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滨州医学院附属医院胆囊切除术后综合征专家

简介:

滨州医学院附属医院开诊于1977年10月;1995年5月被确认为三级甲等医院,成为第一轮次评审全国最年轻的三甲综合医院,也是当时鲁北地区唯一的三级甲等医院;2015年12月成为山东省首批7家省级区域医疗中心之一;2020年7月与滨州医学院第一临床医学院合署。2021年12月医院以优异成绩通过新一轮医院等级评审。建院以来坚持医疗、教学、科研并重,各项事业实现了又好又快发展,牢固确立了在黄河三角洲地区的医疗、教学、科研、康复和急救中心地位。医院占地面积13.3万平方米、业务用房建筑面积31.4万平方米,固定资产总额29.61亿元;拥有第四代达芬奇手术机器人、超高端螺旋CT、3.0T磁共振、PET-CT、医用回旋加速器等百万元以上专业设备242台(件),医疗仪器设备总值13.33亿元。医院现编制床位2852张,2022年在完成疫情防控和医疗救治任务的同时,实现总诊疗人次163.41万,出院人次12.92万,手术台次8.04万。医院狠抓医疗质量管理,提高诊疗服务水平,积极推进技术发展,肝胆胰肿瘤联合血管切除肝圆韧带重建技术、常温非体外循环下胸腹主动脉替换术、健侧颈7神经移位术治疗中枢性偏瘫、全内镜下颅内动脉瘤夹闭术、3D打印与精准治疗等新技术新项目应用于临床;大力倡导自主创新,培育发展人工智能、医学机器人、手术无痕、超显微外科、组织与器官移植、脏器功能支持、3D打印与精准治疗、干细胞与基因治疗、快速康复、肿瘤早诊早治新模式10类先进医疗技术,在疑难、危重、复杂、少罕见疾病诊治方面居黄河三角洲区域领先地位;全面推进“六大中心”建设,持续优化院内多学科协作及急危重症患者救治流程,获批国家高级卒中中心、国家级胸痛中心、省创伤中心、省危重孕产妇救治中心、省癌症规范化诊疗病房、区域危重儿童和新生儿救治中心。医院(学院)遵循医学教育规律和人才成长规律,充分发扬传、帮、带的优良教学传统,设有临床医学、儿科学、眼视光学3个本科专业,同时承担口腔医学、医学影像学、护理学等19个本科专业2000余名医学生的见习实习教学工作;有国家级一流本科专业1个、国家级高等学校特色专业1个、省级特色专业1个、省级一流本科专业3个,省级实验教学示范中心1个,国家一流本科课程2门,省精品课程及一流课程8门,继续教育数字化优质课程2门;作为临床医学学科建设牵头单位,获批省高校“高水平学科”建设学科;有3个一级学科硕士学位授权点,30个二级学科硕士学位授权点;有全国优秀教师1人,省级教学名师、优秀教师、师德标兵5人,省高校黄大年式教师团队1个;目前本科生2498人、研究生616人;近五年来,承担国家级科研项目18项、省部级科研项目63项、厅局级科研项目137项;获得山东省科技进步奖、医学科技奖、高等学校科学技术奖14项,其他厅局级科技成果63项;发表论文3000余篇,SCI收录论文300余篇,获批发明专利217项、实用新型专利177项。医院(学院)现有国家临床重点专科建设项目2个、省临床重点专科22个、省临床精品特色专科3个、省中医药临床重点专科2个、省孕产期保健特色专科1个、省医药卫生重点学科2个、省医药卫生重点实验室1个、省高等学校重点实验室1个、省教育厅高等学校国际合作联合实验室1个、省临床医学研究中心分中心6个;有4门学科进入2022年度中国医院科技量值(STEM)百强榜医院;是国家卫生健康委脑卒中筛查与防治基地医院、国家消化道早癌防治中心联盟单位、国家骨科手术机器人应用中心创建单位、全国首批消化道肿瘤MDT试点医院、全国首批加速康复外科(ERAS)骨科试点医院、全国首批肺癌规范诊疗质量控制试点单位、全国首批肝癌规范诊疗质量控制试点单位、全国“间质性肺疾病规范化诊疗中心建设”优秀单位、全国首批手功能康复专科培训基地。现有高级职称770人,博士、硕士1544人,硕博导师225名;有享受国务院政府特殊津贴专家4人、“泰山学者”等省级重点人才项目获得者15人,“渤海英才·杰出贡献专家”等市级人才项目获得者72人。成功获批博士后科研工作站。医院是国家住院医师规范化培训基地、国家临床药师培训基地、国家全科医师临床培养基地、国家万名护理人才培训基地、山东省医师变更执业范围培训定点机构、山东省康复医师转岗培训定点医院、山东省乡镇全科医师规范化培训基地、山东省康复医师培训基地、滨州市乡村医生培训基地;现有26个国家级住院医师规范化培训基地,2个省级继续教育培训基地;充分发挥省级区域医疗中心作用,医院与40余家基层医疗机构构建医联体及协作医院单位,牵头成立了35个黄河三角洲区域专科联盟并覆盖区域300余家医疗单位,免费培训乡村医生9000余名,提高了区域内基层医疗机构的医疗技术和管理水平。与美国、澳大利亚、新加坡、英国等多个国家的医院和学术机构建立了长期友好联系,400余名专业技术与管理人员赴境外学习,100余名国际知名专家来院访问。医院积极承担社会责任,完成重大事件救助任务和医疗保障近百次,获批“2022年北京冬奥会医疗保障单位”;在新冠肺炎疫情防控工作中,选拔4批医疗队伍共25名队员奔赴湖北防疫前线,2人次担任省派医疗队队长和省专家组组长,成功治愈滨城区首例新冠肺炎确诊病例,荣获“山东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”荣誉称号,43人次获得“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”“全国优秀共产党员”“全国先进工作者”“全国优秀共青团员”等国家、省、市级荣誉;援青、援疆、援渝和援外工作受到国家和省卫健委表彰和高度评价;荣获山东省首批帮扶成效突出“业务院长”选派单位。积极参与公益慈善事业,“天使救心”工程受到中央电视台等多家媒体报道,“天使之旅”志愿服务项目获全国最佳志愿服务项目。现有国家级青年文明号1个,省级青年文明号11个和市级青年文明号12个。主动服务地方社会发展,荣获“‘富强滨州’建设奋斗攻坚奖先进集体”称号。作为山东省现代医院管理制度建设试点单位,积极推进现代医院管理制度建设,推动医院管理规范化、精益化、科学化,荣获中国现代医院管理表彰案例8项。深化公立医院绩效考核,连续两年获国家监测指标等级A+。获评2021年度省属事业单位服务高质量发展绩效考核优秀等次。深化“舒心就医”工程,在第七季改善医疗服务行动全国医院擂台赛获全国金奖,获全国改善医疗服务示范医院、山东省优质服务单位等荣誉称号。质量管理稳步提升,获评全国医院管理持续改进优秀单位及“第十届全国医院品管圈大赛”先进集体。推行就诊检查全预约和多学科综合门诊,获评全国改善医疗服务预约诊疗制度先进典型医院。深入开展“互联网+医疗健康”工作,顺利通过互联互通四级甲等测评,荣获省“智慧医院服务品牌”称号。医院坚持社会公益性质,以精湛的医术、规范的管理、良好的形象赢得了社会广泛赞誉,连续十年荣登中国医院竞争力地级城市医院百强榜,先后获全国卫生计生系统先进集体、全国百姓放心示范医院、中国人文爱心医院、山东省文明单位、山东省教育系统先进基层党组织等多项荣誉称号。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。

胡宝光 副主任医师

肥胖症,胃肠道肿瘤及普外科常见病的微创外科治疗和综合治疗

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擅长:肥胖症,胃肠道肿瘤及普外科常见病的微创外科治疗和综合治疗
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赵宝磊 副主任医师

肝胆胰脾外科疾病及十二指肠肿瘤的诊断与治疗,擅长肝胆胰恶性肿瘤的微创治疗及综合治疗

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擅长:肝胆胰脾外科疾病及十二指肠肿瘤的诊断与治疗,擅长肝胆胰恶性肿瘤的微创治疗及综合治疗
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李鹏 主任医师

一直从事肛肠与疝外科临床、教学和科研工作,擅长结直肠等消化道肿瘤微创治疗,注重肛门功能保护,致力于超低位保肛研究,开展的TaTME、经肛TEM、改良BACON等手术使保肛率达到极限;擅长造口旁疝、切口疝等各种复杂复发疝的微创治疗;擅长复杂性肛瘘、化脓性汗腺炎等肛肠疑难病的诊治;擅长慢性便秘与盆底障碍性疾病的诊治。开展的骶神经调控疗法治疗顽固性便秘和排粪失禁得到国内同行认可,多次在国家级学术会议上作经验交流。

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擅长:一直从事肛肠与疝外科临床、教学和科研工作,擅长结直肠等消化道肿瘤微创治疗,注重肛门功能保护,致力于超低位保肛研究,开展的TaTME、经肛TEM、改良BACON等手术使保肛率达到极限;擅长造口旁疝、切口疝等各种复杂复发疝的微创治疗;擅长复杂性肛瘘、化脓性汗腺炎等肛肠疑难病的诊治;擅长慢性便秘与盆底障碍性疾病的诊治。开展的骶神经调控疗法治疗顽固性便秘和排粪失禁得到国内同行认可,多次在国家级学术会议上作经验交流。
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李河圣 副主任医师

食管裂孔疝、胃肠道肿瘤、消化道功能性疾病、急腹症等;能够独立、精准完成腹腔镜微创治疗食管裂孔疝、胃食管反流性疾病、胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤性疾病,对胃食管反流病外科治疗有独特的造诣。

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擅长:食管裂孔疝、胃肠道肿瘤、消化道功能性疾病、急腹症等;能够独立、精准完成腹腔镜微创治疗食管裂孔疝、胃食管反流性疾病、胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤性疾病,对胃食管反流病外科治疗有独特的造诣。
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郝涛 主治医师

在结直肠疝外科专业领域有着深入的研究,特别擅长结肠癌,直肠癌,疝气以及复杂性肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛门外伤、不明原因肛门直肠痛、炎症性肠病、顽固性便秘、急慢性便血、直肠肿瘤等疾病。 熟练掌握多种结直肠疝外科手术技术,如腹腔镜结肠癌根治术,腹腔镜直肠癌根治术,腹腔镜超低位直肠癌保肛术,腹腔镜无辅助切口结直肠癌根治术,疝气的各种治疗方案,腹腔镜腹股沟疝修补术TAPP/TEP,单孔腹腔镜腹股沟疝修补术,PPH术、TST术、自动弹力线痔套扎术(RPH术)、复杂性肛瘘LIFT手术等。

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擅长:在结直肠疝外科专业领域有着深入的研究,特别擅长结肠癌,直肠癌,疝气以及复杂性肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛门外伤、不明原因肛门直肠痛、炎症性肠病、顽固性便秘、急慢性便血、直肠肿瘤等疾病。 熟练掌握多种结直肠疝外科手术技术,如腹腔镜结肠癌根治术,腹腔镜直肠癌根治术,腹腔镜超低位直肠癌保肛术,腹腔镜无辅助切口结直肠癌根治术,疝气的各种治疗方案,腹腔镜腹股沟疝修补术TAPP/TEP,单孔腹腔镜腹股沟疝修补术,PPH术、TST术、自动弹力线痔套扎术(RPH术)、复杂性肛瘘LIFT手术等。
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刘瑾 主治医师

缺钙 缺铁 缺锌 缺硒 补钙 补铁 补锌 补硒 维生素D缺乏 营养缺乏 营养性贫血 偏食 糖尿病饮食 围手术期营养 化疗提高营养 肿瘤相关营养 放化疗营养 便秘 腹泻相关营养指导 高尿酸血症 痛风饮食 血液系统相关疾病饮食指导 家庭肠内肠外营养 孕期营养 代谢障碍 肥胖症 单纯性肥胖 更年期肥胖 儿童肥胖 瘦身减肥 减重 减脂 脂肪堆积 严重营养不良 营养性消瘦 消瘦 低体重 增肥增重 肛周疾病(痔疮 肛瘘 肛周脓肿 肛裂)诊疗 结直肠癌诊断及治疗 肠梗阻治疗 腹股沟疝诊断及治疗

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擅长:缺钙 缺铁 缺锌 缺硒 补钙 补铁 补锌 补硒 维生素D缺乏 营养缺乏 营养性贫血 偏食 糖尿病饮食 围手术期营养 化疗提高营养 肿瘤相关营养 放化疗营养 便秘 腹泻相关营养指导 高尿酸血症 痛风饮食 血液系统相关疾病饮食指导 家庭肠内肠外营养 孕期营养 代谢障碍 肥胖症 单纯性肥胖 更年期肥胖 儿童肥胖 瘦身减肥 减重 减脂 脂肪堆积 严重营养不良 营养性消瘦 消瘦 低体重 增肥增重 肛周疾病(痔疮 肛瘘 肛周脓肿 肛裂)诊疗 结直肠癌诊断及治疗 肠梗阻治疗 腹股沟疝诊断及治疗
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董乃滨 住院医师

一、颈部疾病,如甲状腺疾病。二、乳腺疾病。三、腹部急症,如腹痛、消化道疾病等。四、胃肠疾病,如阑尾炎、肠梗阻、胃癌等。五、烧烫伤相关疾病的。六、肝胆胰脾疾病,肝病、胆囊疾病、胰腺炎。七、烧烫伤相关疾病。

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擅长:一、颈部疾病,如甲状腺疾病。二、乳腺疾病。三、腹部急症,如腹痛、消化道疾病等。四、胃肠疾病,如阑尾炎、肠梗阻、胃癌等。五、烧烫伤相关疾病的。六、肝胆胰脾疾病,肝病、胆囊疾病、胰腺炎。七、烧烫伤相关疾病。
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