虚、脾胃不和、脾胃虚弱、脾胃虚寒、寒热错杂、肝胆湿热、肝血不足、肝肾阴虚、肝肾亏虚、肾精亏虚、肾虚证、肾阳虚、下焦湿热、肾气虚、脾肾阳虚、肾阳虚证、心脾两虚、体虚、虚汗、怕冷、乏力、手脚凉、手足心热、舌苔黄厚、苔白、舌诊有较为深入的研究,擅长使用补脾、调理脾胃、补中益气、养血、补气养血(补血益气)、通宣理肺、清肺化痰、养阴清肺、消食、祛痰、祛湿、疏肝、清泻肝火、滋阴降火、清热降火、清肝明目、养肝明目、滋补肝肾(养肝补肾)、舒筋活络、活血化瘀等方法治疗常见疾病。

好评 99%
接诊量 591
平均等待 3小时
擅长:擅长诊治流感、甲流、新冠病毒感染、新冠肺炎、新冠感染后味觉减退、食欲减退、乏力,消化系统疾病(如慢性胃炎、浅表性胃炎、非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流行胃炎、食管炎、胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、结肠炎、胃肠功能紊乱、消化不良、肠易激综合征、便秘、腹泻、乙肝、脂肪肝、胆囊炎、胆结石、肝硬化),其他常见内科疾病如咳嗽、咽痛、干咳、发热、眩晕、失眠、头痛、慢性咽炎、口腔溃疡等,对便秘、腹泻、腹胀腹痛、恶心呕吐反胃、烧心反酸、口干口苦口臭、嗳气呃逆、脾虚证、脾虚湿蕴、脾胃虚寒证、脾胃湿热、湿证、湿热、胃火、肝火旺盛、肝气郁结、湿热下注、上火、虚热、肺热、肾阴虚、阴虚火旺、心肾不交、湿热、寒湿、风寒痰湿、湿气、气虚、血虚、气血不足(气血两虚、气血亏虚)、阴虚、阳虚、阴阳两虚、肝郁脾虚、脾胃不和、脾胃虚弱、脾胃虚寒、寒热错杂、肝胆湿热、肝血不足、肝肾阴虚、肝肾亏虚、肾精亏虚、肾虚证、肾阳虚、下焦湿热、肾气虚、脾肾阳虚、肾阳虚证、心脾两虚、体虚、虚汗、怕冷、乏力、手脚凉、手足心热、舌苔黄厚、苔白、舌诊有较为深入的研究,擅长使用补脾、调理脾胃、补中益气、养血、补气养血(补血益气)、通宣理肺、清肺化痰、养阴清肺、消食、祛痰、祛湿、疏肝、清泻肝火、滋阴降火、清热降火、清肝明目、养肝明目、滋补肝肾(养肝补肾)、舒筋活络、活血化瘀等方法治疗常见疾病。
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何森辉 副主任医师

擅长:1.中医药治疗小儿久咳、哮喘、反复呼吸道感染、腺样体肥大、过敏性鼻炎、小儿亚健康、抽动症等;2.个性化设计儿童中医健康管理方案;3.免疫功能紊乱及胃肠功能异常的中医调理。

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接诊量 3
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擅长:擅长:1.中医药治疗小儿久咳、哮喘、反复呼吸道感染、腺样体肥大、过敏性鼻炎、小儿亚健康、抽动症等;2.个性化设计儿童中医健康管理方案;3.免疫功能紊乱及胃肠功能异常的中医调理。
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李晶 主治医师

小儿感冒,小儿咳喘,小儿消化不良,小儿多动症,小儿肺炎,疳证,小儿厌食,抽动症,手足口病,腮腺炎,小儿妇科,小儿呼吸道感染,小儿脾虚,小儿腹泻,小儿遗尿,注意力缺陷。

好评 100%
接诊量 105
平均等待 -
擅长:小儿感冒,小儿咳喘,小儿消化不良,小儿多动症,小儿肺炎,疳证,小儿厌食,抽动症,手足口病,腮腺炎,小儿妇科,小儿呼吸道感染,小儿脾虚,小儿腹泻,小儿遗尿,注意力缺陷。
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张艳梅 副主任医师

中西医治疗反复呼吸道感染,咳喘,鼻炎,腺样体肥大,厌食,腹痛,腹泻,生长发育缓慢,抽动,多动症,儿童亚健康的调理

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擅长:中西医治疗反复呼吸道感染,咳喘,鼻炎,腺样体肥大,厌食,腹痛,腹泻,生长发育缓慢,抽动,多动症,儿童亚健康的调理
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汤瑞莲 主治医师

擅长于治疗儿童发热、咳嗽、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染等呼吸系统疾病,呕吐、腹泻、消化不良、厌食等消化道疾病及过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、肾病综合征等疾病,以及新生儿黄疸、脐炎等。

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接诊量 223
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擅长:擅长于治疗儿童发热、咳嗽、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染等呼吸系统疾病,呕吐、腹泻、消化不良、厌食等消化道疾病及过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、肾病综合征等疾病,以及新生儿黄疸、脐炎等。
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李莹 主治医师

小儿常见呼吸系统,消化系统等疾病的诊治

好评 99%
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擅长:小儿常见呼吸系统,消化系统等疾病的诊治
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梁巧瑾 副主任医师

耳鼻喉科常见病多发病

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擅长:耳鼻喉科常见病多发病
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王亚丽 主治医师

擅长中西医结合诊疗小儿内科、新生儿疾病及小儿亚健康状态调理等

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接诊量 12
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擅长:擅长中西医结合诊疗小儿内科、新生儿疾病及小儿亚健康状态调理等
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患友问诊

性欲过旺,憋时间长了难受,晚上睡不着,心情压抑。患者男性33岁
28
2024-11-19 13:20:10
我最近经常失眠,朋友推荐我试试阿普唑仑片,但我不太了解这药的用途、副作用和注意事项。
2
2024-11-19 13:20:10
患者头围超标,医生建议进行头颅核磁检查以了解原因。患者女性6个月10天
58
2024-11-19 13:20:10
我用了米诺地尔酊后,头发大量脱落,担心会变成光头,想知道这是正常现象吗?
40
2024-11-19 13:20:10
患者咳嗽严重,晚上无法入睡,询问医生有哪些药物可以帮助止咳?
43
2024-11-19 13:20:10
30岁男性患者有脱发问题,使用米诺地尔酊一周多后发现掉头发更多,想知道是否是脂溢性脱发并寻求正确用药方法和生活建议。
27
2024-11-19 13:20:10
患者使用米诺地尔酊两天后出现头皮长大包包、摸起来硬硬的症状,询问是否正常及解决方法。
12
2024-11-19 13:20:10
患者因咳嗽咳痰咨询是否可做无痛胃肠镜检查,医生详细解答并给出建议。患者女性34岁
43
2024-11-19 13:20:10
睡眠质量差,经常头晕,想了解七十味珍珠丸是否适合治疗。
33
2024-11-19 13:20:10
患者因长期失眠,询问是否可以使用安眠药,并表示已尝试非药物治疗方式无效。
2
2024-11-19 13:20:10

科普文章

#克霉唑药物反应#镇静剂中毒#他巴唑药物反应
38

提起奥美拉唑,可以说是大名鼎鼎,妇孺皆知,连几岁的孩子都可能知道胃不舒服,吃一粒奥美拉唑。在我国、乃至在美国的处方药当中,它都稳稳地排在前十。也的确是,很多胃的小毛病,很多是胃酸过多引起的,一吃,就会奏效,于是,很多人认为它就是治胃病的神药,几乎什么胃病都可以拿来抵挡一阵子。

    事实果真如此吗?当然不是,和任何药物一样,它也不是万能的,有自己的适应症。长期服用、滥用,也会产生副作用,甚至有致癌风险。

一、抑酸剂(制酸剂)简史

    我们用于抗胃酸的药物大致有三大类:中和胃酸类、替丁类、拉唑类。 在 1970 年代以前治疗消化性溃疡主要靠“抗酸剂”,主要种类是一些无机弱碱,口服后能够直接中和胃酸,可减弱或解除胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用。如小苏打、胃舒平、铝碳酸镁等;到了 1980 年代,H2 受体拮抗剂(H2RA)横空出世,即俗称的“替丁”类药物,如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,在当时被大家公认为可以提供安全、高效的抑酸作用。然而使用不久就发现到,由于影响 H2 受体的因素较多,患者个体的差异性较大,在用 H2 受体拮抗剂治疗消化性溃疡时易出现泌酸反跳现象和耐受性不佳等问题。直到 20 世纪 90 年代,第一个质子泵抑制剂奥美拉唑,1988 年由阿斯特拉公司开发上市。

    随后,兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑和雷贝拉唑等多个质子泵抑制剂纷纷上市。PPI 的高效优势在于它能够更直接地抑制胃酸分泌的最终环节,疗效显著优于其他抑酸剂,同时解决了耐受性等诸多问题,受到了患者的一致青睐。有研究显示全球每年因使用 PPI 所消耗的医疗费用大约为 70 亿英镑,然而这些使用 PPI 的患者中有 70%并不符合临床用药指证。

二、拉唑类的作用机理

      拉唑类药物,简称 PPI 制剂,学名叫质子泵抑制剂。第一代 主要包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑,第二代 主要包括雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。它的作用就是抑制胃酸分泌!胃酸指胃液中的分泌盐酸。人胃是持续分泌胃酸的,胃液中的胃酸(0.2%~0.4%的盐酸),杀死食物里的细菌(幽门螺杆菌除外),确保胃和肠道的安全,同时增加胃蛋白酶的活性,帮助消化。众所周知,胃液对消化食物起着重要作用。可胃液分泌有一定的量,如分泌过多,就会出现吞酸、反胃、吐酸水等现象。胃酸分泌的盐酸(化学式为 HCl),由氢离子及氯离子组成,盐酸的分泌有赖于壁细胞对于这两种离子的转运。而质子泵抑制剂恰好可以阻止壁细胞对于氢离子的转运功能,进而阻碍了胃酸的分泌。它对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有很强的抑制作用。

三、哪些人需要服用拉唑呢?

      总体说来,凡是胃酸过多为主要病因的疾病治疗和预防,包括

  • 消化性溃疡
  • 应激性溃疡
  • 胃食管返流症
  • 药物相关的胃肠黏膜损害
  • 慢性胃炎以胃酸过多为主要表现的
  • 功能性消化不良伴随烧心症状的
  • 幽门螺杆菌根除的配合治疗

      第一,“拉唑”类药物作用机理是抑制胃黏膜腺体细胞的 H+的转运,因此其他腺体的其他功能也会受到一定影响,特别是呼吸道黏膜,会损害黏膜的非特异性免疫。因此老年人(尤其是长期卧床的老年人)、儿童、抵抗力较差的人群,奥美拉唑以及拉唑类药物都慎用。婴幼儿、孕妇、哺乳期内妇女禁用。

      第二,对于长期滥用抗生素的患者,可导致肠道菌群失调,使得人体内肠道正常菌群成员之一的艰难梭菌变得耐药,从而大量生长繁殖,导致抗生素相关性腹泻以及伪膜性肠炎等疾病。因此,抗生素的滥用对胃肠道有很大的刺激作用,长期使用更容易出现消化系统疾病,寄希望于“拉唑”类药物改善这种不适症状。殊不知,过量、长期使用“拉唑”类药物反而增加了艰难梭菌相关性腹泻的发病风险。

      第三,严重肾功能不全者应禁用拉唑类药物。“拉唑”类药物在人体代谢依赖肝脏的作用,但人们也逐渐认识到此类药物对于肾脏有一定的负担作用。

      第四,服用奥美拉唑时,如果同时服用其他类药物,如地西泮、氯吡格雷、硝苯地平等。应务必到门诊咨询医生,在医生的指导下服药。

四、奥美拉唑用药注意事项

1、切记不能随意用药。奥美拉唑适用于胃及十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征等的治疗。无上述疾病的患者若随意用药,有可能引发严重和罕见的不良事件。特别是中老年患者,胃痛时自服奥美拉唑还可能掩盖癌症早期的信号,延误治疗。使用前先要排除胃癌的可能性。

2、不可自行增减药量。奥美拉唑口服用于消化性溃疡一次 20mg,一日 1~2 次;用于胃食管反流病一次 20mg,一日 2 次。剂量不足难以保证药效,过量使用又会增加不良反应发生率。

3、时间、方法很关键。国内最常用的奥美拉唑剂型是肠溶片和肠溶胶囊,一般将每日剂量在早晨一次服用或分成早晚两次服用。服用相同剂量的奥美拉唑,早晨比晚上服药的抑酸时间长,药效更佳,且饭前 30 分钟服药最佳,服药后吃早餐比不吃早餐的疗效好。肠溶制剂需要整片吞服,不得嚼碎,否则将破坏肠溶衣膜,影响药效。

4、短期用药更保险。胃溃疡一般用药 6~8 周,十二指肠溃疡 4~6 周。胃食管反流病一般用药 4~8 周。建议短期治疗,达到疗程后及时停药。因长期治疗(≥1 年)会增加骨折、胃癌等的发生率,影响维生素 B12 和铁的吸收,造成白细胞减少等不良反应。

5、避免与下列药物合用。奥美拉唑会影响某些药物物的吸收或代谢:如奥美拉唑会增加阿司匹林、他汀类、硝苯地平、地高辛和地尔硫卓等的吸收;减少氯吡格雷、泼尼松、多潘立酮、铝碳酸镁、碳酸钙等的吸收;使艾司唑仑、华法林、克拉霉素和他克莫司等的清除下降;使苯巴比妥的清除增加。对于合并用药较多的患者,应询问医师或咨询药师。

6、良好的习惯更给力。比如胃食管返流者睡觉时垫高床头,少食多餐、低脂低糖饮食、控制体重、戒烟、降低心理压力等有助于患者康复,从而减少药物的使用。

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