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滨州医学院附属医院胆囊炎专家

简介:

滨州医学院附属医院是一所历史悠久、实力雄厚的三级甲等医院,拥有丰富的临床经验和先进的医疗设备。医院在胆囊炎等疾病的治疗上具有显著优势,设有专业的肝胆外科,拥有丰富的临床经验和精湛的手术技术。医院采用先进的诊疗方法,如3D打印与精准治疗,为患者提供个性化的治疗方案。此外,医院还积极参与公益事业,为社会提供优质的医疗服务。滨州医学院附属医院致力于为患者提供全方位的医疗服务,成为黄河三角洲地区的医疗、教学、科研、康复和急救中心。胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高。根据其临床表现和临床经过,又可分为急性和慢性两种类型,常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。 此外,增龄老化过程中,胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩,收缩功能减退,造成胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐;胆总管末端及Oddi括约肌变得松弛,容易发生逆行性感染;全身动脉粥样硬化,血液粘滞度增加可加重胆囊动脉缺血。 胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。 若胆囊管梗阻而没有胆囊壁的血液循环障碍和细菌感染,则发展为胆囊积液。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 (1)急性胆囊炎①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 (2)慢性胆囊炎①利胆药物可口服50%古巴酸镁、去氢胆酸片等。②驱虫疗法针对病因进行驱虫。③溶石疗法如系胆固醇结石引起者,可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道,溶石有效率可达60%左右。疗程结束后仍需服维持量,以防复发。 (3)合理选用中成药①金胆片功能:消炎利胆。用于急慢性胆囊炎。②清肝利胆口服液功能:清利肝胆湿热。主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻、脉弦、肝郁气滞,肝胆湿热未清等症。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征:①胆囊坏疽及穿孔,并发弥慢性腹膜炎者;②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者;③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者;④无手术禁忌证,且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者;诊断一经确立,行胆囊切除术是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术,可予内科治疗。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 (1)急性胆囊炎①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。 (2)慢性胆囊炎 ①超声波检查如发现胆囊结石、胆囊壁增厚、缩小或变形,有诊断意义。 ②腹部X线平片如系慢性胆囊炎,可发现胆结石、胀大的胆囊、胆囊钙化斑和胆囊乳状不透明阴影等。 ③胆囊造影可发现胆结石、胆囊缩小或变形、胆囊浓缩及收缩功能不良、胆囊显影淡薄等慢性胆囊炎影像。当胆囊不显影时,如能除外系肝功能损害或肝脏代谢功能失常所致,则可能是慢性胆囊炎。 ④胆囊收缩素试验如胆囊收缩幅度小于50%,并出现胆绞痛,为阳性反应,表示为慢性胆囊炎。 ⑤纤维腹腔镜检查直视下如发现肝脏和胀大的胆囊为绿色、绿褐色或绿黑色。则提示黄疸为肝外阻塞;如胆囊失去光滑、透亮和天蓝色的外观,变为灰白色,并有胆囊缩小和明显的粘连,以及胆囊变形等,则提示为慢性胆囊炎。 ⑥小剖腹探查小剖腹探查是近年来新提倡的一种诊断疑难肝胆疾病及黄疸的方法,它既能对慢性胆囊炎做出明确诊断,又能了解肝脏的表现情况。,。

马兴彬 副主任医师

1.慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、结肠炎、胰腺炎等常见病诊治 2.消化道肿瘤的早期筛查、早期诊断及内镜微创治疗。3.各类急慢性肝病、肝硬化及其出血等相关并发症综合诊治。4.内痔、肝胆胰相关疾病内 镜/超声内镜(EUS)下的诊疗。

好评 100%
接诊量 42
平均等待 15分钟
擅长:1.慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、结肠炎、胰腺炎等常见病诊治 2.消化道肿瘤的早期筛查、早期诊断及内镜微创治疗。3.各类急慢性肝病、肝硬化及其出血等相关并发症综合诊治。4.内痔、肝胆胰相关疾病内 镜/超声内镜(EUS)下的诊疗。
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赵宝磊 副主任医师

肝胆胰脾外科疾病及十二指肠肿瘤的诊断与治疗,擅长肝胆胰恶性肿瘤的微创治疗及综合治疗

好评 100%
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擅长:肝胆胰脾外科疾病及十二指肠肿瘤的诊断与治疗,擅长肝胆胰恶性肿瘤的微创治疗及综合治疗
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张冉冉 主治医师

待补充

好评 99%
接诊量 2.4万
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擅长:待补充
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李彦敏 主治医师

目前为三甲医院主治医师,有消化内科工作经历近10年,擅长胃食管反流病、急慢性胃炎、消化性溃疡、幽门螺旋杆菌根除、炎症性肠病、消化道出血、消化道息肉、肝硬化等各种消化系统疾病诊治,可熟练进行胃肠镜检查、内镜下胃肠息肉切除、内镜下消化道止血、痔硬化等手术。

好评 100%
接诊量 360
平均等待 15分钟
擅长:目前为三甲医院主治医师,有消化内科工作经历近10年,擅长胃食管反流病、急慢性胃炎、消化性溃疡、幽门螺旋杆菌根除、炎症性肠病、消化道出血、消化道息肉、肝硬化等各种消化系统疾病诊治,可熟练进行胃肠镜检查、内镜下胃肠息肉切除、内镜下消化道止血、痔硬化等手术。
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卢艳敏 主治医师

肠内肠外营养支持;特医食品的应用;慢病营养;肿瘤营养;围手术期营养;医学营养减重等营养诊疗相关领域。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:肠内肠外营养支持;特医食品的应用;慢病营养;肿瘤营养;围手术期营养;医学营养减重等营养诊疗相关领域。
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于飞 主治医师

擅长慢性咳嗽、慢阻肺、哮喘、高血压、糖尿病、脑梗死等疾病的治疗及慢性病的长期管理~

好评 100%
接诊量 25
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擅长:擅长慢性咳嗽、慢阻肺、哮喘、高血压、糖尿病、脑梗死等疾病的治疗及慢性病的长期管理~
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胡浩然 主治医师

擅长急危重症救治,尤其擅长心肺危重症救治,对体外生命支持-ECMO、主动脉球囊反搏、临时起搏器、CRRT、重症超声等有独到见解

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擅长:擅长急危重症救治,尤其擅长心肺危重症救治,对体外生命支持-ECMO、主动脉球囊反搏、临时起搏器、CRRT、重症超声等有独到见解
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赵祎 住院医师

高脂血症、垂体激素疾病、电解质紊乱、甲状旁腺疾病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺及甲状旁腺肿瘤、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合性高脂血症、垂体瘤、腺垂体功能减退、抗利尿激素分泌失调综合征、低钠血症、低钾血症、肥胖症、甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺功能减退、甲状旁腺肿瘤、甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、低血糖症、多发性内分泌腺瘤病、高尿酸血症

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:高脂血症、垂体激素疾病、电解质紊乱、甲状旁腺疾病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺及甲状旁腺肿瘤、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合性高脂血症、垂体瘤、腺垂体功能减退、抗利尿激素分泌失调综合征、低钠血症、低钾血症、肥胖症、甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺功能减退、甲状旁腺肿瘤、甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、低血糖症、多发性内分泌腺瘤病、高尿酸血症
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王爱丽 住院医师

治疗胃食管反流病、消化性溃疡、慢性胃炎、胆囊炎、胰腺炎、结肠炎等;胃镜、肠镜操作

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擅长:治疗胃食管反流病、消化性溃疡、慢性胃炎、胆囊炎、胰腺炎、结肠炎等;胃镜、肠镜操作
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李琼 主治医师

治疗胃食管反流病、消化性溃疡、慢性胃炎、胆囊炎、胰腺炎、慢性便秘等;胃镜、单人肠镜操作

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平均等待
擅长:治疗胃食管反流病、消化性溃疡、慢性胃炎、胆囊炎、胰腺炎、慢性便秘等;胃镜、单人肠镜操作
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患友问诊

67岁患者,有胆襄炎和高血压,颈椎痛怕凉。
47
2024-11-04 07:27:56
女性,35岁,慢性胆囊炎,咨询疏肝利胆丸是否适用。
59
2024-11-04 07:27:56
胆囊炎胆结石五十天,61岁,咨询可用药物。
36
2024-11-04 07:27:56
60岁患者,有胆结石和胆囊炎,咨询熊胆粉是否适合治疗。
46
2024-11-04 07:27:56
我患有胆囊炎和胆结石,想咨询用药建议。
51
2024-11-04 07:27:56
55岁患者,胆囊炎病史10多年,咨询奥美拉唑疗程问题。
23
2024-11-04 07:27:56
后背疼,检查出胆囊炎,用药后全身痒。
34
2024-11-04 07:27:56
脾虚便溏,半年,目黄尿黄,口干舌燥,咨询茵栀黄口服液治疗胆囊炎。
44
2024-11-04 07:27:56
61岁,胆囊炎,后背疼,大便稀,有高血压,服用钙片、卵磷脂、鱼油、降压药。
42
2024-11-04 07:27:56
72岁老人失眠、焦虑、浑身无力,询问治疗失眠的药物。
40
2024-11-04 07:27:56

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