京东健康互联网医院
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昆明医学院附属甘美医院专家

简介:

我院始建于1914年,前身是法国人创建的“甘美医院”,后与朱德任云南警察厅长时开设的警察医院合并,1963年正式改名为“昆明市第一人民医院”。历经近百年的建设发展,现已成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的大型综合性三级医院。我院同时也是昆明学院第一附属医院。医院共有2个院区,院本部占地面积38亩(青年路504号)、甘美医院占地面积120亩(北京路1228号),总业务用房22万余平方米。设有临床业务科室35个、医技科室16个和1个云南省最大的社区医院——昆明市第一人民医院星耀医院。编制床位2100张,职工3300余人。其中:高级职称291人,博士25人、硕士286人,博士和硕士生导师30人,享受国务院特殊津贴6人,省政府特殊津贴专家5人,省市级有突出贡献优秀专业技术人员18人,省市级中青年学术和技术带头人20人,云岭学者1人,云岭名医2人,春城人才奖2人,国家干细胞临床研究机构1个,省级博士后工作站1个,院士工作站1个,是国家住院医师规范化培训基地(20个专业)、国家临床药师规范化培训基地(4个专业)。各级各类技术中心和重点学科建设情况:二个国家级器官移植中心:肝移植中心、肾移植中心。国家药物临床试验机构三个专业:器官移植、肝胆胰外科、妇科。十个省级重点学科:器官移植、神经外科、骨科、心内科、老年病科、麻醉科、普外科、临床护理、检验科、呼吸内科。四个内设省级研究机构:云南省肝脏移植研究中心、云南省颅脑损伤研究中心、云南省角膜病与角膜移植研究中心、云南省临床疾病个体化用药研究中心。一个省级研究所:云南省器官移植研究所一个云南省科技创新团队:昆明市第一人民医院肝移植省创新团队;一个昆明市科技创新团队:昆明市心血管综合防治研究科技创新团队二个内设市级研究机构:昆明器官移植研究中心和昆明市临床疾病分子生物学重点实验室一个市级工程技术中心:昆明市肝移植工程技术中心八个市级重点学科:肝胆胰外科、神经内科、重症医学科、心血管内科、临床药学部、呼吸内科、老年病科、麻醉科。十七个医疗技术中心:昆明市器官移植护理研究中心、昆明市腹腔镜肝切除中心、昆明市角膜及眼表疾病诊疗技术中心、急危重症及创伤救治中心、昆明市肝癌标准化诊疗中心、昆明市泌尿外科腔镜技术研究机构、昆明市脑血管病治疗技术中心、昆明市乳腺疾病诊疗技术中心、昆明市牙周种植技术中心、昆明市器官移植麻醉技术中心、昆明市大容量全肺灌洗技术中心、昆明市微创外科治疗技术中心、昆明市血液净化技术中心、昆明市健康体检中心、昆明市肺部感染诊疗技术中心、肺血栓栓塞诊治中心,昆明市甲状腺疾病诊疗中心。五个市级内设研究机构:昆明市心血管病研究中心、昆明市肝胆胰外科研究中心、昆明市医学检验研究中心、昆明市创伤骨科研究中心、昆明市干细胞研究中心。一个市级中医“中风病”专病建设。为引进新的理念、思路和技术,提高综合竟争实力,医院与国内外医学院校、医疗集团建立了一系列合作关系:与法国巴黎第五大学医学院签订了合作共建协议;与法国尼斯、利摩日医疗集团签订了长期的人员互访交流合作协议;与美国善福德医疗集团签订了合作共建国际儿科诊所的协议;与台湾义大医院建立了友好合作关系,同时,我院是老挝卫生部与昆明市卫计委签订《友好合作谅解备忘录》的主要合作单位。医院以学科、技术、科研、管理、人才梯队建设为支撑,以器官移植、干细胞临床应用、微创外科、内分泌系统疾病、心脑血管系统疾病、老年病诊治及康复保健为导向,以重点学科为龙头,按照“抓重点、破难点、创亮点”的发展需要,加大重点学科、重点专科、重点实验室建设,在医疗服务和管理水平方面实现跨越式发展。拥有达芬奇机器人手术系统、1.5T核磁共振、128排螺旋CT、数字减影血管造影机、数字X射线系统、人工肝支持系统、氩气刀、超吸刀、肝纤维检测仪、骨密度检测仪等大型先进设备。卫生部首批三级甲等综合性医院、全国“百佳医院”、昆明地区“十佳医院”、省级文明单位、医德医风先进单位。。

严勇 主任医师

擅长前列腺炎,前列腺增生,性功能障碍,阳痿,男性不育症,性病,泌尿道感染,肾结石,输尿管结石,前列腺增生,前列腺肿瘤,膀胱肿瘤 肾亏、补肾壮阳; 性欲低下;早泄、龟头敏感; 不孕不育、无精子症、少精弱精症; 男性炎症:包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎 其他男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳

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擅长:擅长前列腺炎,前列腺增生,性功能障碍,阳痿,男性不育症,性病,泌尿道感染,肾结石,输尿管结石,前列腺增生,前列腺肿瘤,膀胱肿瘤 肾亏、补肾壮阳; 性欲低下;早泄、龟头敏感; 不孕不育、无精子症、少精弱精症; 男性炎症:包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎 其他男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳
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姜晓岚 副主任医师

各种原发、继发性肾脏病诊治,血液净化技术在临床各科的应用

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擅长:各种原发、继发性肾脏病诊治,血液净化技术在临床各科的应用
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杨鹤云 主任医师

擅长认知障碍、脑血管病、神经免疫、头痛、头晕、癫痫、帕金森病等的诊疗。

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擅长:擅长认知障碍、脑血管病、神经免疫、头痛、头晕、癫痫、帕金森病等的诊疗。
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陈城 副主任医师

儿童及青少年牙颌畸形综合诊治、成人正畸治疗、颞下颌关节病正畸治疗、睡眠呼吸暂停综合症正畸治疗、正畸-正颌联合治疗、唇腭裂正畸治疗;牙周病和颞颌关节病的正畸治疗;骨性错颌畸形正颌外科的术前术后正畸治疗;种植体支抗的临床综合治疗;种植前、修复前正畸治疗;个性化舌侧隐形矫治;隐适美无托槽隐形矫治等。

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擅长:儿童及青少年牙颌畸形综合诊治、成人正畸治疗、颞下颌关节病正畸治疗、睡眠呼吸暂停综合症正畸治疗、正畸-正颌联合治疗、唇腭裂正畸治疗;牙周病和颞颌关节病的正畸治疗;骨性错颌畸形正颌外科的术前术后正畸治疗;种植体支抗的临床综合治疗;种植前、修复前正畸治疗;个性化舌侧隐形矫治;隐适美无托槽隐形矫治等。
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申彦杰 主任医师

妇科常见病多发病。妇科各种炎症、内分泌失调、不孕症、妇科肿瘤。

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擅长:妇科常见病多发病。妇科各种炎症、内分泌失调、不孕症、妇科肿瘤。
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陈爱华 主任医师

心血管内科,高血压,糖尿病,冠心病,心衰,心律失常,心脏彩超等。

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接诊量 24
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擅长:心血管内科,高血压,糖尿病,冠心病,心衰,心律失常,心脏彩超等。
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刘永志 主治医师

疼痛诊疗,骨质疏松药物治疗,神经病理性疼痛诊疗,三叉神经痛,带状疱疹性神经痛,颈椎病,腰椎间盘突出症等疼痛的诊疗。

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擅长:疼痛诊疗,骨质疏松药物治疗,神经病理性疼痛诊疗,三叉神经痛,带状疱疹性神经痛,颈椎病,腰椎间盘突出症等疼痛的诊疗。
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李林 住院医师

擅长各种常见心脏病的诊治,症状类型(心慌,胸闷/痛,气促,头晕等不适),包括高血压,心绞痛,心衰,心跳异常,高血脂,动脉硬化等心血管疾病,擅长各类心脏微创手术,包括心脏血管造影术,房颤、房扑、房速、房早,室早等心慌、胸闷症状的微创导管消融手术,包括心脏外科术后以及射频消融术后复发的房颤,房扑;室性心动过速、阵发性室上性心动过速、预激综合征等心律失常的诊治。

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接诊量 60
平均等待 15分钟
擅长:擅长各种常见心脏病的诊治,症状类型(心慌,胸闷/痛,气促,头晕等不适),包括高血压,心绞痛,心衰,心跳异常,高血脂,动脉硬化等心血管疾病,擅长各类心脏微创手术,包括心脏血管造影术,房颤、房扑、房速、房早,室早等心慌、胸闷症状的微创导管消融手术,包括心脏外科术后以及射频消融术后复发的房颤,房扑;室性心动过速、阵发性室上性心动过速、预激综合征等心律失常的诊治。
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胡菡 主治医师

眼底病,白内障,眼视光等眼病的诊断、治疗与保健。

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擅长:眼底病,白内障,眼视光等眼病的诊断、治疗与保健。
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唐曙光 主治医师

慢性软组织疼痛

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擅长:慢性软组织疼痛
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患友问诊

科普文章

大多数情况下,肾囊肿并不需要手术治疗。肾囊肿是一种常见的肾脏结构异常,是由于肾脏内部的小囊肿腔扩张而形成。大多数肾囊肿是良性的,通常不引起症状,也不需要特别的治疗。

然而,在以下情况下,可能需要考虑手术治疗肾囊肿:

1. 疼痛:如果肾囊肿引起剧烈或持续的腰痛,影响了患者的生活质量,可能需要手术治疗。

2. 并发症:如囊肿感染、囊肿破裂出血等,并发症的发生也可能需要手术干预。

3. 大型囊肿:非常大的囊肿可能对肾脏功能产生压迫,导致肾功能受损。

4. 多囊肾:多囊肾是一种先天性疾病,肾脏内存在大量囊肿,可能会引起严重的肾功能衰竭,可能需要手术或其他治疗方式。

在决定是否进行手术之前,医生会考虑患者的症状、囊肿的大小、位置和数量等因素,并评估肾功能。如果确实需要手术,常见的手术方法包括囊肿穿刺引流、囊肿去顶术和肾脏部分切除术等。

然而,每个病例都是独特的,是否需要手术治疗肾囊肿应该由专业医生根据具体情况来决定。建议您咨询肾脏专科医生以获得个体化的诊断和治疗建议。

对于史女士来说,今天和往常不太相同,这是她八年来无数次透析中最特殊的一次。因为自从上次透析完了后,史女士感觉右侧腰部隐隐作痛,开始她并不以为意,一天过后,感觉右边肚子也疼了起来,于是她来医院还有一个目的就是为了检查一下她的双侧肾脏。而医院的检查结果也让史女士大吃一惊,映入她眼帘的是几个大字:右肾下极占位。检查结果让史女士一家都非常不安,多番打听,最终找到了杭州市第一人民医院泌尿外科的邓刚主任,邓刚主任团队在为她行相关检查后,有了初步的诊断——肾癌、肾多发囊肿! 这一结果顿时让史女士很不安,心沉入了谷底……

 

其实,我们老百姓所说的肾“癌”实际上指的是尿毒症,而在医学上来说,肾癌是指肾脏的恶性肿瘤,二者是有非常大的区别的,这是两个完全不同的疾病。尿毒症是因为急性肾功能衰竭,出现少尿甚至无尿,它最常见也就是患者有尿量明显减少甚至感觉没有尿。然后到医院就诊,检查肾功能发现尿素氮升高,甚至还有高钾血症、浮肿、心脏、肺这些的改变。肾癌你是一种肾脏长瘤子,它并没有尿少的表现,早期没有什么特殊的症状。一般患者都是偶然的体检或者做其他的检查发现肾脏,有一个实质性的肿块。那为什么在史女士身上两者又有某种联系呢? 终末期肾病的患者,较正常人来说,罹患肾肿瘤的概率要上升20倍。根据中国慢性肾病流行病学调查显示,我国成年人群慢性肾病的患病率为10.8%,肾病患者有1.3亿人之多,居全球首位,而且近几年肾病呈现出年轻化的发展趋势。

 

入院后检查后发现,史女士的双侧肾脏的情况比想象中的还要差,双侧肾脏都已经萎缩,小小的肾脏却被肿瘤和囊肿占去了一大半的位置,肌酐761,还伴随着高血压,2型糖尿病,脑梗死等基础疾病。邓主任说:“病人情况不容乐观,我们要用最快的速度拿出最好的方案为病人解决掉这个难题!”

 

术前,邓主任带领团队反复查看史女士的检查报告,发现萎缩的肾脏周围粘连十分严重,这将会对手术带了非常大的困难,因为我们知道,粘连好比是高速公路上的大雾,势必让手术的危险性和难度大大增加,也会让手术的速度减慢,增加手术的风险。邓主任叫来肾内科、麻醉科等科室进行多方面的会诊,叫来史女士耐心解释手术的必要性,围术期要预防的风险和所采取必要的措施。

 

最终邓刚主任医师团队决定采用根治性肾切除术,因为根治性切除术应当被认为是终末期肾病相关性肾癌的最佳治疗方式,因为保留肾单位手术对这类患者并不能获益。邓刚主任医师团队也考虑到手术前控制血压,最重要一点需行无肝素化透析,可以最大程度上维持患者身体的稳态,无肝素化也可以使手术中出血的风险降到最低。术后排除活动性出血后,也尽快安排无肝素化血液透析,使患者平安度过围手术期。手术方式推荐腹腔镜下患肾切除术,因为腹腔镜手术是一种微创治疗,通过此类手术方式可以减少失血,缩短术后住院时间,减少手术给患者带来的的创伤,减少所需要的止痛药量,促进患者术后的恢复。最后患者及其家属签署了手术知情同意书,双方开始了积极地进行术前准备。

 

终于到了手术的时候,当邓刚主任的腹腔镜进入患者的腹腔空间时,经验丰富的邓主任也被眼前的景象惊住了:由于患者8年来的透析,肾脏萎缩的非常严重,肾脏周围组织粘连炎症严重,再加上患者有高血压,平常血压就在160/100mmHg以上,分离困难的情况难上加难,组织一碰就出血,如果是经验不足的医生,恐怕就难以继续进行手术了,但是邓刚主任一心想着标准的手术流程和每个血管、淋巴等组织的解剖位置,精细游离,严谨操作,完成了清除淋巴组织,切除肾脏和输尿管,等一系列精准手术操作后,最终成功完成了手术。术后,因为史女士的身体机能实在有限,手术恢复期间,出现了血红蛋白低,右下腹疼痛,邓主任为史女士做了急诊腹部CT,根据影像学症状和病史,考虑史女士出现了右侧髂窝血肿,邓刚主任予以禁食、补充红细胞、纠正电解质紊乱等对症治疗后,史女士的身体逐渐取得了恢复,日渐好转。现在又开始了正常的透析。

 

最后邓主任想提醒这类患者,终末期肾病患者的肿瘤发生,无论是肿瘤分期、分级、预后方面,都略优于一般罹患肾癌的患者。出院后的筛查手段推荐为为超声或CT扫描,超声价格低廉,对肾脏几乎无影响,很适合血液透析患者,但由于肾实质是有回声的且多发的囊肿结构复杂而不易诊断,尤其是在小的肾实性肿块方面,CT敏感性高于超声检查。但此类患者长期慢性肾功能不全,肌酐增高,增强CT所需的造影剂无法使用,超声造影剂具有一定优势,注射用六氟化硫微泡经肺排泄,适用于此类患者,可早期发现微小病灶。筛查频率推荐为规律性血液透析的患者每3个月超声造影筛查一次,可早期发现早期治疗,对于改善患者预后有良好疗效。

 

希望广大市民都能够引起重视,有问题及时来找邓刚主任就诊,以免耽误病情

 

邓刚主任门诊时间:周日上午专家门诊、周一上午专家门诊、周四下午名医门诊

出现婴儿肾囊肿的现象可能是遗传性肾囊肿,也有可能是肾小管堵塞或肾盂积水等因素导致的。应根据不同原因采取不同治疗措施,如热敷、腹腔镜手术等。

1.遗传性肾囊肿:与遗传学异常有关,若囊肿较小,且无明显不适症状,一般不需要特殊治疗,进行定期复查即可。

2.肾小管堵塞:由于婴儿饮水过少而致使尿液浓缩,导致肾小管堵塞,从而可能会出现肾囊肿的现象。可通过适当饮水、热敷等方式促进身体新陈代谢、血液循环,有利于改善症状。

3.肾盂积水:由于肾脏内部的尿液无法及时排出体外,从而导致肾囊肿的发生。建议定期复查B超,严重时可选择微创手术治疗,如腹腔镜手术等。若遇到上述问题且有任何疑问,建议向专业泌尿系外科医生进行咨询,并采取相对应措施。

先天性肾囊肿是指在出生时就发现的良性病变,绝大多数是单纯性肾囊肿。

先天性肾囊肿的发病原因尚不明确,但通常认为与肾小管有关。当肾小管盲端狭窄或堵塞,导致尿液无法正常排出,从而在肾脏内形成潴留。此外,先天性肾囊肿也可能与母体妊娠期营养不良、病毒感染等,导致肾脏发育出现异常。

如果先天性肾囊肿比较小,没有明显的临床症状,通常不需要特殊处理,定期复查即可。如果囊肿较大,甚至到达6~10厘米,伴有压迫症状,如腰膝酸软和坠胀感,就需要进行治疗。如果有先天性肾囊肿,请及时就医,并咨询专业医生的建议。

#肿瘤#肾囊肿
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肿瘤是引起肾低密度影常见原因之一,但肾低密度影不一定是肿瘤,也可能是肾囊肿、肾结石、肾盂积水等原因。

1.肾肿瘤:肾低密度影可能是肾肿瘤,肾肿瘤中的错构瘤容易表现为低密度影。

2. 肾囊肿:肾囊肿是肾脏内液体充满囊袋,一般是良性的,可以在CT扫描中呈现低密度影像。

3. 肾结石:肾结石是在肾脏内形成固体结晶物质,也可能在CT扫描中呈现低密度影像。

4.肾盂积水:肾盂积水指肾盂和输尿管的积液,是由于尿路梗阻或其他原因引起,在CT扫描中积水区域可能呈现低密度影像。单纯肾低密度影不能确定机体是否存在肿瘤,需要进一步检查去判断,及时发现及时治疗。

单侧腰痛需警惕肾小球肾炎、肾结石、肾囊肿等肾脏疾病。

1.肾小球肾炎:肾小球肾炎是一种常见的泌尿系统疾病,其发病可能与遗传、感染、继发于全身性疾病等因素有关,临床表现为血尿、蛋白尿、水肿,并伴有发热、乏力、腰痛等症状,患者单侧腰痛应警惕肾小球肾炎的发生;

2.肾结石:肾结石是指钙,草酸盐,尿酸盐等晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏,属于上尿路结石,主要的临床症状为肾区疼痛和血尿、单侧腰痛等,患者单侧腰痛应警惕肾结石;

3.肾囊肿:肾囊肿一般指单纯性肾囊肿,囊肿一般为单侧、单发,少见双侧、双发,常见的临床表现为患侧腰腹部胀痛,并伴有血尿、腹部包块等症状,患者单侧腰痛应警惕肾囊肿。

建议患者及时就医检查,明确病因后进行针对性治疗,在生活中注意病情监测,定期复查。

肾囊肿25X34要做掉吗,复杂肾囊肿是要注意,有癌变的可能,但是对单纯肾囊肿的B超发明以后,大多数不需要处理的,如果直径超过了40毫米以上,50毫米60毫米了,可以考虑B超引导下把水抽了,打硬化剂的方式,但是特别注意的是,要做增强CT的检查,一定要看清楚,囊肿和肾盂是不是连的,如果不连不敢做,打进去之后输尿管狭窄就闯了大祸。

诊断肾囊肿最好的检查方法,最简单的一个筛查,其实就是泌尿系彩超。它可以比较好的看出来有没有低回声区,是不是囊性的病变,这是筛查最好的方法。但是,如果是想明确到底是肾囊肿,还是会不会是肾盏积水,这个时候就得去检查CT平扫增强。看看造影剂会不会进入到肾囊中里面,如果会的,可能就考虑其实是积水的情况。

多囊肾复杂性肾囊肿也可能会导致肾结石,各种各样的原因都可能会导致肾结石,肾结石出现了它就是病理产物。

左肾实质可见8.8×6.8cm无回声区,无回声区有可能是肾囊肿,如果是肾囊肿就要做手术了,因为8.8公分已经比较大。一般超过5公分的无回声区,就要做手术了。 建议去正规医院的泌尿外科,做进一步的确诊,如果确实是囊肿,可以通过微创手术,把囊肿给切掉。

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