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郑州市红十字医院肾上腺皮质功能亢进专家

简介:

郑州市中医院始建于1958年,是国家首批三级甲等中医院,国家首批全国示范中医院,全国首批中医住院医师规范化培训基地,全国爱婴医院,国家中医特色重点医院建设单位,河南中医药大学附属郑州中医院,中华中医药学会学术共建单位,中国老年学及老年医学学会肿瘤康复郑州基地,国家中医类别执业医师资格实践技能考试基地。医院现开放文化宫路总院、汝河路院区、中原路院区等3个院区,编制床位1500张,有50个临床科室及14个医技科室。在建“宜健院区”位于荥阳市宜居健康城,规划床位1200张,一期建设600张,目前项目主体工程已基本完成。医院有国家级中医重点专科:脑病科、心血管科、儿科。国家临床重点专科:儿科。河南省中医重点专科:脑病科、心血管科、肾病科。河南省区域中医专科诊疗中心建设单位:心病科、老年病科。河南省区域中医专科诊疗中心培育单位:脾胃肝病科。郑州市中医重点专科:骨伤科、脾胃科、肺病科。郑州市中医特色专科:肿瘤血液科、肝病科。郑州市中医重点专科建设单位:糖尿病科、妇产科、疼痛科。医院现有在职职工1700余人,其中中、高级职称657人,正高级职称39人,副高级职称162人。享受国务院及河南省政府特殊津贴专家2人,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师2人,全国第三批优秀中医临床人才1人,省、市名中医10人,省、市学术技术带头人及拔尖人才20人。国家级学会副主任委员2人,省级学会主任委员、副主任委员25人,市级学会主任委员、副主任委员14人。医院拥有河南省博士后创新实践基地1个,河南省心血管病中医药重点实验室建设单位1个,河南省慢性病中医药转化工程技术研究中心1个,郑州市中西医结合转化医学重点实验室1个,郑州市中西医结合防治心血管病重点实验室1个,郑州市传统中药制剂工程技术研究中心1个。五年来,医院获批省市级科研立项82项,荣获省部级科技进步奖5项,厅局级科技成果奖26项,出版论著31部,发表论文1054篇。医院始终坚持秉承中医传统,弘扬中医特色,实施建名院、创名科、育名医、制名药的发展战略,努力打造“中医特色突出,专科优势明显,综合实力较强,管理科学精细,人文气息浓厚,高质量发展的现代化中医院。”肾上腺皮质功能亢进是指一个或一个以上肾上腺皮质激素分泌过多产生的不同临床综合征。过度产生雄激素导致肾上腺雄性化;糖皮质激素过高分泌产生库欣综合征;过度醛固酮产生导致醛固酮增多症,肾上腺皮质功能亢进,全身,手术治疗,药物治疗,不确定,控制钠盐的摄入,限制饮酒,维持钾的摄入,忌高糖饮食,,X线或超声波定位作小针穿刺吸取生物活检,。

何森辉 副主任医师

擅长:1.中医药治疗小儿久咳、哮喘、反复呼吸道感染、腺样体肥大、过敏性鼻炎、小儿亚健康、抽动症等;2.个性化设计儿童中医健康管理方案;3.免疫功能紊乱及胃肠功能异常的中医调理。

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接诊量 3
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擅长:擅长:1.中医药治疗小儿久咳、哮喘、反复呼吸道感染、腺样体肥大、过敏性鼻炎、小儿亚健康、抽动症等;2.个性化设计儿童中医健康管理方案;3.免疫功能紊乱及胃肠功能异常的中医调理。
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杨亚峰 主治医师

小儿湿疹、荨麻疹、尿布性皮炎等皮肤病,过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、气管支气管炎、腺样体肥大等呼吸系统疾病,顽固性便秘、厌食、呕吐、消化不良等消化系统疾病,尿频、遗尿、反复性尿路感染泌尿系疾病,多动症、抽动障碍等神经系统疾病,新生儿夜啼、多汗症等疾病的中西医治疗以及食疗方调理。

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平均等待 3小时
擅长:小儿湿疹、荨麻疹、尿布性皮炎等皮肤病,过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、气管支气管炎、腺样体肥大等呼吸系统疾病,顽固性便秘、厌食、呕吐、消化不良等消化系统疾病,尿频、遗尿、反复性尿路感染泌尿系疾病,多动症、抽动障碍等神经系统疾病,新生儿夜啼、多汗症等疾病的中西医治疗以及食疗方调理。
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张艳梅 副主任医师

中西医治疗反复呼吸道感染,咳喘,鼻炎,腺样体肥大,厌食,腹痛,腹泻,生长发育缓慢,抽动,多动症,儿童亚健康的调理

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擅长:中西医治疗反复呼吸道感染,咳喘,鼻炎,腺样体肥大,厌食,腹痛,腹泻,生长发育缓慢,抽动,多动症,儿童亚健康的调理
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陈伯伦 副主任医师

擅长中西医结合:阳痿、早泄、前列腺炎、少精、肾虚、等男科问题

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擅长:擅长中西医结合:阳痿、早泄、前列腺炎、少精、肾虚、等男科问题
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苏晓明 主治医师

擅长小儿呼吸道、消化道疾病及小儿生长发育方面的问题。比如反复呼吸道感染,支气管炎,肺炎,慢性咳嗽,鼻-鼻窦炎,腹泻,便秘,营养不良,婴儿湿疹等。

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平均等待 30分钟
擅长:擅长小儿呼吸道、消化道疾病及小儿生长发育方面的问题。比如反复呼吸道感染,支气管炎,肺炎,慢性咳嗽,鼻-鼻窦炎,腹泻,便秘,营养不良,婴儿湿疹等。
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丁沛 主治医师

擅长诊治流感、甲流、新冠病毒感染、新冠肺炎、新冠感染后味觉减退、食欲减退、乏力,消化系统疾病(如慢性胃炎、浅表性胃炎、非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流行胃炎、食管炎、胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、结肠炎、胃肠功能紊乱、消化不良、肠易激综合征、便秘、腹泻、乙肝、脂肪肝、胆囊炎、胆结石、肝硬化),其他常见内科疾病如咳嗽、咽痛、干咳、发热、眩晕、失眠、头痛、慢性咽炎、口腔溃疡等,对便秘、腹泻、腹胀腹痛、恶心呕吐反胃、烧心反酸、口干口苦口臭、嗳气呃逆、脾虚证、脾虚湿蕴、脾胃虚寒证、脾胃湿热、湿证、湿热、胃火、肝火旺盛、肝气郁结、湿热下注、上火、虚热、肺热、肾阴虚、阴虚火旺、心肾不交、湿热、寒湿、风寒痰湿、湿气、气虚、血虚、气血不足(气血两虚、气血亏虚)、阴虚、阳虚、阴阳两虚、肝郁脾虚、脾胃不和、脾胃虚弱、脾胃虚寒、寒热错杂、肝胆湿热、肝血不足、肝肾阴虚、肝肾亏虚、肾精亏虚、肾虚证、肾阳虚、下焦湿热、肾气虚、脾肾阳虚、肾阳虚证、心脾两虚、体虚、虚汗、怕冷、乏力、手脚凉、手足心热、舌苔黄厚、苔白、舌诊有较为深入的研究,擅长使用补脾、调理脾胃、补中益气、养血、补气养血(补血益气)、通宣理肺、清肺化痰、养阴清肺、消食、祛痰、祛湿、疏肝、清泻肝火、滋阴降火、清热降火、清肝明目、养肝明目、滋补肝肾(养肝补肾)、舒筋活络、活血化瘀等方法治疗常见疾病。

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擅长:擅长诊治流感、甲流、新冠病毒感染、新冠肺炎、新冠感染后味觉减退、食欲减退、乏力,消化系统疾病(如慢性胃炎、浅表性胃炎、非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流行胃炎、食管炎、胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、结肠炎、胃肠功能紊乱、消化不良、肠易激综合征、便秘、腹泻、乙肝、脂肪肝、胆囊炎、胆结石、肝硬化),其他常见内科疾病如咳嗽、咽痛、干咳、发热、眩晕、失眠、头痛、慢性咽炎、口腔溃疡等,对便秘、腹泻、腹胀腹痛、恶心呕吐反胃、烧心反酸、口干口苦口臭、嗳气呃逆、脾虚证、脾虚湿蕴、脾胃虚寒证、脾胃湿热、湿证、湿热、胃火、肝火旺盛、肝气郁结、湿热下注、上火、虚热、肺热、肾阴虚、阴虚火旺、心肾不交、湿热、寒湿、风寒痰湿、湿气、气虚、血虚、气血不足(气血两虚、气血亏虚)、阴虚、阳虚、阴阳两虚、肝郁脾虚、脾胃不和、脾胃虚弱、脾胃虚寒、寒热错杂、肝胆湿热、肝血不足、肝肾阴虚、肝肾亏虚、肾精亏虚、肾虚证、肾阳虚、下焦湿热、肾气虚、脾肾阳虚、肾阳虚证、心脾两虚、体虚、虚汗、怕冷、乏力、手脚凉、手足心热、舌苔黄厚、苔白、舌诊有较为深入的研究,擅长使用补脾、调理脾胃、补中益气、养血、补气养血(补血益气)、通宣理肺、清肺化痰、养阴清肺、消食、祛痰、祛湿、疏肝、清泻肝火、滋阴降火、清热降火、清肝明目、养肝明目、滋补肝肾(养肝补肾)、舒筋活络、活血化瘀等方法治疗常见疾病。
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李莹 主治医师

小儿常见呼吸系统,消化系统等疾病的诊治

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擅长:小儿常见呼吸系统,消化系统等疾病的诊治
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王亚丽 主治医师

擅长中西医结合诊疗小儿内科、新生儿疾病及小儿亚健康状态调理等

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擅长:擅长中西医结合诊疗小儿内科、新生儿疾病及小儿亚健康状态调理等
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屈沂 副主任医师

擅长运用中医方法治疗消化系统疾病,如萎缩性胃炎、胃食管反流、慢性胃炎、胆囊炎、结肠炎、消化性溃疡等。

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擅长:擅长运用中医方法治疗消化系统疾病,如萎缩性胃炎、胃食管反流、慢性胃炎、胆囊炎、结肠炎、消化性溃疡等。
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李晶 主治医师

小儿感冒,小儿咳喘,小儿消化不良,小儿多动症,小儿肺炎,疳证,小儿厌食,抽动症,手足口病,腮腺炎,小儿妇科,小儿呼吸道感染,小儿脾虚,小儿腹泻,小儿遗尿,注意力缺陷。

好评 100%
接诊量 105
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擅长:小儿感冒,小儿咳喘,小儿消化不良,小儿多动症,小儿肺炎,疳证,小儿厌食,抽动症,手足口病,腮腺炎,小儿妇科,小儿呼吸道感染,小儿脾虚,小儿腹泻,小儿遗尿,注意力缺陷。
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患友问诊

腿部紫色血管多年,无其他明显症状,曾检查血常规无异常,有脾气暴躁病史,需检查肾上腺皮质功能和甲状腺功能等。患者女性59岁
46
2024-10-17 23:23:55
疲劳、免疫力低下,想了解增强免疫功能的药物及其注意事项。患者女性
54
2024-10-17 23:23:55
我想知道这款药品是否适合所有人群使用,包括没有疾病的人群?患者女性
25
2024-10-17 23:23:55
12岁女孩毛发浓密,皮肤发黑,激素六项检查结果正常,担心可能是内分泌失调或其他疾病所致。患者女性12岁
46
2024-10-17 23:23:55
身体虚弱,易疲劳,询问增强免疫力药物。患者女性
47
2024-10-17 23:23:55
我经常在睡觉时突然惊醒,心跳加速,手心冒汗,已经持续了3年,最近还出现了脸色发黄的症状,想知道这是什么原因?患者女性
62
2024-10-17 23:23:55
免疫力下降,易感冒,询问提高免疫力药物。患者女性
6
2024-10-17 23:23:55
29岁女性,疲劳、头晕、食欲不振,咨询增强免疫功能和保护骨髓肾上腺皮质功能的药物。患者女性
47
2024-10-17 23:23:55
我最近四肢无力、脸浮肿、头晕发蒙,眼睛干涩,一个月前做过劲椎手术,血压80-120,担心促肾上腺皮质激素高的影响,想知道可能的原因和治疗建议。患者男性43岁
25
2024-10-17 23:23:55
长期使用氟米松,想了解其影响及用药注意事项。患者女性
32
2024-10-17 23:23:55

科普文章

#垂体依赖性肾上腺皮质功能亢进症#肾上腺瘤#甲状膀腺功能亢进症
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肾上腺疾病,我们都知道是属于内分泌系统疾病之一,那肾上腺疾病都包括什么呢?其中包括:肾上腺皮质功能亢进症,肾上腺皮质功能减退症,肾上腺肿瘤,库欣综合症,嗜铬细胞瘤,肾上腺皮质增生,肾上腺结节,爱迪生病,原发性醛固酮增多症等都属于肾上腺疾病。那么,对于肾上腺疾病,应该如何用药?是大家所关注的问题,今天这一部分就是讲肾上腺疾病的用药方法!

首先,对于肾上腺疾病来说,最常见的两个症状就是高血压,低血钾!多见于原发性醛固酮增多症或者原发性醛固酮瘤。在治疗上我们应该选用保钾利尿剂,来降低血压和保住血钾。如果血压控制依然不好,我们可以选用血管紧张素转换酶抑制剂来治疗,总之,还可以用其他的降压药来控制血压,这要根据自身的情况而选择。

其次,对于醛固酮瘤或者原发性醛固酮增多症,对于低钾血症的补充,一般都选用静脉补钾或者是口服氯化钾缓释片等等。对于肾上腺瘤或者是嗜铬细胞瘤等需要进行手术治疗前的用药,一般多选用α受体阻滞剂,来把血压控制在正常范围之内。

最后,一些肾上腺疾病在手术之后,要根据个体的情况进行激素补充治疗,这个时间一般相对较长,手术以后开始的激素用量相对来说较大,半个月以后逐渐的减量,有的可能需要维持量在半年以上,在整个激素的应用过程中都要监测肝功,肾功以及肠道的反应,避免服用过量的激素而导致严重的病变。

#肾上腺皮质功能亢进#原发性肾上腺皮质功能减退症[Addisons病]#肾上腺良性肿瘤
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在临床上肾上腺皮质疾病有很多种,其中包括肾上腺皮质功能减退症、 肾上腺皮质功能亢进症、肾上腺皮质增生症、肾上腺皮脂腺瘤、肾上腺皮质腺癌、肾上腺囊肿、肾上腺结核和肾上腺出血等多种类型,而对于肾上腺皮质疾病应该如何进行诊断是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。

第一,根据症状,主要观察患者皮肤粘膜是否存在色素沉着、一般有典型特殊的分布特性、同时还会出现乏力、身体消瘦、食欲减退、低血压等临床症状,一般临床上不难诊断,但是症状诊断只是一方面,还需要根据可靠的实验室检查进行明确诊断。

第二,实验室检查,主要是以抽血的形式进行检测,包括离子的检测,大部分肾上腺皮质疾病的患者会出现低血钠、高血钾等离子紊乱,另外,就是需要检测血中皮质醇的水平,大多数病人血中皮质醇的水平可能会出现偏低的一个表现,同时也需要检测血浆促肾上腺皮质激素水平,临床上一般选用放射免疫法来测定,肾上腺皮质疾病的患者也可出现明显的皮质醇水平增高,而继发性肾上腺皮质功能低下的患者,往往表现为正常或者偏低。 

第三,影像学的检查,对于肾上腺皮质瘤、肾上腺皮质增生以及其他需要影像学检测的肾上腺皮质疾病,往往选择肾上腺彩超或者肾上腺增强CT以及磁共振的检查,作为此病的诊断依据。

前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病,主要分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。以下是一些前列腺炎的常见症状:

 
1. **排尿困难**:包括尿频、尿急、尿痛、尿不尽感等。
 
2. **下腹部或会阴部疼痛**:疼痛可能放射到腰背部、腹股沟、大腿内侧等区域。
 
3. **性功能障碍**:包括勃起功能障碍、早泄、射精痛等。
 
4. **精液异常**:可能出现精液量减少、精液中带血(血精)等。
 
5. **尿道分泌物**:尿道口可能出现白色或黄色分泌物。
 
6. **发热和寒战**:急性前列腺炎可能伴有发热、寒战等全身症状。
 
7. **疲劳和全身不适**:慢性前列腺炎患者可能会感到疲劳、全身不适。
 
8. **精神症状**:如焦虑、抑郁等,这些症状可能与疼痛和性功能障碍有关。
 
9. **直肠刺激症状**:如排便时疼痛、排便急迫感等。
 
10. **尿路感染症状**:如尿路感染时可能出现的尿急、尿痛等。
 
需要注意的是,前列腺炎的症状可能因人而异,有些患者可能症状较轻或无明显症状,而有些患者则可能症状较重。如果出现上述症状,应及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。医生可能会根据病史、体检、尿液和前列腺液检查、超声波检查等来确诊前列腺炎。

一、中医对过度手淫的认识

 
1. 损伤肾之精气
- 在中医理论中,肾藏精,主生殖和生长发育。过度手淫会导致肾中精气过度外泄。肾所藏之精包括先天之精和后天之精,先天之精禀受于父母,是人体生长发育和生殖的基本物质;后天之精来源于脾胃运化的水谷精微,补充先天之精。过度手淫会使肾中精气得不到及时补充,导致肾亏。
2. 耗伤气血
- 手淫过度会损耗人体气血。中医认为,气血是维持人体生命活动的基本物质。频繁手淫会使气血不断消耗在生殖系统的过度兴奋上。长期如此,人体会出现气血不足的情况,表现为面色苍白、头晕、乏力等症状。
 
二、对男性性功能的影响
 
1. 导致阳痿
- 过度手淫引起肾中精气亏损后,宗筋(阴茎)失于濡养。阴茎的勃起依赖于气血的充盈和肾气的鼓动。当肾气虚衰时,阴茎勃起功能就会受到影响,出现勃起不坚甚至不能勃起的阳痿症状。
2. 引起早泄
- 中医认为过度手淫易使相火妄动。相火源于肝肾,正常情况下相火秘藏,以温养脏腑,维持人体正常的生理功能。过度手淫使相火妄动,扰动精室,在性交时就容易出现早泄现象,即性交时间过短,过早射精。
3. 性欲减退
- 长期过度手淫造成肾亏和气血不足后,人体的整体机能下降。从心理上来说,过度手淫可能会导致精神萎靡,对性产生疲劳感和负罪感;从生理上看,肾亏和气血不足使人体没有足够的能量来维持正常的性欲,从而出现性欲减退的情况。
 
总之,中医认为过度手淫对男性性功能存在诸多不良影响,不过适度手淫在中医理论中并不被认为是有害的,关键是要把握好一个度。若已经出现性功能障碍等问题,应及时就医,通过中药调理、生活习惯调整等方法来恢复健康。
甲状旁腺功能异常患者可以从以下几个方面预防泌尿系结石:
 
一、针对甲状旁腺功能亢进
 
1. 积极治疗原发病
 
• 药物治疗:在医生的指导下使用药物来抑制甲状旁腺激素的分泌或作用,如西那卡塞等。
 
• 手术治疗:如果是甲状旁腺腺瘤等引起的原发性甲状旁腺功能亢进,可能需要手术切除病变的甲状旁腺组织。
 
• 定期复查:密切监测甲状旁腺激素、血钙、血磷等指标,以及泌尿系统的超声等检查,以便及时调整治疗方案。
 
2. 调整饮食
 
• 限制高钙食物:减少奶制品、豆制品、海鲜等富含钙的食物摄入,避免血钙进一步升高。
 
• 控制草酸摄入:减少菠菜、草莓、巧克力等富含草酸的食物,防止草酸钙结石形成。
 
• 低嘌呤饮食:避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等,以减少尿酸结石的风险。
 
3. 增加液体摄入
 
• 大量饮水:每天保证足够的饮水量,一般建议 2000 毫升以上,以增加尿量,稀释尿液中的钙等成石物质,促进结石排出。
 
• 均匀饮水:不要一次性大量饮水,而是分多次饮用,保持尿液持续稀释。
 
4. 适度运动
 
• 促进新陈代谢:适当的运动可以促进血液循环和新陈代谢,有助于维持身体健康,减少结石形成的机会。但要避免过度劳累和剧烈运动,以免造成骨折等风险。
 
• 避免久坐:长期久坐不动会影响泌尿系统的血液循环,增加结石形成的可能性,应定时起身活动。
 
二、针对甲状旁腺功能减退
 
1. 补充钙剂和维生素 D
 
• 合理用药:在医生的指导下补充适量的钙剂和活性维生素 D,以维持血钙在正常范围内。但要注意避免过量补充,以免增加结石形成的风险。
 
• 监测血钙、尿钙:定期检测血钙和尿钙水平,根据检测结果调整钙剂和维生素 D 的剂量。
 
2. 调整饮食
 
• 高钙低磷饮食:适当增加富含钙的食物摄入,同时减少高磷食物如动物内脏、坚果等的摄入,以维持钙磷平衡。
 
• 避免高草酸食物:同甲状旁腺功能亢进患者一样,减少草酸摄入,预防草酸钙结石。
 
3. 增加液体摄入和适度运动
 
• 与甲状旁腺功能亢进患者的预防措施相同,增加饮水量和适度运动有助于预防泌尿系结石的形成。
#脑血管瘤
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脑海绵状血管瘤是临床上比较常见的一类疾病,治疗方法可以分为非手术治疗和手术治疗两种。 

一、非手术治疗 

1、对于没有症状或者只有轻微的头疼、头晕等症状的脑海绵状血管瘤,可以不予以处理,只需要进行临床的随访观察就可以;  2、对于有轻微症状,但肿瘤部位深或位于重要功能区的患者,也可以先行保守治疗,建议2年之内,每6个月复查1次磁共振,病情稳定后每年复查1次磁共振。 

二、手术治疗 

1、如果患者有明显症状,如有严重头痛、进行性神经功能障碍、反复的出血且出血量相对比较大,药物难治性的癫痫发作、病灶增大或者有颅内压增高、眶内及椎管内的海绵状血管瘤等,这些患者症状明显时,应该考虑进行手术或介入治疗,也可以选择伽玛刀治疗;  2、如果患者准备妊娠,而诊断出有明确的脑海绵状血管瘤时,需要进行严格的临床评估,必要的时候需要考虑先将脑海绵状血管瘤切除,再进行妊娠。如果是怀孕期间诊断出脑海绵状血管瘤,并且有反复出血或者严重神经功能障碍的时候,需要进行综合的临床评估,如果患者的病情十分危重,则需要考虑及时进行手术治疗;  3、儿童脑海绵状血管瘤出血和癫痫的风险也比较大,如果有反复的出血,或者有药物难治性发作,也应该考虑进行手术治疗。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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