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南昌大学附属儿童医院新生儿荨麻疹专家

简介:

江西省儿童医院始建于1955年6月1日,是一所集医疗、科研、教学、保健职能为一体的全国首批三级甲等、省级综合性儿童医院,是我省儿科医学人才培养、教学基地,省级危重新生儿救治中心、江西省突发事件紧急医学救援儿科救治基地。医院现有两个院区。红谷滩院区位于红谷滩新区碟子湖大道1666号,占地103.57亩,建筑面积20万平方米,编制床位1600张,现开放床位1149张;东湖院区位于南昌市阳明路122号,占地面积48.75亩,建筑面积6.33万平方米,搬迁后东湖院区保留门、急诊及儿童保健科、康复科,编制床位240张,现开放床位100张。两院区同质化管理,同步运行。医院设有临床、医技科室56个。其中儿科重症(急诊医学部)为首批国家临床重点建设专科;小儿普外科、神经内科、骨科、检验科(遗传)、呼吸内科、内分泌遗传代谢科、小儿重症监护科、肾内科、血液科、江西省小儿心脏病治疗中心、新生儿外科是江西省医学领先学科;新生儿(遗传代谢筛查)是江西省医学领先专业建设学科;江西省小儿康复中心是原省卫生厅批准的儿科防治技术中心;江西省医院感染、儿童血液病、儿科重症等三个专业医疗质量控制中心挂靠医院。近年来,医院有95项科研成果分别达到国际先进、国内领先水平或先进水平;42余项科研成果分别获得国家和省、厅级科技成果奖;12项课题在国家自然科学基金项目立项。开展的新技术《微创技术在新生儿先天性消化道畸形诊治中的应用》获2017年江西省科学技术进步一等奖。医院被确定为首批国家级住院医师规范化培训基地、国家级儿科专业住院医师规范化培训骨干师资培训基地、国家住院医师规范化培训重点专业基地、国家药物临床试验机构(GCP)、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心分中心、江西省儿童感染性疾病临床医学研究中心、江西省儿童遗传代谢性疾病临床医学研究中心、江西省儿童生长性疾病检测与干预中心。医院拥有江西省儿童发育与遗传重点实验室、江西省卫生健康儿童心血管疾病重点实验室。医院是全省唯一的儿科、儿外科住培结业省临床实践能力考核基地。现拥有儿科及儿外科等6个国家级住培专业基地、2个国家级专科医师培训基地。医院还承担着全省住院医师规范化培训、全省儿科转岗培训、省内外进修医护人员学习等各类教学工作,为全省各级医疗机构培训儿科医务人员。医院是南昌大学儿科学博士、硕士研究生培养单位,近年来培养了儿科学专业博士及硕士研究生200余名。医院与江西省儿童医学研究所合署办公,该中心实验室已建成“儿童遗传病分子与儿童白血病诊断与研究平台”“细胞生物学、分子生物学和遗传学科研平台”,并建立了全省第一个儿童组织样本库。儿研所已与复旦大学附属儿科医院合作建立了“儿童精准医学联合实验室”。2016年,医院牵头成立“江西省儿童医疗联盟”,吸纳省内外23家成员单位及79家协作单位加入联盟。2019年,医院挂牌南昌大学附属儿童医院、南昌大学儿科医学院。2020年,医院成为国家儿童医学中心(北京)的协作医院。2021年,医院平稳有序整体搬迁至红谷滩院区,完成医院自创建以来的首次搬迁。2022年,省卫生健康委正式批复南昌医学院附属儿童医院为我院第二名称。2022年,由江西省儿童医院托管共建的“江西省儿童医院深圳禾正儿科中心”正式挂牌。六十余载风雨历程,几代儿院人不懈努力,医院不断发展壮大,先后被授予“爱婴医院”“全国文明单位”“全国卫生系统先进单位”“全国职工职业道德建设先进单位”、全国首批“百姓放心示范医院”“全国医院文化建设先进单位”“全国医疗服务创新医院”等荣誉称号。全院干部职工始终坚持“一切为了儿童健康”的宗旨,弘扬“仁爱、务实、求精、创新”的精神,肩负“医疗、科研、教学、保健”的责任,不断加强医疗服务能力建设,竭诚为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,为决胜全面建成小康社会,建设和谐平安健康江西作出不懈努力。荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24小时内消退,但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见。,过敏、感染、冷热、日光等刺激,精神及遗传因素等,皮肤,治疗方法:药物治疗,一)丘疹性荨麻疹二)与手足口病鉴别三)与水痘鉴别四)与婴儿湿疹鉴别五)与胃肠炎及某些急腹症鉴别,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,相关检查:皮肤病的物理检查FLA-ABS试验皮肤试验激发试验血清免疫球蛋白A,。

张帆 副主任医师

过敏,鼻塞,小儿感冒,腹泻,小儿咳嗽、小儿支气管肺炎、儿童哮喘、尘螨过敏、扁桃体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、小儿肺炎支原体肺炎、小儿急性支气管炎、小儿喘息性支气管炎、小儿呼吸、小儿肺炎,扁桃体炎,腺样体肥大。

好评 100%
接诊量 1235
平均等待 30分钟
擅长:过敏,鼻塞,小儿感冒,腹泻,小儿咳嗽、小儿支气管肺炎、儿童哮喘、尘螨过敏、扁桃体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、小儿肺炎支原体肺炎、小儿急性支气管炎、小儿喘息性支气管炎、小儿呼吸、小儿肺炎,扁桃体炎,腺样体肥大。
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李岚 主任医师

小儿呼吸内科常见病及多发病,尤其在肺炎、小儿哮喘、慢性咳嗽等方面有丰富的经验

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擅长:小儿呼吸内科常见病及多发病,尤其在肺炎、小儿哮喘、慢性咳嗽等方面有丰富的经验
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谢基华 副主任医师

小儿神经内科常见疾病

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接诊量 18
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擅长:小儿神经内科常见疾病
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陈月 副主任医师

着重于急诊医学专业及呼吸、消化、感染专业,擅长小儿常见疾病的诊治,特别是呼吸道感染、支气管肺炎、手足口病等的诊治。

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擅长:着重于急诊医学专业及呼吸、消化、感染专业,擅长小儿常见疾病的诊治,特别是呼吸道感染、支气管肺炎、手足口病等的诊治。
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徐汉云 副主任医师

肺炎、腹泻,咽炎,扁桃体炎,感冒

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平均等待 -
擅长:肺炎、腹泻,咽炎,扁桃体炎,感冒
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曾祥妮 主治医师

儿科,呼吸系统,消化系统为主

好评 99%
接诊量 2230
平均等待 30分钟
擅长:儿科,呼吸系统,消化系统为主
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易招师 主治医师

小儿癫痫、婴儿痉挛症、儿童抽动症、多动症、高热惊厥、发育迟缓、孤独症等,小儿发热、咳嗽、呕吐、腹泻等常见疾病。

好评 100%
接诊量 1610
平均等待 15分钟
擅长:小儿癫痫、婴儿痉挛症、儿童抽动症、多动症、高热惊厥、发育迟缓、孤独症等,小儿发热、咳嗽、呕吐、腹泻等常见疾病。
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李霄 副主任医师

新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎、新生儿脑病、新生儿窒息等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎、新生儿脑病、新生儿窒息等
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万彩红 主治医师

小儿呼吸内科常见疾病

好评 100%
接诊量 459
平均等待 -
擅长:小儿呼吸内科常见疾病
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徐芳 主治医师

小儿心脏病、心律失常、发烧、咳嗽、感冒、肺炎、腹泻、儿童保健、生长发育咨询等

好评 100%
接诊量 212
平均等待 2小时
擅长:小儿心脏病、心律失常、发烧、咳嗽、感冒、肺炎、腹泻、儿童保健、生长发育咨询等
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患友问诊

孩子十岁,患荨麻疹,现同时服用氯雷他定和非索非那定,但风团仍反复出现。
26
2024-11-16 21:35:07
孩子2天前出现荨麻疹,无其他伴随症状。
56
2024-11-16 21:35:07
孩子12岁,晚上和下午出现风团荨麻疹,早晨消失,使用氯雷他定片效果不明显。
60
2024-11-16 21:35:07
孩子六岁半,首次出现荨麻疹,无其他病史,遵医嘱用药。
2
2024-11-16 21:35:07
6岁女孩身上出现荨麻疹,咨询线上用药安全。患者女性1岁5个月
28
2024-11-16 21:35:07
一岁八个月小孩荨麻疹两个星期,求治疗方案。
54
2024-11-16 21:35:07
6岁儿童对牛奶和鸡蛋过敏,出现皮肤瘙痒,疑似慢性荨麻疹。
55
2024-11-16 21:35:07
5岁儿童患有荨麻疹,求用药建议。
21
2024-11-16 21:35:07
孩子11岁,患有荨麻疹,反复发作,询问用药建议。
69
2024-11-16 21:35:07
女儿1岁2个月,患有慢性荨麻疹,之前用澳博达,现想换仙特明,用法用量及停药问题。
20
2024-11-16 21:35:07

科普文章

#新生儿荨麻疹
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2.2 蒙医外治疗法治疗荨麻疹

孟和格日乐[5]等选择胡日伯西阿日山(刺柏、杠柳、冬青叶、小白蒿、麻黄各取 1.5 千克,草乌叶、苦参各 500g, 文冠木、栀子、草决明、楝子、秦艽花、藁本各 250g,红花、天南星、安息香、大黄、西瓜子各 200g ),每天一次,每次 20-40 分钟左右,对 20 例慢性荨麻疹患者进行浸浴治疗,通过观察,痊愈人数为 12 例,效果显著有 7 例,无效为 1 例,总有效率为 95%。由此可见,使用蒙医药浴对荨麻疹患者进行治疗,疗效显著。

3 小结

引发荨麻疹的原因有很多种,并且该疾病的发病率呈现不断上升的趋势,对患者的身心健康造成了严重影响,所以,研究寻找安全、高效、科学的诊疗方案十分必要。蒙医药通过其独有的宏观思维与辨证分型对患者进行辨证施治,坚持赫依和血相搏,燥黄水、清血热的基本原则,降低了糖皮质激素以及免疫调节剂等药物的使用概率,且副作用极小,通过蒙医学辩证论治,荨麻疹患者均获得了显著的疗效,值得大力推广。

#新生儿荨麻疹
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发生在儿童身上的荨麻疹,称之为儿童荨麻疹。荨麻疹这种疾病本身属于过敏因素为主要原因,引发的一种特异性的皮肤改变。主要是由于食物(动物性蛋白和植物)、感染(病毒感染、细菌感染、真菌感染)、药物(青霉素、血清制剂、各种疫苗)、呼吸道吸入物(花粉、动物毛屑、粉尘)及皮肤接触物(唾液、动物毛发)、物理因素(热、冷、光)等。

荨麻疹一般发病教急,主要表现是皮肤出现大小不等的红色风团样改变,呈圆形、椭圆形或者不规则形,可孤立分布也可扩大融合成片,皮肤表面凹凸不平,呈橘皮样外观,有时风团可呈苍白色、数分钟至数小时内水肿减轻,风团变为红斑并逐渐褪去,不留痕迹,皮损持续时间一般不超过 24 小时,但新风团可此起彼伏,一般伴随着强烈的瘙痒,出现的快、消退得也快,但是容易反复发作。

该种情况出现以后,需要根据儿童的年龄,选择不同的药物来进行治疗。

  • 如果孩子在 6 个月以下,一般是不建议选择口服药的,只能外用炉甘石洗剂。
  • 如果孩子的年纪在 6 个月到一岁之间,可以选择使用地氯雷他定糖浆。
  • 如果孩子的年纪在一岁到两岁,可以选择西替利嗪口服液。
  • 如果孩子的年纪已经超过两岁,可以选择使用氯雷他定糖浆来进行治疗。

荨麻疹的治疗需要及时寻找病因,找到过敏原,如果有不适,及时就诊。

1.什么是荨麻疹

荨麻疹是皮肤黏膜由于暂时性血管扩张及通透性增加而出现瘙痒性的局限性水肿。中医称之为瘾疹。隋代《诸病源候论•风瘙身体瘾疹侯》说:“邪气客于皮肤,复逢风寒相折,则起风骚瘾疹。”

荨麻疹可分为急性、慢性、物理性和特殊类型。这里主要介绍急、慢性荨麻疹。

  • 急性荨麻疹:患者突然觉得皮肤瘙痒,很快瘙痒部位就出现红色或苍白色风团,通常在 24 小时内消退,但反复发生新的风团;病情严重者会出现心慌、烦躁甚至血压下降等过敏性休克症状,胃肠道黏膜受累时出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,喉头及支气管黏膜受累时可出现喉头水肿、呼吸困难甚至窒息,感染引起者可出现寒战、高热、脉速等全身中毒症状;病程不超过 6 周,90%的患者在 2~3 周后能治愈,不再复发,并可能找到病因。
  • 慢性荨麻疹:全身症状一般较轻,风团时多时少,反复发作达每周至少两次并连续 6 周以上,长达数月或数年,难以找到病因。

2.荨麻疹的病因

多数患者不能找到确切的过敏原因,常与感染(细菌、病毒、真菌、寄生虫感染),药物(阿司匹林、青霉素、疫苗等),食物(鱼虾、蟹贝、肉类、鸡蛋、牛奶等),精神因素(精神紧张,情绪波动等),呼吸道吸入物(花粉、动物毛发、灰尘等)和皮肤接触物(昆虫叮咬、荨麻等),物理因素(冷、热、日光、摩擦、压力等),系统疾病(甲状腺炎、类风湿关节炎等)有关。

中医认为:此病与先天禀赋不足,卫外不固,风邪乘虚侵袭所致,或者表虚不固,风寒、风热外袭,客于肌表,致使营卫失调而发;或饮食不节,过食辛辣肥厚,或有肠道寄生虫,使得胃肠积热,复感风邪,内不得泄,外不得透达,郁结在皮毛腠理之间而发;此外,情志内伤,冲任不调,肝肾不足,血虚生风化燥,阻于肌肤也可发生。

3.荨麻疹的治疗

西医治疗:去除病因,一般抗过敏和对症治疗,口服抗组胺药为主,严重者加激素药物及生物制剂等。

中医治疗:去除病因,个体化辩证论治。

  • 风寒束表证,治法:疏散风寒、解表止痒,方药:桂枝麻黄各半汤加减。
  • 风热犯表证,治法:疏风清热、解表止痒,方药:消风散加减。
  • 胃肠湿热证,治法:疏风解表、通腑泄热,方药:防风通圣散加减。
  • 血虚风燥证,治法:祛风养血,润燥止痒,方药:当归饮子加减。

耳穴贴压也有疗效:用王不留行籽在耳部的内分泌、神门、肾上腺等穴位贴压以疏风止痒,3 天更换一次,10 次为 1 疗程。

4.荨麻疹的调护

忌食鱼腥虾蟹、辛辣、酒等食物。

不吃对身体过敏的药物,不接触会过敏的物品。

注意气温变化,注意调摄寒温,加强锻炼。

#新生儿荨麻疹#人为性荨麻疹
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荨麻疹在临床上可以分为四种类型。

第一,热性荨麻疹,往往青年女性多见,好发于躯干及上肢,偶尔延及面部。当皮肤受热,或者是发汗后几分钟之内,在皮肤的表面出现了风团,伴有发红、瘙痒、疼痛、灼热等感觉。

第二,冷性荨麻疹,往往婴幼儿时期较多见,是皮肤暴露于冷空气,或者触接冷水时,出现的风团等症状。同时,可能会伴有发热、头痛,类似于感冒的症状。

第三,巨大荨麻疹,又称血管性水肿,比较好发于眼睑、口唇、外生殖器等黏膜组织。往往出现的水肿、瘙痒感不是很明显,有的数小时之后便可自行消退,但是容易复发。

第四,人工荨麻疹,又称皮肤划痕症。它的特点是用尖锐的器物或者是指甲划过皮肤后,会沿着划过的痕迹出现一条隆起于皮肤表面的痕迹,同时伴有瘙痒。

荨麻疹是皮肤科非常常见的一大类的过敏性皮肤病。最常见的表现,主要表现在全身突然出现的大面积的红斑风团,形状不规则、大小不等,通常发病比较急。如果小孩子突然出现荨麻疹的症状,可能作为家长是非常紧张着急的,但是对于突发的荨麻疹的症状,不用担心,因为及时地使用抗过敏药,可以快速地控制住皮肤症状。

尤其是以往没有出现过,荨麻疹病史的患儿,及时的服用抗过敏药物,比如西替利嗪,或者氯雷他定,这些都是在婴幼儿使用,非常安全的药物,能够比较快速有效地,控制住临床症状。

但是需要注意一点,对于即使是第一次出现的荨麻疹症状,服用药物之后,皮损可能很快的就消失,这个时候要注意不要着急停药,抗过敏药最好连续服用一周,避免出现荨麻疹反复,甚至迁延发展成慢性的情况。

#新生儿荨麻疹
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荨麻疹是皮肤科最常见的,过敏性皮肤病之一,可以表现为突然出现,又突然消失的大面积的红斑风团。但是有很多的荨麻疹,如果不规范治疗,很容易出现迁延反复,转成慢性荨麻疹,还有一些是属于过敏性体质的儿童,就会在接触过敏原之后,反复的出现荨麻疹的症状,而针对这两种不同的情况,处理方法也是不一样的。

如果属于缺少规范的治疗,而导致荨麻疹迁延反复的情况,是需要使用抗过敏药物连续口服,如果病史在两个月以上,出现了这种慢性的荨麻疹的表现,通常服药的时间是 3 到 6 个月。即使是症状完全控制住以后,也不要着急停药,连续服用药物,控制稳定以后逐渐减量停药,才能够更有效地治疗慢性荨麻疹。

而如果是因为经常接触,环境当中的过敏原,导致荨麻疹出现反复的情况,可以到附近医院,进行过敏原的相关检测,尽可能地寻找生活环境当中,可能接触到的一些过敏原物质。同时尽量注意避免再次接触,类似的过敏原,也可以有效地减少荨麻疹的反复。

#新生儿荨麻疹
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急性荨麻疹多与食物药物过敏、感染等因素相关,慢性荨麻疹的病因与感染、自身免疫、精神神经因素等诸多因素相关,特别是病程较长、常规剂量抗组胺药物治疗效果不佳者多与自身免疫因素相关,少部分难以明确。通常将病因分为外源性和内源性。
外源性:物理刺激、食物、药物、植物、运动等。
内源性:慢性隐匿性感染、劳累、精神紧张、一些自身免疫及慢性疾病,例如甲状腺疾病等。基本病因
荨麻疹基本病因为过敏原或其它因素引发的以肥大细胞为核心的多种炎症细胞活化,释放具有炎症活性的化学介质,包括组胺、5-羟色胺、细胞因子、趋化因子、花生四烯酸代谢产物(如前列腺素和白三烯),引起血管扩张和血管通透性增加、平滑肌收缩及腺体分泌增加,从而导致皮肤、黏膜、呼吸道和消化道等一系列局部或全身性过敏症状。
荨麻疹的病因较复杂,常见有以下病因。
食物
如动物性蛋白(如鱼、虾、蟹、贝壳类、蛋类等)和植物或水果类(如柠檬、芒果、葱蒜等)。腐败食物、某些食品添加剂如水杨酸盐、甲苯酸盐、亚硫酸盐等也可引起荨麻疹。
感染
各种病毒(如病毒性上呼吸道病毒、肝炎病毒、柯萨奇病毒等)、细菌(如金黄色葡萄球菌所致的扁桃体炎、慢性中耳炎、幽门螺旋杆菌感染等)、真菌及寄生虫感染均可引起。
药物
常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮、磺胺类药物等。
呼吸道吸入物及皮肤接触物
常见吸入物有花粉、动物皮屑、粉尘、尘螨、真菌的孢子及一些挥发性化学品等,皮肤接触物有某些植物、动物毛发、昆虫叮螫、毒毛虫刺激等。
物理因素
如摩擦、压力、冷、热、日光照射等。
精神及内分泌因素
如情绪波动、精神紧张、抑郁等。
系统性疾病
如自身免疫性甲状腺炎、风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍、内分泌紊乱等。
其他因素
部分慢性荨麻疹患者可存在凝血功能和免疫功能异常。
#新生儿荨麻疹
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小孩荨麻疹的发生,第一与环境因素有关系,环境的改变可以导致荨麻疹的发生。蚊虫叮咬也可以带着小孩荨麻疹的发生,因为小孩皮肤比较薄,比较嫩。另外,小孩荨麻疹的发生,多数与感染有关系,尤其是呼吸道感染,病毒的感染,包括一些支原体,衣原体的感染,都可以导致荨麻疹的发生。

还有小孩荨麻疹的发生与饮食有关系,因为小孩爱吃含有防腐剂的产品,爱吃零食,零食里面膨化食品,大部分含有防腐剂,这是导致儿童过敏发生的一个重要的原因。而且儿童的免疫功能还不健全,所以口服一些蛋白,包括其他的食物,也容易导致小孩荨麻疹的发生。那么荨麻疹发生以后的治疗,要积极寻找病因,对症治疗,有感染的抗感染治疗,没感染的进行抗过敏治疗,注意环境的卫生是很关键的。

#新生儿荨麻疹
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荨麻疹的发病原因尚不清楚,临床上认为可能和以下因素有关:食物过敏;药物过敏;自身免疫性疾病;感染性疾病;物理刺激等。荨麻疹主要是一种皮肤黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而引起的局限性水肿反应。其主要表现为红斑、风团、瘙痒等,而慢性荨麻疹更是反复迁延不愈,甚至持续终身,一般情况下可在医生指导下系统使用抗组胺药如氯雷他定片等,同时搭配外用药如儿肤康搽剂联合用药治疗,这样内服外用效果更好。

 

儿肤康搽剂为中成药,不含激素,具有清热除湿,祛风止痒的功效。用于儿童湿疹、热痱、荨麻疹,证属实热证或风热证的辅助治疗,效果不错。

氯雷他定片为高效、作用持久的三环类抗组胺药,为选择性外周 H1 受体拮抗剂,可缓解过敏反应引起的各种症状。联合用药能够有效控制病情,避免了单一治疗用药效果不理想的弊端。

荨麻疹的发生与多种因素有关,所以治疗时除需要使用药物以外,还应尽量避免接触上述因素。

 

需要注意的是儿童用药必须在成人监护下使用。如需使用儿肤康搽剂或氯雷他定片,或想了解更多用药知识,可以咨询医师或药师,在其指导下合理用药。

#新生儿荨麻疹
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荨麻疹是过敏性疾病,不会传染,主要表现为皮肤表面出现水肿样风团,风团大小不等,时起时消,24 小时内自己可以消退下去。风团出现时会伴有剧烈瘙痒,严重的荨麻疹可以出现过敏性休克危及生命。荨麻疹的发病原因尚不清楚,临床上认为可能和以下因素有关:食物过敏;药物过敏;自身免疫性疾病;感染性疾病;物理刺激等。

荨麻疹要根据症状的严重程度来决定治疗方法,出于安全、强效的考虑,一般首选第二代 H1 受体抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪等,同时搭配一些外用药如儿肤康搽剂等,这样内服外用效果更好。儿肤康搽剂为中成药,不含激素,具有清热除湿,祛风止痒的功效。用于儿童湿疹、热痱、荨麻疹,证属实热证或风热证的辅助治疗,效果不错。氯雷他定片为高效、作用持久的三环类抗组胺药,为选择性外周 H1 受体拮抗剂,可缓解过敏反应引起的各种症状。联合用药能够有效控制病情,避免了单一治疗用药效果不理想的弊端。

需要注意的是儿童用药必须在成人监护下使用。如需使用儿肤康搽剂或氯雷他定片,或想了解更多用药知识,可以咨询医师或药师,在其指导下合理用药。

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