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洛阳市红十字医院,洛阳市康复医院骨质疏松专家

简介:

洛阳市第一人民医院始建于1910年,是豫西地区建院较早、具有百余年建院史的综合性三级公立医院。是国家“一带一路医疗服务网络中心”医院,洛阳市唯一一家红十字医院,洛阳市眼科医院、洛阳市康复医院,也是北京安贞医院和西交大一附院的协作医院。下辖瀍西社区卫生服务中心,成立了由30家医疗机构组成的洛阳市第一人民医院医疗联合体。医院现有职工1000余人(其中高级职称132人,中级职称255人),开放床位650张,设置临床医技科室48个,拥有上亿元的现代化医疗设备,能为患者提供可靠的医疗保障。眼科为洛阳市的重点专科,在豫西地区享有盛誉。在洛阳,“看眼病到一院”已经成为人们的共识。现该科为“河南省白内障复明技术指导中心洛阳分中心”、“视觉第一,中国行动”指定医院、“河南省眼科重点专科网络洛阳分中心”和“河南省重点临床特色专科”。白内障年手术例数居河南省市级医院前列。耳鼻咽喉科,是豫西地区率先开展耳鼻咽喉疾病诊断和治疗的专业学科,是洛阳市医学会确定的重点特色科室。该科拥有高素质的专业技术队伍和适应现代诊疗需求的先进医疗设备,对耳鼻咽喉常见的疑难杂症疾病能进行有效的治疗,在社会上享有盛誉。中医妇科(洛阳市中医妇科研究所)为洛阳市重点专科,为河南省4大优势专科、省重点专科建设单位、河南省中医妇科继续教育基地,先后被授予洛阳市和河南省“非物质文化遗产”称号,现已申报国家级非物质文化遗产。年就诊患者达50000余人次,其中外埠病人占1/3以上,充分显示了该科的优势。神经内科是洛阳地区独立建科较早的科室,为洛阳市的重点专科。经过数十年发展,已成为集临床、科研、教学、康复、预防于一体的综合科室,是中国卒中学会认证的三级卒中中心,红手环志愿者单位,科室专业技术力量雄厚,人才梯队合理,诊疗设备先进。普通外科为洛阳重点培育学科。拥有先进的德国产PLUS100激光碎石机,在河南省率先引进胆道子镜,在复杂高难度手术方面具有较高水平,深受患者赞誉,在洛阳具有较大的影响力。医院的胸外科、消化内科、呼吸科的医疗技术水平在洛阳地区也处于领先地位。洛阳市第一人民医院治院严谨,理念超前,全院广大职工牢记医者初心,医德医风优良。现经过前期的努力和协调,医院拟在现址的基础上进行改扩建,力争快速把医院建成“特色专科突出的综合性三级甲等医院”,展示了医院更好的发展前景。骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。,内分泌疾病、结缔组织疾病、慢性肾脏疾病、胃肠和营养性疾病、血液系统疾病、神经肌肉系统疾病引起,骨,治疗方法:中医治疗、西医治疗,1、骨软化症2、维生素D缺乏所致骨软化症3、肾性骨病变4、骨髓瘤典型患者的骨骼X线5、遗传性成骨不全症6、转移性癌性骨病变,1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物3.忌吃高盐高脂肪食物,相关检查:血清骨钙素维生素U亚健康人群体检尿羟脯氨酸骨密度,。

刘玉东 主治医师

擅长拇外翻的保守及手术治疗,跟腱断裂微创治疗,四肢骨折

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接诊量 7
平均等待 -
擅长:擅长拇外翻的保守及手术治疗,跟腱断裂微创治疗,四肢骨折
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魏晓波 副主任医师

擅长糖尿病、甲状腺疾病、肥胖、高尿酸血症等内分泌代谢病诊疗,慢性疾病管理、预防、保健和康复!

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科普文章

#高钙血症#骨质疏松#老年性骨质疏松#绝经后骨质疏松
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中老年人往往面临着体内钙流失的问题,易患骨质疏松等,常需要补钙治疗,碳酸钙 D 3 片是一种适合中老年人补钙用的钙剂。

碳酸钙 D 3 片为复方制剂,每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位;辅料为交联羧甲基纤维素钠,硬脂酸镁,微晶纤维素,交联聚维酮,聚维酮 K30 ,粉末香精,阿司帕坦,薄膜包衣预混料。

 

一、碳酸钙 D 3 使用 适应症:

可用于妊娠和哺乳期妇女,更年期妇女,老年人等的钙补充剂,防治骨质疏松症。

 

二、规格及用法:

每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位。口服,每次 1 片,每日 1~2 次。

 

三、禁忌症:高钙血症,高尿酸血症,含钙肾结石或有肾结石病史的患者禁用。

 

四、不良反应:

1 、嗳气、便秘。

2 、过量服用可发生高钙血症,偶可发生奶 - 碱综合征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全。

 

五、注意事项:

1 、心肾功能不全者慎用。

2 、如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

3 、对碳酸钙 D 3 过敏者禁用,过敏体质者慎用。

4 、儿童必须在成人监护下使用。

5 、 1 岁以下儿童用量应咨询医师或药师。

6 、如果正在使用其他药品,使用碳酸钙 D 3 前请咨询医师或药师。

 

六、药物间相互作用:

1 、碳酸钙 D 3 不宜与洋地黄类药物合用。

2 、大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟,均会抑制钙剂的吸收。

3 、大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。

4 、碳酸钙 D 3 与苯妥英钠类及四环素类药物合用,二者吸收减低。

5 、含铝的抗酸药与碳酸钙 D 3 同服时,铝的吸收增多。

6 、碳酸钙 D 3 与噻嗪类利尿药合用时,因增加肾小管对钙的重吸收而易发生高钙血症。

7 、碳酸钙 D 3 与含钾药物合用时,应注意心律失常。

8 、维生素 D 、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。

9 、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

一、来源及化学结构

1. 维生素 D:

- 来源:主要有两种,维生素 D2(麦角钙化醇)主要来源于植物性食物及部分补充剂等;维生素 D3(胆钙化醇)主要由人体皮肤经紫外线照射后合成,也可从动物性食物及补充剂中获得。

- 化学结构:相对较为基础,需要经过肝脏和肾脏的两步羟化作用,分别转化为 25-羟维生素 D 和 1,25-二羟维生素 D(即骨化三醇)才能发挥生物学活性。

2. 阿法骨化醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:是一种前体药物,在肝脏经 25-羟化酶作用转化为 1α,25-二羟维生素 D3,即具有活性的骨化三醇类似物。

3. 骨化三醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:本身即为活性的 1,25-二羟维生素 D3,无需经过肝脏和肾脏的羟化激活。

 

二、作用机制

1. 维生素 D:

- 通过在肝脏和肾脏的羟化作用转化为活性形式后,作用于小肠、肾脏、骨骼等靶器官,调节钙、磷代谢,促进肠道对钙、磷的吸收,增加肾小管对钙、磷的重吸收,以及调节骨代谢等。

2. 阿法骨化醇:

- 在肝脏转化为活性形式后,与维生素 D 受体结合,发挥类似骨化三醇的作用,调节钙、磷平衡和骨代谢。

3. 骨化三醇:

- 直接与维生素 D 受体结合,调节靶基因转录,发挥促进肠道钙吸收、调节骨代谢、抑制甲状旁腺激素分泌等作用。

 

三、适应证

1. 维生素 D:

- 用于预防和治疗维生素 D 缺乏症,如佝偻病、骨软化症等。

- 也可用于一些慢性疾病如骨质疏松症的辅助治疗,但通常需要较大剂量或与其他药物联合使用。

2. 阿法骨化醇:

- 主要用于治疗骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症等。

- 对于肾功能不全患者,尤其是轻中度肾功能不全患者,由于其在肝脏转化,相对更适合使用。

3. 骨化三醇:

- 适用于绝经后和老年性骨质疏松症、慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症、甲状旁腺功能减退症和维生素 D 依赖性佝偻病等。

 

四、使用注意事项

1. 维生素 D:

- 过量使用可导致维生素 D 中毒,表现为高钙血症、高磷血症、软组织钙化等。

- 长期大剂量使用时需定期监测血钙、血磷等指标。

2. 阿法骨化醇:

- 同样应避免过量使用,以防高钙血症等不良反应。

- 对于肝功能异常患者需谨慎使用,应定期监测肝功能和血钙等指标。

3. 骨化三醇:

- 由于其活性较强,更易引起高钙血症等不良反应。

- 在使用过程中需密切监测血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标,根据监测结果调整剂量。

 

总之,这三种药物在来源、作用机制、适应证和使用注意事项等方面存在一定差异,应根据患者的具体情况,在医生的指导下合理选择和使用。

#骨质疏松
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