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南昌大学附属儿童医院先天性肥厚性幽门狭窄专家

简介:

江西省儿童医院是一所全国首批三级甲等、省级综合性儿童医院,以“一切为了儿童健康”为宗旨,致力于医疗、科研、教学、保健工作。医院拥有56个临床、医技科室,其中儿科重症、小儿普外科、神经内科等专业在江西省医学领域处于领先地位。医院是江西省儿童医院,拥有丰富的先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)治疗经验,设有专门的治疗团队,采用微创技术等先进手段,为患儿提供高效、安全的治疗服务。近年来,医院在CHPS治疗领域取得多项科研成果,为患儿带来福音。江西省儿童医院将继续发挥专业优势,为儿童健康事业贡献力量。先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)是由于幽门肌肥厚和水肿引起的输出道梗阻。本病多见于婴儿出生后6个月内,病因尚不清楚,有家族集中的倾向。在成人发生幽门狭窄的患者,其儿童时期也有婴儿形式的肥厚性幽门狭窄,从而显示了遗传因素。,先天性因素,胃,1.外科治疗 采用幽门肌切开术是最好的治疗方法,疗程短,效果好。术前必须经过24~48小时的准备,纠正脱水和电解质紊乱,补充钾盐。营养不良者给静脉营养,改善全身情况。 术后呕吐可能与幽门管水肿及幽门肌切开不完全有关,故术前等渗温盐水洗胃是必需的。术后进食应在翌晨开始为妥,试服糖水15~30ml,2小时后无呕吐则给予等量母乳或牛奶,以后逐渐加量,术后48小时加至正常量。术后呕吐大多是饮食增加太快的结果,应减量后再逐渐增加。 2.内科治疗 喂养饮食疗法,每隔2~3小时1次饮食,定时温盐水洗胃,每次进食前15分钟服用阿托品类解痉剂。这种疗法需要长期护理,住院2~3个月,很易遭受感染,效果进展甚慢且不可靠。目前多不主张采用内科治疗。注意纠正脱水、电解质紊乱及营养支持治疗。,婴儿呕吐有各种病因,应与下列各种疾病相鉴别,如喂养不当、全身性或局部性感染、肺炎和先天性心脏病、增加颅内压的中枢神经系统疾病、进展性肾脏疾病、感染性胃肠炎、各种肠梗阻、内分泌疾病以及胃食管反流和食管裂孔疝等。,无,1.超声检查 幽门肥厚的诊断标准:幽门管长径>16mm,幽门肌厚度≥4mm,幽门管直径>14mm,若以上3个标准未同时达到,仅有一项或两项达到标准,则采用超声评分系统。评分≥4时诊断为CHPS,≤2时为阴性,=3分时建议进一步检查。有人提出将狭窄指数大于50%作为诊断标准。并可注意观察幽门管的开闭和食物通过情况,有人发现少数患者幽门管开放正常,称为非梗阻性幽门肥厚,随访观察肿块逐渐消失。 2.钡餐检查 诊断的主要依据是幽门管腔增长(>1cm)和狭细(<0.2cm)。胃肠透视表现为幽门前区呈“鸟嘴样”突出,幽门管细长呈“线样征”。胃窦及胃腔扩大,胃内充满内容物之光点及液性暗区回声,可见胃蠕动现象并增强,有时可见逆蠕动波,胃排空延迟等征象。有人随访复查幽门肌切开术后的病例,这种征象尚见持续数天,以后幽门管逐渐变短而宽,也许不能回复至正常状态。在检查后须经胃管吸出钡剂,并用温盐水洗胃,以免呕吐而发生吸入性肺炎。,。

曾祥妮 主治医师

儿科,呼吸系统,消化系统为主

好评 99%
接诊量 2230
平均等待 30分钟
擅长:儿科,呼吸系统,消化系统为主
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詹春雷 主治医师

消化内镜检查及内镜下治疗,以及胆汁淤积性肝病、炎症性肠病的诊治

好评 -
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擅长:消化内镜检查及内镜下治疗,以及胆汁淤积性肝病、炎症性肠病的诊治
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患友问诊

孩子十多天来一直呕吐,超声检查显示幽门狭窄,需进一步检查考虑手术治疗。患者男性2个月2天
64
2024-10-12 18:19:35
25天新生儿拉肚子、吐奶呈喷射状,怀疑先天性幽门肥厚,求医生解答。患者女性1个月
28
2024-10-12 18:19:35
一月大婴儿频繁吐奶,担忧是否喂养方式不当或存在先天性健康问题。患者男性8个月25天
44
2024-10-12 18:19:35
孩子15天大,有胃食管反流,幽门厚度接近手术标准,症状严重,咨询手术可能性及恢复期。患者女性1个月
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2024-10-12 18:19:35
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2024-10-12 18:19:35
80天大的宝宝在趴着练习抬头时总是吐奶,母乳喂养也经常呛奶,精神状态和体重增长都正常,家长很着急。
61
2024-10-12 18:19:35
宝宝40天大,频繁呕吐,怀疑是先天性幽门肥厚引起的狭窄,是否需要手术治疗?
57
2024-10-12 18:19:35
宝宝6个月大,经常吃完奶后吐奶,酸奶状,无其他不适。患者男性6个月28天
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2024-10-12 18:19:35
新生儿经常吐奶,彩超检查显示可能是幽门肥厚,需要手术治疗,想了解手术的最佳时间和是否可以推迟。患者男性11天
70
2024-10-12 18:19:35
9个月宝宝频繁呕吐和大便异常,可能是消化不良或先天性疾病引起的,需要到医院进行详细检查和医生指导下的喂养调整。患者男性1岁1个月
47
2024-10-12 18:19:35

科普文章

#先天性肥厚性幽门狭窄
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先天性肥厚性幽门狭窄
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宝宝总吐奶的原因有以下几点:1.由于宝宝的胃幽门狭窄胃与食管部结合松弛,胃蠕动时奶易吐出。2.由于宝宝吸奶过快过多过频时导致吐奶。建议宝妈要控制吸奶的速度次数和量。3.着凉引起消化不良会导致宝宝吐奶拉肚子。建议给宝宝用乳糖酶和益生菌干预。4.喂奶姿势不对导致吸入冷空气引起打嗝吐奶。建议喂奶之后抱起宝宝拍嗝,制作斜坡被让宝宝躺上面。
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你怀里小可爱吐奶厉害吗
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婴儿频繁吐奶,有可能是病理性吐奶:病理性吐奶多见于乳糖不耐受引发的胀气,也可能是先天性食管梗阻先天性幽门肥厚狭窄先天性巨结肠咽下综合征肠套叠细菌性脑膜炎等疾病因素引起的反射性呕吐。
以下方法可以减少吐奶或溢奶的发生:喂奶喂到一半就拍背帮宝宝排气;少量多餐,一次不要喂得太多,以免腹胀;宝宝睡觉时可以采右侧睡或趴睡;此外,挑选一个合适的奶嘴也是减少吐奶的重要关键。严重的胃食道逆流会有许多并发症,例如宝宝吐奶或溢奶时如果呛到自己,有可能引发吸入肺炎,胃酸逆流造成食道发炎出血,甚至贫血;喝下去的奶都被吐掉,造成生长迟缓;喝完奶后容易哭闹不安。严重的胃食道逆流,除了上述的情形需要给予药物治疗外,必要时进行皱褶手术。有一个和胃食道逆流要区别的病是“幽门肥厚性狭窄”,若宝宝很想吃奶,一喝奶便呈喷射状呕吐,体重没有增加,可能是罹患“幽门肥厚性狭窄”。幽门在胃到十二指肠的交界处,若幽门肥厚狭窄会造成奶水无法顺利流过,好发于宝宝出生后2~5星期,需要手术治疗。
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先天性肥厚性幽门狭窄有哪些症状?新生儿 消化 父母课堂 @枣庄市妇幼保健院
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宝宝为啥吐的这么厉害诊室日常 医学科普 新生儿 幽门肥厚性狭窄
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先天性肥厚性幽门狭窄超声表现。医学科普 医学影像 超声学习 新生儿 幽门 @抖音小助手
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