京东健康互联网医院
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昆明医学院附属甘美医院专家

简介:

我院始建于1914年,前身是法国人创建的“甘美医院”,后与朱德任云南警察厅长时开设的警察医院合并,1963年正式改名为“昆明市第一人民医院”。历经近百年的建设发展,现已成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的大型综合性三级医院。我院同时也是昆明学院第一附属医院。医院共有2个院区,院本部占地面积38亩(青年路504号)、甘美医院占地面积120亩(北京路1228号),总业务用房22万余平方米。设有临床业务科室35个、医技科室16个和1个云南省最大的社区医院——昆明市第一人民医院星耀医院。编制床位2100张,职工3300余人。其中:高级职称291人,博士25人、硕士286人,博士和硕士生导师30人,享受国务院特殊津贴6人,省政府特殊津贴专家5人,省市级有突出贡献优秀专业技术人员18人,省市级中青年学术和技术带头人20人,云岭学者1人,云岭名医2人,春城人才奖2人,国家干细胞临床研究机构1个,省级博士后工作站1个,院士工作站1个,是国家住院医师规范化培训基地(20个专业)、国家临床药师规范化培训基地(4个专业)。各级各类技术中心和重点学科建设情况:二个国家级器官移植中心:肝移植中心、肾移植中心。国家药物临床试验机构三个专业:器官移植、肝胆胰外科、妇科。十个省级重点学科:器官移植、神经外科、骨科、心内科、老年病科、麻醉科、普外科、临床护理、检验科、呼吸内科。四个内设省级研究机构:云南省肝脏移植研究中心、云南省颅脑损伤研究中心、云南省角膜病与角膜移植研究中心、云南省临床疾病个体化用药研究中心。一个省级研究所:云南省器官移植研究所一个云南省科技创新团队:昆明市第一人民医院肝移植省创新团队;一个昆明市科技创新团队:昆明市心血管综合防治研究科技创新团队二个内设市级研究机构:昆明器官移植研究中心和昆明市临床疾病分子生物学重点实验室一个市级工程技术中心:昆明市肝移植工程技术中心八个市级重点学科:肝胆胰外科、神经内科、重症医学科、心血管内科、临床药学部、呼吸内科、老年病科、麻醉科。十七个医疗技术中心:昆明市器官移植护理研究中心、昆明市腹腔镜肝切除中心、昆明市角膜及眼表疾病诊疗技术中心、急危重症及创伤救治中心、昆明市肝癌标准化诊疗中心、昆明市泌尿外科腔镜技术研究机构、昆明市脑血管病治疗技术中心、昆明市乳腺疾病诊疗技术中心、昆明市牙周种植技术中心、昆明市器官移植麻醉技术中心、昆明市大容量全肺灌洗技术中心、昆明市微创外科治疗技术中心、昆明市血液净化技术中心、昆明市健康体检中心、昆明市肺部感染诊疗技术中心、肺血栓栓塞诊治中心,昆明市甲状腺疾病诊疗中心。五个市级内设研究机构:昆明市心血管病研究中心、昆明市肝胆胰外科研究中心、昆明市医学检验研究中心、昆明市创伤骨科研究中心、昆明市干细胞研究中心。一个市级中医“中风病”专病建设。为引进新的理念、思路和技术,提高综合竟争实力,医院与国内外医学院校、医疗集团建立了一系列合作关系:与法国巴黎第五大学医学院签订了合作共建协议;与法国尼斯、利摩日医疗集团签订了长期的人员互访交流合作协议;与美国善福德医疗集团签订了合作共建国际儿科诊所的协议;与台湾义大医院建立了友好合作关系,同时,我院是老挝卫生部与昆明市卫计委签订《友好合作谅解备忘录》的主要合作单位。医院以学科、技术、科研、管理、人才梯队建设为支撑,以器官移植、干细胞临床应用、微创外科、内分泌系统疾病、心脑血管系统疾病、老年病诊治及康复保健为导向,以重点学科为龙头,按照“抓重点、破难点、创亮点”的发展需要,加大重点学科、重点专科、重点实验室建设,在医疗服务和管理水平方面实现跨越式发展。拥有达芬奇机器人手术系统、1.5T核磁共振、128排螺旋CT、数字减影血管造影机、数字X射线系统、人工肝支持系统、氩气刀、超吸刀、肝纤维检测仪、骨密度检测仪等大型先进设备。卫生部首批三级甲等综合性医院、全国“百佳医院”、昆明地区“十佳医院”、省级文明单位、医德医风先进单位。。

严勇 主任医师

擅长前列腺炎,前列腺增生,性功能障碍,阳痿,男性不育症,性病,泌尿道感染,肾结石,输尿管结石,前列腺增生,前列腺肿瘤,膀胱肿瘤 肾亏、补肾壮阳; 性欲低下;早泄、龟头敏感; 不孕不育、无精子症、少精弱精症; 男性炎症:包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎 其他男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳

好评 100%
接诊量 377
平均等待 15分钟
擅长:擅长前列腺炎,前列腺增生,性功能障碍,阳痿,男性不育症,性病,泌尿道感染,肾结石,输尿管结石,前列腺增生,前列腺肿瘤,膀胱肿瘤 肾亏、补肾壮阳; 性欲低下;早泄、龟头敏感; 不孕不育、无精子症、少精弱精症; 男性炎症:包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎 其他男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳
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申彦杰 主任医师

妇科常见病多发病。妇科各种炎症、内分泌失调、不孕症、妇科肿瘤。

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接诊量 13
平均等待 2小时
擅长:妇科常见病多发病。妇科各种炎症、内分泌失调、不孕症、妇科肿瘤。
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陈爱华 主任医师

心血管内科,高血压,糖尿病,冠心病,心衰,心律失常,心脏彩超等。

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接诊量 24
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擅长:心血管内科,高血压,糖尿病,冠心病,心衰,心律失常,心脏彩超等。
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杨鹤云 主任医师

擅长认知障碍、脑血管病、神经免疫、头痛、头晕、癫痫、帕金森病等的诊疗。

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擅长:擅长认知障碍、脑血管病、神经免疫、头痛、头晕、癫痫、帕金森病等的诊疗。
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姜晓岚 副主任医师

各种原发、继发性肾脏病诊治,血液净化技术在临床各科的应用

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擅长:各种原发、继发性肾脏病诊治,血液净化技术在临床各科的应用
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陈城 副主任医师

儿童及青少年牙颌畸形综合诊治、成人正畸治疗、颞下颌关节病正畸治疗、睡眠呼吸暂停综合症正畸治疗、正畸-正颌联合治疗、唇腭裂正畸治疗;牙周病和颞颌关节病的正畸治疗;骨性错颌畸形正颌外科的术前术后正畸治疗;种植体支抗的临床综合治疗;种植前、修复前正畸治疗;个性化舌侧隐形矫治;隐适美无托槽隐形矫治等。

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:儿童及青少年牙颌畸形综合诊治、成人正畸治疗、颞下颌关节病正畸治疗、睡眠呼吸暂停综合症正畸治疗、正畸-正颌联合治疗、唇腭裂正畸治疗;牙周病和颞颌关节病的正畸治疗;骨性错颌畸形正颌外科的术前术后正畸治疗;种植体支抗的临床综合治疗;种植前、修复前正畸治疗;个性化舌侧隐形矫治;隐适美无托槽隐形矫治等。
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刘永志 主治医师

疼痛诊疗,骨质疏松药物治疗,神经病理性疼痛诊疗,三叉神经痛,带状疱疹性神经痛,颈椎病,腰椎间盘突出症等疼痛的诊疗。

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接诊量 205
平均等待 -
擅长:疼痛诊疗,骨质疏松药物治疗,神经病理性疼痛诊疗,三叉神经痛,带状疱疹性神经痛,颈椎病,腰椎间盘突出症等疼痛的诊疗。
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杨琪瑶 主治医师

主要从事白内障、眼底疾病、眼表疾病。擅长玻璃体疾病、黄斑病变、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等其他视网膜血管性疾病及脉络膜疾病的诊治。擅长干眼症、睑板腺功能障碍的综合治疗;青少年儿童近视的防治。

好评 99%
接诊量 1361
平均等待 -
擅长:主要从事白内障、眼底疾病、眼表疾病。擅长玻璃体疾病、黄斑病变、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等其他视网膜血管性疾病及脉络膜疾病的诊治。擅长干眼症、睑板腺功能障碍的综合治疗;青少年儿童近视的防治。
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胡菡 主治医师

眼底病,白内障,眼视光等眼病的诊断、治疗与保健。

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接诊量 9
平均等待 -
擅长:眼底病,白内障,眼视光等眼病的诊断、治疗与保健。
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唐曙光 主治医师

慢性软组织疼痛

好评 100%
接诊量 77
平均等待 1小时
擅长:慢性软组织疼痛
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患友问诊

科普文章

漏斗胸一般是可以运动矫正,但只能够起到辅助的作用,不能完全改善。漏斗胸可能是佝偻病、肋软骨发育异常、遗传等原因而导致,以胸廓畸形、胸骨凹陷为特征。如果只是轻微的漏斗胸,通过体育锻炼是可以达到矫正的作用,主要可以练练胸肌,进而掩盖漏斗胸畸形。如果是严重的漏斗胸,通过锻炼一般没办法恢复正常。因为锻炼身体主要是改变肌肉的形态和体积,而难以改变骨骼的形态。此时就需要使用一些矫形支具、肋骨成形、胸骨抬举术,才能够达到矫正的目的。患者可以到正规医院胸外科就诊,根据病情的严重程度,进行治疗。

#漏斗胸#先天性肋骨外翻
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肋骨外翻和漏斗胸不是同一回事,属于两种完全不同的疾病,其区别主要在于病因不同、临床表现不同、治疗方法不同等。1.病因不同:肋骨外翻主要是因为肋骨软骨过长或者胸骨向内凹陷而引起的一种胸廓畸形。而漏斗胸主要为遗传因素导致,可表现为人的肋骨往里面凹陷。2.临床表现不同:肋骨外翻的患者,主要表现为肋骨向外凸起,且伴随着不同程度的胸廓畸形,但通常情况下并不会影响到患者的呼吸和心脏功能。漏斗胸则表现为胸骨向内凹陷,严重的情况下可影响到心脏和肺部,导致呼吸困难和疼痛等不适。3.治疗方法不同:肋骨外翻症状轻微的,可通过矫正器等器械进行矫正,同时合理服用钙片或维生素D进行缓解,如果症状严重,需要通过手术治疗,如肋外翻矫正术、胸骨抬举法等。轻微的漏斗胸可通过负压吸盘、胸骨磁铁吸引等方法进行治疗,如果症状严重,可通过手术治疗,如胸骨翻转术、微创漏斗胸矫正术等。不管是肋骨外翻还是漏斗胸,都要注意及时到医院就诊,在医生指导下选择合适的方法进行治疗。

漏斗胸的女性一般情况下可以正常生孩子。漏斗胸是一种先天性疾病,具有一定的家族史,但是并不一定就会遗传给下一代,所以女性在患漏斗胸且症状轻微的话仍然可以生孩子。

漏斗胸患者一般可以采取手术的方式进行处理,其中就包括传统的 Ravitch 手术和改良 Ravitch 手术、微创手术等等。漏斗胸暂无有效的预防措施,轻微的一般无典型症状。严重畸形,则可能会因为压迫性会而出现呼吸困难、心慌、胸闷以及活动能力下降等心肺功能下降的情况。

为了确保妊娠期的安全性,女性患者可以先请医生进行面诊评估,再确定是否适合要孩子。

漏斗胸是胸壁畸形的一种,最直观的表现就是你的胸部和正常人的胸部不一样。特别是胸骨这方面,胸骨中部、下部看到明显往下凹,像有个凹坑一样。即胸部并不饱满,并不平,胸骨明显往下凹和往下压迫像个漏斗一样形状,并且做了胸部CT也会看到胸骨是往下凹陷。

六岁男孩患漏斗胸能不能做手术主要看症状的程度。漏斗胸是一种胸壁畸形,在生长过程中会凹陷下去。如果是轻度的漏斗胸,建议不要做手术。如果是中度或者重度的漏斗胸,建议做微创手术,手术最佳的年龄是6-12岁。

5岁的孩子发现漏斗胸不建议手术,漏斗胸是先天的,是一种发育畸形。就是小孩生长过程中,胸部的逐渐凹陷像一个漏斗一样陷下去。漏斗胸最佳手术时机是6-12岁,如果孩子比较小,特别是小于6岁的,胸廓骨头比软,可以用吸盘进行治疗。如果孩子长大了已经十来岁,骨头比较硬了,而且在不断的长大就可以做微创手术。所以对于5岁的孩子不建议手术治疗。

漏斗胸是胸外科常见的一个疾病。在21岁处理漏斗胸的,称之为成年漏斗胸,如果很轻微,其实也不用治疗。但如果胸部凹陷比较厉害,影响心肺功能或者自己觉得影响外观了,可以选择手术治疗。现在大部分漏斗胸都是通过微创手术来进行治疗,就是用一根或者两根钢板,从胸骨后面穿过去,让它给顶起来,本来是一个凹下去的,在下面加根钢板,顶起来之后,给顶成这样的形状,这样就能够把漏斗胸进行治疗了。所以其实手术相对是比较简单的,也是比较成熟的一个治疗方式。

漏斗胸是一种比较常见的胸廓畸形,在先天性的胸廓畸形,它是占第一位。当然,漏斗胸大部分没必要治疗,也没必要做手术。如果是严重、重度的漏斗胸,则是需要做手术的。因为可能压迫到胸腔里面的器官,比如压迫心脏、肺,肺功能比正常的小孩差很远,甚至有些人导致脊柱畸形,影响功能,可能需要做手术。另外是美观的问题,因为漏斗胸凹陷厉害、难看,这就要做手术。但是大部分小孩漏斗胸,并不是太严重,轻中度的主要是美观的问题,做美观手术对人影响还是比较大的,因为有几个刀口、刀疤还很痛。

严重的漏斗胸会影响心脏,一个是通过肺来影响心脏,因为肺功能很差,肺动脉高压会影响心脏。第二是直接压迫到心脏,导致心脏血流不通畅而影响心脏,这种情况下就要做手术。目前漏斗胸最常见的手术是NUSS手术,用钢板把漏斗胸拱起来。这种手术刀口在两边,从正面来看创伤比较小,实际上里面的创伤也是不小,因为要拿钢板硬把它拱起来,对人还是有损伤而且蛮痛的。所以严重影响到心脏,可以考虑做手术,如果不严重,则没必要做。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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